עיוות של החוליות

חוליות מקובלות

החוליות הספנואדיות הן פתולוגיה מולדת או נרכשת המאופיינת על ידי תת-התפתחות של החוליה לרוחב או קדמית. ברוב המקרים, זהו אנומליה מולדת, לעתים נדירות מתרחשת עקב גידולים, פציעות שונות, זיהומים, או דלקת granulatatous.

המחלה עלולה לגרום לכאב גב חמור או עקמומיות של עמוד השדרה. זה מוביל לעתים קרובות את הופעתה של התפתחות מהירה של עקמת, קיפאוזיס, אשר מוביל להחמרה של מערכת הלב וכלי הדם ופתולוגיות נוירולוגיות.

חוליה היא עצם, המורכבת מבסיס מלבני מוצק, קשת, ונספחים.

העומס כולו נופל על גופה של החוליה, החלק האחורי שלה ואת arc לעבור לתוך הדיכאון שבו חוט השדרה נמצא.

הנספחים מחוברים עם חוליות אחרות, ביניהם יש דיסקים בין-חולי. התפתחות עמוד השדרה מתבצעת בשל הצלחת epiphasic (סוף העצם).

במהלך ההתפתחות העוברית, כלי הדם לא יכולים לגדול בצורה נכונה, זה יוביל סימנייה מפותחת של עמוד השדרה ואת המראה של חוליות מחודדות. עצם לא ישר, אבל בצורת טריז.

סוגי חוליות ספנואידים

חוליות טריז מסווגים על פי פוטנציאל הצמיחה שלהם. יש דפורמציות אקטיביות ובלתי פעילות.

פעיל יכול להתפתח ולהמשיך לגדול.

גרסה זו היא שלילית, שכן במהלך ההתפתחות של גוף האדם עמוד השדרה גדל, ואת האנומליה עולה.

החוליות הספנואדיות הן חצי קשת עם תהליכים קטנים והגוף העיקרי. הם מחולקים סוגים אלה:

• מרובים;
• יחיד;
• כפול.

שתי חוליות בצורת טריז, הנמצאות בצדדים שונים ובגבהים שונים, נקראות לסירוגין. אם יש יותר משלושה עיוותים כאלה, מתרחשת אנומליה פילוח רחב.

בסיס החוליה מורכב משני חלקים בצורת יתד, המחוברים על ידי קצות. פרפר בצורת פתולוגיה נוצר.

בנוסף, דפורמציה טריז הוא של מספר סוגים:

• צד (דפורמציה של החלק הימני או השמאלי);
• הקדמי והאחורי (עיוותים בחזית ובחזרה).

המחלה מתרחשת עקב הפרה של הגרעין של ousification בכל אזור של עמוד השדרה. ככלל, אזורי המותניים התחתונים והקטנים יותר מושפעים על ידי הפתולוגיה. גורם זה מוביל את המראה של גבנון.

חוליות לא פעילות יש אזור epiphasic מפותח ולא יכול להתפתח. במקרים רבים, דפורמציות כאלה מתמזגות עם החוליות הרגילות הגבוהות או הנמוכות. במקרה זה, החוליה חסומה.

סיבות

הופעת דפורמציות בצורת טריז יכולה להיות תוצאה של מחלת שירמן-מאו (פאתולוגיה תורשתית המועברת דרך הקווים הזכריים והנקביים בדור). כמו כן, הגורמים שיכולים להוביל להיווצרות פתולוגיות חוליות בהתפתחות עובריים, ניתן לקרוא:

• תת-תזונה של האם;
• זיהומים שונים;
• יתר לחץ דם אצל נשים הרות;
• הפרעות אנדוקריניות;
• הפרעות נפשיות של האם;
• תנאי עבודה מזיקים ולא בטוחים;
• זיהום באטמוספרה, קרינה ועוד.

אצל ילדים בריאים, הופעת חוליה בצורת טריז מתרחשת בינקות, בגן ובגיל ההתבגרות. פתולוגיה נרכשת יכולה להיגרם על ידי:

• פציעות;
• גידולים ראשוניים;
• תהליכים דלקתיים;
• ניוון;
• מחלות גרנולומטיות;
• שינויים גרורתיים בחוליות.

החוליה הספיראידית לרוחב היא מסת עצם בצורת טריז שצומחת בין חוליות בריאות. גידולים כאלה יכולים להיות כפולה ורווקה.

הם ממוקמים באזור המותני או באזור החזה, כמו גם צוואר הרחם.

על פי הסטטיסטיקה, מספר הפתולוגיות המולדות בעמוד השדרה, כולל היווצרות חוליות בצורת טריז, גדל מדי שנה.

התפתחות חוליות מולדות בצורת חזה באזור החזה היא הסיבה העיקרית להתפתחות של צורות חמורות של קיפוזיה (העקמומיות של עמוד השדרה, שמובילה לגיבן או לגובה).

אם לא מתחילים טיפול, לאחר 2-4 שנים, החלק החזי של החוליה מעוות, בית החזה הופך שטוח, הניידות מוגבלת. הפרות כאלה להוביל לירידה קיבולת הריאות תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם.

תסמינים וסימנים

הסימנים העיקריים לפתולוגיה הם:

• כאב חד באזור הגב, אשר "מותח" עד המותניים עם תרגילים פיזיים, ארוך או יושב;
• קוצר נשימה עקב ירידה בהיקף הריאות;
• עייפות מהירה;
• כאב ראש עם מומים באזור צוואר הרחם;

כאשר בוחנים את החולה, ניתן להבחין בעקמומיות של תנוחה בעוצמה שונה - מתוך עקמומיות לרוחב בקושי או קיפוזיה למראה גבנון. דפורמציות בולטות מאוד מתבטאות בפער שבין הצלעות בצד שמאל או ימין.

עקמומיות בצורת טריז של גופים חולית היא מחלה מסוכנת חמורה המשפיעה על כל דרך החיים. אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן, המצב עלול להחמיר ולהוביל:

• כאב תקופתי;
• את הופעת מחלות כרוניות;
• יציבה עקומה;
• תקלה במערכת הנשימה, הלב וכלי הדם;
• הפרעה של מערכת העיכול;
• עקירה של איברים פנימיים.

