שבר של קרסול ללא משוא פנים

שבר של הקרסול

חולים רבים מודאגים לגבי השאלה מתי לדרוך על כף הרגל לאחר שבר בקרסול ללא עקירה.
זה מה נדבר על מאמר זה.

אם מדברים בכלל, אפשר לדרוך על הרגל רק כאשר הרופא מתקן את ההיתוך המלא של העצמות.

הקרסול מורכב משני חלקים - עצם קטנה ושוק גדול. קטן - מתייחס לחלק לרוחב, גדול - כדי המדיאלי.

1. סוג פתוח. איתו, המטופל יכול לראות את העצם החשופה. זאת בשל העובדה כי שברים כאלה קשורות קרע רקמות.
2. סוג סגור. מאופיין על ידי חוסר הראות של העצמות. במקרה זה, חבורה גדולה על הרגל פורשת החוצה.

ככלל, סגורה אחת מאופיין נפיחות גדולה וגידול של האזור הפגוע. החולה אינו מסוגל לבצע באופן עצמאי תנועות רגל.

סימפטומים וסימנים לטראומה ללא הטיה

אם הקרסול החיצוני שבור ללא עקירה, כמו גם הקרסול הפנימי, שלמות העצם נשברת, והפסולת נשארת במקומה.

מאפיינים אופייניים:

1. כאב חריף.
2. דפורמציה של הקרסול.
3. שינויים בצבע העור של הרגל לכיוון הצד אדמדם.
4. ביטויי חרקים או חבורות.

במקרים מסוימים של שברים בקרסול עולה כי תסמינים אלה לא תמיד לידי ביטוי.

לדוגמה, לפעמים להאט חולים על הנושא של הולך לרופא היא בשל העובדה כי הם לא מרגישים שום תחושות כואבות בקרסול.

זה מראה ציאנוזה קלה, אשר קשורה מתיחה.

לפעמים הבעיה של אבחון בזמן של שבר קשורה לתכונות בודדות של העצם.

ככל הנראה, שבר ללא עקירה קשה מאוד לאבחן באופן עצמאי. לכן, במראה של סימנים קל, יש צורך מיד לפנות טראומה לעזרה.

האם אפשר לצעוד עם רגל פגומה

אם החולה עבר ניתוח ניתוחי, עצב על הרגל אסורה במשך 30 ימים. יהיה אשר יהיה הנזק, החולה יצטרך לקום ולעבור על קביים.

משך לובש יצוק הוא 2-3 חודשים. עומס מלא על הרגל אפשרי 3-4 חודשים לאחר הסרת גבס. היה זה חיצוני (חיצוני) או שבר פנימי של הקרסוליים.

לריפוי המהיר ביותר של החלק הנפגע (חיצוני או פנימי), מומלץ לבצע את הצעדים הבאים:

• דבקות בתזונה עשירה בסידן;
• ביצוע עיסוי ועיסויים רפואיים;
• יישום נהלי פיזיותרפיה;
• אם יש צורך, תאימות עם שאר המיטה.

יחד עם זאת, על החולה להקדיש את עצמו תמיד להתחממות הנקודה הכואבת. באינטרנט יש הרבה תמונות עם תרגילים פשוטים. רק יישום של צעדים אלה יגביר את מהירות ההתאוששות של הפצוע.

טיפול נזק יעיל

תרופה זו פתולוגיה בבית לא יכול.

בדרך כלל, במקרה זה, מומלץ להשתמש בשיטות שמרניות הכוללות את הפעילויות הבאות:

• הבטחת אי תאימות מלאה של כף הרגל;
• מכניס ללונגה ותיקן אותה בתחבושת;
• היישום של התחבושת מתבצע בכיוון מלמעלה למטה, בעוד עובי שלה צריך להיות זהה בכל הצדדים.

כאשר טיח מוחל על כף הרגל

גבס מקנה להאיץ את תהליך ההחלמה וריפוי הטראומה. זה עוזר לתקן באופן אמין את המקומות שבורים.

משך גבס הוא כ 1 וחצי חודשים לחלוטין תלוי בחומרת הפגיעה וקטגוריית הגיל של המטופל.

לאחר התוצאות החיוביות של הרדיוגרפיה, אשר יראה כי העצם התאושש, אתה כבר יכול להסיר את הטיח.

לעתים קרובות, המטופלים מודאגים לגבי השאלה: מתי אני יכול לדרוך על הרגל שלי לאחר שבר בקרסול ללא עקירה? הרופאים מאמינים כי לאחר הסרת טיח בהדרגה יש צורך לשחזר את הרגל ואתה יכול לתקוף אותו. כאשר טיח עדיף לא לעשות שום תנועות חדות, כי העצם גדל לאט מאוד.

שבר עם עקירה

מאפיינים אופייניים הם חוסר היכולת לעמוד באופן מלא על כף הרגל ואת המראה של נפיחות גדולה עם hematoma בקרסוליים, בקרסוליים או בקרסוליים. לעתים קרובות ניתן להרהר בעמדה הלא טבעית של השוק. כאשר נגע במקום הפצוע, החולה מרגיש תנועות קטנות של שברי.

ככלל, במקרה זה הרופאים עורכים את הטיפול הבא:

• פעילויות לתת את העצמות של המצב המקורי;
• גבס עם הרדמה מקומית.

סיבוכים אפשריים של מחלה זו

לעתים קרובות, עם שבר בקרסול עם עקירה, תזוזה חוזרת ונשנית של שברי מתרחשת.

לכן, אל תתפלאו שבמהלך הטיפול הרופא יפנה שוב ושוב את המטופל לרנטגן ויסביר כיצד להתנהג במקרה של כאב פתאומי.

