נקע בירך מולדת בילדים: גורם וטיפול

נקע מולד של הירך: סימנים וטיפול / Mama66.ru

הפרדה מולדת של הירך היא הפרעה שכיחה למדי, אשר מסיבות שונות קשה לאבחן בשלבים המוקדמים.

עם זאת, מוקדם יותר נקבע, הטיפול המוקדם נקבע, קל יותר יהיה לחסל הפתולוגיה ולהקטין את הסיכון של שינויים נוספים.

אבל הפרות במערכת העצם הן תמיד רציניות מאוד.

זה ידוע כי בקרב הבנות נקע של הירך מתרחשת עד פי עשרה יותר מאשר בקרב הבנים. אולי זה בגלל הבדלים במבנה של מפרק הירך. המפרקים באזור האגן אצל נשים, מעצם הגדרתם, ניידים יותר.

נקע הירך יכול להיות חד צדדי, ואולי דו צדדי. במקרה השני, שני המפרקים יושפעו. למרבה המזל, התבוסה הבילטרלית היא נפוצה פי כמה. עם זאת, הטיפול בשני המקרים אינו שונה.

גורם של נקע בירך מולד

במשך זמן רב הוא האמין כי נקע מולד של מפרק הירך הוא תוצאה של פציעות בתקופה הסוג, ולכן, את הפעולות הלא נכונות של הרופא.

פחות דיבר על תהליכים דלקתיים שונים.

עם זאת, מחקרים עדכניים של הפתולוגיה הראו כי הסיבה שלה טמונה הפרה של התפתחות תוך רחמית של הילד - דיספלסיה.

גורמים שונים עשויים לעורר את החריגה, למשל, מחלות זיהומיות של האם במהלך תקופת ההיריון, התעללות טיפול רפואי, מצב אקולוגי שלילי במקום שבו מתגוררת האם העתידית או במקום עבודתה. כל זה משפיע לרעה על התפתחות העובר, בפרט, זה יכול לגרום הפרעות בפיתוח של מערכת השרירים.

תת-פיתוח של עצמות האגן מוביל לדיסוציאציה חלקית או מלאה של משטחי המפרק, והראש יוצא בהדרגה מחלל המפרק.

בנוסף, דיספלסיה משפיעה באופן משמעותי על מהירות השיכוך, מה שמקטין אותה.

ישנן שלוש דרגות של דיספלסיה:

1. הפרעות יכולות להשפיע רק על חלל המפרק, כאשר הצוואר וראש הירך נורמליים לחלוטין. במקרה זה, מוקדם מדי לדבר על נקע.
2. דיספלסיה ותת-קיבה מולדת של הירך, כאשר הראש מועט במקצת ביחס לחלל המפרק, אך לגמרי לא יצא עדיין.
3. נקע מולד של הירך, כאשר משטחים articular מנותקים, ואת הראש של הירך הגיחו מן החלל מפרק לחלוטין.

סיבוכים אפשריים

אם נקע מולד אינו נרפא בזמן, אזי קיים סיכון של סיבוכים חמורים מאוד, הן בילדות והן בבגרות.

ראשית, ילדים עם פתולוגיה זו, ככלל, מתחילים ללכת הרבה יותר מאוחר. באותו זמן ההליכה שלהם משתנה.

במקרה של ניתוק חד-צדדי, הילד צולע לרגל מכאיבה, וכאשר דו-צדדי, ההליכה שלו מתחילה להיות דומה לברווז.

.

בגלל הצליעה המתמדת והנטייה של הגוף בכיוון אחד, הילד עלול להתפתחעקמת- עקמומיות של עמוד השדרה.

.

מטבע הדברים, נקע בירך לא מטופל גורם לעיוות הדרגתי של רקמת העצם, שיטוח עצמות המפרקים, הפחתת פער המפרקים, עקירה נוספת של הראש המשותף. אצל מבוגרים, הפרעות כאלה מטופלים רק באמצעות התערבות כירורגית והחלפה מוחלטת של ראש המפרק עם אנלוגי מתכתי.

תסמינים ואבחון של הפתולוגיה

חשוב מאוד לאבחן את המפרק המולקלי של מפרק הירך בילד בזמן.

עם זאת, תהליך האבחון מסובך על ידי העובדה כי מפרק הירך שקרים עמוק יותר מכל האחרים. הוא מכוסה היטב עם רקמת שריר ושומן.

משמעות הדבר היא כי אי אפשר להרגיש את זה עם הידיים. אנחנו צריכים להסתמך על לא הסימנים המדויקים ביותר של המחלה.

ישנם מספר תסמינים, לפיה אתה יכול לחשוד נוכחות של מפרק הירך כבר בבית החולים, בימים הראשונים לאחר הלידה. עם זאת, הם כל שרירותי מאוד, ולמרבה הצער, הם בכלל לא חובה.

לכן, התינוק נבדק בזהירות רבה.

בפעם הראשונה זה נעשה בבית החולים ליולדות, בפעם השנייה - בימים הראשונים לאחר שובם של האם והילד לביתם, ולאחר מכן על בדיקות מנע בחודש, שישה חודשים בשנה.

ככלל, לאחר שהילד מתחיל ללכת, נוכחות של נקע בירך הופך להיות ברור. אבל, אבוי, כבר מאוחר. שינויים גרמיים כבר החלו, ותיקון הירך ללא תוצאות הוא בעייתי, תהליך זה הוא ארוך ומסובך.

עם זאת, חשוב לזכור כי האשמה למצב זה יכול להיות לא רק נקע של הירך, אלא גם טונוס זמני של השרירים של הרגליים של הילד. במהלך הבדיקה זה די טבעי, כי הילד מתוח.

סימפטום נוסף של נקע מולד של הירך נקראסימפטום של מרקס, או סימפטום של קליק. פעולות הרופא יהיו דומות לגרסה הקודמת.

עם זאת, במקרה זה, תשומת לב רבה יותר היא לא שילמה איך בדיוק הרגליים הם bred, אבל את הקולות. בצד העקירה, יישמע לחץ יבש.

בדרך כלל זה שקט למדי, אבל לפעמים זה נשמע מרחוק.

.

אם אתה שם את התינוק על בטנו ומשך את רגליו, ואז במקרה של נקע בירך, אתה יכול לראות כמהא-סימטריה של קפל העורעל הישבן. מן הצד המושפע, הקפל יכול להיות ממוקם למטה ויש להם עומק גדול יותר.