אבחון

על מנת להקצות את הטיפול הנכון ובזמן הנכון, על הרופא לבחון כל חוליה ומאפיין של עיוותים.

לכן, ישנן שיטות רבות של אבחון. כל אחד מהם נושא מידע שונה בהתאם למיקום וסוגים של חוליות טריז.

הבה נבחן כל אחד מהם בפירוט רב יותר.

1. דימות תהודה מגנטית (MRI)

שיטה זו של אבחון הקרנות, המאפשרת לך לקבוע את מצב החוליות ואת רמת החריגות. זהו ניתוח כדי לקבוע את התמונה המלאה של מצבו של המטופל. MRI מספק הזדמנות ללמוד:

• חוליות;
• דיסקים;
• שטח אפידורלי;
• חוט השדרה;
• שק של עמוד השדרה.

לעתים קרובות הגורם לפתולוגיה טריז הוא עיוות של חוט השדרה. לכן, שיטה זו היא prescribed לחולים עם סימנים המעידים על עקירה ו דפורמציה של חוליות sphenoid.

1. Osteoscintigra או שיטת רדיונוקלידים של החקירה

זוהי דינה משיטות מודרניות של אבחון רדיאלי לניתוח המצב התפקודי של החוליות ועיוותיהן באמצעות רדיואקטיביות אבחנתיות המצויות ברדיונוקלידים.

גרסה זו של אבחון נחוצה בחשד לעיוות טריז, רלוונטי במיוחד לחוט השדרה הגרורתי או לחוט השדרה (תצורות ממאירות משניות).

ככלל, osteoscintigra הוא prescribed בשילוב עם MRI לקבלת תמונה מדויקת יותר. לשיטת החקירה של הרדיונוקלידים יש אפשרויות מוגבלות לבדיקת עקומות חוליות מקומיות.

1. רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת

זוהי שיטת אבחון מודרנית ומדויקת, המאפשרת לקבל מידע על מצב האיברים הפנימיים. מתודולוגיה זו מאפשרת:

• לתת הערכה מקיפה של מצב עמוד השדרה ואת הדיסקים,
• כדי לחקור את מצבם של רקמות חולי נפש;
• כדי למצוא את מקום התבוסה בדייקנות גבוהה;
• כדי לא לכלול או לאשר את האופי האונקולוגי של דפורמציה.

רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת יש כמה חסרונות. ראשית, המחקר מאפשר לקבוע את רמת התפתחות הפתולוגיה רק ​​ברמה של מספר קטעים בחוליות.

שנית, תוצאות הניתוח משוחקות במשטח הציר, אשר אינו מאפשר לקבל תמונה באיכות גבוהה.

שלישית, מידע על הרקמות של עמוד השדרה אינו שלם.

חסרון נוסף של מחקר זה יכול להיקרא השפעות מזיקות של קרינה מייננת על הגוף של המטופל.

השיטה משמשת בניתוח של מידת הנגע של מערכות העצם, תצפית לאחר הניתוח, בניתוח היעילות של הקרנות ביישום מבני מתכת.

1. ספונדילוגראפיה וטומוגרפיה רלבנטית

רדיוגרפיה מאופיינת ביישום מוגבל בשל מספר נמוך של תחזיות, כוח לפתרון נמוך, שכבות של תחזיות כי לא נותנים הערכה מלאה של האזור הפגוע.

ביצוע ספונדילוגרפיה וטומוגרפיה ישירה מאפשר להבחין בין הפגמים הפתולוגיים של עמוד השדרה.

כתוצאה מהמחקר, אתה יכול לקבל מידע מדויק על חוליות, דיסקים, וגם על התעלות הגרמיות.

טיפול

תהליך הטיפול תלוי בגורמים של פתולוגיות, סוגים של חוליות בצורת טריז, את מהירות ההתפתחות של האנומליה, ואת מצבו הכללי של המטופל. לפני מינויו של הרופא, הרופא בוחן את התוויות-נגד לכל אחת מאפשרויות הטיפול.

אם אנומליה נגרמת על ידי מחלות אחרות, חשוב מאוד לנתח את בריאות החולה ולפתח את טקטיקות הטיפול הנכון.

אם למטופל יש קיפוזיס קל או בשלב הראשוני של העקמת, טיפול ידני, מחוכים, עיסוי, תרגילי התעמלות ופיזיותרפיה מותרים.

שיטה שמרנית

חוליות טריז לא צריך להיות מוסר כירורגי. חוליות קטנות לא מפותחות קטנות יכולות להשפיע באופן חלקי בלבד על אורח החיים.

החינוך שלהם מאפשר לרופאים לתת פרוגנוזה טובה של הטיפול.

במקרים מסוימים, היווצרות חוליות בצורת טריז מלווה בהפרעות אחרות של האיברים הפנימיים, שבהם התערבות כירורגית אינה מקובלת.

לדוגמה, במקרה של מחלת שירמן-מאו או עקמת מתונה, נקבעו שיטות שמרניות לטיפול. זה לא מומלץ לנקוט בפעולות כירורגיות.

טיפול שמרני עם חוליות ספנואדיות:

1. טיפול גופני;
2. עיסוי טיפולי;
3. אקווה אירובי ושחייה;
4. טיפול ידני;
5. נופש ושיקום סנטוריום;
6. שימוש במחוכים אורתופדיים.

על המטופל לבצע תרגילים פשוטים בכל יום שיסייעו להחלמה:

• זוחלים על ארבע;
• זוחלת בתנועות ידיים ובמתח של הרגליים;
• הליכה עם שיפועים שמאלה / ימינה;
• הולך עם גל של ידיים;
• זוחלת על ברכיה ללא תמיכה;
• סיבוב של תא המטען.

התערבות כירורגית

עם חריגות חמורות של חוליות, אשר מתפתחות במהירות לשאת איום על חייו של אדם, המשפיעים על חייו, נעשה שימוש בשיטה כירורגית של טיפול.

מאחר וצורות ההתפתחות של החוליות בצורת טריז יכולות להיות מולדות ונרכשות בבגרות או בילדות, אופי ועיתוי הפעולה מיוחסים באופן אינדיבידואלי על בסיס מצבו הכללי של המטופל ואופי הקורס מחלה.

