החיידק Helicobacter pylori, מה זה ואיך לטפל בו?

הליקובקטר פילורי הוא מיקרואורגניזם פתוגני ייחודי, שהוא הסוכן הסיבתי של מחלה מסוכנת כמו הליקובקטריוז.פתולוגיה זו, אשר לעתים קרובות משפיע על הבטן, אבל יכול גם לפתח PDK.

שמו ניתן לחיידק בשל המדיום שבו הוא חי - החלק הפיליורי של הבטן. הייחודיות של המיקרואורגניזם היא שהוא מסוגל להתנגד אפילו חומצת קיבה. חיידק יש flagella, שבו הוא נע בחופשיות לאורך הקירות של הבטן, או הוא קבוע באופן מהימן עליהם.

הליקובקטר פילורי יכול להוביל להתפתחות של מגוון רחב של מחלות במערכת העיכול, כפי שהוא מכפיל, זה גורם לגירוי של הריריות הריריות שלה, וכתוצאה מכך, תהליכים דלקתיים. במקרה זה, זה לא רק על גסטריטיס או כיב פפטי, אלא גם על התפתחות של תהליך אונקולוגי. אם הטיפול מתחיל בזמן, אפשר למנוע תוצאות מסוכנות שעלולות להיגרם על ידי פעילות חיונית של חיידק זה.

היסטוריה של גילוי

פתוגנים דמויי ספירלה, המאכלסים את הבטן האנושית, תוארו לפני 100 שנה על ידי הפרופסור הפולני ו. יורסקי. לאחר זמן מה, המדען G. Bidzodzero גילה את אותם חיידקים על הריריות של הקיבה בבעלי חיים. במשך שנים רבות, העיניים נסגרו על זיהום זה, לא מודע לסכנה שלה, אבל בסוף שנות ה -70 מדען המאה האחרונה רוברט וורן ציין כי חיידקים אלה חיים על רירית קיבה מודלקת פגז.

כפי שהתברר, פעילות החיים של מיקרואורגניזמים אלה נחקרה, אם כי לא לגמרי, ומתוארת על ידי מדענים גרמנים. עם זאת, באותם ימים לא ניתנה חשיבות רבה. וורן, לאחר שהתאחד עם בארי מרשל, החל לערוך מחקר למחקר מפורט על המאפיינים של חיידקים אלה. במשך תקופה ארוכה של זמן לבודד את התרבות של מיקרואורגניזמים נכשל, אבל מדענים, לעומת זאת, חייך מזל. במהלך החגים חג הפסחא, צוות המעבדה בטעות שמאל כוסות עם גידולים חיידקים לא עבור 2, אבל במשך 5 ימים. הודות לכך, מדענים רשמו את הצמיחה של מושבות של מיקרואורגניזמים לא ידועים.

החיידקים קיבלו את השם המקורי Campylobacter pyloridis, כי לפי התכונות שלהם הם דומים מיקרואורגניזמים השייכים לקמפילובקטור סוג. בשנת 1983, מדענים פירסמו לראשונה את תוצאות המחקר שלהם. עם זאת, מעט מאוחר יותר החוקרים היו צריכים להפריך את הגילויים המוקדמים שלהם, כי בקרוב התברר כי כדי Campylobacteria סוג, נציגי microflora פתוגניים מערכת יחסים. בהתבסס על זה, מיקרואורגניזמים זוהה שונה שמה הליקובקטר פילורי.

כדי להוכיח את היכולת של מיקרואורגניזם לגרום JBW, ב. מרשל ב- 1985 בלע את תרבותו. עם זאת, חלה התפתחות של לא כיב, אלא גסטריטיס, אשר עבר באופן עצמאי. הודות לניסוי זה, המדען הצליח להוכיח כי החיידק הליקובקטר פילורי הוא הגורם להתפתחות גסטריטיס. בשנת 2005, וורן ומרשל קיבלו את פרס נובל לרפואה ופיזיולוגיה על גילוי סנסציוני שלהם.