.

סימפטום נוסף -רגליים קצרות. עם זאת, בימים הראשונים לאחר הלידה, זה קשה להבחין, שכן ההבדל באורך הרגליים יהיה חסר משמעות.

על מנת לקבוע את הסימפטום הזה, הילד שוב מונח על הגב, מכופף את הרגליים בברכיים ובמפרק הירך ומביט בברכיים.

אם הם ברמות שונות, אז אנחנו יכולים להניח נקע.

זה קורה לעתים קרובות כי נקע מולד משפיע על המפרקים השכנים. במקרה זה, זה יכול להיקבע על ידי מה שנקרא סיבוב חיצוני של הגפיים התחתונות:כף הרגל מופנית מעט כלפי חוץ.

כאמור, בגיל מבוגר יותר, נקע בירך יכול גם להיות נקבע על ידי הילוך שונה.

בנוסף, הילד יכול לזהות כמה תסמינים אופייניים אחרים, שנקראים על שם החוקרים אשר זיהו את הקשר בין הסימפטום לבין המחלה.

אלה כוללים את הסימפטום של gluteus אי ספיקה (זה נקרא סימפטום דוכסה טרנדלנבורג), סימפטום של הדופק הלא נעלם, ועוד מספר אחרים. אבל את הכאב אצל ילדים עם מפרק הירך הוא בדרך כלל לא נצפו.

איך לעזור לילד?

ישנן שתי שיטות אפשריות לטיפול במפרקים מולדים של מפרק הירך - שמרני ואופרטיבי. למרבה המזל, גם במקרים חמורים של הפרעה דו צדדית עם אבחון בזמן, ככלל, אתה מנהל עם שיטה שמרנית.

לכן היא נחשבת המובילה ומורכבת בבחירה אינדיווידואליתאוטובוס מיוחד, אשר מתקן את הרגליים של התינוק במצב אחד: כפוף בברכיים ובמפרקי הירך ו מדולל מעט בצד.

לכן, ראש מפרק הירך בהדרגה מתמלא למקומו. חשוב שזה יקרה לאט, ללא חיפזון וחדות. אחרת, אתה יכול להזיק לרקמות העצם, אשר יוביל לבעיות אפילו יותר.

הוא האמין כי בשנה של נקע כבר השיקה ביסודיות, אבל אפילו במצב כזה, זה שיטות שמרניות לתקן את זה. רק במקרים ישנים מאוד לפנות לניתוח.

המלצות נוספות

מה עוד אתה יכול לייעץ להורים אשר מתמודדים עם הבעיה של נקע מולד של מפרק הירך של הילד הצעיר שלהם? קודם כל, תיזהר. עכשיו התעמלות שונים ועיסוי לילדים הם באופנה, אולם חשוב להבין כי לא כל התרגילים ועיסויים מתאימים לתינוקות עם נקע מולד.

עבורשל עיסויבמקרה של פתולוגיה כזו, טיפול אופייני ואינטנסיבי יותר באזור המותני והגלוטאלי אופייני. תשומת לב הוא שילם גם את מפרקי הירך. עם זאת, חשוב לא לעשות חד, תנועות jerking.

בנפרד יש צורך לומרחיתולילדים. במשך זמן רב התקבלה חתירה הדוקה, כשרגלי התינוק היו משוכות זו בזו. זה היה האמין כי במקרה זה הרגליים יהיה ישר.

.

למעשה, זה המיקום של הרגליים עבור התינוק הוא לא טבעי. במשך חודשים ארוכים ברחם, התינוקות מתרגלים למיקום ברגליים כפופות.

.

מזיקה במיוחד היא חתירה הדוקה לילדים עם מפרק מפרק הירך, אך אין לכך השפעה חיובית על ילדים בריאים. יתר על כן, עבור פיתוח בגיל כה קטן, תנועות יש חשיבות רבה.

לכן, האפשרות האידיאלית תהיה לשים את הילד המחוונים. אם אתה עדיין מעדיף לחתוך, לא לנסות לסובב את הרגליים בחוזקה ככל האפשר, להשאיר את הילד מסוגל להתכופף ולהזיז אותם כרצונו.

חתירה הדוקה רק להחריף את המצב עם נקע של מפרק הירך, ומניעת תהליך של מיקומו מחדש של הראש לתוך חלל המפרק.

התעמלות לילדים עם נקע בירך מולדת

ילדים עם מחלה והתעמלות כאלה לא יזיקו. להלן כמה תרגילים פשוטים ויעילים. זכור כי כולם צריכים להתבצע ללא מאמצים נוספים.

תרגיל 1.שים את התינוק על בטנו. יש לשפשף קלות את הישבן ואת המשטח החיצוני של הירך. עכשיו בעדינות לשלוף את הרגל כפוף של הילד לתקן את זה במצב הזה.

תרגיל 2.הילד שוכב על בטנו. קח אותו בקרסוליים ועשה את עצירות, הברכיים באותו זמן, להיפך, צריך להיות גרוש. האגן נלחץ לתמיכה.

תרגיל 3.שים את התינוק על בטנו על הכדור, כך שהוא היה צריך להחזיק את הרגליים על המשקל.

תרגיל 4.להזיז את הילד לגב.

בעדינות ובאיטיות להתכופף ו unpend את הרגליים של joints joints, וכן לדלל אותם בצדדים.

לעשות זאת בזהירות, בשום מקרה לא לקחת את הזמן שלך, לא למשוך את הילד ולא לדחוף את הרגליים בכוח. תנועות צריך להיות טבעי.

כפי שאתם יכולים לראות, התעמלות זו מכוונת להרגעת השרירים. יש לה הרבה עמדות סטטיות, קיבועים ותנועות איטיות וחלקות. אבל מהיר וחד נשללים לחלוטין. זה קשור עם הסיכון של פגיעה נוספת המפרק מוחלש.

בשל הידרדרות המצב האקולוגי, יחס רשלני של נשים רבות לשאת ילד, נקע מולד של הירך מתרחשת לעתים קרובות יותר.

הרופאים משלמים הרבה תשומת לב לאבחון בזמן של בעיה זו אצל ילדים.

בצע בזהירות את התינוק שלך, על אף חשד קל של נקע מולד של הירך מיד לפנות לרופא הילדים.

הרופא יבחן את הילד, ואם יש צורך, ישלח אותו לבדיקה לאורתופד.