השיטות העיקריות של התערבות כירורגית:

• spidylodesis האחורי ללא שימוש בכלים;
• spoidylodesis האחורי עם מכשור (implanted מתכת implants להגדיל התנגדות עמוד השדרה, עיוותים נכונים, למזער את מידת הלוקליזציה מאיכות החיצוני immobilization);
• spondylodesis (שיטה כירורגית של טיפול שמטרתה ליצור איחוי בין חוליות סמוכות כאשר השתל עצם מיוחד הופך ביניהם);
• anteroposterior epiphysis-spondylodesis מורכב בחסימת עמוד השדרה במידה מסוימת; את הצמיחה של רקמת העצם על החלק הקמור של החוליה מפסיק, אבל נשאר על אזור קעור;
• את כריתה של חצי חוליה היא להסיר את הגוף לתקן את העיוות.

טכנולוגיות מודרניות ברפואה יכולות לאבחן ולרפא דפורמציות טריז. אבל הדרך היעילה ביותר, כמו עם כל מחלה, היא מניעה.

אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, מתח מתון, שמירה על כללי בטיחות בסיסיים, שליטה על יציבה אצל ילדים, טיפול בזמן במחלות שונות מקטין את הסבירות של חוליות בצורת טריז.

מניעה

אמהות עתידיות צריכות להוביל אורח חיים בריא, לנטוש הרגלים רעים, להימנע ממצבי סכסוך, לא להתעצבן ולטפל במהירות במחלות המתעוררות.

כדי למנוע את הטופס שנרכש של דפורמציה, עליך להימנע מפציעות.

איזה רופא מרפא

אורתופדיה ו verrebrologists מעורבים בטיפול עיוות בצורת טריז. כמו כן, חולים באבחון לבקר מומחים אחרים - קרדיולוגים, פולמונולוגים ונוירולוגים.

מקור: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

חוליות מקובלות

טפסים בצורת טלית(חוליות למחצה) - חוליות של צורה לא סדירה, המורכבת מחצי גוף וחצי קשת עם תוספת.

ככלל, הם אנומליה מולדת של התפתחות, הם נוצרים לעתים קרובות יותר בשל טראומות, גידולים, מחלות גרנולומטיות ומזיקות.

הם יכולים להיות בודדים או מרובים, לעתים קרובות יותר מקומי התחתון החזה המותני התחתון המותני. הם הופכים את הגורם העקמומיות של עמוד השדרה והכאב בגב.

במספר מקרים, עקמת המתקדמת במהירות (פחות קיפוזיס), וכתוצאה מכך, הופעת הפרעות נוירולוגיות, הידרדרות תפקודי הלב והריאות נגרמת.

עבור האבחון משמש רדיוגרפיה, MRI, CT, scintigraphy ושיטת רדיונוקלידים. טקטיקה טיפולית תלויה בסיבה ובסוג הפתולוגיה. בדרך כלל מרשם טיפול תרפיה, לובש מחוך, עיסוי, טיפול ידני פיזיותרפיה. במספר מקרים, טיפול כירורגי הוא ציין.

החוליות הספנואדיות הן החוליות המעוותות, שהן עצמות בצורת טריז עם מחצית שנייה או מעוותת.

לרוב הם מומים מולדים, למרות שהם יכולים גם ליצור כמה תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה. לגרום את העקמומיות של עמוד השדרה של צדדית (עקמת) או, לעתים רחוקות יותר, anteroposterior (קיפוזיס) כיוון.

טיפול בחולי חוליות ועיוותים הנגרמים על ידי פתולוגיה זו מתבצע על ידי אורתופדים ורטברולוגים.

חוליה רגילה היא עצם מורכבת, המורכבת מגוף מלבני, קשתות ותהליכים.

גוף מסיבי של חוליה נושאת את הנטל העיקרי, את פני השטח האחורי של הגוף ואת הקשת טופס כלי קיבול של חוט השדרה, התהליכים משמשים להתחבר עם חוליות אחרות.

דיסקים בין-חולי נמצאים בין הגופים השוליים. כמו עצמות אחרות, הצמיחה של החוליות נובעת מהשוליים - צלחת הצמיחה האפיפיזלית.

עם הצטברות לא נכונה של כלי הדם במהלך התקופה תוך רחמית, מחצית הנחת הגוף השדרה נותרת לא מפותחת, וכתוצאה מכך העצם אינה לובשת צורה מלבנית אלא צורת טריז.

הסיבה להיווצרותם של דפורמציות קדמיות ואחוריות בצורת טחנה היא חוסר היציבות של הגרעין הקדמי או האחורי של ההתהפכות.

אנומליה יכולה להתרחש בכל חלק של עמוד השדרה, עם זאת, היא שכיחה יותר באזורי החזה התחתון המותני העליון. חוליות מעוותות יכולות להיות בודדות, כפולות או מרובות.

שתי חוליות בצורת טריז, הממוקמות בין 2-3 חוליות רגילות ומייצגות מראה השתקפות זה מזה (בחצי ימין אחד לא מפותח, בשמאל - שמאל) נושאות את השם לסירוגין.

זהו חלופה חיובית של הפתולוגיה, שכן עיוותים של חוליות הם "מנוטרלים" הדדית ואת העקמומיות היא בעלת אופי מקומי.

כמה חוליות בצורת טריז, מפותחות על אותו צד, הן נדירות הן חריגות חריגות חריף.

בהתאם ליכולת לגדול, חוליות פעילה פעילה ולא פעילה מבודדים. בחוליות הפעילות נשמר אזור הגידול.

זהו וריאנט שלילי, כמו החוליה גדלה כמו הילד גדל, ואת העיוות של עמוד השדרה הוא החמיר.

פתולוגיה זו יכולה להתגלות במחלת Sheyerman-Mau - אנומליה תורשתית המועברת הן על פני השורות הגברי והן על הנקבה.

בין גורמים אחרים שיכולים להשפיע לרעה על התפתחות החוליות בתקופה תוך רחמית - אנדוקרינית מחלות זיהומיות ותת תזונה אימהית, לחץ במהלך הריון, תנאי עבודה מזיקים ועניים אקולוגיה. העיוות הנרכש של החוליות יכול להתרחש כתוצאה מפציעות, גרנולומטיות, זיהומיות ו מחלות דלקתיות, תהליכים דיסטרופיים, גידולים ראשוניים ופגיעות גרורות עמוד השדרה.

