וירוס אפשטיין-בר הוא אחד ממגוון של הרפס. להיכנס לגוף האדם, סוג VHC 4 נשאר בו לנצח. אבל המחלה אינה מתבטאת בכל המקרים, כך שאדם, שהוא המוביל שלו, אולי אפילו לא יודע על זה.
וירוס זה מעורר מחלות של אוטואימוניות ו lymphoproliferative הטבע. זיהום עם סוג הרפס וירוס 4 מתרחשת, ככלל, אפילו בילדות. וזה בילדים כי הפתולוגיות שנגרמו על ידי אותם באים לידי ביטוי הרבה יותר מאשר במבוגרים.
כפי שניתן לראות, כל סוג של סוג HHV יכול להיות נגוע על ידי כולם, ללא יוצא מן הכלל. אבל הפתולוגיות שנגרמות ממנה מתבטאות רק כאשר המערכת החיסונית נחלשת.
מה זה?
וירוס אפשטיין-בר מועבר במספר דרכים, אך לרוב המחלה מתרחשת באמצעות רוק. ילדים יכולים לאסוף סוגי HF 4:
- באמצעות צעצועים ופריטים לבית;
- במהלך החיסון;
- עם זריקות (במיוחד תוך ורידי);
- כאשר הרוק של האדם הנגוע פוגע בעור או בריריות של ילד בריא.
מונונוקליוזה זיהומית - מחלה הנגרמת על ידי סוג הרפס 4 - במבוגרים לעיתים קרובות מתפתחת כאשר נגוע בהרפס וירוס במהלך הנשיקה. לכן, התהליך הפתולוגי נקרא גם "מחלת נשיקה".
בנוסף למגע, ישנן דרכים אחרות להעברת וירוס אפשטיין-בר:
- צואה-פומית;
- צור קשר עם משק הבית;
- השתלה.
כפי שאתה יכול לראות, אתה יכול לתפוס את הנגיף בכל הנסיבות, ובכל מקום.
לאחר הזנת הגוף האנושי, תאים מסוג IV VH מתחילים לחלק באופן פעיל. לאחר מכן, הם נכנסים הלימפה ואת זרם הדם, והם נשאו בכל הגוף. ויראלי שינויי לגרום שיבוט מהיר של תאים פתולוגיים, אשר לאחר מכן למלא את בלוטות הלימפה. מסיבה זו, אצל מבוגרים וילדים הסובלים מתופעות של תהליכים פתולוגיים שגורמת ל- HHV מהסוג הרביעי, מתפתחת בעיקר לימפדנופתיה.
עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, לא תמיד מקבל את Epstein-Barr וירוס לתוך הדם היא ערובה להתפתחות המחלה. הגורם החשוב ביותר להופעת תסמינים אופייניים הוא היחלשות משמעותית של המערכת החיסונית של האדם הנגוע. זה יכול לקרות כאשר:
- supercooling;
- שימוש בלתי מבוקר או ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות;
- הצטננות תכופה;
- לחץ חמור, overstrain רגשית או עצבנית, וכו '
במיוחד, מחלות הנגרמות על ידי סוג זה של וירוס הרפס מושפעות על ידי אנשים נגועים ב- HIV. עם איידס, חסינות האדם היא למעשה "אפס אשר יוצר את התנאים הנוחים ביותר למציאת לטווח ארוך ו כפל פעיל של HPV 4 תאים.
שיטות אבחון
התמונה הקלינית הנגרמת על ידי HHV מסוג 4 יכולה להתבלבל עם תכונות הביטוי:
- cytomegalovirus (סוג HHV 5);
- סוג herpesvirus 6;
- HIV ואיידס;
- צורה של ליסטרון;
- חצבת;
- הפטיטיס של אטיולוגיה ויראלית;
- דיפתריה מקומית של הגרון;
- דלקת שקדים;
- זיהום אדנווירוס;
- מחלות המטולוגיות.
כתוצאה מכך, רק שיטות של אבחנה דיפרנציאלית יכולה לאשר או למנוע אבחנה. כדי לקבוע את סוג של וירוס herpesvirus, שתן, דם ורוק צריך להיות מנותח.