רק התייחסות קשובה לילד מהימים הראשונים של החיים מבטיחה את הזיהוי המדויק של הבעיה ואת התרופה של התינוק לפני התפתחות סיבוכים רציניים.

למרבה המזל, נקע מולד של הירך הוא הפרה, אם כי תכופים, אבל בקלות לתיקון. לכן, אין פאניקה כאשר אתה שומע את האבחנה. פשוט בצע את המרשם של הרופא בבירור, והכל יהיה בסדר עם הילד שלך בקרוב מאוד.

ייעוץ של מומחה על הסימנים של נקע מולד של הירך אצל ילדים

אנו ממליצים לך לקרוא:Hypertonus של שרירים בתינוקות: אנו הורים עיסוי ועוד דרכים לעזור לתינוק

מקור: http://mama66.ru/child/1151

שבר בירך מולד

אצל ילדים עד שנה:

• א-סימטריה של הקפלים הגלוטליים (קיפול גלוטלי ופמוראלי עם נקע ותתיחת הירך גבוה מהרגיל);
• קיצור הגפיים התחתונות;
• סיבוב של הגפיים התחתונות, במיוחד במהלך השינה (סיבוב לא טבעי של הרגל בחוץ);
• לחץ אופייני של החלק של הראש הירמלי לתוך acetabulum (אגן articular של האגן) ב כיפוף רגליים במפרקי הברך והירך עם הסרת הירך לאחר מכן (תסמונת מרקס-אורתולני);
• תנועה חופשית של ראש עצם הירך למעלה ולמטה (סימפטום של Dupuytren);
• הגבלה של חטיפת הירך (אצל ילדים צעירים, החטיפה צריכה להיות 70-90 °, כלומר, הירך עם מאמץ מאמץ צריך לגעת על פני השטח החיצוניים של השולחן);
• עקירה של הראש הירך כאשר מכופף את הרגל במפרק הירך (מבחן בארלו).

אצל ילדים מעל גיל שנה:

• הילד מתחיל ללכת מאוחר יותר (רק 12-14 חודשים);
• עם פריקה חד צדדית - צולע, הליכה לא יציבה; על דו-צדדי - הליכה מטפסת (ברווז);
• כיפוף פיסיולוגי של עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני;
• נטיית האגן לכיוון הנגע, הנמכת הקפל הדקולי, נטיית הילד לצד הבריא כאשר עומד על הרגל הפגועה, הרמת האגן בעמידה על רגל בריאה (סימפטום טרנדלבורג);
• להגדיל את משרעת של חטיפת הירך במפרק הירך (תסמין Chassenyak);
• חוסר האפשרות לחקור את ראש עצם הירך באזור מפרק הירך;
• צילומי רנטגן של נקע מולד של עצם הירך (קביעת סימני הפרדה מולדת של עצם הירך ביחס למיקום החלקים המאובנים של אגן הירך והירך).

ישנן שלוש דרגות של נקע בירך מולד:

• 12על הרנטגן, מיקום משופע במידה ניכרת של acetabulum (משטח האגן מפרק), מאוחר יותר המראה של נקודות ossification בראש עצם הירך, antitussia (חריגה של הצוואר של הראש הירך קדימה);
• תת -תצלום רנטגן לקזז ראש הירך באופן משמעותי כלפי חוץ וכלפי מעלה, אשר נשאר בתוך חלל המפרק (מרכז ראש הירך אינו מתאים למרכז של acetular חללים);
• פריקה -ראש הירך מוסט ניכר כלפי חוץ וכלפי מעלה, לא במגע עם מַרחֶשֶׁת.

• הגורמים המדויקים של תת-פיתוח של מבנה מפרק הירך (רצועות, כמוסות, משטחים articular) אינם ידועים.
• הנטייה הגנטית לפיתוח של נקע מולד של מפרק הירך היא להניח.
• נמצא כי מקרים של הפרדה מולדת של מפרק הירך שכיחים יותר בקרב בנות ואמהות פרימיפאריות (השפעת גמישות שריר הרחם על התפתחות עקירה בירך מולדת).
• בנוסף, נקע בירך מולד מתרחשת בתינוקות שהיו במצב הלא נכון ברחם או במהלך הלידה (למשל, מצגת האגן, כאשר הילד שוכב על פתיחת האגן לא עם הראש, אבל רגליים).

LookMedBook מזכיר: ככל שתקדים לבקש עזרה ממומחה, כך יגדל הסיכוי לשמור על בריאותך ולהקטין את הסיכון לסיבוכים:

1. רופא ילדים יעזור בטיפול במחלה

• ניתוח אנמנזות ותלונות על המחלה:
  • נוכחותם של מחלות תורשתיות במשפחה (אצל קרובי החולה, הפתולוגיה האורטופדית מתגלה: עקמומיות עמוד השדרה, ניידות מופרזת במפרקים של הגפיים, נקע במפרק הקרסול, שיטוח הקשתות עצור. כל זה מדבר על ירושת חולשת מערכת השרירים והשלד);
  • נוכחות של גורמי סיכון של מחלות תורשתיות מולדות במהלך ההריון של האם;
  • מהלך הלידה (האם היו טראומות לידה, הצגה שקרית של העובר וכו ') באם;
  • תלונות של הורים על חוסר הסימטריה של הקפלים הגלוטליים בילד, קיצור האיבר, ניידות לא טבעית של הרגל והפסולה מיקום הגוף בעת עמידה והליכה (מסתובב החוצה, זז למעלה ולמטה, קליקים כאשר נעים במפרק הירך, הליכה לא נכונה (צליעה, הליכה ברווז) ואת המיקום של הגוף של הילד כאשר עומד (עם העקמומיות של עמוד השדרה, קיצור התחתון הגפיים)).
• בדיקה כללית: הערכה ויזואלית של הגפיים התחתונות (סימטריה באורך ובמיקום של קפלי העור) ומיקום גופו של הילד כאשר הוא עומד (לא נכון את המיקום של הגוף, את העקמומיות של עמוד השדרה), זיהוי סימפטומים אופייניים של העקירה של הראש של מפרק הירך כאשר כיפוף, unbending, ילד.
• בדיקה רדיוגרפית ואולטרסאונד של מפרק הירך של הילד כדי לאשר את האבחנה.
• ניתן גם להתייעץ עם מנתח ילדים, אורתופד.