זה הכרחי כדי לשלוט על היתוך נכון של המקום הפגוע.

שלב ההכנה למבצע יכול להיות מתיחה השלד, אשר מסייע במניעת עקירה של פסולת. כדי לעשות זאת, המחט מונחית דרך עצם העקב של רגל שמאל או ימין, ומשקל של 12 ק"ג תלוי על זה.

משך התמצית הוא חודש, ולאחר מכן מטויח טיח הפצוע. בהתערבות אופרטיבית השבר הוא קבוע על ידי מתכת מיוחדת הבנייה.

משך תהליך הריפוי

• עם שבר בקרסול עם העקירה מרפא 2-3 חודשים;
• עם צורות חמורות של שבר - 3-5 חודשים.

תהליך השיקום מתחיל לאחר הסרת מבנים טיח או מתכת, מספק עבור עיסוי ומורכב פיזיותרפיה.

שבר לרוחב הקרסול

הוא מאופיין בתחושות הכאב החזקות ביותר ושברי העצם נעים החוצה או אחורה.
היישום של גבס מתבצע תחת השפעת הרדמה מקומית, ואילו החלק ממוקם במקומו המקורי.

עזרה ראשונה

אם איבר שבור או יש סדק, אז זה צריך לפעול כדלקמן:

1. כדי להרגיע את הקורבן ככל האפשר.
2. התקשר לאמבולנס.
3. מזער את האפשרות לתקוף אבר פגום.
4. לספק חופש לאזור הפגוע: להסיר נעליים, להסיר פסולת מכל סוג שהוא.
5. לספק את המיקום פגום עם מיקום נוח. זה מספיק לשים רולר רך מתחת לרגליים. עם זאת, גובהו לא צריך לגרום אי נוחות. זה עוזר למזער נפיחות.
6. עם שבר פתוח גלוי, לא לאפשר לאדם נפגע לגעת הפצע עצמם.
7. במקרה של דימום, לכסות את האזור הפצוע עם קרח להחיל חוסם עורקים. אל תשכח לקחת את זה כל 20 דקות. אחרת רקמות נקרוטי יכול להתרחש.
8. החל קר. זה יעזור לעצור דימום להפחית נפיחות של הרקמות.
9. להניח צמיג מאולתרת, אשר יכול להיות גם ענף קונבנציונאלי או דיקט. תן את הרגליים המקסימלית הרגל.
10. במקרה של אי יכולת להגיע במהירות לבצע את ההובלה של המטופל באופן עצמאי בזהירות רבה.

מקור: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

שבר בקרסול ללא הטיה: טיפול, שיקום ושיקום

הקרסול הוא תהליך העצם של השוק, אשר משתתף במבנה של מפרק הקרסול. לפי הסטטיסטיקה, זהו אזור זה של גוף האדם, כי הוא חשוף לפציעות הרבה יותר לעתים קרובות יותר מאחרים. אחד הזנים הוא שבר של הקרסול ללא משוא פנים.

סוגי נזק

הוא בדרך כלל נחשב מפרק קרסול אחת, אך למעשה, זה כתוב שני מפרקים: הקרסול astragalocalcanean.

הגורם לנזק יכול להיות תנועה חדה או מהירה של הקרסול אל הצד הפנימי או החיצוני. לעתים קרובות שבר הוא מלווה נקע.

שברים של הקרסול ללא משוא פנים מחולקים לסוגים הבאים:

1. נזק לקרסול החיצוני (לרוחב);
2. פגיעה בקרסול הפנימי (המדיאלי);
3. שברים של הקרסול הפנימי והחיצוני (זרוע כפולה).

שברים ללא הטיה, ככלל, סגורים. בהתאם לאוריינטציה של הנזק, כל מין מחולק לקבוצות משנה עם כיוון רוחבי או אלכסוני של קו השבר. בשנת שבר רוחבי של המשטח שְׁפִיעַ צד לחיצה על החלק העליון של הקרסול החיצוני, וכתוצאה מכך היא משתתקת.

לכיוון השבר יש כיוון אופקי. ככלל, הגורם לנזק כזה יכול להיות רגליים podvorachivanie חזק בחוץ.

עם שבר אלכסוני של הקרסול החיצוני, קו הפיצול מכוון מלמטה למעלה מלפנים ומאחור.

נזק זה יכול להיות תוצאה של התור של כף הרגל בשילוב עם נסיגה (חטיפה) או היפוך מופרז של הרגל החוצה.

שבר אלכסוני של malleolus המדיאלי של כף הרגל מתרחשת כאשר חושפים את הלחץ בתוך בשל הקרסול הפנימי של calcaneus. כתוצאה מכך, הקרסול הפנימי נשבר. לכיוון השבר יש כיוון אלכסוני או אנכי.

נפוץ פחות בפרקטיקה של טראומה הוא שבר של malleolus הפנימי והחיצוני (פעמיים זרוע). יש שבר כזה עם החזקת יתר של כף הרגל. שני זרוע שברים יכול להיות משני סוגים:

• חטיפה פרו-לאומית;
• supination-adduction.

טיפול בשברים בקרסול

הסימפטומים של שבר בקרסול הם:

1. קראנץ כאשר נפצעו;
2. כאב חריף בקרסול, מתגבר עם פעילות גופנית. עלול להתרחש מיד לאחר הנזק, או לאחר זמן מה. גם כאשר תחושת המישוש חשה כאב חד באזור הפיבולה.
3. נפיחות או נפיחות קלה. גור גדל בגודל. לחץ על הכפתור כאשר לוחצים עליו ולאחר זמן מתואם שוב;
4. דימום באזור הטראומה כתוצאה מפגיעה בכלי הדם;
5. תפקוד מוגבל של מפרק הקרסול - הסרה והובלה של כף הרגל כואבת, קשה ומלווה במחנק. עצירה רצונית לוקח את המיקום הלא נכון.