תכונות של חיידקים

התכונה הראשונה של מיקרואורגניזם זה הוא היכולת לעמוד בסביבה קיבה חומצי מאוד, בעוד רוב החיידקים ווירוסים פשוט מתים. הליקובקטר פילורי יכול גם להיות מותאם לרמה של חומציות קיבה, באמצעות 2 מנגנונים:

1. עם בליעה לתוך הבטן, החיידק מתחיל לנוע לאורך הקרומים הריריים. היא עושה את זה עם הדגל שלה. מחסה במקררים הריריים של הבטן, המיקרואורגניזם מגן על התאים שלהם מפני כמויות עודפות של חומצות. במילים פשוטות, החיידק "בוחר" את בית הגידול האופטימלי ביותר עבור עצמו.
2. ח pylori מעורר את הייצור של אמוניה, אשר מפחית את חומציות הקיבה. בשל כך, מיקרואורגניזם יכול להיות ממוקם בנוחות על הקירות של האיבר, שנותר במקומו במשך שנים רבות.

המאפיין השני של חיידקים הוא יכולתו לגרום לדלקת במערכת העיכול. הכפלה, שהיא גורמת להתמוטטות איטית של תאי קיבת חומרים המופרשים על ידי זה, גורם לדלקת כרונית ו גסטריטיס. עם היחלשות הרירית של התריסריון ואת הבטן, כיבים ושחיקות מתחילים להיווצר, מה שמגדיל את הסיכון לסרטן. מסיבה זו, רבים gastroenterologists לשקול סביר הליקובקטר Pylori כמו provoker של תהליכים אונקולוגיים בבטן.

כדי להיפטר הפתולוגיה זה אפשרי רק לאחר טיפול אנטיביוטי. תרופות אנטימיקרוביאליות מסדירות את רמת החומציות בקיבה. תרופות ספציפיות ניתן שנקבעו גסטרואנטרולוג בלבד, שנערכו הבדיקות הנדרשות ולהפנות חולים עבור פרוצדורות אבחון אינסטרומנטלי נוסף.

איך הוא H. pylori?

זיהום עם חיידק זה יכול להיות בעיקר שתי דרכים - אוראלי- fecal ו אוראלי בעל פה. עם זאת, קיימת תפיסה כי מיקרו אורגניזם יכול להיות מועברת בין חתול לבעליו או בעת העברת זיהום זבובים. המדבאים ביותר הם ילדים צעירים.

ההעברה מאדם לאדם מתרחשת בשלוש דרכים:

1. Iatrogenic, כאשר הזיהום נגרמת על ידי הליכי אבחון. אז, אתה יכול לשאת זיהום במהלך אנדוסקופיה או מכשירים רפואיים prosterillizovannyh רעים אחרים שיש להם מגע ישיר עם ברירית הקיבה של המטופל.
2. צואה-פומית. החיידק משוחרר יחד עם השוקיים. להדביק חיידקים על ידי מגע עם מים מזוהמים או מזון.
3. בעל-פה. Gastroenterologists בטוחים כי H. פילורי חי גם בחלל הפה. לכן, הזיהום יכול להיות מועבר על ידי נשיקה, באמצעות מברשת שיניים של מישהו אחר או סכו"ם גרועים.

למרות שהליקובקטר פילורי מסוגל לגרום לדלקת גסטריאלית היסטולוגית בכל האנשים הנגועים, סימני הפתולוגיה מתבטאים במקרים נדירים. לעתים רחוקות יותר דלקת הקבה מפתחת JBW, ולעתים רחוקות - סרטן הקיבה.

תסמינים של זיהום

לאחר הכניסה לקיבה, החיידק מתחיל לשחרר באופן פעיל את המוצרים של הפעילות החיונית שלו. הם מגרים את הרירית, וכתוצאה מכך דלקת. תסמינים קליניים של הליקובקטר פילורי תלויים בצורתו.

ישנם חמישה כאלה, נשקול כל אחד מהם בפירוט רב יותר:

1. צורה סמויה או לא סימפטומטית, כאשר לאדם הנגוע אין סימפטומים מדאיגים, במיוחד אם חסינותו חזקה מספיק כדי לעמוד הליקובקטר. אבל גם אם התמונה הקלינית אינה מתבטאת, אדם הוא עדיין נושא, והוא יכול להדביק אחרים. כאשר חיידקים להישאר בבטן במשך זמן רב, סיבוכים רציניים עלולים להתעורר, שאחד מהם הוא סרטן הקיבה.
2. דלקת קיבה חריפה היא מחלה המתבטאת בכאב אפיגסטרי, בחילה, אובדן תיאבון. המחלה יכולה להיכנס צורה כרונית עם התקפים תקופתית.
3. דלקת קיבה כרונית. פתולוגיה זו היא אחד הביטויים העיקריים של הליקובקטריוזיס. במהלך החמרה המטופל מתלונן על כאבי בטן, התקפי בחילה, לפעמים עם הקאות, כאבי ראש, אובדן תיאבון. החולה אינו משאיר צרבת, תחושה של נפיחות, גיהוקים, התקפות מטאוריזם. כמו כן ישנם תסמינים לא ספציפיים בצורה של דימום חניכיים ריח רע מהפה.
4. כרונית gastroduodenitis, כאשר תהליך פתולוגי משפיע על התריסריון. התמונה הקלינית דומה סימפטומים של דלקת הקבה, אבל עם הפרעות גסטרודואודניטיס של הצואה, בפרט, עצירות, הם אפשריים. החולה מאבד את התיאבון שלו, מתלונן על בחילה, השינה שלו מופרעת. שינויים בקרום הרירי מזוהים רק במהלך אנדוסקופיה. נגעים יכולים להיות מתונים, מתונים או חמורים.
5. JBW, אשר יכול להתרחש מסיבות אחרות (אלכוהוליזם, עישון טבק, מתח תכופים, עבודה מזיקה, וכו '). שחיקות ופצעים נוצרים עם נגע עמוק יותר של הריריות של הבטן. יש פתולוגיה של מספר רב של סימפטומים: כאב בבטן, בחילות, הופעת שלט לבן על הלשון, בחילה, גזים, הקאות, עיכול, משקל באזור האפיגסטרי, צרבת ו אחר

אם אנחנו מדברים על הסימפטומים מחוץ לבטן, אז המטופל עם הליקובקטיוזיס יש פריחה תת עורית או עור בצורה של פצעונים לבנים או ורודים קטנים. ככלל, הם ממוקמים על הפנים. לעתים קרובות מחלה זו גורמת להתפתחות של אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, אקזמה, חזזית שטוחה, אריתמה.

התמונות להראות את הסימפטומים של Helicobacter pylori: אקנה על הפנים.

ניתוח עבור הליקובקטר פילורי

אבחון יכול להיות פולשני (אנדוסקופיה ואחריו ביופסיה של רקמות קיבה) ולא פולשני (מעבדה מחקרים). כמובן, מדויק ביותר ואמין היא טכניקה פולשנית, כי על ידי לקיחת רקמות של רירית הקיבה על ידי רפואי המומחה מבצעת חקירה יסודית של ביולוגי לאיתור מוקדי דלקת ישירות חיידקים. בנוסף לבדיקה מיקרוסקופית, מדגם של רקמות קיבה יכול להיות נתון לבדיקות מעבדה שונות.

כל מחקרי המעבדה נועדו לזהות את הליקובקטר פילורי ולהעריך את פעילותו החיונית. לאורך מחזור החיים שלה, מיקרואורגניזם מחלק אוריאה קיבה לאמוניה, ובכך ליצור תנאי מחיה נוחים עבור עצמו. אם אתה מניח חתיכת רירית הקיבה נגוע הליקובקטר פילורי, לתוך אוריאה, אמוניה ישוחרר. בשל כך, רמת אלקליניות של הפתרון יגדל, אבל שינויים אלה יכולים להיות מזוהים רק בעזרת רצועות הבדיקה מיוחד. אינדיקטורים פועלים על פי העיקרון של נייר לקמוס.

אבל כדי לזהות את המחלה, אין צורך לבצע FGDS או ביופסיה מחקר - אתה יכול להשתמש בטכניקה אחרת. בדיקה עם 13 אוריאה עוזר לזהות את נוכחותם של זיהומים לחלוטין ללא כאבים ומיד להתחיל בטיפול.

סיבוכים אפשריים

עם תחילת הטיפול בזמן, ניתן למנוע תוצאות מסוכנות. בנוסף, הסיכון של זיהום של אנשים אחרים יהיה לשלול לחלוטין.

אם אנחנו מדברים על סיבוכים, אז הם יכולים להתבטא בפיתוח:

• דלקת גסטריטיס כרונית או אטרופית;
• JAB ו KDP;
• אונקולוגיה של הבטן;
• פתולוגיות אנדוקריניות נגרמת על ידי ניוון של כיסוי אפיתל של הבטן.

