אלח דם - מה זה? גורם, סימפטומים וטיפול

אלח דם היא מחלה זיהומית רצינית המתפתחת עם התקדמות הזיהום ומתפשט דרך הגוף דרך הדם. היפוקרטס, לפני 2000 שנה, כינה אלח דם מחלה עם רקמת רקמות וריקבון, ללא טיפול שיוביל למוות.

לרוב הסוכנים הסיבתיים של אלח דם הם staphylococci, E. coli, streptococci, pneumococci. אלח דם מתפתח לעיתים קרובות עקב מהלך שלילי של דלקת חריפה של רקמות רכות (מורסה, דלקת הצפק), על רקע היחלשות הגנות הגוף.

גורם של אלח דם

מדוע מפתחת אלח דם, ומה זה? הסוכנים הסיבתיים של אלח דם הם פטריות פתוגניות ומיקרובים. הראשיסוכני מיקרוביאלית נחשבים בדרך כלל:

• pneumococcus, Klebsiella, מנינגוקוקוס;
• Pseudomonas aeruginosa, זנים פתוגניים של סטפילוקוקוס;
• mycobacterium שחפת;
• זנים פתוגניים של Escherichia coli.

גורם לזיהוםבכל הגוף:

• התפשטות נרחבת של זנים עמידים לאנטיביוטיקה;
• נוכחות של הפתולוגיה במקביל;
• פגיעה באימונופרקטטיביות;
• בחירה לא סימפטומטית, טיפול דטוקסיפיקציה וטיפול אנטיביוטי;
• נפח לא מתאים של פעולות כירורגיות וטכניקות ניתוח אנאלפביתים.

ככלל,אלח דם מתרחש כאשר:

• אי-ספיקה וכישלונות;
• סוכרת;
• מחלות אונקולוגיות;
• עם כוויות קשות ופציעות;
• ניהול לטווח ארוך של immunosuppressors.

לא בכל מקרה, הזיהום, אפילו אגרסיבי מאוד, יכול לגרום אלח דם. יתר על כן, בהתחלה אדם בריא לעתים קרובות מתמודד (לא ללא סיוע של סמים) עם המחלה מבלי לחוות את התוצאות הנוראות של התפשטות שלה.

לתרום לפיתוח של מחלות כרוניות הקשורות למחלות אלח דם, טראומה, דימום, משיכת חלק מכוחות המגן. המערכת החיסונית נאלצת במאבק מתמיד עם דלקת כרונית של דלקת (ברונכיטיס, קוליטיס, עששת וכו ') ולפעמים הנותרים "בשורה" של כוחות אינו מספיק כדי להתמודד עם המגפה החדשה.

קפה

בהתאם לזמן הנוכחי:

1. ברק במהירות (חד). כל הסימפטומים להתעורר ולצמוח מהר מאוד. עבודת האיברים הפנימיים נפגעת קשות. מצבו של החולה מתדרדר במהירות. גם לאחר 1-2 ימים המוות עלול להתרחש.
2. חריפה. הסימפטומים גדלים לאט המחלה נמשכת עד 6 שבועות.
3. תת-קרקעי. דליפות, ככלל, מ 6 שבועות 3-4 חודשים.
4. חוזרים ונשנים. זה נמשך עד שישה חודשים ויותר. כדי להחליף את השיפור במצבו של המטופל מגיעות החמרות חדשות - המחלה מתפתחת.
5. Chroniosepsis (אלח דם כרונית). זה נמשך זמן רב, במשך כמה שנים.