האבחנה של שבר בקרסול נעשית בנוכחות כל הסימפטומים המפורטים ולאחר ביצוע מחקר רדיוגרפי במספר תחזיות:

• ישר - החולה שוכב עם רגל כפופה בברך;
• אלכסונית - החולה בצד בריא עם רגליים כפופות, רגל חולה בזווית לשולחן;
• לרוחב - בצד חולה עם רגליים כפופות, רגל חלשה מעט קדימה.

אם הפער הוא מעוות ויש לו צורה טריז, זה מציין את נוכחותה של subluxation של כף הרגל. אם האבחון קשה בעזרת צילום רנטגן, ניתן לקבוע מחקר נוסף: טומוגרפיה או אולטרסאונד של הקרסול.

טיפול בשברים ללא תזוזה מורכב בהקדמת הרדמה (פתרון של נובוקאין) לתוך הגפה הפגועה ו immobilization עם תחבושת גבס. כף הרגל קבועה בזווית ישרה אל השוק.

גבס עוזר לתקן את המיקום של העצם ולתקן אותו עבור היתוך הנכון. במקרה של שבר בקרסול הפנימי, "מגף" גבס או תחבושת בצורת U מוחלת על הרגל התחתונה.

ההחלטה על הניתוח נלקחת בדרך כלל ביחס לשברים עם עקירה או פציעות הקרסול הישנות ו accreted שגוי. אינדיקציות לניתוח במקרה זה עשויות להיות כאב קבוע במקום הפציעה.

כמה ללכת בטיח

עם טיפול מועדף של הטיפול ועם יישום של כל ההמלצות של הרופא המטפל, התקופה המקסימלית של ללבוש תחבושת יצוק עם שברים של הקרסול החיצוני יהיה חודשיים.

כמה מרפא

תקופת הריפוי של השברים נקבעת על פי המאפיינים האישיים של המטופל ונעה בין 12 ל -15 שבועות.

שיקום והתאוששות לאחר הסרת גבס

תקופת ההחלמה נמשכת בין חודש לחודשיים וכוללת נהלים ותרגילים מיוחדים, אשר, בזמן קצר, החולה יכול לשחזר באופן מלא ניידות הגפיים. תקופת השיקום כוללת:

1. טיפול גופני;
2. הליכי עיסוי;
3. פיזיותרפיה;
4. נעליים ורפידות אורטופדיות.

שיקום בזמן יסייע למנוע ניוון שרירים, למנוע הפרעות במחזור הדם, לשפר את תפקוד המערכת הלימפה, ולחזק את הרצועות ולהחזיר את הרגל לניידות הקודמת שלה.

כאשר אתה יכול ללכת

אתה יכול לסמוך על איבר נפגע בעוד כמה ימים. עבור הליכה קביים להשתמש, להחליף אותם עם מקל לאחר 3 שבועות.

כמה זמן כואב לי הרגל אחרי שבר בקרסול?

תחושות כואבות לאחר פגיעה בקרסול אינן מיידיות ויכולות ללוות את המטופל במשך זמן רב.על מנת להפחית את הכאב ואת אי הנוחות, יש צורך להתחיל לפתח את המפרק בהקדם האפשרי, רצוי בהנחיית רופא שיקומי.

אם השיקום הסתיים, והרגל ממשיכה לכאוב, הרופא ימנה תחבושת או סד שתקן בעדינות את הרגל, ותפחית את הלחץ המופעל על ידי הליכה. אם לאחר הליכה, המטופל מודאג לעיתים קרובות על הכאב בעקב, אז אתה צריך לקחת צילום שליטה, ואז כדי לוודא את העצם גדלה כראוי.

אם אין פציעות חוזרות ונשנות, מומלץ לשמור על משמר השמירה של הגפה הפגועה: יש לשמור על כף הרגל בתנוחה מורמת ולהמשיך בטיפול שנקבע.

עם אבחנה מאובחנת או חוסר טיפול, שברים בקרסול ללא הטיה יכול להוביל להתפתחות של מחלות כגון arthrosis ודלקת פרקים של הקרסול.

מקור: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

שבר של קרסול ללא משוא פנים: סימפטומים וטיפול

לדברי טראומטולוגים, שבר בקרסול הוא אחד הפציעות השכיחות ביותר של עצמות. בדרך כלל הטראומה קבועה בחורף באותם אזורים שבהם המאבק נגד קרח ושלג לא מקבל תשומת לב ראויה.

גם באזור הסיכון הם ספורטאים, ילדים ונשים המעדיפים נעליים עם עקבים גבוהים.

כמעט כל המקרים של שברים ניתן להסביר על ידי תכונה אנטומית של הקרסול, אשר לוקח על עומס המשקל הגדול ביותר.

שבר של הקרסול ללא הטיה היא פגיעה, וזה מאוד קל להשיג. אבל לגמרי אחרי זה לא יכול להתאושש.

10% מהמקרים הללו גורמים לנכות, במיוחד אצל חולים קשישים.

זה מוסבר על ידי העובדה כי בטיפול ההתאוששות היא לא רק עצם, אבל זרימת הדם, עבודה משותפת, כמו גם העצבנות של האזור הפגוע.