כדי למנוע השלכות כאלה, טיפול עצמי הוא בהחלט לא מומלץ. עדיף להפקיד בעיה זו כדי gastroenterologist מוסמך.

טיפול הליקובקטר פילורי

לפני הטיפול Helicobacter pylori, מידת הנגע קיבה זיהום הקירות שלה מוערך. העובדה היא כי בחלק מהאנשים אלה מיקרואורגניזמים בסופו של דבר להיות אחד מסוגי microflora פתוגנית מותנית, ולכן הם לא יכולים להתבטא בכל דרך שהיא.

אם החיידק אינו מזיק לבריאותו של המוביל שלו, אין מניפולציה כדי להסיר אותו. אבל כדי לרפא את הזיהום צריך את השימוש של תרופות אנטיבקטריאלי חזק. הם, בתורם, מסוגלים להחליש משמעותית את חסינות ולגרום להתפתחות dysbiosis מעיים.

אל הפתק.אתה לא יכול לנקוט את השימוש של תרופות עממיות לטיפול הליקובטריוזיס. השימוש במינונים ובעיטות יכול רק "להרדים" באופן זמני את הסימפטומים של המחלה, מה שאילץ את המטופל לדחות את הביקור אצל הרופא. המחלה, בינתיים, רק התקדמות, אשר בעתיד עלול לגרום לסיבוכים רציניים.

משטרי טיפול

משטר הליקובקטר פילורי דורש גישה רפואית מקיפה. בדרך כלל החולה הוא prescribed 2 תרופות, אשר נבחרים בנפרד. בנוסף, הכל חובה חובה תרופה אחת מהקבוצה של מעכבי משאבת פרוטון.

משך הטיפול נקבע על ידי גסטרואנטרולוג לאחר בדיקה יסודית של המטופל והערכת חומרת המחלה. משך הטיפול הוא 14-21 ימים. לאחר סיום הלימודים, הרופא מבצע בדיקות מעבדה חוזרות על מנת לאשר את ההתאוששות המוחלטת של המטופל.

אנטיביוטיקה

למרות העובדה כי הליקובקטר פילורי שייך לקבוצה של חיידקים פתוגניים, לא כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות יכולות להרוס אותה.

המיקרואורגניזמים מפתחים במהירות עמידות בפני חומרים אנטיבקטריאליים, דבר שמקשה מאוד על תהליך ההתאוששות. לפעמים הרופא צריך לשלב כמה תרופות בבת אחת כדי להשיג דינאמיקה חיובית, כדי אותה סביבה חומצית של הבטן עלולה להפריע להפעלתם של מרכיבי התרופות ולהאט את התהליך טיפול.

טיפול אנטיביוטי עבור הליקובקטריוזיס כרוך בשימוש בסמים הבאים:

• קלריתרומיצין
• הכנות של סדרת קפאלוספורין;
• Azithromycin;
• Levofloxacin.

ההשפעה הגבוהה ביותר בטיפול בדלקת של רירית הקיבה והיווצרות על כיבים היא הכנה של אמוקסיצילין ופלמוקסין סולוטאב האנלוגי. ניתן להשתמש בסמים אנטיבקטריאליים אחרים - אוגמנטין ואמוקסיכלב. הם כוללים חומצה clavulanic, אשר מונע את הייצור של אנזימים ספציפיים על ידי מיקרואורגניזמים. זה, בתורו, מונע את התפתחות ההתנגדות על ידי מיקרואורגניזם ח. פילורי.

ביסמוט ההכנות של tricium dicitrate

לרוב לטיפול במחלות הנגרמות על ידי helicobacteriosis, התרופה De-Nol משמש, המכיל חומר פעיל tricium dicitrate. בשל כך, יש ירידה משמעותית בייצור של תרכובות ביולוגיות המקדמים צמיחה ורבייה של microflora פתוגניים.

פעולת דה-נול מיועדת ל:

• הפרת החדירות של קרום התא;
• שינוי במבנה הממברנה של התאים.

ב אינטראקציה כימית של tricalium dicitrate עם תרכובות חלבון של רירית הקיבה, מתחמי מולקולרית גבוהה נוצרים. בשל כך על פני השטח של פצעים ו שחיקות סרט מגן חזק נוצר, אשר מונע את בליעת מיץ קיבה על חלקים פגומים של רירית הקיבה.