סימפטומים וסימנים של חוליות ספנואידים

חולים מתלוננים על כאבי גב ועייפות במהלך מאמץ גופני, ישיבה ממושכת או עמידה. מטופלים גם מתלוננים לעיתים קרובות על קוצר נשימה, כתוצאה מפגיעה בתפקוד הריאות. כאבי ראש עלולים להתרחש בחצי הכדור הצוואר.

עם בדיקה חיצונית, יש הפרות של תנוחה של חומרת משתנה - מן עקמומיות לרוחב קלה או חיזוק קיפוזיס גבנון בולט. עקמומיות משמעותיות מלווה בדפורמציה של החזה והסתעפות של מרחבים בין-דתיים בצד אחד.

אבחון של חוליות ספנואידים

נוכחות של חוליות בצורת טריז מאושרת על ידי מחקרים נוספים.

אחת משיטות המחקר הפשוטות והנגישות ביותר בפאתולוגיה זו היא הרדיוגרפיה של עמוד השדרה, אולם תמונות רנטגן אינן יכולות להיות אינפורמטיביות מספיקות.

באמצעות טכניקה זו, ניתן לזהות את מסת העצם פיתח בצורת באתר של החוליה הרגילה, עם זאת בחוליות לא מפותחות, שאינן ניתנות לייצוג אלא רק בחלק מהקשת, נותרו לעיתים לא מוכר.

בנוסף, רדיוגרפיה אינה מאפשרת להעריך את מצב הדיסקות בין-חולייתיות, את מידת ההתפתחות של אזור הגידול האפיפיזי ופרטים נוספים החשובים לקביעת טקטיקות הטיפול הנוספות.

הטכניקה האינפורמטיבית ביותר, המאפשרת להעריך את מצב החוליות, דיסקים בין-חולי, חוט שדרה, שק דורל וחלל אפידורלי, הוא ה- MRI של עמוד השדרה.

עם נגעים גרורתיים, בנוסף ל- MRI, ניתן להשתמש במחקר רדינוקלידים ובסקירת CT של עמוד השדרה כדי לחדד את האבחנה.

טכניקות אלה מאפשרות לנו לזהות פתולוגיה מקומית ולהעריך באופן אובייקטיבי את מצב החוליה הפגועה, המאשר או מבטל את האונקולוגיה האונקולוגית של העיוות. עם זאת, טכניקות יש חסרונות מסוימים.

על פי עדותם של חולים עם חוליות בצורת טריז, הם מופנים להתייעצויות עם מומחים אחרים: נוירולוגים, פולמונולוגים וקרדיולוגים. בעת גילוי הפתולוגיה מאיברים ומערכות אחרים, מתבצעים מחקרים מתאימים: אק"ג, ספירומטריה וכו '.

טקטיקות טיפוליות נקבעות בהתחשב בגורמים ובמראה של החוליות בצורת טריז (יחיד, מרובה, פעיל, חסם), תחזית לגבי התקדמות העיוות, כמו גם את מצבו הכללי של המטופל ואת נוכחותם של התוויות נגד זה או סוג אחר של טיפול. שני הגורמים האחרונים חשובים במיוחד במקרה של דפורמציות שנרכשו בצורת טריז שהתעוררו עקב מחלות אחרות.

עם קיפאוזיס מתון ומתון לא מתקדם וסקוליוזיס, שמרני טיפול, כולל טיפול, טיפול ידני, עיסוי ופיזיותרפיה נהלים.

עם עיוותים פרוגרסיביים חמורים, טיפול שמרני לא יעיל, אי תקינות של איברים ומערכות, טיפול כירורגי הוא ציין. אופי ההתערבות הכירורגית תלוי במאפייני הפתולוגיה.

ניתן לבצע היתוך אחורי פשוט, היתוך אחורי עם שימוש במבני מתכת, כריתה של עמוד חצי-חוליתי, spontylodesis anteroposterior פרונטלית.

בטיפול בחולים בילדים עם חוליות חצי-פעילות פעילה, היתוך אפיפיזה-אנטרופוסטורי-עמוד השדרה הוא יעיל, המאפשר לעצור את הצמיחה של החוליה בצד הקמור של העקמומיות.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

מהו עיוות בצורת טריז של החוליות

בצורת טריז בצורת חוליה יכול לרכוש בהשפעת גורמים רבים. צורה זו מופיעה כתוצאה של חוסר התפתחות או עיוות של החלקים הקדמיים והצדדים של הגוף השדרה.

הצורה הגלילית הרגילה והרגילה של החוליה משתנה, לובשת צורה של טריז.

זה מוביל הפרעות בתפקוד תקין של עמוד השדרה המושפע, את המראה של כאב ותסמינים קליניים אחרים של החוליה sphenoid.

העיוות הספנואידים של החוליות הופך לאחד הגורמים הנפוצים הנפוצים ביותר לחוסר יציבות בעמוד השדרה. מצב זה עלול לגרום לעיוותים רציניים של עמוד השדרה עד להופעת הגיבנון.

הסיבות לחוליות בצורת טריז

דפורמציות מקובלות יכולות להתרחש אצל ילדים ומבוגרים כאחד. בילדות, הגורם להיווצרות חוליות בצורת טריז הן:

• הפרעות גנטיות תורשתיות.
• מחלות מדבקות, יתר לחץ דם ונגעים של המערכת האנדוקרינית במהלך ההריון.
• מצבים מלחיצים חמורים, שנושאת על ידי אישה בהריון.
• תזונה לא מאוזנת לא מאוזנת (לא מספקת או מוגזמת) של האם במהלך ההריון.
• עבודה מסוכנת ותנאי סביבה.
• פציעות בגב, שנולדו על ידי הילד בגילאים שונים.
• מחלות דלקתיות, זיהומיות או אונקולוגיות.

אצל מבוגרים, הגורמים העיקריים להופעה של חוליות בצורת טריז הן:

• פציעות שונות.
• נוכחות של תהליכים דיסטרופיים.
• גרורות עם סרטן.