מידע כללי

שבר של הקרסול הוא פציעה מורכבת אך שכיחה למדי

השוק מורכב משני עצמות: העצם הפנימית, בעלת עובי ניכר, והאחרת - רזה יותר.

כל אחד מהם הופך בהדרגה לתולדה: בהמשך, באזור העצם הפנימי נמצא הקרסול הפנימי, ובחלק התחתון של העצם החיצונית יש קרסול חיצוני.

עם שבר פתוח של הקרסול, שברי עצם יכולים לנוע או לא. במקביל, רקמות רכות ניזוקו. אם קרע סגור של הקרסול התרחש, רק את השברים הם עקורים העצם פגומה. הסוגים הנפוצים ביותר של שברים בקרסול כוללים:

• שבר של הקרסול המדיאלי (הפנימי);
• שבר של הקרסול לרוחב (חיצוני);
• שבר של הקרסול החיצוני עם עקירה;
• שבר של הקרסול החיצוני ללא הטיה;
• שבר של קרסול פנימי ללא הטיה ועם עקירה;
• שבר בקרסול.

תסמינים עיקריים

רנטגן של שבר פנימי של הקרסול עם עקירה

תלוי איזה סוג של פגיעה הוא קיבל, הקורבן יכול להרגיש סימפטומים שונים.

במצב פתוח, כאשר יש הפרה של השלמות של רקמות ועור רך, שברי עצם בולטים מן הפצע. כאן העקירה היא ברורה, שכן היא עצם פגומה ששברה את העור ואת הבשר.

שבר קשה של הרגל הוא הרבה יותר קשה לקבוע, כמו רקמות רכות ניזוקו בפנים, ורק נוכחות של hematomas קטין עשוי להצביע על פגיעה חמורה באיבר.

שבר של הקרסול החיצוני בהעדר עקירה נחשב לא מסוכן, אם אנחנו מדברים על סיבוכים אפשריים.

התסמינים המתפתחים תלויים לא רק בסוג הפגיעה, אלא גם במקום שבו נשברה רקמת העצם. אם השבר בקרסול הוא חיצוני ללא תזוזה, הסימפטום העיקרי הוא כאב חמור.

גבר אינו יכול להישען על רגלו. בנוסף, בצקת קטנה נצפתה מבחוץ של הרגל התחתונה. מפרק הקרסול מתכופף ואינו מתכופף, אבל תנועות כאלה מכאיבות מאוד.

חמור במיוחד הוא כאב, אם אתה מנסה להגדיר את הרגליים לכיוונים שונים.

עם שבר פנימי של הקרסול עם עקירה, הקורבן מרגיש כאב חד. מתוך החלק הפנימי של השוק יש בצקת, להחליק את קווי המתאר של הקרסול.

תנועות הפרקים מוגבלות, הכאב עולה עם ניסיון קל להעביר איבר.

עם קרע החלק המדיאלי עם עקירה, הסימפטומים מאוד דומה שבר ללא עקירה. עם זאת, מאז רקמות רכות וכלי דם ניזוקו, מספר גדול של שטפי דם נצפים.

הסיבה לכך היא נוכחות של העורקים באזור זה. רופאים יודעים הרבה מקרים שבהם הסימפטומים של שבר היו חלשים, וכאב סובלני.

לכן, האבחון הסופי ניתן להקים רק לאחר בחינת הרנטגן.

עזרה ראשונה

הדבר הראשון שיש לעשות הוא להסיר את ההשפעה של הגורם הטראומטי. לדוגמה, במקרה של תאונה, לשחרר את הקרסול מן הסחיטה.

אחרי זה, אתה צריך לנסות להרגיע את האדם שנפצע, ואם יש הזדמנות כזו, לתת לו הרדמה. אז אתה צריך להתקשר אמבולנס.

חשוב לא לעשות תנועות חדות, ולאסור על איבר המושפע על חולה - זה עלול לעורר את העקירה שתגרום נזק לכלי הדם קצות העצבים.

כשוליה פירושו לוח עץ מתאים, חתיכת rebar, וכו אשר צריך לאגד את הרגל בתחבושת או רקמה נורמלית.

במקרה של שבר פתוח, רצוי להחיל תחבושת סטרילית כדי למנוע זיהום כלשהו מלהיכנס לפצע.

אם יש דימום עורקי, אשר עלולה להתרחש במקרה של שבר בקרסול הפנימי, לשרוף יש צורך להטיל גבוה בפצע עצמו, רצוי על הירך.

ראוי לציין כי עם דימום עורקים, דם ארגמן הוא ציין, אשר פולסים במהירות בורח מן הפצע. אבל עם דימום ורידי, דם כהה זורם לאט וללא פעימה.

במקרה זה, תחבושת לחץ נדרש.

במקרה של שבר סגור, מומלץ להחיל קר במקום הכואב - בעזרתו ניתן להפחית בצקת ולצמצם כאבים.

אם ניתן, יש להקפיד על כך שהאיבר הפגוע ייקח תנוחה מוגבהת. לשם כך, רולר, מוכן עם חומרים בעבודת יד, מתאים.

כדי "לתקן" את העצם אסורה בהחלט. זה, אם יש צורך, יילקח על ידי טראומטית שחקר את התוצאות של הרנטגן.

תכונות הטיפול

הטיפול בשבר בקרסול ובלי משוא פנים שונה משמעותית. אם לאחר הבדיקה ורנטגן, לא נמצא עקירה, נעשה שימוש בשיטה שמרנית.

זה מורכב הטלת תחבושת על עצם שבורה ולאחר מכן לתקן את זה עם תחבושת. ביצוע הליך זה, אתה לא צריך להדק יתר על המידה את התחבושת, כדי לא להפריע את זרימת הדם הרגילה.