אבחון וירוס אפשטיין-בר
בדיקות סרולוגיות מסייעות לקבוע את תגובת הגוף לוירוס. בעזרתם, נוגדנים ספציפיים לזיהום herpesviral של סוג 4 נקבעים:
- נוגדנים של קבוצת M (IgM) - מתגלים במקרה שהמחלה מתפתחת בשלב אקוטי, וכן בהחרפת זיהום VEB כרונית.
- נוגדנים מסוג G (IgG) לאנטיגן הקפסיד. הם מזוהים 3 חודשים לאחר תחילת השלב החריף של המחלה. הם יכולים גם להימצא לאורך כל חייו של המטופל, גם לאחר הטיפול של EBV.
- נוגדנים מסוג G (IgG) לאנטיגן המוקדם. קבוצה זו של נוגדנים מיוצר גם על ידי המערכת החיסונית במהלך החריף של המחלה נגרמת על ידי סוג 4 וירוס herpesvirus.
- נוגדנים מאוחרים של המעמד G לאנטיגן הגרעיני. הם מופיעים בדם של אדם לאחר ההתאוששות. זה קורה בערך 6 חודשים לאחר סיום הטיפול. נוכחותם מעידה על כך שהגוף פיתח חסינות קבועה לסוג HHV 4.
עם תוצאה חיובית, את רמת נוגדנים אלה הוא הרבה יותר גבוה מאשר הסטנדרטים המותרים. במקרה זה, הם נקבעים על ידי כל מעבדה בנפרד. הכל תלוי בציוד המשמש, בטכנולוגיה וביחידות המדידה של AT. ככלל, אינדיקטורים נורמליים מוצגים בעמודות מיוחדות בצורה עם תוצאות של ניסוי קליני.
שיטת PCR
כדי לזהות את ה- DNA של וירוס ה- EB בשיטת ה- PCR, החומר הביולוגי משמש בצורה של רוק, ריר מן הלוע או חלל הפה, הפרשות מן איברי המין, תגובת שרשרת פולימראז היא טכניקה אבחון רגישה מאוד, אולם הוא אינפורמטיבי רק במהלך הכפל הפעיל של התאים של הנגיף. עם זאת, ההליך לוקח בחשבון את העובדה כי הוא נותן את התוצאות המדויקות ביותר בעת גילוי הרפס סימפלקס סוגי וירוס 1-3. עם סוג HPV 4, דיוק הבדיקה היא רק 70%. כתוצאה מכך, המחקר של רוק עם PCR הוא הכרחי רק כדי לאשר את נוכחותו של וירוס EB בגוף האדם.
הליך אבחון נוסף המסייע לאשר או לדחות את הזיהום של HPV 4 - בדיקות כבד. כמעט 80% מהמקרים, כמות מוגברת של אנזימי כבד מזוהה כאשר הרפס סוג וירוס 4 נכנס הדם.
בין רגע ההדבקה לנורמליזציה של רמת אנזימי הכבד הוא, ככלל, 3 חודשים. אבל לפעמים שיעורי גבוה יכול להתמיד במשך שנה אחת.
מונונוקליוזה זיהומית
הקורס החריף של וירוס אפשטיין-בר נקרא מונונוקליוזה זיהומית. זיהום מתרחשת, בדרך כלל דרך הפה, כך הפתולוגיה נקראת גם "מחלת נשיקה".
VEB מתחיל כפל פעיל בתאים היוצרים את הרקמה הלימפה. כבר לאחר 7 ימים של פעילות פעילה של הנגיף, הסימפטומים האופייניים הראשונים של המחלה מתבטאים אצל האדם הנגוע, אשר דומים לתכונות של ביטוי ARVI. חולים עם mononucleosis זיהומיות מתלוננים על:
- עלייה והייפרמיה של הריריות של שקדים פלטינים; במקביל אלה על הבלוטות מופיע ציפוי לבנבן;
- הגדלה של בלוטות הלימפה - צוואר הרחם, עורקים, משחיר, נימי;
- חום (חום, ולפעמים פירטי);
- כאב מאחורי עצם החזה ובבטן.