תסמינים של המחלה

דפורמציה בצורת טריז של חוליות מוביל המראה של תסמינים כגון סימנים:

• כמעט לא מורגש או בולט מאוד (עד היווצרות של גבנון) עיוות פיזי של עמוד השדרה ואת בית החזה.
• כאבים בעמוד השדרה ובחזרה, בעלי אינטנסיביות ומאפיינים שונים - מכאב עד קבוע חזק או יורה בתנועה.
• כאבי ראש, הנפוצים ביותר עם דפורמציה בצורת טריז של חוליות צוואר הרחם.
• עייפות, המתרחשת גם עם עומס קל וקצר.

חוליות החולה יכולות להיות ממוקמות אחת בכל פעם, בזוגות או בכמה חלקים בבת אחת. ככל שחוליותיו המעוותות יותר, כך הבעיה העמוקה יותר בריאותית ועקיפות בולטת יותר של עמוד השדרה.

טיפול דפורמציה טריז

ברוב המקרים, דפורמציה בצורת טריז של החוליות מטופל בשיטות שמרניות מורכבות.

רק במקרים חריגים, כאשר לא ניתן להתמודד עם הבעיה, כירורגי שיטות - מפעולות לשנות את צורת החוליות לפני הסרה או שימוש של מתכת המכילה מבנים.

אם יש חוליות ספנואדיות יחיד הטיפול מתחיל בשלבים הראשונים של המחלה, הפרוגנוזה היא חיובית, אשר מבטיח איכות חיים טובה ואפילו תרופה מלאה.

השיטות העיקריות לטיפול שמרני:

• לבוש מחוך תיקון אורתופדי מיוחד, בהתאמה בנפרד.

• טיפול ידני.
• התעמלות טיפולית.
• עיסויים.
• פיזיותרפיה.
• שחיה וביצוע תרגילים מיוחדים בבריכה.
• טיפול ומניעה בסניטוריום ובנופש מיוחדים.

הטיפול במחלה ארוך, תלוי במידת החומרה של התהליך ואת הגישה הרציונלית של המטופל.

אם לא נותנים למחלה לרוץ כמובן שלה, אבל לנקוט בצעדים מהירים והחלטית, את התוצאות החמורות ביותר ימנע.

אורח חיים בריא, דחייה של הרגלים רעים, תזונה רציונלית ודבקות מדויקת להוראות הרופא יסייע להיפטר כאב לשנות באופן משמעותי את המצב לטובה.

עיוותים של חוליות של חוליות גם לא יכול לעמוד בפני כוח של נהלי מים - מים משחרר את העומס מן עמוד השדרה חולה ומאפשר למטופל לפתח אותו באופן פעיל יותר.

טיפול בסנטוריום משפיע באופן חיובי על חסינות החולה ומחזק באופן משמעותי את הבריאות הכללית ואת עמוד השדרה.

החלת כל השיטות הללו באופן עקבי במתחם יביא תוצאות טובות יעזור למטופל עם דפורמציה טריז להתמודד עם הגילויים של המחלה.

מקור: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

דרגה של עיוות ספנואידים של החוליות

עמוד השדרה תומך בכל הגוף, הוא שייך לאיברים החשובים ביותר. בעיות בעמוד השדרה גורמות למחלות קשות של האיברים הפנימיים. אחת הבעיות הללו היא הפרה של מבנה החוליות.

העיוות הספנואידי של החוליות יכול להיות מולד או נרכש. הוא מאופיין על ידי תהליכים הרסניים, פיתוח של עמוד השדרה לרוחב או הקדמי.

כתוצאה מכך, יש פגיעה של שדרה של עמוד השדרה במחלקות אלה, אשר מוביל למחלות לב. חוליה מלאה היא עצם עם תהליכים וקשתות. הגוף החולי מניח את העומס העיקרי, בעוד arc ואת החלק האחורי להעמיק.

בין החוליות מחוברים החוליות על ידי תהליכים, הן אחראיות לצמיחתה ולהתפתחותן של החוליות. הגוף של החוליה אינו מתפתח במלואו, אם כלי הדם עדיין לא מוטבע כהלכה ברחם.

סוגי חוליות ספנואידים

הגוף הראשי ולא קשת מלאה עם תהליכים קטנים להבחין חוליות בצורת טריז מחוליות רגילות. הם מחולקים לשיעורים על פי הצמיחה.

עיוות בצורת טריז של הגוף השדרה קורה:

1. צורה אחת;
2. סוג כפול;
3. מינים מרובים.

הפרעות התפתחותיות יכולות להיות פעילות או לא פעילות. במקרה הראשון, הבעיה מחמירה כל הזמן, כמו התפתחות וצמיחה להתרחש. זה מוביל עיוות קבוע של עמוד השדרה כמו הילד גדל.

זוג חוליות הממוקם זו מול זו נקרא לסירוגין. סוג זה של הפתולוגיה הוא הרבה יותר נוח, שכן היא שאלה של תהליך מקומי.

סוגי הפרעות התפתחות חוליות

אם יותר מ 2 חוליות נוצרות באופן שגוי, אנומליה של פילוח מתרחשת. שני חלקים של הבסיס הספנואידים של החוליות המחוברות על ידי צירים מהווים פתולוגיה בצורת פרפר.

עיוות החוליות עשוי להיות קדמי ואחורי או לרוחב. בגרסה השנייה, הפתולוגיה נצפית מצד אחד. לרוב, הבעיה מתרחשת בחזה התחתון ועמוד השדרה המותני העליון.

זה בגלל המראה של גבנון.

תת-פיתוח של האזור האפיפסי אינו מאפשר פיתוח חוליות לא פעילות. במקרה זה, הם מתמזגים עם חוליה בריאה בריאה, תוך חסימה מתרחשת.

דרגות של דפורמציה נקבעים לפי סוג הבעיה ומשך הפיתוח שלה. לפתולוגיה זו, מתעוררים גורמים מגורמים. כל בעיה מתרחשת מסיבה זו ואין זה יוצא מן הכלל.

הגורמים לעיוות של החוליות הספנואידים

כדאי לשים לב לכך שמספר המומים המולדים של עמוד השדרה גדל במהירות בכל שנה. הגורמים העיקריים לבעיה המולדת הם:

• תת תזונה של האישה ההרה;
• נטייה גנטית;
• מחלות זיהומיות;
• מחלה של המערכת האנדוקרינית;
• לחץ דם גבוה;
• אקולוגיה שלילית;
• עבודה פיזית כבדה ומתח של האם לעתיד.

