תסמונת המעי הרגיז - סימפטומים וטיפול

תסמונת המעי הרגיז היא מצב המוגדר כהפרעה מעיים תפקודית בעלת אופי biopsychosocial. הבסיס לביטוי של מחלה זו הוא האינטראקציה של שני מנגנונים שונים.

פעולה פסיכו-סוציאלית זו וחוסר תפקוד סנסורי-מוטורי, המאופיין בבעיות בפעילות המוטורית וברגישות הקרביים של המעי. כדי להבטיח טיפול איכותי במצב זה, נדרשת גישה מיוחדת לאבחון, אבחנה דיפרנציאלית, כמו גם הבטחת הטיפול הנכון של המחלה.

לפיכך, תסמונת המעי הרגיז אינה מחלה, אלא היא תסמונת - תסמין של תסמינים האופייניים להפרעה התפקודית של מערכת העיכול. הם מפריעים לאדם יותר מחודש. חולים מתלוננים על כאבי בטן, קושי עם ציווי, עצירות, שלשולים, ריר בצואה, גזים.

סיבות

מדוע מתרחשת תסמונת המעי הרגיז, ומה זה? הפרעות במערכת העיכול ב- IBS אינן מחלה עצמאית. אם המעי הרגיז, הסיבות טמונות בהפרעות תפקודיות שונות של מערכת העיכול.

במקרה של הישנות או חידוש מצב פתולוגי כזה כמו מעי גירוי, טיפול אשר כבר נערך, יכול להיות שונה לגמרי סיבה ותוצאה אפקט הפרעת איברים עיכול.

להתפתחות תסמונת זולעתים קרובות precispose:

• מתח מתמיד;
• אלימות פיזית או מינית;
• דלקות מעיים;
• נטייה גנטית.

שכיחות שיא של תסמונת המעי הרגיז נופלת על החלק הצעיר ביותר של האוכלוסייה של 24-40 שנים, אם כי מקרים של ביטוי של הפתולוגיה בגיל ההתבגרות או אפילו בילדות אינם נדיר. נשים הסובלות מ- IBS הן יותר מאשר גברים.

תסמיני המעי הרגיז

תסמונת המעי הרגיז יכולה להיות בעלת שלושה סוגים של תסמינים: עם דומיננטיות של תלונות על כאבי בטן והגברת תצרוכת הגז, עם דומייה של עצירות, עם דומיננטיות של שרפרפים רופפים. יחד עם זאת, ברוב החולים, תסמיני IBS יכולים להתרחש בשילובים שונים ולשנות לאורך זמן.

כתוצאה מכך, הדרגתיות הזו מותנית במקצת. המאפיינים של מסלול הפתולוגיה כוללים: קורס ארוך, לא מתקדם לאורך זמן של המחלה, מגוון גילויים, השתנות הסימפטומים, הקשר בין הידרדרות מצב הרווחה למצבי לחץ, וכן אי דיוקים בתזונה.

הסימפטומים העיקריים של תסמונת המעי הרגיז אצל מבוגרים:

1. עוויתות וכאב בבטן, אשר עוברים לאחר צרכיו. אופי הכאב הוא נודד, החולה אינו יכול לקבוע במדויק את המיקום של לוקליזציה שלה.
2. עצירות (שרפרף פחות משלוש פעמים בשבוע) או שלשולים (שרפרף יותר משלוש פעמים ביום), במקרים מסוימים תנאים אלה יכולים להחליף.
3. עודפי גזים (גזים).
4. נפיחות ונפיחות.
5. דחף פתאומי ודחוף להגנה.
6. תחושה של ריקון מלא של המעי לאחר הצואה.
7. המראה של ריר בצואה.

כל הסימנים האלה יכולים להיות משולבים זה עם זה. לדוגמה, תסמונת המעי הרגיז, המלווה בשלשולים, מוחלפת לעיתים קרובות בעצירות ולהיפך. תסמינים, ככלל, להפריע לאדם יותר משלושה חודשים בשנה.