לאחר שעבר את כל מהלך הטיפול ב- De-Nol, ההתנגדות של הרירית העיכולית לפפסין וחומצה הידרוכלורית גדלה.

פרוטון משאבת חוסמי

כדי יעיל יותר מהר להיפטר הליקובקטר pylori בתכנית הטיפול כוללים מעכבי משאבת פרוטון. בשל הרכיבים הכלולים בהרכב שלהם, תהליכים ביולוגיים מורכבים הם התחילו, אשר להוביל לירידה בייצור של חומצה הידרוכלורית על ידי הבטן.

חוסמי היעילים ביותר (מעכבי) של משאבת פרוטון כוללים את התרופות הבאות:

1. אומפרזול (אומץ, אולטופ).
2. ראפראזולה (אנלוגים - חירבסול, ברט).
3. Pantoprazole (אנלוגים - בקרות, Nolpaz).

עם ירידה בחומציות הקיבה, תהליך תיקון הרקמה הפגועה מתחיל. זה יוצר תנאים שליליים עבור רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, ובמיוחד, ח פילורי.

בנוסף, מעכבי משאבת פרוטון מגדילים משמעותית את היעילות של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידק זה. עם זאת, גסטרואנטרולוגים לעיתים קרובות להפחית את המינון של מיקרוביאלית. זה יש השפעה מועילה על מצב של microflora במעי ואת החסינות הכללית של המטופל.

דיאטה טיפולית

כדי לנרמל את העבודה של מערכת העיכול במהלך הטיפול ולאחר השלמתו, החולה חייב לדבוק בתזונה טיפולית מיוחדת. זה מרמז על הכללים הבאים:

1. האוכל צריך להיות חלקי, כלומר, אתה צריך לאכול קצת, אבל לעתים קרובות.
2. לא לכלול מזון מטוגן, שומני, חריף, מתובל, מאפינס וממתקים.
3. שימו לב למשטר השתייה.
4. דחה אלכוהול ומשקאות אלכוהוליים נמוכים.
5. לא לכלול את מרינדה דיאטה, חמוצים, מים מוגזים, מזון מהיר מזון מזיק אחרים.

בהתחלה, זה לא יהיה קל לשמור על דיאטה נוקשה כזה, אבל, לדאוג לבריאות של אחד, החולה חייב לעשות את זה. עם הזמן, הוא יתרגל תזונה כזו, ולא ישים לב להגבלות על מזון.

הנה תפריט משוער עבור חולים עם הליקובקטר פילורי:

1. ארוחת הבוקר מורכבת דייסת שיבולת שועל, עוגת גבינה של גבינת קוטג 'טרי קומפוט פירות.
2. בצהריים, אתה יכול לאכול סופלה דלעת ולשתות כוס תה קמומיל.
3. לארוחת צהריים, אתה יכול לאכול מרק על בסיס מרק עוף עם בשר דל שומן, קציצות דגים קיטור וירקות טריים או טריים.
4. על השני חטיף - פירות או חלב ריבה עם תפוחים אפויים.
5. לארוחת ערב, אתה יכול לאכול תרנגול הודו, תפוחי אדמה מאודים, מבושלים.
6. בארוחת ערב מאוחרת מותר לצרוך קפיר או תמצית של ירכיים ורדים.

הכלים נבחרים בנפרד, בהתאם לשלב המחלה. כמו כן, לוקח בחשבון את הסיכון של החמרות, כמו גם גורמים אחרים.

מניעה

כדי למנוע הידבקות, עליך לפעול לפי הכללים הפשוטים ביותר:

• לשטוף ידיים ביסודיות לפני הארוחות, ולאחר ביקור בשירותים;
• להשתמש רק באמצעים שלהם פריטים היגיינה (מגבות, מברשות שיניים, סבון, וכו ');
• לחלוטין לרפא את הפתולוגיה של דרכי העיכול;
• לנטוש הרגלים רעים;
• הקפד לעבור בדיקות רפואיות מונעות שגרתיות.

כדי לתקן את תוצאות הטיפול ולחזק חסינות, הרופא ירשום מתחמי ויטמין, כמו גם סמים, הכוללים את microelements הדרושים. אבל החולה עצמו חייב לעזור לגופו להתחזק לאחר המחלה, לוותר על אלכוהול ועישון, ולשקול מחדש את אורח חייו.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.