הבעיה יכולה להתעורר אצל ילדים בריאים. זה יכול לקרות גם בילדות המוקדמת וגם בגיל ההתבגרות.

במקרה זה, העיוות הספנואיד של החוליות מתעורר:

• השפעות טראומטיות על הגב;
• דלקת;
• שינויים גרפיים בעמוד השדרה;
• פתוגנים זיהומיים;
• ניוון;
• מחלות גרנולומטומיות.

מבוגרים עלולים להיות מושפעים משינויים גרסטיים ומצבים דיסטרופיים. וגם פציעות גב טראומטי. המחלה יכולה להיות נקבעת על ידי המאפיינים העיקריים.

תסמינים של פתולוגיה

התסמינים העיקריים כוללים:

1. כאב או כאב חד באזור הגב, מתן לחלקים התחתונים;
2. עייפות מהירה במצב אופקי או אנכי ומתחת לעומסים;
3. הפרעות יציבה, ללא קשר לתואר;
4. הופעת קוצר נשימה כתוצאה של תקלה בריאות;
5. כאבי ראש אם הבעיה ממוקמת באזור צוואר הרחם.

אם אחד או יותר סימפטומים נמצאים, אתה צריך מיד לפנות לרופא ולאבחן את המחלה. רק אז תתקבל החלטה לגבי אופן פתרון הבעיה.

טיפול בתהליך פתולוגי

להיפטר מהבעיה ניתן לבצע באופן שמרני וכירורגי. האפשרות הראשונה חלה על עקמת מתונה, בעיות באיברים פנימיים.

הטיפול השמרני כולל:

• לבוש מחוך מיוחד;
• טיפול גופני;
• טיפול בסנטוריום;
• קורסי עיסוי;
• אקופונקטורה;
• שחיה ואירובי מים.

אינדיקציה להתערבות כירורגית היא חוסר היעילות של הגישה השמרנית ואיום ישיר על תפקוד מלא של הגוף.

בכל מקרה, אתה לא יכול לעזוב את הנושא הזה ללא תשומת לב, כי המחלה היא מסוכנת למדי והוא יכול להוביל כיסא גלגלים.

מקור: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

החוליות הספנואדיות (חצי חוליה)

המטופלים מתלוננים:

• על כאבי גב ועייפות מוגברת במהלך מאמץ גופני, ישיבה ממושכת או עמידה;
• קוצר נשימה עקב החמרה בתפקוד הריאות;
• כאבי ראש עלולים להתרחש בחצי הכדור הצוואר.

עם בדיקה חיצונית, יש הפרות של תנוחה של חומרת משתנה - מן עקמומיות לרוחב קלה או חיזוק קיפוזיס גבנון בולט. עקמומיות משמעותיות מלווה בדפורמציה של החזה והסתעפות של מרחבים בין-דתיים בצד אחד.

עיוות בצורת טריז של גופים חוליות היא מחלה קשה למדי, אשר יכול להחמיר באופן משמעותי את איכות החיים. זה מוביל בהכרח:

• הפרת התנוחה, הגורמת לעקירת איברים פנימיים;
• הפרת מערכות הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, הנשימה;
• פיתוח מחלות כרוניות אחרות;
• כאב מתמיד.

טיפול במחלה

טקטיקות טיפוליות נקבעות בהתחשב בגורמים ובמראה של החוליות בצורת טריז (יחיד, מרובה, פעיל, חסם), תחזית לגבי התקדמות העיוות, כמו גם את מצבו הכללי של המטופל ואת נוכחותם של התוויות נגד זה או סוג אחר של טיפול. שני הגורמים האחרונים חשובים במיוחד במקרה של דפורמציות שנרכשו בצורת טריז שהתעוררו עקב מחלות אחרות.

עם קיפוזיה קלה ועקבית לא מתקדמת ומתונה, טיפול שמרני מתועד, הכולל:

• מחוכים - מחוכים אורתופדיים;
• טיפול גופני;
• טיפול ידני;
• עיסוי
• פיזיותרפיה;
• שחייה ותרגילים מיוחדים במים;
• טיפול בסנטוריום.

עם עיוותים פרוגרסיביים חמורים, טיפול שמרני לא יעיל, אי תקינות של איברים ומערכות, טיפול כירורגי הוא ציין. אופי ההתערבות הכירורגית תלוי במאפייני הפתולוגיה. ניתן להחזיק:

• ספונדילודיס אחורי פשוט ללא מכשור;
• חזרה היתוך עם השימוש בכלים, כלומר, תוספת של שתלים מתכת, אשר מאפשר להגדיל ייצוב עמוד השדרה, הפחתת התלות באיכות הקיבוע החיצוני ועוד דפורמציה;
• חצי כריתה קדקוד;
• אנתרופוסטור ספונדילודיס.

בטיפול בחולים בילדים עם חוליות חצי-פעילות פעילה, היתוך אפיפיזה-אנטרופוסטורי-עמוד השדרה הוא יעיל, המאפשר לעצור את הצמיחה של החוליה בצד הקמור של העקמומיות.

אבל הטיפול היעיל ביותר הוא עדיין מניעה פשוטה, מתקופת התפתחות תוך רחמית וכלה בגיל מבוגר.

תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, שליטה בתנוחה אצל ילדים, זהירות בעת הרמת משקולות והתבוננות בכללים פשוטים בטיחות, כדי למנוע פציעות, טיפול בזמן של תהליכים דלקתיים, יעזור פעמים רבות להפחית את הסבירות של היווצרות חוליות ספנואידית.

אבחון המחלה

נוכחות של חוליות בצורת טריז מאושרת על ידי מחקרים נוספים.

ספונדילוגראפיה וטומוגרפיה רלבנטית.אומדן אפשרויות spondylography ודימות מרובעת, רוב החוקרים מסכימים כי במצב קליני נתון של שיטות מסורתיות מחקרים רנטגן יש יישום מוגבל בשל מספר קטן של תחזיות, ברזולוציה נמוכה, שכבות הקרנה, אשר מפריעים הערכה נאותה של האזור תבוסה.