בשל העובדה כי המחלה מתרחשת על רקע של הלם רגשי, את הסימפטומים הנ"ל לעתים קרובות מצוקה, כאבי לב, כאבי גב, אובדן שינה, כאב השתנה, וכו ' פתולוגיות מסוימות, למשל, קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, יכולות להתחזות לתסמונת המעי הרגיז, ולכן לא ניתן למנוע אבחנה דיפרנציאלית.

ישנן ארבע גרסאות אפשריות של תסמונת המעי הרגיז:

• תסמונת המעי הרגיז עם עצירות(שרפרף קשה או מקוטע ב 5%, צואה נוזלית או מימית ב 5% מכלל המעיים);
• תסמונת המעי הרגיז עם שלשולים(צואה נוזלית או מימית ב 5% שרפרף קשה או מקוטע ב 5% ≥);
• צורה מעורבת של תסמונת המעי הרגיז(שרפרף קשה או מקוטע ב 5% צואה נוזלית או מימית ב ≥ 5% מכלל פעולות ההפקרה);
• צורה בלתי ניתנת לגילוי של תסמונת המעי הרגיז(שינוי לא מספיק עקביות של הצואה כדי לקבוע את האבחנה של תסמונת המעי הרגיז עם עצירות, שלשולים או צורה מעורבת של המחלה).

לעתים קרובות מאוד סימנים של גירוי של המעי מתרחשים לאחר אכילה, בזמן הלחץ, בנשים במהלך המחזור החודשי (או מיד לפני תחילת הדימום החודשי).

אבחון

מומחי קרן רומא הציעו קריטריונים אבחוניים ל- IBS: כאב חוזר או אי נוחות בבטן לא פחות מ -6 חודשים) לפחות 3 ימים בחודש בשלושת החודשים האחרונים הקשורים ל -2 או יותר מהפעולות הבאות סימפטומים:

1. כאב וחוסר נוחות נחלשים לאחר צרכיהם;
2. המראה של כאב ואי-נוחות עלה בקנה אחד עם השינוי בתדירות הצואה.
3. הופעת הכאב והאי-נוחות עלתה בקנה אחד עם השינוי בצורת הצואה (המראה).
4. חוסר נוחות פירושו כל תחושה לא נעימה, מלבד כאב.

כיצד לטפל תסמונת המעי הרגיז

מחלה זו מורכבת ממערכת שלמה של סימפטומים, ולכן, בטיפול בתסמונת המעי הרגיז, נדרש טיפול מורכב, הכולל:

• תרפיה בדיאטה;
• שינויים באורח החיים;
• טיפול תרופתי;
• פסיכותרפיה;
• פיזיותרפיה;
• עיסוי (בטן או כללי, עיסוי עצמי);
• אימון גופני טיפולי.

קודם כל, אתה צריך להקים משטר חיים, כי הגורם העיקרי למחלה הוא מתח. זה הכרחי כדי למנוע מצבים מלחיצים, לבלות יותר זמן מנוחה, שינה, טיולים בחוץ פעיל. דיאט בתסמונת המעי הרגיז הוא גם גורם חשוב. התזונה תלויה בצורת המחלה.

אם אתם מודאגים יותר שלשולים, אתה צריך להוציא מן הדיאטה פירות וירקות, קפה, אלכוהול, לחם שחור, שום, קטניות. עם גזים (distension בטן) להגביל את צריכת משקאות מוגזים, קטניות, כרוב. אם אתה מודאג יותר על עצירות, אתה צריך להגדיל את כמות פירות וירקות הנצרכים, וזה מומלץ גם לשתות לפחות ליטר של נוזלים ליום. יש צורך להוציא את האוכל, ולאחר מכן בדרך כלל יש אי נוחות.