עם תסמונת כאב בולטת בחזה או בבטן של המטופל, רופאים לעיתים קרובות יש עלייה בלוטות לימפה באזור הבטן או mediastinal. בנוסף, כמה איברים פנימיים גם להגדיל את גודל: בפרט, הטחול וכבד. ב ביצוע מחקר מעבדה של דם על המטופל הם מצאו mononuclears לא טיפוסיות. אלו תאי דם צעירים הדומים ללימפוציטים ולמונוציטים.
עם mononucleosis זיהומיות, אין טיפול ספציפי מבוצע. ראשית, תרופות אנטי רגילות פשוט לא תהיה השפעה כלשהי. שנית, גם תרופות אנטי-בקטריאליות או אנטי-מייקוטיות, אינן יעילות. הם מתמנים רק במקרה של התקשרות של זיהום חיידקי משני או פטרייתי.
חולים עם mononucleosis זיהומיות מומלץ על ידי הרופאים:
- כדי לקיים מנוחה במיטה;
- השתמש נוזלים חמים ככל האפשר;
- לקחת תרופות נוגדות חומצה;
- גרגר גרון עם תרופות אנטיספטיים ואנטי דלקתיים או decoctions צמחים.
לעתים קרובות הנורמליזציה של טמפרטורת הגוף מתרחש 5-7 ימים לאחר הביטוי של המחלה. לימפדנופתיה מתבצעת ביום 20-30, ופרמטרים של בדיקת דם מיוצבים לאחר 4-6 חודשים.
זה מדהים. האורגניזם של אדם שעובר מונונוקליוזה זיהומית, מייצר נוגדנים ספציפיים של המעמד G, אשר עוד מגן עליו מפני הישנות של הפתולוגיה נגרמת על ידי סוג HHV 4.
זיהום כרוני ב- EBV
אם המערכת החיסונית אינה חזקה מספיק כדי לעמוד בהתקפה של הנגיף, השלב החריף של זיהום VEB עשוי להשתנות לכדי כרוני. השני, בתורו, מחולק:
- נמחק;
- פעיל;
- הכללה;
- לא טיפוסי.
הבה נבחן כל אחת מהצורות של זיהום כרוני VEB בנפרד.
ניגב
עם צורה זו של זיהום EBV, טמפרטורת הגוף מגיע subfebrile או סימני febrile. במקרה זה, הן במקרים תכופים של הגידול שלה הם אפשריים, וכן חום מתמשך. חולים מתלוננים על עייפות, נמנום, עייפות מהירה. כאבי שרירים או מפרקים מתפתחים, לימפדנופתיה מתפתחת.
צורה טיפוסית
עבור סוג זה של המחלה מאופיין על ידי התפתחות תכופה של מחלות מעיים, פתולוגיות של מערכת השתן, או התקפים מתמשכים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה. במקרה זה, המחלות שהתעוררו נבדלות זו מזו בקורס מתמשך, והן אינן ניתנות לטיפול.
צורה פעילה
במצב זה, שכיחות תכופות של סימפטומים אופייניים של mononucleosis זיהומיות נצפים. בנוסף, אנגינה, hepatomegaly ותהליכים פתולוגיים אחרים מתווספים על ידי תוספת של זיהום חיידקי ופטרי משני. חולים חווים בחילות, הפרעות מעיים, הפרעות עיכול והקאות.
צורה כללית
זה סוג של זיהום EBV הוא המסוכן ביותר. זה מוביל נזק למערכת העצבים המוח, הכבד, הריאות והלב. תכופים של לוויה של החולה הם דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת ריאות, דלקת ריאות, או הפטיטיס.
אם זיהום EBV מתרחש בצורה כרונית, אז באמצעות שיטת ה- PCR, נוגדנים ספציפיים או סוג 4 הרפס וירוס עצמו נמצא רוק של המטופל. ככלל, הם מופיעים רק 3-4 חודשים לאחר ההדבקה. עם זאת, לא תמיד ניתן להסתמך על נתוני מחקר, שכן סטיות כאלה מזוהים לעיתים קרובות אצל אדם בריא שהוא מוביל מסוג HHV.
תסמונת עייפות כרונית
תחושת עייפות ונמנום היא נורמלית למדי, אם היא מתעוררת כתגובה של הגוף לפעילות גופנית אינטנסיבית, ועוברת לאחר מנוחה ראויה. עם זאת, אם עייפות ואובדן כוח הוא מצב יומי, לא קשור נפח ביצעה עבודה פיזית, מלבד החולה נוטה להתקדם, היא צריכה התראה. סביר להניח, במצב זה, נדבר על תסמונת עייפות כרונית - SCU.