ההלבשה מוחלת מלמעלה למטה עד בהונות, ואז החבישה ממשיכה בכיוון ההפוך.

מיד לאחר הסרת תחבושת הטיח, יש לצלם צילום רנטגן, שממנו מוקצה קורס שיקום.

אם העצם לאחר השבר נעקרת, אז השיטה השמרנית משמשת רק כאשר ניתן לשחזר את המיקום הטבעי של העצמות במדויק ככל האפשר.

ככלל, האדם מושפע תחת הרדמה מקומית מוחזר למקום, ולאחר מכן תחבושת טיח מוחל.

במקרים מסוימים, אם עקירה מתרחשת שוב ושוב, הקרסול הוא קבוע באימובילייזר.

תקופת השיקום

נפגעי פציעות כאלה עוסקים בעיקר בשאלה: כמה מהר לרפא שבר בקרסול וכמה זמן יידרש כדי לשחזר.

יש לציין מיד כי כל אדם לוקח זמן שונה כדי לרפא - זה תלוי בסוג הפגיעה ואת הגיל של הקורבן.

לאחר הסרת גבס, אדם במשך זמן מה לא יכול לדרוך על רגל כואבת מלא.

לאחר שבר בקרסול ימין או שמאל, חשוב מאוד לעבור קורס שיקום. פעילויות מסוימות ניתן לבצע גם לפני הסרת גבס, אחרים מותר רק כאשר ההלבשה כבר הוסר.

השיקום מורכב מ:

• בתזונה מאוזנת ונכונה מועשר סידן, אשלגן, זרחן ורכיבים אחרים, אשר מעורבים היווצרות רקמת העצם. חשוב גם הוא צריכת ויטמינים.
• בביצוע עיסוי, אשר מפתחת ניוון לאחר אורתוז, השרירים. כמה פגישות נדרשות להחלמה - קובע את הרופא המטפל. במהלך נהלים אלה, מומלץ להשתמש במשחות ההתחממות.
• בביצוע נהלים פיזיותרפיה, אשר ניתן גם בעת נוכחות של גבס על האיבר. טראומאתולוגים ממליצים עליהם בחום, משום שהם מאמינים שהטראומה, בזמן שהם מבוצעים, מרפא מהר יותר.
• בביצוע תרגילי פיזיותרפיה. כמה וכמה תרגילים צריך להתבצע נקבע רק על ידי מומחה. בתחילה, החינוך הגופני צריך להיות עדין, ובעתיד, להגדיל בהדרגה את העומס.

לקבלת החלמה מלאה, חשוב לקבל מכוון פסיכולוגית. אחרי הכל, רבים בהתחלה מפחדים לצעוד על הרגל הפגועה. עם זאת, הפיתוח של הקרסול הוא שלב חשוב של ההתאוששות. אחרת, לא תוכל להירפא לחלוטין.

מקור: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

שלטים, שיטות טיפול ושיקום לאחר שבר בקרסול

שבר של הקרסול הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של פציעות הקשורות הפרה של שלמות העצמות של הגפיים התחתונות.

תדירות של שברים כאלה קשורה הן מתח מוגבר על החלק הזה של הרגל, ועם גורמים עונתיים (לרוב הפציעות בקרסול הן בשל זיגוג).

פציעות הקרסוליים אינן מזיקות כלל, וללא טיפול הולם עלול לגרום לסיבוכים חמורים, אפילו לנכות.

תכונות אנטומיות

הקרסול נכנס לקרסול כאחת המרכיבים.היא שייכת לחלק התחתון (הדיסטלי) של הרגל התחתונה.

מחבר את כף הרגל עם מבנה העצם של השוקה - הקרסול, שהוא בצורת בלוק אינטראקציה עם המפרקים הסמוכים (subtalar, טלון-נאויקולרי-קלניאל).

הקרסול מספק את המשימות הבאות:

• יכולת עבודה של כף הרגל;
• פונקציית תמיכה;
• פונקציית פחת;
• pivotability סביב הציר.

עצמות קרסול:

• הקרסול החיצוני;
• קרסול פנימי;
• קצות דיסטליים של טיביה קטנה וגדולה;
• עצם הטלית.

עצמות קרסול לתפוס את עצם הטלית, ובכך ליצור מפרק הקרסול. על המשטחים המפרקיים יש סחוס היילני. בתוך המפרק נוצר נוזל סינוביאלי, הפועל כחומר סיכה ותחבורה להאכיל את הסחוס ההייליאני.

מרכיבים אחרים של השוק:

1. חבילות. הם רקמת חיבור זה מתקן את המיקום של העצמות תורמת לתפקוד תקין של המפרקים.
2. גידים. שברים של שרירי השלד, שנוצרו מרקמת חיבור. Tendons לאחד השרירים עם העצמות, להקנות דחפים לעצמות במהלך התנועה.
3. הנרתיק של הגיד. הוא מבודד את הגידים, מונע את החיכוך.
4. הקפסולה המשותפת. מקרה מן הרצועות שבהן ממוקם המפרק.

גורם וסוגים שונים של שברים

הפרת שלמות העצמות מתרחשת מהסיבות הבאות:

• פגיעה ישירה (תאונה, נפילה חפצים כבדים על הרגל, מכות וכו ');
• השפעה עקיפה (הפיכת איבר, נפילה, החלקה וכו ').