תכשירים לטיפול ב- IBS

הבחירה של תרופות תלוי בסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז בחולה מסוים. המתחם הטיפולי עשוי לכלול את הניהול של תרופות כאלה:

1. Spasmolytics, ביטול כאב, אם הוא נגרם על ידי יתר לחץ דם של המעי (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, וכו ').
   M- holinolitiki, הפחתת עווית ויש כמה השפעה מנוגדת (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin, וכו ').
2. תרופות נוגדות דיכאון("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). מיועד לחסל תנאים דיכאוניים, כאבים נוירופאטיים ומעיים מגורה.
3. פרוקינטיקה- הרגולטורים של תנועת המעי (metoclopramide, trimedate, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate, וכו ').
4. תכשירי סריגה(Smecta, Tanalbin). הקצה עם החמרה של שלשול. עם אותה מטרה לקחת Maalox, Almagel.
5. משלשלים- anthraglycosides (תכשירים של סנה, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, וכו יכול להיות ממכר).
6. פרוביוטיקה-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). בעזרת חיידקים מועילים, העבודה במעי הוקמה.

כיצד לטפל תסמונת המעי הרגיז שפותחה על בסיס הפרעות של מערכת העצבים? במקרה זה, המומחים ממליצים להגביר את עמידות הלחץ באמצעות שיטת הרפיה, יוגה וביצוע התעמלות נשימה מיוחדת.

משטר יום

חוסר שינה ופעילות גופנית מחריף במידה ניכרת את מהלך המחלה. במקביל, הרגל שנוצר של ריקון המעיים בבוקר לאחר ארוחת הבוקר מונע עצירות הרגילה. מקדם כיסא קבוע של כוס מים קרים מיד לאחר התעוררות יחד עם תרגילי בוקר, במיוחד את התרגילים "מספריים" ו "אופניים".

פסיכותרפיה

מאז העברת תכופים של מתח הוא אחד הגורמים של IBS, המטופלים מומלץ להימנע ממצבים הגורמים תנודות רגשיות חזקות, נסו לא להיכנס לקונפליקטים ולטפח את הטכניקות המסייעות להגדלת עצמכם התנגדות מתח.

לכן, מומלץ בחולים ללמוד וליישם בפועל:

• התעמלות נשימתית;
• אמנות המדיטציה;
• יוגה;
• טאי צ'י וכן הלאה.

היפנוזה מצמצמת בהצלחה את השפעת התת-מודע על הופעת תסמינים קליניים מסוימים של המחלה. אימון פסיכולוגי באמצעות טכניקות הרפיה יכול להרגיע ולחזק את מערכת העצבים. שיעורי יוגה, תרגילי נשימה מיוחדים ומדיטציות ילמדו הרפיה מהירה ונכונה. וחינוך גופני ותרגילי התעמלות יעזרו לחזק את הגוף ולשפר את מערכת העצבים.

מניעה

כאמצעי מניעתי לתסמונת המעי הרגיז, ראוי לציין את הנורמליזציה של תזונה וסגנון חיים (תזונה מאוזנת, ארוחות סדירות, הימנעות היפודינמיה, התעללות באלכוהול, קפה, משקאות מוגזים, מאכלים מתובלים ושמנים), שמירה על סביבה רגשית חיובית, נטילת תרופות אינדיקציות.

תחזית

מצבם של חולים עם תסמונת המעי הרגיז, יעילות הטיפול ופרוגנוזה תלויים במידה רבה בחומרת ההפרעות הנלוות ממערכת העצבים. בהשגת ההתאוששות, התגברות הקונפליקטים, שהם הסיבה להיווצרות נוירוזה אצל מטופל, היא לעתים קרובות בעלת חשיבות מכרעת.

חוסר היכולת של חולים עם תסמונת המעי הרגיז וההסתברות למחלה זו תלויה במידה רבה בהפרעות פסיכו-אמוציונליות.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.