לכן, מחברים רבים, המתארים את האפשרויות של רדיולוגיה מסורתית באבחנה הדיפרנציאלית של דפורמציות בצורת טריז של החוליות, משתמשים במונחים של הסתברות, אך לא בביטחון.

רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת (CT). CT הוא שימושי יותר להבחין במצבים פתולוגיים שמוביל את המראה של מומים בחוליות בצורת טריז. אז, בעזרת CT מותר אפיון מדויק יותר של מצב הדיסק בחוליות הפגוע, רקמות רכות ליד חוליות עמוד השדרה, הגדרה מדויקת יותר של נגעים פתולוגיים של המצע.

הפוטנציאלים הנוספים על פי שיטת אפשרות שיפור הניגודיות, המאפשר לשלול או לאשר את אופיו של ההליך אונקולוגי. עם זאת, אמצעים ושיטות CT יכולה לאמוד את השכיחות של תהליך פתולוגי רק ברמה של אחד או יותר מגזרים בחוליות.

כמעט אף פעם זה לא יכול להיעשות בכל עמוד השדרה או אפילו במהלך אחד המחלקות שלה. שחזור של CT בכל מטוס אחר מלבד צירי, לא תמיד נותן אינדיקציה ויזואלית של איכות טובה, אשר תאפשר לבצע ניתוח אבחון מלא. בשל המאפיינים הפיזיים של הדמיה, את היכולת של RKT להציג את התוכן של חוליות ערוץ זה אינו כל כך גבוה, וזה גם מקטין את היכולות שלה באבחנה דיפרנציאלית של דיפרמציות טריז חוליות.

ולבסוף, בביצוע RCT, עדיין נותרה ההשפעה המזיקה של קרינה מייננת על המטופל. אם כבר מדברים על המקום של RKT באלגוריתם של בדיקה רדיאלית עם דפורמציות בצורת טריז של החוליות, מחברים רבים מסכימים כי RKT היא שיטה של ​​הבחירה השנייה. השיטה טובה בהערכת הנגע של מבנים העצם, בתכנון וביצוע ביופסיות מכוונות, עם שליטה שלאחר הניתוח, במיוחד במקרה של מבני מתכת, בהערכת תוצאות הקרינה טיפול.

שיטת רדיונוקלידים.שיטת רדיונוקלידים (מיפוי עצמות) משמשת באבחנה המבדלת של טריז דפורמציות שדרה. בפרט, scintigraphy נחשבת שיטה רגישה מאוד לזיהוי גרור בחוליות, הרגישות שלה במקרה הזה היא 72-95%. S.

Eustace et al. (1997) השווה את יכולות אבחון של MRI ו- scintigraphy עם diphosphonate 99mTc-מתילן בגילוי הגרור של השלד, ולשם כך, יש להם 25 חולים נחקרו. לדברי המחברים האלה, עבור scintigraphy רגישות של 72%, סגולי - 98%, הערך המנבא הוא 95%, ולרגישות MRI הוא 9%, הספציפיות היא 100%, פרוגנוסטית הערך הוא 100%.

החוקרים ממליצים על שימוש מיפוי עצמות עם diphosphonate 99mTc-מתילן בשיתוף עם MRI. ציין את הקיבולת המוגבלת של scintigraphy באבחנה המבדלת של נגעים מקומיים של החוליות, עיוות בצורת טריז שלהם.

דימות תהודה מגנטית (MRI).תצפיות של הכותבים הנ"ל תומכות בדעה כי MRI צריך להיות שיטת הבחירה הראשונה באבחנה המבדלת של דפורמציות שדרת הטריז. עצם אדם, בפרט חוליות, - הוא גוף חי המורכב לא רק של העצם, אך מח עצם, סחוס, כלי דם, לימפה, עצבים, אלמנטי רקמת חיבור.

שיטות של הרדיולוגיה קלאסית, CT ו- scintigraphy, בשל המאפיינים הפיזיים של התמונה, כדי לסייע בחקר עצמות השלד mineralized בעיקר. רכיבים אחרים של איבר העצם נשארים מאחורי הקלעים. במקביל, MRI מספק מידע על כל המרכיבים של העצם עולה על שיטות מנויות אבחון קרינה בתצוגה של מח העצם בתנאים שלה נורמלים ופתולוגיים.

הדבר חשוב במיוחד משום שהוא מח העצם הוא לעתים קרובות הגורם חולית שבר פתולוגי, עיוות טריז. MRI מספק מידע מקיף על מצב החוליות, דיסקים, בחלל האפידורלי, שק dural ובחוט השדרה.

בנוסף, MRI מספק קריטריונים אובייקטיביים יותר לניתוח תמונת הדיאגנוזה, זהו אומדן מאפייני האות של האזור הנחקר על דימויי סוגים שונים של ניפוח, וגם בתנאי ניגודיות רווח. לדברי רוב החוקרים, כל זה מאפשר בביטחון לבנות את הסופי אבחון ו- MRI כבחירה הראשונה באבחנה הדיפרנציאלית של עיוותים חוליות.

מקור: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

עיוות של חוליות חוליות (radiodiagnosis)

...סימפטום שכיח למדי, שנחשף על ידי בדיקת רנטגן. יחד עם זאת, הפרשנות של סימן זה הוא מסובך למדי, כי הסיבות שגורמות לו הם מגוונים מאוד.

דפורמציה בצורת וודחוליה אחת או יותר - מצב קליני רציני, אשר ברוב המקרים הוא תוצאה של טראומה, אוסטאופורוזיס, נגע גרורתי או דלקתי.

על פי הספרות, אצל מבוגרים, ברוב המקרים הדפורמציה בצורת טריז של גופים חוליים הוא ציין טראומות, דיסטרופית תהליכים, נגעים גרורתיים, בילדים נוצרת כתוצאה מחריגות התפתחותיות, גרנולומטיות ודלקתיות מחלות. המורכבות של הבעיה היא לעתים קרובות בשל חוסר הספציפיות של הסימפטומים הקליניים, כמו גם שילוב של תהליכים פתולוגיים באותו המטופל.