• הטיפול צריך להיות מוקדם ככל האפשר (לאחר השבוע השני של חייו של הילד). הטיפול מאוחר יותר הוא התחיל, כך גדל הסיכוי של סיבוכים ונכות של הילד.
• מרגע הלידה, נעשה שימוש בחיתול רחב (בין רגלי הילד, כפוף בברך ובירך) המפרקים, ועם הנחת הרגליים ב 60-80 מעלות, שני חיתולים ממוקמים, ואת המיקום הזה הוא קבוע על ידי השלישי חיתול).
• כרית של פרייק, הארכובות של פבליק, צמיגים רפואיים - שיטות אורתופדיות לטיפול בהתפרקות מולדת של הירך.
• פיזיותרפיה (טיפול בחום עם ozocerite), עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה (מיצוי רגל, תנועות סיבוביות של הירך ועוד).
• טיפול אופרטיבי (הגיל האופטימלי לטיפול כירורגי של דיספלסיה של הירך הוא 2-3 שנים):
  • פעולה פתוחה למיקום מחדש עם ארתרופלאסטי (ניתוח מפרק הירך משותף);
  • ניתוח משחזר על עצם השד והירך מבלי לפתוח את הקפסולה של המפרק;
  • שילוב של מיקומים פתוחים ופעולות שיקומיות;
  • alloarthroplasty (החלפת מפרקים) שיטת הניתוח נבחרת על ידי הרופא על בסיס שינויים אנטומיים של מפרק הירך.

בהעדר טיפול בזמן, הסיבוכים הבאים הם אפשריים:

• הליכה לא נכונה (עקב קיצור, סיבוב פתולוגי (סיבוב)), כף רגל, וכו
• הפרעות יציבה (עקמת - עקמומיות עמוד השדרה);
• פיתוח של coxarthrosis (הסתיידות של משטחים articular של מפרק הירך ורקמת העצם), דלקת פרקים (דלקת של הקפסולה משותפת);
• ניידות מופחתת של המפרק.

מניעת טרום לידתי ווריד(לפני ובמהלך הלידה) - עבור האם:

• תצפית קבועה על ידי רופא במהלך ההריון (מחקר בזמן (למשל, אולטרסאונד בדיקה של העובר), מסירת בדיקות, יישום המלצות הרופא) למניעת ואבחון של הפרעות התפתחותיות עובר;
• סירוב מהרגלים רעים (עישון, אלכוהול).
• שמירה על אורח חיים בריא (הליכה רגלית באוויר הצח (לפחות 2 שעות), התעמלות התעמלות, שמירה על המשטר של יום ולילה (לישון בלילה לא פחות מ 8 שעות));
• תזונה מאוזנת ורציונלית (אכילת מזונות עשירים בסיבים (ירקות, פירות, ירקות), סירוב של מזון משומר, מטוגן, חם, חם);
• ארוחות שבורות תכופות (5-6 פעמים ביום במנות קטנות);
• גישה בזמן לרופא אם יש לך בעיות בריאות;
• שליטה על העורקים (לחץ דם) (עבור גילוי בזמן של מחלת);
• ניהול קפדני של לידה (תשומת לב מיוחדת מוקדשת לילדים עם מצגת אגן - הילד ממוקם עם הישבן או הרגליים למטה במהלך הלידה, ולא עם הראש, כמו במצגת הראשית).

מניעה לאחר הלידה(לאחר לידת הילד). התנוחה הפיזיולוגית לילוד בלידה היא תנוחה בעלת ירכיים מעט כפופות ומורדות. התרגום של הירך מן המיקום כפוף כדי נפרש אחד הוא אחד הנקודות העיקריות התורמות להתפתחות של נקע. פעולות שמטרתן ליישר את הרגליים של התינוק הן אנטיפיזיולוגיות (לא טבעי). לקבלת התפתחות נאותה של מפרקי הירך, מומלץ:

• חתירה חופשית רחבה (המוצגת לכל הילדים מימי החיים הראשונים);
• התעמלות טיפולית (שמטרתה לגדל את הרגליים): מסייע לחזק את הרצועות והשרירים של מפרק הירך, לשפר את אספקת הדם ואת התזונה;
• s, חודש -2 חודשים עם אותה מטרה מומלץ לקחת את התינוק על הבטן או המותניים עם הרגליים בנפרד.

מקור: https://lookmedbook.ru/disease/vyvih-bedra-vrozhdennyy

נקע בירך מולד

נקע בירך מולדהם בין המומים המופיעים לעתים קרובות ביותר.

לדברי חוקרים בינלאומיים, זה פתולוגיה מולדת משפיעה על 1 מתוך , 00 תינוקות.

המחלה משפיעה על בנות פי 6 יותר מאשר בנים. התבוסה החד-צדדית מתרחשת, פי 2 יותר מאשר דו-צדדית. לא מאובחנים בינקות, נקע הירך מתבטא בצלונו של הילד בניסיון הראשון ללכת לבד.

הטיפול השמרני היעיל ביותר בהתפרקות מולדת של עצם הירך אצל ילדים בגילאי 3-4 החודשים הראשונים לחיים. עם חוסר היעילות שלה או אבחון מאוחר של הפתולוגיה, טיפול כירורגי מתבצע.

העדר טיפול בזמן של נקע מולד של הירך מוביל להתפתחות הדרגתית של coxarthrosis ונכות של המטופל.

דיספלסיה של מפרק הירךנקע בירך מולד- מעלות שונות של הפתולוגיה זהה, הנובעים הפרעה של התפתחות נורמלית של מפרקי הירך.

נקע בירך מולדהם בין המומים המופיעים לעתים קרובות ביותר.

לדברי חוקרים בינלאומיים, זה פתולוגיה מולדת משפיעה על 1 מתוך , 00 תינוקות. המחלה משפיעה על בנות פי 6 יותר מאשר בנים.

התבוסה החד-צדדית מתרחשת, פי 2 יותר מאשר דו-צדדית.

דיספלסיה של מפרק הירך היא מחלה רצינית. טראומה מודרנית ואורטופדיה צברה חוויה גדולה מספיק באבחון וטיפול בפאתולוגיה זו.

.

הנתונים שהתקבלו מראים כי, בהעדר טיפול בזמן, המחלה יכולה להוביל נכות מוקדמת.

.

ככל שיתחילו בטיפול מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר, אם כן, בחשד הקל שבקלים של מפרק הירך, יש צורך להראות את הילד לרופא האורתופדי בהקדם האפשרי.