ישנם מספר סוגים של אלח דם, שונים במנגנון הפיתוח וסוגים של פתוגנים:

1. לרוב מתרחשתאלח דם. הסיבות שלה הן סיבוכים שונים של מחלות כירורגי או פציעות (פצעים, כוויות, וכו ').
2. גירוי היילוד והגינקולוגיs יש שתי תקופות - intrauterine ו postpartum (מסיבות של מחלות ספיגה של הצוות הרפואי או האם). זיהום זה הוא מסוכן מאוד, כפי שהוא מועבר באמצעות חפצים שונים יכולים להיכנס לגוף דרך הפצע, על ידי נתיב הנשימה, דרך העור או מזון לתינוקות. ההוספה מתרחשת במקום ההדבקה.
3. אוטוגני ספסיסהוא מסוכן, שכן הוא יכול להתרחש כמו סיבוך של התקשורת אוטיטיס ססגוני. זה מוביל לעתים קרובות להתפשטות של זיהום על הקרומים של המוח, אשר תורמת להתפתחות של דלקת קרום המוח.
4. אלח דםהקשורים לעיתים עם סיבוכים של מחלות סף של האף סינוסים paranasal.
5. אורוספסיסמתרחש עם דלקת של מערכת האורגניטל (דלקת השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השד, דלקת הכליה, דלקת המפרקים, prostatitis).

בהתאם לשינויים המתרחשים בגוף:

1. ספיקמיה- מצב שבו המצב הכללי של הגוף מופרע, תגובה דלקתית מערכתית עולה בו, אבל אין מוקדים של דלקת suppurative האיברים הפנימיים. צורה זו היא לעתים קרובות חריפה או במהירות הבזק.
2. ספיקופופימיה- צורה של אלח דם, שבו אבצסים נוצרים באיברים שונים.
3. אנדוקרדיטיס סופית- סוג של ספטימיה, שבה מוקד הדלקת הוא על פני השטח של שסתומי הלב.

סימפטומים של אלח דם

עם התפתחות אלח דם, מסלול הסימפטומים יכול להיות מנוקד (התפתחות מהירה של ביטויים בתוך 1-2 ימים), חריפה (עד 5-7 ימים), תת-קרקעי וכרוני. לעיתים קרובות, יש תסמינים לא טיפוסיים או "שחוקים" (כך, בעיצומה של המחלה, לא יכולה להיות טמפרטורה גבוהה), אשר קשורה לשינוי משמעותי במאפיינים הפתוגניים של פתוגנים כתוצאה משימוש מסיבי של אנטיביוטיקה.

תסמינים של אלח דם תלויים במידה רבה במיקוד הראשוני ובסוג הפתוגן, אך לתהליך ספיגה קיימים מספר תסמינים קליניים אופייניים:

• צמרמורת חמורה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף (קבוע או גלי, הקשורים עם הקדמה של חלק חדש של סוכן סיבתי לתוך הדם);
• הזעה חזקה עם שינוי של כמה קבוצות של כביסה ליום.

אלה הם שלושת הסימפטומים העיקריים של אלח דם, הם הביטויים המתמידים ביותר של התהליך. בנוסף, הם יכולים להיות:

• התפרצויות דמויי הרפס על השפתיים, מדממות;
• נשימה לקויה, ירידה בלחץ הדם;
• חותמות או pustules על העור;
• ירידה בנפח השתן;
• החיוור של העור והריריות הריריות, עור שעווה;
• עייפות ואדישות של המטופל, שינויים בנפש מאופוריה לאדישות אלימה ולמטומטמים;
• לחיים שקועות עם סומק בולט על הלחיים על רקע של חיוורון כללי:
• דימומים על העור בצורה של כתמים או striae, במיוחד על הידיים והרגליים.

יש לציין כי עם כל חשד של אלח דם, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי, שכן הזיהום הוא מסוכן מאוד יכול להוביל למוות.

אלח דם אצל התינוק

השכיחות של אלח דם הלידה הוא 1-8 מקרים לכל 1000. התמותה היא גבוהה למדי (13-40%), ולכן, על כל חשד של אלח דם, טיפול ואבחון צריך להתבצע במהירות האפשרית. בקבוצת הסיכון של פגים מיוחדים מגיעים, כי במקרה שלהם המחלה יכולה להתפתח במהירות הבזק בגלל חסינות מוחלשת.

עם התפתחות אלח דם בתינוקות (מקור - תהליך מבריק ברקמות וכלי הדם של חבל הטבור-חבל הטבור) מאופיינים על ידי:

• הקאות, שלשולים,
• סירוב מלא של הילד מחזהו,
• ירידה מהירה במשקל,
• התייבשות; העור מכסה לאבד את האלסטיות, להתייבש, לפעמים ארצי בצבע;
• היא נקבעת לעתים קרובות הספיחה המקומית בטבור, פלגמון עמוק ומורסות של לוקליזציה שונה.