מחקרים אחרונים מצאו כי תחושה מתמדת של עייפות קשורה לעיתים קרובות עם פעילות חריגה של זיהום herpetic. כל אחד מן HHC יכול לגרום לתסמונת עייפות כרונית. עם זאת, ברוב המקרים, הסיבה לחריגה זו היא דווקא וירוס אפשטיין-בר. יותר מכל, CSUs מושפעים על ידי צעירים - 20-40 שנים.
הביטויים האופייניים למצב פתולוגי כוללים:
- עייפות מהירה;
- תחושה מתמדת של חולשה;
- ירידת הכוחות;
- כאב בגוף;
- חולשת שרירים;
- כאבי ראש;
- מצב subfebrile;
- גודש באף או נזלת;
- הפרעות שינה;
- סיוטים;
- תנאי דיכאון;
- פסיכוזה;
- אפתיה;
- אי שביעות רצון מהחיים;
- ירידה בריכוז תשומת הלב;
- פגיעה בזיכרון;
- הסחת דעת.
הפרעות פסיכולוגיות ב- CFS מוסברות על ידי היעדר פריקה רגשית מלאה. כתוצאה מכך, המוח הוא כל הזמן במצב overexcited.
מהי הסכנה של וירוס אפשטיין-בר?
להלן התוצאות המסוכנות של זיהום EBV, אשר יכול להתרחש בהעדר תגובה בזמן לסימפטומים שתוארו לעיל.
כיבים באברי המין
זוהי תופעה נדירה ביותר, הנמצאת בעיקר במין היפה. על רקע זיהום בנגיף ה- EB, ניתן לפתח את הסימפטומים הבאים של נגעים באברי המין:
- את המראה של פצעים קטנים (בהתחלה - כאבים) על הריריות של איברי המין;
- עלייה בכיבים והופעת תסמונת הכאב באזור הלוקליזציה שלהם היא סימפטום המתבטא בהתקדמות התהליך הפתולוגי;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- גידול בבלוטות לימפה משפיעות או בלוטות השחי.
ראוי לציין כי כיבים שנגרמו על ידי פעילות של סוג HHV 4 אינם מגיבים לטיפול כלשהו. אפילו תרופה יעילה Aycovir, המשמש הרפס גניטלי, הוא חסר תועלת לחלוטין במצב זה. אבל עם הזמן, פצעים יכולים להיעלם מעצמם ללא הסיכון של הופעה מחדש.
זה חשוב! הסכנה של כיבים גניטליים היא כי זיהום חיידקי או פטרייתי מחובר בקלות קרום רירי פגום. בהתאם לסוג של microflora, החולה יצטרך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי או טיפול אנטי פטרייתי.
מחלות אונקולוגיות הקשורות ל- EBV
עד כה, מספר תהליכים אונקולוגיים הקשורים לפעילות של וירוס וירוס מסוג Herpesvirus מסוג 4 הוא:
- לימפומה של Burkitt;
- קרצינומה של הוושט;
- התפתחות של לימפרוגנולומאטוזיס;
- מחלה לימפופולרית.
הבה נבחן את התכונות הבסיסיות של כל התהליכים הפתולוגיים שתוארו לעיל.
לימפומה של Burkitt
סטייה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל ילדים בגיל הגן האפריקאי. גידולי הגידול ממוקמים בבלוטות הלימפה, הלסת העליונה או התחתונה, השחלות, הכליות ובלוטת יותרת הכליה. אין תרופות התורמות לריפוי הפתולוגי המוצלח.
קרצינומה
זהו גידול אשר המיקום הוא החלק העליון של nasopharynx. חולים עם מחלה זו מתלוננים על גודש באף קבוע, דימום באף תכופות ופזרני, חדות מופחתת, כאב גרון וכאב ראש מתמשך. המחלה נפוצה גם ביבשת אפריקה.
לימפרוגנולומאטוזיס
מחלה זו מאופיינת על ידי עלייה של קבוצות שלמות של בלוטות הלימפה. החולים לרדת במשקל בחדות להתלונן על התקפות תכופות של חום.