קפה

ישנן שלוש דרגות של דיספלסיה:

• דיספלסיה של מפרק הירך. חלל משותף, הראש והצוואר של הירך משתנים. הקשר הרגיל של המשטחים המשותפים נשמר.
• תת-קיבה מולדת של הירך. חלל משותף, הראש והצוואר של הירך משתנים. היחס בין המשטחים המפרקיים משתבש. ראש הירך הוא עקורים והוא ממוקם ליד הקצה החיצוני של מפרק הירך.
• נקע מולד של הירך. חלל משותף, הראש והצוואר של הירך משתנים. משטחים מפרקיים מנותקים. ראש עצם הירך ממוקם מעל חלל המפרק ומרחוק ממנו.

מפרקי הירך ממוקמים עמוק מספיק, מכוסה רקמות רכות ושרירים חזקים. בדיקה ישירה של המפרקים היא קשה, ולכן הפתולוגיה מתגלה, בעיקר, על בסיס סימנים עקיפים.

• סימפטום של לחיצה (סימפטום של מרקס- Ortholani)

זה נמצא רק אצל ילדים מתחת לגיל 2-3 חודשים. הילד מונח על גבו, רגליו כפופות, ואחר כך מקופלות בקפידה. עם מפרק הירך יציבה, להתרחש התאמת הירך להתרחש, מלווה קליק אופייני.

זה נמצא אצל ילדים עד שנה. הילד מונח על גבו, רגליו כפופות, ולאחר מכן ללא מאמץ הם bred לצדדים. אצל ילד בריא, זווית הירך היא 80-90 מעלות. הגבלת עופרת יכולה להצביע על דיספלסיה של הירך.

הילד מונח על גבו, רגליו כפופות ונלחצות אל הבטן. בשנת דיספלזיה ירך חד צדדית זיהה את מיקום איזון של הברך נגרמת על ידי קיצור של הירך בצד הפגוע.

• קיפול קיפול העור

הילד ממוקם תחילה על הגב, ולאחר מכן על הבטן כדי לבחון את הקפל מפשעתי, gluteal ו popliteal. בדרך כלל, כל הקפלים הם סימטריים. א-סימטריה מעידה על פתולוגיה מולדת.

• סיבוב חיצוני של האיבר

רגלו של הילד בצד התבוסה מופנית כלפי חוץ. הסימפטום בולט יותר כאשר התינוק ישן. יש לזכור כי סיבוב חיצוני של איבר יכול גם להיות מזוהים אצל ילדים בריאים.

אצל ילדים מעל גיל שנה, יש הפרעה בהליכה ("הליכה ברווז lameness), חוסר של השרירים gluteal (דוכסה- Trendelenburg סימפטום) ומיקום גבוה יותר של trochanter גדול.

האבחנה של הפתולוגיה המולדת הזו נעשית על בסיס רדיוגרפיה, אולטרסאונד ו- MRI של מפרק הירך.

ההשלכות של דיספלסיה ונקע בירך מולד

אם הפתולוגיה לא מטופלת בגיל צעיר, התוצאה של דיספלסיה תהיה coxarthrosis dysplastic מוקדם (בגיל 25-30 שנים), מלווה בכאב, ניידות מוגבלת של המפרק ומובילה בהדרגה לנכות המטופל.

בתת-ירך לא מטופל של הירך, הצליעה והכאב במפרק מופיעים בגיל 3-5 שנים, עם הפרדה מולדת של כאבי הירך והצליעה מופיעים מיד לאחר תחילת ההליכה.

טיפול דיספלסיה ונקע בירך מולד

עם תחילת הטיפול בזמן טיפול שמרני משמש.

צמיג מיוחד נבחר בנפרד, אשר מאפשר לך לשמור על הרגליים של הילד נסוגה מכופפת במפרקים הירך והברך.

השוואה בזמן של הראש הירך עם acetabulum יוצר תנאים נורמליים לפיתוח הנכון של המפרק. הטיפול המוקדם מתחיל, כך טוב יותר את התוצאות ניתן להשיג.

זה הכי טוב אם הטיפול מתחיל בימים הראשונים לחיי התינוק. תחילת הטיפול בדיספלסיה של הירך נחשבת בזמן, אם הילד עדיין לא בן 3 חודשים.

.

בכל המקרים האחרים, הטיפול נחשב מאוחר. עם זאת, במצבים מסוימים, טיפול שמרני הוא די יעיל בטיפול בילדים מעל גיל שנה.

.

התוצאות הטובות ביותר עבור טיפול כירורגי של הפתולוגיה זו מושגות אם הילד היה מופעל מתחת לגיל 5 שנים. מאוחר יותר, ככל שהילד גדול יותר, צפויה השפעה פחותה מן הניתוח.

הניתוח עם מפרק הירך מולד יכול להיות intraarticular ו ארטיקולרי. ילדים שלא הגיעו לגיל ההתבגרות מקבלים התערבויות פנים-ארטיקולריות. במהלך הניתוח, את acetabulum הוא העמיק.

מתבגרים ומבוגרים מוצגים פעולות אקסטרקולריות, המהות של אשר ליצור את הגג של acetabulum.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-dislocation-congenital

ניתוק בירך מולד בילדים - אבחון וטיפול

אחד מכל סט של אנומליות, הנקרא על ידי המונח הכללי "דיספלסיה הירך הוא מ הניידות של מפרק הירך עד לנקע הנוכחי של מפרק הירך כדורית הוא נקע מולד הירכיים. במאמר זה, נספר לכם על הסימפטומים העיקריים של נקע מולד של הירך בילד, וכן כיצד לטפל בהתפרקות מולדת של הירך אצל ילדים.

הפרדה מולדת של עצם הירך שכיחה יותר אצל בנות מאשר אצל בנים, ביחס של כ ולסיבה לא ידועה משפיעה לעתים קרובות יותר על הצד השמאלי.

נקע מולד הירך אינו גורם לכאב ואינו מונע מילדים לזחול או ללכת.

הילד מתפתח בדרך כלל, עובר את השלבים הרגילים של ההתפתחות, מתחיל לזחול וללכת בגיל מסוים.

עם זאת, פגם הרשת נשאר unetected או untreated, זה יכול להוביל אורך צולע או לא שווה של הרגליים, אשר יתברר כאשר התינוק מתחיל ללכת.