גורמים מקדימים:

1. חוסר סידן בתזונה;
2. מחסור בוויטמין D;
3. גיל (ילדים, מתבגרים או קשישים);
4. הריון והנקה;
5. קבלת אמצעי מניעה הורמונליים;
6. מחלות של מערכת העיכול, הכליות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, עצמות;
7. מחלות גנטיות (למשל, מחלת וולקוב);
8. מחלות דלקתיות ספציפיות (שחפת, עגבת);
9. מחלות אונקולוגיות.

להלן סוגי שברים:

• סגור (malleolus לרוחב או המדיאלי);
• קיזוז (malleolus לרוחב או המדיאלי);
• שבר של שני הקרסוליים (ללא שינוי, עם קיזוז עם נקע או תזוזות של כף הרגל);
• פתוח.

בהתאם לסוג של פגיעה להבחין סוגים אלה של שברים:

1. פרונציה (תוחב החוצה);
2. supinatsionny (תוחב פנימה);
3. סיבובי (תוחב סביב הציר בכל רגל קבועה).

סימפטומים ואבחון

סימפטומים כלליים:

• כאב, גרוע כאשר מנסים ללכת;
• עם פציעות חמורות - ההלם הכואב;
• נפיחות, לפעמים החורגות בעוטף עזה;
• דפורמציה;
• נשמע קולע אזור פגוע מישוש;
• המטומה (נגעים וסקולריים);
• הפרה של פונקציונליות משותפת.

בדרך כלל, את הכאב במקרים כאלה להטיל את האשמה על הפגיעה, אלא משום שהרופא טיפל באיחור, כאשר הכאב הופך בלתי נסבל. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ עבור פציעות יתמהמהו ביקור החולה.

שבר בקרסול פנימי מלווה נפיחות באתר של פציעה. עליות קרסול בגודל במידה כזו כי העצם הופך כמעט בלתי מורגש. מישוש הרגיש כאב בחלק הפנימי של כף הרגל.

אמצעים לאבחון כוללים מספר מחקרים:

1. רדיוגרפיה. זה יכול להתבצע בשלושה ממדים, שאחד מהם - ישיר - חובה. תמונות רנטגן נלקחות לפני אבחנה, ניתוח ואחרי השיקום.
2. שיטות מחקר נוספות בשימוש במצבים מורכבים. מספר שיטות אלו כוללות CT, MRI, אולטרה-סאונד.

עזרה ראשונה

כאשר הפגיעה של שבר בקרסול ואת הנוכחות של הסימפטומים צריך לספק את הנפגע מיד לבית החולים או להתקשר החטיבה "עזרה ראשונה".

עם זאת, לפני הפגישה עם רופאים יכולים להימשך זמן רב, כך אתה צריך להיות מוכן אדם שנפגע, עזרה ראשונה.

ראוי לזכור כי הפעולות השגויות יכולות להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים:

• הטרנספורמציה של שבר סגור לתוך פתוח;
• שבר בקרסול ללא תזוזה יכול למצוא סימנים של תזוזת עצם;
• התפתחות של הלם כואב;
• התחזקות אובדן דם;
• luxation או תזוזות של כף הרגל;
• טראומת כלי דם.

פעולות עזרה ראשונה:

1. הרגע את הקורבן.
2. קוראים לו "אמבולנס."
3. אל תאפשר למטופל להסתמך על הגפה הפגועה.
4. שחרר את הרגל מן הבגדים. אל תירו, ובזהירות לחתוך אותו.
5. תרגם רגל בתנוחה נוחה.
6. אם היה שבר פתוח בקרסול, לא לגעת בפצע.
7. לעצור את הדימום. לשם כך, להטיל פצע קר חוסם עורקים בדיוק מעל מקור הדימום. כל 15 - 20 דקות, לרתום מוסר במשך זמן מה, כדי למנוע נמק רקמות.
8. פנקו את הקצוות של סוכן פצע חיטוי.
9. סד. עבור הייצור שלה יתאים משטח קשה ארוך כל שעליו לתקן את הרגל. תחתון איבר צריך להיות קבוע בזהירות באוטובוס באמצעות תחבושת או מאולתר. משימת אוטובוס - כדי להבטיח את חוסר התנועה של הרגליים במהלך הובלה לבית החולים.
10. זן ניסוח לוח לשריר או משכך כאבים לתת הקורבן. אתה יכול להשתמש Analgin, משכך כאבים, articaine, Ketanov ו- T. ד
11. קח את הקורבן לבית חולים או לעבור וצוות "אמבולנס".

טיפול

עזרת הקורבן לבית חולים יכול להיות גם משאבים שמרניים ותפעוליים.

טיפול שמרני

שבר מטופלים באופן שמרני, אם יש לך את הסימנים הבאים:

• כשמדובר תורו של הקרסול ללא משוא פנים;
• שבר מסוג סגור;
• מנגנון קטין טראומת רצועות;
• קיימת הפחתה לקזז אך בהתחשב תוצאה;
• יש התוויות נגד לניתוח.

הפחתה מתבצעת לרוב תחת הרדמה מקומית. אחרי זה מוחל לו גבס שמכסה את כף הרגל ואת העגל.

קיבוע איבר הוא הכרחי בכל מקרה, עם זאת, במקום תחבושות קיבוע מיוחדות גבס קרובות מיושמות בשנים האחרונות.

תחבושות אלו הם פריטי מתכת או פלסטיק לנוכחות של התאמות ואפשרות ירי בלילה או לבצע את ההליכים.

במקרה של טיפול שגוי או בטרם העת הם סיבוכים אפשריים:

• arthrosis;
• שקר משותף;
• luxation או תזוזות של כף הרגל;
• מום במפרק.

סיבוכי התוצאה עלולה להיות תסמונת כאב כרונית רפויה.