למרבה הצער, תמותת תינוקות ב אלח דם נשאר גבוה, לפעמים להגיע 40%, ועם זיהום תוך רחמי אפילו יותר (60-80%). ניצולים וילדים שהחלימו גם הם מתקשים, כי הם יהיו מלווה תוצאות כאלה של אלח דם כמו החיים שלהם:

• התנגדות חלשה לזיהומים בדרכי הנשימה;
• פתולוגיה ריאתית;
• מחלות לב;
• אנמיה;
• עיכוב בהתפתחות פיזית;
• נזק למערכת המרכזית.

ללא טיפול אנטיבקטריאלי פעיל ו immunocorrection, קשה לצפות תוצאה חיובית.

אבחון

בדיקת אלח דם נקבעת בהתאם לצורת המחלה ולוקליזציה של המיקוד הספטי. ניתן לנהל:

• בדיקות דם מעבדה (ליקוציטוזיס נויטרופילי עם מעבר של נוסחת לויקוציטים שמאלה, ירידה בהמוגלובין), שתן;
• אולטראסאונד של הכליות, הכבד ואיברים אחרים;
• אבחון רנטגן;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• ECG;
• מחקרים במחקר
• הדמיה תהודה מגנטית.

זה לא תמיד קל לאבחן הרעלת דם. זה קורה לעתים קרובות כי המוקד העיקרי אינו מוגדר. למחלה יש תמונה "שחוקה".

סיבוכים

הסיבוכים העיקריים של אלח דם קשורים לכשל איברים מרובים (כליות, אדרנל, נשימה, לב וכלי דם) ותסמונת DIC (דימום, תרומבואמבוליזם).

הצורה הספציפית ביותר של אלח דם היא ספטי (זיהום רעיל, האנדוטוקסי) הלם.

כיצד לטפל במחלה?

במקרה של אלח דם, מתבצע טיפול מורכב. רופאים חייבים לקחת בחשבון את הסיכון הגבוה למוות ואת התפתחות סיבוכים רציניים.

תכנית הצעדים לטיפול באלח דם כוללת:

• טיפול אנטיביוטי- שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אשר הורסות את הפתוגן;
• אימונותרפיה- שימוש בסמים המגבירים את הגנות הגוף;
• שימוש בתרופותלחסל את הסימפטומים של אלח דם, הפרעות בגוף, לשחזר את העבודה של האיברים הפנימיים;
• טיפול כירורגי- חיסול מוקדים שופעים בגוף.

כאשר מטפלים באלח דם, המטופל רושם דיאטה קלה ומאוזנת בקלות. בתזונה, חלבונים של בעלי חיים, פחמימות וסוכר שולטים. על השולחן של המטופל היומי ירקות טריים ופירות, בשר רזה, דגים, כמו גם מוצרי חלב, כולל גבינת קוטג ', גבינה וחמאה צריך להיות נוכח. כמו כן, החולה צריך לשתות לפחות 2 ליטר של נוזל ליום. עדיף אם זה פירות ומיצי ירקות, מים מינרליים ותה ירוק.

תחזית

עם כל צורה של אלח דם, הפרוגנוזה היא תמיד רצינית. הטיפול המוקדם מתחיל, כך ההסתברות להחלמה מלאה גבוהה יותר. המורכבות של אבחון וטיפול של אלח דם היא נוכחותם של מספר רב של צורות נמחקות, כאשר התמונה הקלינית אינה כה בהירה.

מניעה

אמצעי מניעה נגד אלח דם מורכבים חיסול מוקדי זיהום סתמי; ניהול נכון של כוויות, פצעים, תהליכים זיהומיים ודלקתיים מקומיים; שמירה על aseptic ו antiseptic בעת ביצוע מניפולציות רפואיות ואבחון; מניעת זיהום בבית החולים; חיסון (נגד פנאומוקוקל, זיהום מנינגוקוקלי וכו ').

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.