בדיקות קליניות לזיהוי פגמים בירכיים מולדים מבוצעות בדרך כלל בלידה ושוב בבדיקה הראשונה בגיל 6 עד 8 שבועות.

אבחון של נקע בירך מולד

בדיקת אולטראסאונד של נקע בירך מולד

אולטראסאונד משמש כי אצל ילדים צעירים, פלואורוסקופיה לא מראה עצם מתפתחת שעדיין לא עברה השתפכות.

מוקדם יותר, כאשר את הפיתוח של העצם ניתן לבדוק על ידי רנטגן, זה אחרי 4 עד 6 חודשים. בשלב זה, עצם מכיל מספיק סידן כדי לאפשר לראות את ההבדל בין הראש ואת שקע של המפרק.

.

בדיקת אולטראסאונד תציג את חלקי הסחוס מוקדם יותר, אם כל הילדים נבדקו באמצעות אולטרסאונד, תדירות הפגם תגדל ל -60 ל -70 מקרים, וזאת בשל הרגישות הגבוהה של מין זה מחקר.

.

עם זאת, אם הילדים האלה נבדקים שוב לאחר 8 עד 9 שבועות, מתברר כי 90% מהם הם נורמליים לחלוטין.

טיפול בהתפרקות בירך מולדת

אם אתה מתייחס לכל מי שיש לו פגם במחקר אולטרסאונד הראשון, מתברר כי הם מתייחסים לאלה שאינם זקוקים לו. לכן, רופאים מרכזים את מאמציהם על "קבוצות סיכון" מסוימות. הם כוללים ילדים:

• עם נקע הירך מולד בהיסטוריה משפחתית. כ -10% מהילדים עם נקע בירך מולדת יש קרוב משפחה עם פגם זה. בהתחשב בגורם הגנטי, לרופאים המתבוננים בקפידה בילדים בעלי אחד ההורים יש פגם זה,
• עם מצגת עכוז בעת הלידה (t. ה. התינוק ברחם שוכב על הישבן, לא על הראש, כמו ברוב המקרים). מסיבה זו, במקרים רבים של מצגת עכוז, ניתוח קיסרי של הסוג עם gluteal רק 4% מכלל הלידות מיוצגות, אך הן מהוות כ -17% מהילדים עם הפרעה מולדת ירכיים,
• לאחר פגמים פיזיים אחרים הקשורים לנקע בירך מולד, כגון פגמים בעמוד השדרה, ברגל או בשלד.

שימוש בצמיג לטיפול בהתפרקות בירך מולדת

אם לילד יש מפרק הירך הנייד מלידה, השיטה הסטנדרטית של הטיפול משמש - ייצוב של המפרק במצב נוח בעזרת הארכובות של Pavlik דליים התינוק כפופות תחת זווית 90 ° ו פרוש החוצה לצדדים, ויצרו זווית של 40 - 50 °. הוראה זו תיתן לילד קצת חופש תנועה. האחים של Pavlik לשמור על המפרק בתנוחות אופטימלי כך הראש הוא תמיד acetabulum. למרות שהמכשיר נראה לא נוח, הילד מתרגל אליו במהירות. במידת הצורך, מנתח ילדים יכול לשים ילד בארכובות אלה מיד לאחר הלידה.

יש לכוונן את האחים בכל שבוע כדי שלא יהפכו להיות הדוקים מדי ככל שהילד גדל. בדרך כלל המכשיר לובש 6 עד 12 שבועות. הילד יכול להשתחרר ממנו בזמן הרחצה, אבל את הבגדים יש ללבוש מעל הארכובות.

באבחון מוקדם רוב הילדים יכולים להיות מטופלים עם הצמיג, את האפקטיביות של שיטה זו היא יותר מ 70%. הצמיגים עלולים לגרום לנזק זמני למפרק הכדורגל, אך הסיכון הוא מינימלי.

אם הפגיעה זוהתה מאוחר יותר (לאחר 6 חודשים, אך לפני שנתיים) או שהשימוש בעמוד השדרה לא צלח, ייתכן שיידרשו אמצעים אחרים. לעתים קרובות ניתן לתקן את המפרק עם מיקום סגור, המבוצע בהרדמה.

מיצוב פירושו שחזור של המיקום הרגיל של עצם הירך העקורים ב acetabulum. לפעמים, לפני המיצוב סגור, מתיחה מבוצעת.

זה עוזר להחזיק את הגוף של הילד בתנוחה מורחבת, עם המיטה מוטה, הראש נסוג.

מטרת הנוהל היא להתגבר על החוזה של השרירים, להקל על המתח שלהם ולהחזיר את הראש של הירך כדי acetabulum.

.

לפני החלת גבס, הרופא בוחן את הירך תחת הרדמה. אם קשה לשלוט, רקמות רכות ניתן לשחרר דרך חתך קטן במפשעה, זה יקל על המיקום של המפרק.

.

המשימה של ההליך היא לשמור על הראש של הירך בעומק אצטט. כאשר מטרה זו מושגת, הרופא "zakovyvaet" הילד בטיח במצב שנקרא הומאני (רגליים כפופות גרושות).

לאחר 6 שבועות, הרופא בודק שוב את הירך.

אם המפרק מוצק ומתחיל להתאושש במצב יציב, הילד נשאר בטיח עוד 3 חודשים, עד שהאלמנטים של המפרק הגלובוז מתחילים להיווצר. לאחר מכן, הגבס מוסר, והילד מקבל את ההזדמנות לנוע ולהכשיר את הג'וינט.

עכשיו אתה יודע הכל על האבחנה ועל סימפטומים של מפרק הירך מולד אצל ילדים, כמו גם איך נקע בלדת של הירך מטופל בילד. בריאות לילדים שלך!

מקור: http://www.medmoon.ru/rebenok/vrozhdennyy_vyvih_bedra.html

ניתוק בירך מולד: סימפטומים וטיפול

קטגוריה: מפרקים, עצמות, שרירים

• העקמומיות של עמוד השדרה
• צולע
• מדרגות
• קיצור רגל אחת
• הליכה של ברווז
• Hypertonus של שרירי הגב
• תנועת רגל מוגבלת
• דחיסה של יד אחת לתוך אגרוף
• קראנץ כאשר לכופף את הרגל
• אסימטריה של הישבן
• X בצורת רגל הרגל
• הולך על האצבעות
• עודף לקפל על הישבן
• בצורת ג 'של תא המטען

נקע מולד של הירך - הוא אחד האנומליות הנפוצות ביותר של התפתחות. תת-התפתחות או דיספלסיה של מפרק הירך הן חד-צדדיות והן דו-צדדיות.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה אינן מובנות במלואן, אך הרופאים מודעים למגוון רחב של גורמים נוטים שיכולים לפעול כפרובוקטור של מחלה, החל נטייה גנטית וכלה בקורס לא מספיק הריון.