טיפול כירורגי

ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי של שברים בקרסול:

• שבר פתוח;
• הפחתה נכשלה;
• שבר כרוני;
• שבר של שני קרסוליים;
• טראומה של האזור הבין-דוקרתי, קרע ברצועות הקרסול.

סוגי פעילות לשבר:

1. הידוק של האזור intercostal. באמצעות מקדחה, ליצור ערוץ העצם, ולאחר מכן להתקין את הבורג שם כדי לתקן את העצם.
2. Osteosynthesis של הקרסול לרוחב. העצם היא קבועה עם סיכה מסמר רפואי.
3. Osteosynthesis של malleolus המדיאלי. מסמר עם שני להבים משמש, אשר מותקן בזווית ישרה לקו השבר. הקרסול לרוחב קבוע עם סיכה.
4. Osteosynthesis של שברי הטיביה. להכניס בורג ארוך דרך הקרסול ולשלב שברי הטיביה.

לאחר הניתוח מוחל תחבושת גבס. זה משאיר גישה לאזור פגום עבור מניפולציה לאחר מכן.

תקופת השיקום

מיד לאחר השבר של הקרסול, העומס על הרגל הפגועה מנוטרלת לחלוטין. לאחר 3 - 5 שבועות, המטופל מתחיל להשתמש קביים. לבישת גבס הוא נמתח בממוצע על ידי 2 - 3 חודשים. לאחר תחבושת הטיח מוסר, תחבושת אלסטית מוחל באופן זמני על הרגל.

מחברים קבועים במהלך המבצע יוסרו לאחר 4 עד 7 חודשים.כדי לעשות זאת, שוב לבצע את הפעולה. ההתאוששות הסופית מתרחשת בתוך 3 עד 4 חודשים עד 2 שנים.

תקופת השיקום מקוצרת על ידי גורמים כאלה:

• גיל צעיר;
• היעדר מחלות התורמות לעצמות שבירות;
• מנוחה במיטה לאחר ניתוח;
• היעדר שבר מורכב;
• תזונה מאוזנת (כמות מספקת של סידן, זרחן, ויטמינים וכו '). אלמנטים);
• את המעבר של קורס ההתאוששות (פיזיותרפיה, עיסוי, תרגיל).

פיזיותרפיה בתקופת השיקום נועדה למנוע נוקשות בקרסול. הקורס מתחיל לאחר 7-10 ימים לאחר הסרת תחבושת הטיח.

בשלב הראשון מומלץ לטבול רגל פגועה באמבטיה חמה עם מלח ים לפני התרגילים כדי לעזור להפחית נפיחות.

הכלל העיקרי בתרגילים פיזיים הוא העלייה ההדרגתית בעומסים. הקורס של התרגילים נקבע בהתאם לרופא.

1. אלקטרופורזה. הודות למניפולציה, החדירה של סידן לעצם מואצת.
2. מגנטותרפיה. ההליכים משפרים את הטון של השרירים ואת קצות העצבים, מונעים תהליך אטרופי.
3. הקרנה באולטרה סגול. הטכניקה מעוררת את הייצור המואץ של ויטמין D3, יש הטמעה מלאה יותר של סידן ואלמנטים אחרים.
4. UHF. בשל תדרים גבוהים במיוחד, מצב כלי הדם משפר, דלקת ונפיחות ירידה.
5. לייזר אינפרא אדום טיפול. ספיגה מואצת של סידן, רצועות וחיזוק השרירים.
6. טיפול בגלי זעזועים. הגביר היווצרות מוגברת של רקמות עצם.

כדי לשחזר ביעילות משבר בקרסול, ככלל, שיטה אחת אינה מספיקה - יש צורך בגישה משולבת. הרופא בוחר את ההליכים הספציפיים על פי מצבו של המטופל.

מקור: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

שבר של הקרסול: כמה ללכת בטיח

אם יש שבר של הקרסול ללא משוא פנים, כאשר אתה יכול לדרוך על כף הרגל, כל חולה רוצה לדעת. אחרי הכל, כמה אנשים רוצים להישאר במיטה במשך זמן רב או לקפוץ על רגל אחת, נשען על קביים. אבל כדי שהאיבר יגדל יחד מהר יותר, חשוב מאוד לנסות לא לטעון אותו מראש.

על העצם של השוק והקרסול, יש עומס עצום כאשר אדם הולך או אפילו רק עומד. אחרי הכל, עצמות דקות כאלה (בהשוואה עצם הירך) צריך לעמוד במשקל של הגוף כולו.

באופן טבעי, בפעם הראשונה ברגל לאחר השבר לא יכול להיות, כמו זה יכול להוביל עקירה של שברי עצם ולגרום הרבה כאב.

העצם שגדלה יחד רגישה מאוד לכל זן ולכן האיבר הפגוע צריך להיות במנוחה לזמן מה.

מאפיינים כלליים

הקרסול הוא חלק ממפרק הקרסול, בכל רגל יש שניים מהם - על החלק הפנימי של האיבר ועם הקרסוליים החיצוניים והצדדיים.

כדי לשבור אחד מהם או אפילו שניהם באותו זמן אפשרי, לאחר נכנס לתאונת דרכים, לא ליפול, נתקל מכה קשה או תחוב רגל.

פגיעה יכולה להתרחש במהלך האימון, בבית, בעבודה ובמצבים אחרים.

בשל נוכחות של נגעים בעור, השבר יכול להיות פתוח או סגור, טראומות ללא עקירה של שברי עצם הם בדרך כלל בעלי אופי סגור. אם העצמות נעקרות ממקומן במהלך הפציעה, ואז שברים חדים מדמיע רקמות העור.

