דודיניטיס - מה זה? סימפטומים, גורמים וטיפול

דודיניטיס היא דלקת של הממברנה הרירית של התריסריון. התריסריון מיד לאחר הבטן - מופרדים על ידי פילורוס - והוא החלק הראשוני של המעי הדק האנושי.

מנגנוני התפתחות דודיניטיס אינם מובנים במלואם. ככלל, התהליך הדלקתי בתריסריון מתפתח כתוצאה מהשפעות על הגוף של גורמים המפעילים גירוי השפעה מזיקה על הקרום הרירי של מערכת העיכול או מטריד את הקשר בין גורמי התוקפנות לבין הגורמים להגנה על gastroduodenal אזור.

על פי הקורס הקליני, סוג אקוטי וכרוני של דודיניטיס מבודד. בהתאם לכך, הסימפטומים והטיפול יהיה גם להשתנות בהתאם לצורה של המחלה.

סיבות

מדוע לפתח duodenitis ומה זה? על ידי דודיניטיס פירושו מחלה דלקתית מערכתית של רירית התריסריון או האיבר עצמו.

התרחשות של דודיניטיס חריפהואת תריסריון מקודם על ידי הגורמים הבאים:

• התעללות במזון ובמשקאות, גירוי הקרום הרירי של אברי העיכול - מעושן, חריף, מטוגן, שמן, קפה, אלכוהול;
• הרעלת מזון;
• נזק לחפצים זרים ריריים, למשל, בליעת חלקיקי מזון בלתי ניתנים לעיכול;
• נכנסים לתוך המעי הדאודנלי של זיהומים - staphylococci, הליקובקטר pylori, clostridium, enterococcus.

דודיניטיס כרוניתיכול להיות ראשוני ומשני. דודיניטיס כרונית ראשונית מתרחשת עם תת תזונה (חריפה, מגרה, מזון חם, אלכוהול), עישון.

דודיניטיס כרונית משנית נפוצה יותר - היא מתפתחת על רקע מחלות דלקתיות קיימות, לדוגמה, גסטריטיס כרונית, כיב תריסריון, טיפול לא תקין בחריף דודיניטיס.

תפקיד מרכזי בהתפתחות של דואודניטיס משנית הוא שיחק על ידי duodenostasis - ניידות מספיק של התריסריון כתוצאה של חסימה או peristalsis עניים.

קפה

הסיווג המקובל של דודיניטיס כרונית נעדרת.אם ניקח בחשבון את הייחוד של הפיתוח ואת לוקליזציה מועדףהתהליך, יש 4 אפשרויות:

• כרונית, בעיקר bulbitis, חומצה פתוגנית בראשית;
• כרונית, בשילוב עם גסטריטיס אטרופית או דלקת פרקים;
• כרונית, שפותחה נגד תריסריון;
• דודיניטיס מקומי (דלקת פרקים).

לפי השכיחות של התהליךדודיניטיס קורה מסוג זה:

• מפוזר - הקרום הרירי של התריסריון כולו הוא דלקתי;
• דלקת מוקדית מוגבלת לאזור קטן;
• פרוקסימלי - שטח התריסריון, סמוך לקיבה (נורה), הוא דלקתי;
• דיסטלי - דלקת מתפתחת באזור המעבר למעי הדק.

בנוסף,התמונה האנדוסקופית מבדילה:

• שטחית כרונית;
• אטרופית כרונית;
• interstitial כרונית;
• כרונית וכרונית.

לפי משך הזמן הנוכחיהינם you

• חריפה - פרק הזמן הוא לא יותר מ 1 חודש;
• כרונית - משך המחלה הוא יותר משישה חודשים, תקופות של שיפור (הפוגה) מוחלפים על ידי החמרה (הישנות).

לפיכך, בהתאם לדמות של דודיניטיס, הסימפטומים ושיטות הטיפול יהיו שונים. קביעת אבחנה מדויקת תעזור לאבחון מוסמך.

סימפטומים של דודיניטיס

במשך 12-tiperstnoj מעי דלקת מאופיין בכאב בבטן, הקאות, בחילות, חולשה בכל הגוף, כאבים במישוש האזור ברום הבטן. במידת הצורך, כדי להבהיר את האבחנה, duodenofibroscopy נקבעת, בעזרתו של תהליכים דלקתיים במעיים מזוהים.

עם דודניטיס פלגמונית, שהיא נדירה מאוד, השרירים של דופן הבטן מתוחים, המצב הכללי של החולה מתדרדר בחדות, חום, ESR מוגבר, ליקוציטוזיס נויטרופילי. במקרה זה, ביצוע duodenofibroscopy ו duodenal צליל הוא התווית.

התמונה הקלינית של duodenitis כרונית מתאפיינת בסימפטומים גיוון שאינו ספציפי אצל מבוגרים, כמו גם סימני דמיון משמעותי למחלות אחרות של אברי העיכול. דודיניטיס כרונית, ככלל, משולב עם כיב פפטי, גסטריטיס כרונית, דלקת פרקים, מחלות כרוניות של דרכי המרה.

חומרתם וטבעם של מחלות כרוניות אחרות של מערכת העיכול קובעת באופן משמעותי את הסימפטומים הקליניים של דודיניטיס כרונית. בהתאם הקליני לזהות צורות מרכזיות של duodenitis הכרונית: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu וצורות-צמח נוירו.