עם הקמתה של אבחנה נכונה, יש לעיתים קרובות אין בעיות - הבסיס לאבחון היא בדיקה גופנית, ו אישור של נוכחות של מחלה זו אצל ילד יכול להיות מושגת לאחר לימוד הנתונים של אינסטרומנטלי סקרים.

טיפול של מפרק הירך ברוב המכריע של המקרים הוא כירורגי, אולם במצבים מסוימים מספיק שיטות טיפול שמרני מספיקים כדי לחסל את המחלה.

בסיווג הבינלאומי של מחלות של העשירית גרסה של דיספלסיה הירך, צופן בודדים זוהו. לכן, הקוד עבור ICD-10 יהיה Q 65.0.

אטיולוגיה

למרות קיומו של מגוון רחב של גורמים נוטים, הגורמים לניתוק מולד של הירך אצל ילדים אינם ידועים. עם זאת, מומחים בתחום האורתופדיה ורפואת ילדים כפרובוקטורים מבחינים בין השאר:

• את המיקום הלא נכון של העובר ברחם החומר, כלומר מצגת האגן שלו;
• רעילות חמורה במהלך ההריון;
• טיפוח של עובר גדול;
• קטגוריית הגיל הצעירה של האם היא פחות מ -18 שנים;
• מגוון רחב של מחלות זיהומיות המועברות על ידי האם לעתיד;
• עיכוב התפתחות התינוק;
• מצב אקולוגי שלילי;
• תנאי עבודה ספציפיים;
• להשפיע על אורגניזם של גז פליטה הרה או קרינה מייננת;
• התמכרות להרגלים רעים - גם כאן יש צורך לכלול עישון פסיבי;
• נוכחות של נשים פתולוגיות גניקולוגיות, למשל, שרירנים ברחם או התפתחות של תהליך הדבקה. מחלות כאלה משפיעות לרעה על תנועת הרחם של הילד;
• חבל טבור קצר מדי;
• הופעתו של תינוק לפני התקופה המוקדמת;
• עוברי חוט עוברי;
• טראומה של היילוד במהלך הלידה או לאחר הלידה.

בנוסף, הסיבה לנקע של עצם הירך אצל תינוקות יכולה להיות נטייה גנטית.

יתר על כן, נקע מולד של הירך הוא בירושה על ידי סוג דומיננטי אוטוסומלי.

משמעות הדבר היא כי ילד עם אבחנה דומה צריך להיוולד, פתולוגיה דומה יש לאבחן לפחות אחד ההורים.

השוואה של הירך הנורמלי והמקופח

קפה

עד כה, ישנם כמה שלבים של חומרת המפרק המולדת של הירך, מדוע המחלה מחולקת:

• דיספלסיה- השתנה הם חלל מפרק, הראש והצוואר של הירך. בנוסף, יש שימור נורמלי של היחסים בין משטחים articular;
• מראש מאמץ- יש ניידות חופשית של ראש עצם הירך, אשר נע בחופשיות בתוך המפרק;
• תת-שכבה- ההבדל העיקרי מן הטופס הקודם הוא כי יש הפרה של היחס בין משטחים articular;
• נקע בירך מולד- במצבים כאלה, המשטחים המשותפים מנותקים, וראש העצם נמצא מחוץ למפרק.

בשל נוכחותם של שינויים אלה ניתן לשים את האבחנה הנכונה אצל תינוקות בשבוע השני לאחר הופעת התינוק.

בהתאם לאתר של לוקליזציה, הפתולוגיה עלולה להתרחש:

• חד צדדי- וריאציה זו של מהלך המחלה מתגלה פעמיים בתדירות כפולה;
• דו-צדדית- מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, בעוד הפתולוגיה כרוכה גם ברגליים שמאל וימין.

סימפטומטולוגיה

עם נקע מולד של עצם הירך, יש נוכחות של סימנים קליניים מבוטא למדי, אשר ההורים לשים לב. עם זאת, לפעמים האבחנה של פתולוגיה בינקות לא מתרחשת, מדוע למבוגרים יש השלכות בלתי הפיך.

לפיכך, הסימפטומים של עקירה מולדת הם:

• טונות גבוהות של שרירי הגב;
• קיצור חזותי של איבר מושפע;
• נוכחות של קפל נוסף על הישבן;
• אסימטריה של הישבן;
• בצורת ג 'של הגוף העליון של התינוק;
• דחיסה של יד אחת לתוך המצלמה, לעתים קרובות מן הצד של הרגל חולה;
• המראה בתהליך של כיפוף הרגליים של מחנק אופייני;
• בצורת X בצורת כף הרגל;
• הרגל של התינוק לעמוד וללכת, נשען רק על האצבעות;
• עקמומיות בולטת של עמוד השדרה באזור המותני - ולכן יש הליכה "ברווז
• כפוף;
• הגבלת תנועות הגפיים הנגועות.

במצבים אלה, כאשר הפתולוגיה לא נרפא בילדות, אצל מבוגרים הסימנים של מולדת נקע הירך יהיה צולע, overtaking מצד לצד במהלך הליכה וקיצור של המטופל רגל.

אבחון

בשל העובדה כי המחלה יש ביטויים קליניים אופייניים, נוכחות של נקע מולד של הירך יילודים, המטופל עלול להיות חשוד בשלב של אבחון ראשוני, אשר מורכב מניפולציות:

• חקר ההיסטוריה הרפואית של קרובי משפחה של חולה קטן - צורך שכזה מותנה בכך שלפתולוגיה יש ירושה דומיננטית אוטוסומלית;
• איסוף וניתוח של היסטוריה של החיים - זה כולל מידע על מהלך הריון ועבודה;
• בדיקה גופנית זהירה של המטופל;
• ראיון מפורט עם ההורים של המטופל - כדי לקבוע את הפעם הראשונה של תחילת הסימפטומים, אשר עשוי להצביע על חומרת מהלך המחלה.