לאחר שבר בקרסול ללא ניתוק של שברי, התמונה הקלינית יכולה להיות לא בולטת, לפעמים אדם יכול אפילו לקום בהדרגה מרגש, לכתוב את הסימפטומים עבור חבורה רגילה.

פעולות כאלה מובילות לסיבוכים בצורה של עקירה משנית.

שברים בקרסול הפנימי מתרחשים לעיתים רחוקות יותר מפציעת הקרסול החיצוני. שני סוגי הנזק יכולים להתרחש עקב פציעות, או בגלל שינויים הקשורים לגיל בגוף.

גורמים טראומטיים כוללים את דריכה של כף הרגל בכל כיוון או סיבוב חד של כף הרגל.

גורמים ניווניים - שינויים הנובעים מחוסר סידן אצל קשישים, אונקולוגיים מחלות, שחפת של רקמת העצם, שיגרון, osteomyelitis ומחלות אחרות, להשפיע לרעה על כוח עצמות.

הנפוץ ביותר יכול להיות קרסול שבור בחולים הסובלים מעודף משקל, הרגלים רעים, חוסר תזונה.

נשים במהלך ההריון, למרות שהן סובלות מהשבריריות של העצמות, אבל, עם ילד, לנסות ללכת בזהירות רבה, ולכן הם לא לעתים קרובות פנים שברים.

תמונה קלינית

שבר של הקרסול ללא הטיה הוא סוג קל יותר של פגיעה מאשר טראומה, נטל על ידי עקירה של שברי עצמות. הסימפטומים שלו הם כדלקמן:

1. הופעה של תחושות כואבות חדות במהלך הטראומה;
2. הצטברות מהירה של נפיחות באתר הפציעה והרקמות הסמוכות;
3. נוכחות של hematoma על העקב, אשר מתרחשת עקב נזק לכלי הדם;
4. דפורמציה של כף הרגל כלפי חוץ או פנימה, תלוי איזה קרסול נפגע;
5. קרפיטציה (צליל של שברי שפשוף אחד נגד השני);
6. הפרת הפונקציונליות של מפרק הקרסול.

עם שבר של הקרסול המדיאלי, הרגל הופכת פנימה. סוג זה של נזק נפוץ יותר מאשר להפוך את הרגליים החוצה.

לפעמים השברים בקרסול בשני הצדדים במקרה זה יש שבר בלתי יציב, אשר מתרחשת לעתים קרובות עם שינוי של העצמות קרע של העור. במספר מקרים, לא מופיעים סימפטומים אחרים מלבד חבלות וכאב קל.

ובהתחשב כי עם שבר בקרסול, דם מן כלי פגום הוא שפך לתוך אזור העקב, האדם הפצוע עשוי שלא להבחין זה סימן של פגיעה.

עזרה ראשונה לשבר בקרסול

כאשר יש שבר של הקרסול, כמה ללכת בגבס, כל קורבן רוצה לדעת. זה תלוי לא רק על סוג של פגיעה וטיפול, אלא גם על כמה זמן אדם קיבל טיפול רפואי מראש.

אם יש לפחות סימן אחד המציין כי הקרסול שבור, אתה צריך להתקשר אמבולנס, אשר ייקח את הקורבן למתקן רפואי.

מחכים לרופאים, אנשים המספקים עזרה ראשונה, לבצע פעולות כאלה:

• הקורבן מונח על משטח קשה, נותן לגוף הפצוע תנוחה מוגבהת;
• עם רגל שבורה, נעליים יוסרו, כמו זה יהיה קשה לעשות אחרי איבר הוא נפוח;
• כדי להקל על נפיחות ותחושות כואבות, לעשות דחיסה קרה באמצעות קרח, מזון קפוא, כרית חימום או בקבוק פלסטיק עם מים קרים;
• עם תסמונת כאב חזקה, הקורבן מקבל תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים;
• האיבר משותק במצב נייח בעזרת צמיג מיוחד או מאולתר מן העקב אל מפרק הברך.

אם השבר פתוח, שהוא נדיר מאוד שברים ללא עקירה, הדימום מפסיק בעיקר, על ידי החלת חוסם עורקים מעל האזור מעל הנגע. לאחר שהדם נעצר, טיפול חיטוי הפצע עם chlorhexidine או מי חמצן מתבצעת תחבושת יבש סטרילי מוחל על הפצע.

פעולות כאלה, שבוצעו לא על ידי מקצועי, להוביל עקירה, קרע רקמות, נזק לכלי הדם ותהליכים עצביים. כל מניפולציה של העצם השבורה צריכה להתבצע על ידי הרופא עם שימוש בהרדמה ולפעמים במהלך התערבות כירורגית.

אבחון של הקורבן

לאחר שהקורבן נלקח למרפאת טראומה או לבית חולים, הרופא יבצע בדיקה מלאה. הגדרת האבחנה הנכונה משחקת תפקיד גדול בהתאוששות המטופל.

ראשית, הרופא מעוניין בפרטי הפציעה ורושם אותם בהיסטוריה הרפואית של המטופל. הבא הוא בדיקה חיצונית של אתר הפציעה ואת המישוש שלה.

הרופא מעריך את מידת התפתחות הבצקת, בוחן את המטומה. בעזרת המישוש, הרופא יכול לגלות אם יש עקירה של שברי.

לאחר הבדיקה, החולה נשלח לבחינה מפורטת יותר באמצעות רדיוגרפיה, אשר יציג את סוג השבר ואת לוקליזציה.

מקור: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html