לדוגמה, אוסטאופורוזיס ונזק גרורתי הם שילוב נפוץ בחולים קשישים, הם יכולים גם להיות תהליך דלקתי. במקביל, מחקרים פאתואנטומיים הראו כי בחולים עם anamnesis אונקולוגי ב -30% מקרים, דפורמציות בצורת טריז של החוליות מטופלים כגרורות, למרות שהן נגרמות על ידי אחרים סיבות. ב 25% מהמקרים, שברים פתולוגיים ודפורמציות בצורת טריז המתפתחות כתוצאה מגרורות בחוליות אינם מוכרים ומוסברים על ידי נגעים דיסטרופיים או אחרים.

בהקשר זה, ברור כי נושא האבחון הדיפרנציאלי של דפורמציות של טריז בחוליות נדון בהרחבה הן בספרות הרוסית והן בספרות הזרה.

שקול את התוצאות של ניתוח של שיטות בודדות של אבחון הקרנות, ואלגוריתמים למחקר קרינה מורכבת בהפרשים אבחנה של הסימפטום "דפורמציה בצורת טריז של גופים החוליות שנערך על ידי N.V. Gunicheva, V.N. שובקין (הרפואי של מדינת קרסנויארסק האקדמיה שלהם. פרופסור V.F. Voino-Yasenetsky) ו T.A. אחמדוב (מכון המחקר של כירורגיית ילדים וטראומה, מוסקבה).

ספונדילוגראפיה וטומוגרפיה רלבנטית.

אומדן אפשרויות spondylography ודימות מרובעת, רוב החוקרים מסכימים כי במצב קליני נתון של שיטות מסורתיות מחקרים רנטגן יש יישום מוגבל בשל מספר קטן של תחזיות, ברזולוציה נמוכה, שכבות הקרנה, אשר מפריעים הערכה נאותה של האזור תבוסה. לכן, מחברים רבים, המתארים את האפשרויות של רדיולוגיה מסורתית באבחנה הדיפרנציאלית של דפורמציות בצורת טריז של החוליות, משתמשים במונחים של הסתברות, אך לא בביטחון.

רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת(RKT). CT הוא שימושי יותר להבחין במצבים פתולוגיים שמוביל את המראה של מומים בחוליות בצורת טריז.

אז, בעזרת CT מותר אפיון מדויק יותר של מצב הדיסק בחוליות הפגוע, רקמות רכות ליד חוליות עמוד השדרה, הגדרה מדויקת יותר של נגעים פתולוגיים של המצע.

הפוטנציאלים הנוספים על פי שיטת אפשרות שיפור הניגודיות, המאפשר לשלול או לאשר את אופיו של ההליך אונקולוגי.

עם זאת, אמצעים ושיטות CT יכולה לאמוד את השכיחות של תהליך פתולוגי רק ברמה של אחד או יותר מגזרים בחוליות. כמעט אף פעם זה לא יכול להיעשות בכל עמוד השדרה או אפילו במהלך אחד המחלקות שלה.

שחזור של CT בכל מטוס אחר מלבד צירי, לא תמיד נותן אינדיקציה ויזואלית של איכות טובה, אשר תאפשר לבצע ניתוח אבחון מלא.

בשל המאפיינים הפיזיים של הדמיה, את היכולת של RKT להציג את התוכן של חוליות ערוץ זה אינו כל כך גבוה, וזה גם מקטין את היכולות שלה באבחנה דיפרנציאלית של דיפרמציות טריז חוליות.

ולבסוף, בביצוע RCT, עדיין נותרה ההשפעה המזיקה של קרינה מייננת על המטופל. אם כבר מדברים על המקום של CT באלגוריתם של מחקרים קרינה בבית מומים בחוליות בצורת טריז, סופרים רבים מסכימים כי CT - שיטת הבחירה השנייה. השיטה טובה בהערכת הנגע של מבנים העצם, בתכנון וביצוע ביופסיות מכוונות, עם שליטה שלאחר הניתוח, במיוחד במקרה של מבני מתכת, בהערכת תוצאות הקרינה טיפול.

שיטת רדיונוקלידים. שיטת רדיונוקלידים (מיפוי עצמות) משמשת באבחנה המבדלת של טריז דפורמציות שדרה.

(1997) השווה את יכולות אבחון של MRI ו- scintigraphy עם diphosphonate 99mTc-מתילן בגילוי הגרור של השלד, ולשם כך, יש להם 25 חולים נחקרו.

לדברי המחברים האלה, עבור scintigraphy רגישות של 72%, סגולי - 98%, הערך המנבא הוא 95%, ולרגישות MRI הוא 9%, הספציפיות היא 100%, פרוגנוסטית הערך הוא 100%.

החוקרים ממליצים על שימוש מיפוי עצמות עם diphosphonate 99mTc-מתילן בשיתוף עם MRI. ציין את הקיבולת המוגבלת של scintigraphy באבחנה המבדלת של נגעים מקומיים של החוליות, עיוות בצורת טריז שלהם.

הדמיה תהודה מגנטית(MRI). תצפיות של הכותבים הנ"ל תומכות בדעה כי MRI צריך להיות שיטת הבחירה הראשונה באבחנה המבדלת של דפורמציות שדרת הטריז.

עצם אדם, בפרט חוליות, - הוא גוף חי המורכב לא רק של העצם, אך מח עצם, סחוס, כלי דם, לימפה, עצבים, אלמנטי רקמת חיבור.

שיטות של הרדיולוגיה קלאסית, CT ו- scintigraphy, בשל המאפיינים הפיזיים של התמונה, כדי לסייע בחקר עצמות השלד mineralized בעיקר. רכיבים אחרים של איבר העצם נשארים מאחורי הקלעים.

במקביל, MRI מספק מידע על כל המרכיבים של העצם עולה על שיטות מנויות אבחון קרינה בתצוגה של מח העצם בתנאים שלה נורמלים ופתולוגיים.

הדבר חשוב במיוחד משום שהוא מח העצם הוא לעתים קרובות הגורם חולית שבר פתולוגי, עיוות טריז.

בנוסף, MRI מספק קריטריונים אובייקטיביים יותר לניתוח תמונת הדיאגנוזה, זהו אומדן מאפייני האות של האזור הנחקר על דימויי סוגים שונים של ניפוח, וגם בתנאי ניגודיות רווח. לדברי רוב החוקרים, כל זה מאפשר בביטחון לבנות את הסופי אבחון ו- MRI כבחירה הראשונה באבחנה הדיפרנציאלית של עיוותים חוליות.

מקור: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177