עם נקע מולד, מצוין הליכים של מנגנונים אינסטרומנטליים כאלו:

• רדיוגרפיה של איברים תחתונים;
• אולטראסאונד ו- MRI של המפרק הנגוע - מוצג לתינוקות מגיל 3 חודשים, ובמידת הצורך גם למבוגרים;
• אולטרה-סאונד - יראה נוכחות של סטייה כזו אצל פעוטות בני שבועיים.

לשיטות אבחון מעבדה אין ערך באישור דיספלסיה או תת-פיתוח של מפרק הירך.

טיפול

לעתים קרובות, יש צורך בהתערבות כירורגית כדי לחסל את המחלה, אבל לפעמים טיפולים שמרניים מספיקים.

שיטה שאינה ניתנת לטיפול יכולה להתבצע רק עם אבחון מוקדם, כלומר במצבים בהם החולה היה בן 4 חודשים. יחד עם זאת, ניתן לטפל במחלה בעזרת:

• שימוש בצמיג בודד, אשר מאפשר לשמור על הרגליים של התינוק מכווץ כפוף בו זמנית במפרק הירך וברך;
• תרגילי התעמלות או התעמלות;
• תרגיל פיזיותרפיה.

שיטות לטיפול בהתפרקות בירך מולדת

באשר לטיפול כירורגי של נקע מולד של הירך, עדיף אם זה מבוצע לפני הילד הופך 5 שנים. קלינאים טוענים כי ככל שהחולה מבוגר, כך הניתוח יהיה פחות יעיל, ולכן, להיפטר מהפתולוגיה אצל מבוגרים קשה ביותר.

שתי שיטות יעילות ביותר של טיפול אופרטיבי ידועות:

• פעולות תוך-ארטיקולריות - רק לילדים. במצבים כאלה, ההתערבות נועדה להעמיק את acetabulum;
• פעולות ארטיקולריות - מתבצעות עבור מתבגרים וחולים מבוגרים, תוך יצירת הגג של acetabulum.

אם שיטות הטיפול לעיל אינן יעילות, השיטה היחידה של הטיפול היא endoprosthetics של מפרק הירך.

בכל מקרה, לאחר הניתוח, המטופלים זקוקים לפיזיותרפיה ולטיפול.

סיבוכים אפשריים

היעדר טיפול במחלה כזו בינקות מגביר את הסיכוי של הילד לרכוש את התוצאות.

כמו הסיבוך השכיח ביותר הוא doxplastic coxarthrosis - זוהי מחלה קשה המוביל נכות של המטופל, מלווה:

• תסמונת כאב אינטנסיבית;
• הליכה לא נכונה;
• פגיעה בתפקוד המוטורי של המפרק.

טיפול במחלה כזו הוא רק כירורגי, מטופלים לעיתים קרובות דורשים טיפול סיעודי.

מניעה ופרוגנוזה

על מנת יילודים ומבוגרים לא יהיו בעיות עם היווצרות של נקע מולד של הירך, יש צורך לבצע כללים אלה:

• במקרים עם נטייה גנטית, כל 3 חודשים מרגע הופעתו של התינוק, יש לבדוק את האולטראסאונד של מפרקי הירך על שתי הרגליים;
• להיבדק אצל אורתופד ילדים כל 3 חודשים לאחר הלידה;
• אי הכללה מלאה של עומס אנכי על רגלי התינוק ללא אישור הרופא;
• כדי לפקח על מהלך הולם של הריון ולבקר בזמן הגינקולוג המטפל;
• תרגיל מימי חייו הראשונים של התינוק.

פרוגנוזה חיובית של מחלה כזו אפשרית רק עם אבחון מוקדם וטיפול בזמן. נוכחות של מחלה מטופלת במבוגרים ופיתוח של התוצאות מאיימים על נכות.

מחלות עם סימפטומים דומים:

אוסטאוכונדרופתיה (סימפטומים חופפים: 3 מתוך 14)

אוסטאוכונדרופתיה היא תפיסה קולקטיבית הכוללת מחלות המשפיעות על מערכת השרירים והשלד, העיוות והנקרוזה של הקטע הנגוע מתרחשת על רקע. ראוי לציין כי פתולוגיות כאלה הן הנפוצות ביותר בקרב ילדים ומתבגרים.

... המחלה של Sheyerman-Mau (סימפטומים מקבילים: 3 מתוך 14)

המחלה של שירמן-מאו (syn. קיפוזיס של שיירמן, הגב (הגבי) kypphosis לנוער) הוא עיוות פרוגרסיבי של עמוד השדרה שמתפתח במהלך צמיחה פעילה של הגוף. ללא טיפול בזמן יכול להוביל לתוצאות חמורות.

... Osteoarthritis של מפרק הירך (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 14)

אוסטאוארתריטיס של מפרק הירך היא מחלה המתרחשת גם בשם coxarthrosis, ובדרך כלל משפיעה על אנשים לאחר ארבעים שנה. הסיבה שלה היא ירידה בהיקף ההקצאה של נוזל סינוביאלי במפרק.

.

על פי נתונים רפואיים, נשים נוטות לסבול coxarthrosis לעתים קרובות יותר מאשר גברים. זה משפיע על אחד או שניים מפרקי הירך. מחלה זו משבשת את התזונה של רקמת הסחוס, אשר גורמת להרס הבא שלה ומגביל את הניידות של המפרק.

.

הסימן העיקרי למחלה הוא כאב במפשעה.

... שחפת של עצמות (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 14)

שחפת של עצמות היא מחלה שמתפתחת עקב הפעילות הפעילה של מיקובקטריה של חיידק שחפת, אשר ברפואה ידועים גם כמוטות של קוך.

כתוצאה מחדירתם למפרק, נוצרות פיסטולות, שאינן מרפאות במשך זמן רב, ניידותן נפגעת, ובמקרים חמורים יותר היא מתמוטטת לחלוטין.

עם התפתחות והתקדמות של שחפת עמוד השדרה, גבנון וספין עשוי להתפתח. ללא טיפול נכון, שיתוק איבר מתרחשת.

... Osteomalacia (סימפטומים מקבילים: 2 מתוך 14)

כתוצאה מכך, ריכוך פתולוגי של העצמות מתרחשת.

מחלת האטיולוגיה שלה ומרפאה דומה מחלה כגון רככת אצל ילדים, אשר מתרחשת עקב hypovitaminosis D3.

...

• VKontakte

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2603-vrozhdennyi-vyvikh-bedra-simptomy