כדי לאשר את האבחנה, ביופסיה של בלוטות הלימפה מבוצעת. אם המחלה אכן מתרחשת, במהלך המחקר, נמצאו תאי Hodgkin גדולים למדי. בעזרת הקרנות, אתה יכול להשיג הפוגה יציבה ב 70% מהמקרים.
מחלה לימפופוליפרטיבית
זוהי קבוצה שלמה של מחלות, עם התפתחות של התפשטות פתולוגית של רקמה לימפואידית מתרחשת. המחלה מאופיינת על ידי הגדלה חריגה של בלוטות הלימפה, ואישור של האבחון יכול להתבצע רק לאחר ביופסיה. האפקטיביות של כימותרפיה תלויה בסוג הגידול.
מחלות של אופי אוטואימוני
ל- VEB יש השפעה שלילית על תפקוד המערכת החיסונית. לעתים קרובות, סוג 4 תוצאות HHC ב:
- דלקת כבד אוטואימונית;
- כרונית glomerulonephritis;
- תסמונת סיוגרן;
- דלקת מפרקים שגרונית.
אין טיפול טיפולי יחיד עבור זיהום VEB. למרות מגוון רחב של תרופות אנטי (Aycovir, Famvira, Zovirax, וכו '), המטרה שלהם היא לא רצוי. ברוב המקרים, הם ניתנים רק כטיפול סימפטומטי.
לאיזה רופא לטפל?
בעת פיתוח זיהום VEB, יש צורך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. אם המחלה משלימה עם סיבוכים, המטופל עשוי להיות מופנה להתייעצות נוספת עם מומחים אחרים:
- המטולוג;
- הנוירופתולוג;
- קרדיולוג;
- אל הפולמונולוג;
- ראומטולוג.
במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם otolaryngologist כדי להוציא את הפיתוח של דלקת שקדים חיידקי.
מניעת EBV אצל הילד
אין אמצעים ספציפיים שמטרתם למנוע זיהום VEB. החיסון גם לא מבוצע, כי החיסון עדיין לא פותח. זאת בשל העובדה כי חלבונים של הנגיף לעתים קרובות לשנות את המבנה ואת הרכב, אשר משפיע באופן משמעותי על שלב התפתחות הפתולוגיה.
אבל מאז מחלות שנגרמו על ידי VEB יכול להוביל לסיבוכים רציניים, עדיין יש צורך לחשוב על שיטות אפשריות של מניעה. הם כוללים:
- תזונה מאוזנת ומאוזנת, מועשרת בויטמינים, באלמנטים מיקרו-מאקרו.
- הקשחת. גישה מתקבלת על הדעת התקשות תהליך מסייע לחזק את המערכת החיסונית ולהפוך את הגוף יותר עמיד ועמיד בפני ההשפעות של נציגים שונים של microflora פתוגניים, וירוסים ופטריות.
- פעילות גופנית. במהלך התרגיל, הליכה או תרגול סוגים שונים של ספורט, את זרימת הדם בכל הגוף משתפר. התאים שלו רווי חמצן, ולכן, להבריא. לכן, עדיף לתת עדיפות התנועה מאשר לבלות ימים שלמים בבית מול צג המחשב או מסך טלוויזיה.
- השימוש באימונומודולנטים של צמח - Immunal או Immunorm. הם משוחררים בצורה של טיפות. קח אותם 20 טיפות שלוש פעמים ביום. הם לא רק לעורר חסינות, אלא גם לתרום התאוששות של תאים ורקמות של איברים שונים. במקום תרופות, אתה יכול להשתמש בהכנות צמחים.
מניעת זיהום EBV בילדים היא לא רק כדי לעורר חסינות. זה גם דורש את ההדרה של האפשרות של התקשרות הנגיף מן המוביל שלה. כדי לעשות זאת, עליך להגביל את הקשר עם ילדים נגועים, וגם להבטיח כי הילד הוא פחות בקשר עם הצעצועים שלהם.
אבל זה לא הכל. הילד מילדות מוקדמת צריך להיות רגילים לשמירה על נורמות סניטריות. יישום כללי ההיגיינה הוא ערובה לבריאות, וילדים צריכים ללמוד זאת מהוריהם!
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.