אבחון

כדי לאבחן דודיניטיס זה אפשרי על ידי תוצאות של תמונה אנדוסקופית לאחר ביצוע של גסטרוסקופיה. משמש לעתים קרובות ועוד שיטות אבחון נוספות המאפשרים לך לקבוע בצורה נכונה את צורת המחלה:

• צילום רנטגן של התריסריון והקיבה;
• צליל תריסרי;
• coprogramme;
• ניתוח ביוכימי של מיץ קיבה וקביעת pH;
• בדיקת דם ביוכימית.

במקרה של חולים בודדים משני duodenitis והיכול נוס המיועד מנומטריה שטיח, cholangiopancreatography מדרדר, נהלים CT או MRI, בדיקות ביוכימיות בדם coprogram, הערכת fibroileokolonoskopiyu אלסטט-1 צואתי, 24 שעות ביממה ניטור קיבה pH-metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiography, renografiya, אולטרסאונד של הלב ואחרים. שיטות.

טיפול בדודיניטיס

כאשר טיפול בדאודניטיס מתחיל עם חיסול הגורם שגרם דלקת של התריסריון.

קודם כל, עם duodenitis חריפה, היא דיאטה משטר נייח קפדנית. בשנת הרופאים ביומיים הראשונים להמליץ ​​קלף אשלגן פתרון הבטן לשטוף, ואז צום לוקח בערך שלושים גרם של מגנזיום סולפט מומס 300 מ"ל של מים טהורים.

מהיום השני זה הגיוני לקחת ההכנות הגוף עוטפת, כדי לנטרל את הכאב - antispasmodics בצורה של papaverine ו drotaverine. דודניטיס פלגמונית בדרך כלל דורש טיפול עם אנטיביוטיקה, שהייה בבית החולים, ולפעמים - התערבות כירורגית.

במהלך הכרוני של דודיניטיס, תרופות נוגדות חומצה, antispasmodic, החריף, holinolitic וגנגליון חוסמים תרופות. ניתן לטפל במחלה בעזרת טיפול בוויטמינים, דבר שמציע לחדש את הגוף עם אלמנטים כאלה: A, B6, B12. עדיין ניתן להחיל חליטות טפטוף של hydrolysates חלבון תוך ורידי.

אם דודיניטיס משנית מאובחנת עם גסטריטיס, אז זה צריך להיות מטופלים יחד עם הטיפול של המחלה הבסיסית. חולים עם צורה כרונית של פתולוגיה צריך להיות כל הזמן תחת פיקוחו של רופא, וגם בהכרח לבצע טיפול נגד הישנות.

טיפול תרופתי

כיצד לטפל בדואודניטיס? בנוסף לתזונה עם דודניטיס חריפה או במהלך תקופה של החמרה של צורתו הכרונית, החולה עשוי להיות prescribed ותרופות:

• אנטי ספסודיקים(כדי להקל על הכאב) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
• סוכנים עוטפים(כדי להגן על הרירית) - De-nol, Vis-nol;
• נוגדי חומצה(תרופות המפחיתות את החומציות המוגברת של מיץ קיבה) - Omeprazole, Pantoprazole, Almagel;
• כאשר הליקובקטר פילורי מזוהה - אנטיביוטיקה;
• במקרה שלטפילים- כימותרפיה אותם (Metronidazole, Vormil);
• בתריסריון- כספים המשפרים את תנועתיות מערכת העיכול (דומפרידון).

ההליכים הפיזיותרפיים ישלימו ביעילות את הטיפול הרפואי: אלקטרופורזה, טיפול בבוץ, טיפול במיקרוגל, וכן טיפול בסנטוריום.

דיאט

בטיפול בדואודניטיס, תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב מאוד, כי העבודה של מערכת העיכול תלויה ישירות מה האדם אוכל. הדיאטה הטיפולית במקרה זה מורכבתדחייה של המוצרים הבאים:

• שומן, מזון כבד;
• מוצרי בשר מעושנים;
• תבלינים מתובלים;
• מלפפונים חמוצים;
• משקאות מוגזים;
• אלכוהול;
• קפה ותה חזק;
• חומצה פירות - תפוחים, תפוזים, וכו '

דיאטות קפדניות צריך להיות אחריו במשך חודש, לאחר מכן את הדיאטה ניתן להעשיר עם שונים נקניקיות, נקניקים, דגנים, סלטים מירקות, פירות וירקות טריים, ו חביתה. במהלך הטיפול בדואודניטיס, חשוב גם להוציא מזון שאסור לחלוטין עבור מחלה זו. אלה כוללים את המוצרים הנ"ל.

מניעה

כדי למנוע לא רק את התפתחות דלקת של כיב התריסריון, אלא גם החמרות שלה, יש צורך לדבוק דיאטה רציונלי. זה הכרחי כדי למנוע שימוש תכוף של מנות חדה, מטוגן, חריף, לאכול יבש. אל תתעללו באלכוהול, קפה ותה חזק. זה הכרחי כי הדיאטה מכילה לא רק פחמימות ושומנים, אלא גם כמות מספקת של חלבון.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.