רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני

רדיקולופתיה Lumbosacral

רדיקולופתיה Lumbosacral או תסמונת radicular הם שמות נרדפים של אותה מחלה. המחלה ידועה גם בשם radiculitis.

זה משפיע על 5% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, שווה של גברים ונשים. אנשים עם גיל 45 שנים הם לעתים קרובות יותר חולה.

לכן, radiculopathy היא הגורם העיקרי של נכות זמנית.

גורם לתסמונת הרדיקלית

תסמונת רדיקולרית היא אחד הביטויים הקליניים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, מסובך על ידי הופעת שבר.

זה כבר נקבע כי hernias יכול להיווצר לא רק בגלל chondrosis. המראה שלהם מקודם על ידי נטייה תורשתית, הצרת תעלת עמוד השדרה, טראומה של עמוד השדרה.

בין הגורמים לרדיקולופתיה ניתן לציין:

אוסטאופורוזיס או אובדן עצם הוא אחד הגורמים לרדיקולופתיה

• זיהומים - עגבת, שחפת, אוסטאומליטיס;
• גידולים של שפירים וממאירים;
• השלכות של אוסטאופורוזיס - שבר בחוליות;
• גיל;
• עוויתות ספונדילוזיס.

הגורם של radiculopathy דיסקוגני הוא תמיד רק שבר בין חולייתי.

פתוגנזה

השם המלא של המחלה הוא radiculopathy lumbosacral vertebrogenic. מה זה אומר? רקמות מתפקדות מוחלפות בהדרגה על ידי רקמה פגומה.

במקומות של נזק, את הצמיחה של רקמת החיבור הוא ציין. Dystrophic - תזונה של מבנים שונים של עמוד השדרה, התומכת בעמוד השדרה, הוא מופרע.

Vertebrogenic הוא תהליך המתייחס ישירות לעמוד השדרה ומשפיע על השרירים, הרצועות, המפרקים וכו '.

רצף של שבר ו דחיסה של שורש העצב

הפסד מסיבות שונות של הניידות שלהם מוביל שיבוש התזונה של הדיסקות בין חוליות, הם מתחילים לאבד נוזל.

בתחילה, השינויים מופיעים בחלק המרכזי של הדיסק - הגרעין הג'לטין.

מאוחר יותר, קרע של טבעת סיבית מתרחשת יציאה דרך סדקים נוצרו של תוכן הג'לטין של הגרעין מעבר לגבולותיה. אז יש שבר.

אם הבליטה העצבית מכוונת אחורה לעבר תעלת החוליות או אל עבר החורשת הבין-חולייתית, היא גורמת ללחץ על שורשי העצבים.

תמונה קלינית

הביטוי העיקרי של התסמונת הרדיקלית הוא כאב. ברגע שהקרע תקע את קצות העצבים של עמוד השדרה, יש כאבי ירי חדים באזור המותני.

הופעתו קשורה לגירוי של המנגנון הליגמנטלי, למתח רפלקס של שרירי הגב ואגן קטן. כאב יכול להקרין לחלק האחורי של כף הרגל. מופיע באזור gluteal, popliteal.

כדי להפחית את משיכת הכאב, הקורבן מנסה לכופף את הרגל בברך. בתנועה הקלה ביותר, הכאב עולה בחדות.

רדיקולופתיה מובילה ל paresthesia, paresis הרגל

בנוסף לכאב, ישנם סימפטומים אחרים של המחלה - paresthesia, paresis. בתחום הפעולה של שורש העצב, יש תחושה של זחילה, קהות בהונות.

המטופל עם רגל קשה לעבור, קשה לקרוע מהמיטה. כאשר עצב הסיאטי מגרה, התחושות הכואבות מופיעות על גב כף הרגל.

לפעמים באיבר חולה העור הופך יבש, קר, ציאנוזה מופיע.

בנוסף לכאב, תנוחה הרגילה של החולה משתנה. יש עקמת לרוחב של עמוד השדרה כמו עקמת (תסמונת שריר טוניק).

הבליטות עם רדיקולופתים יחד עם סיבי עצב יכולים לסחוט את הכלים.

זרימת הדם המופחתת בוורידים ובעורקים תורמת להפחתת זרימת הדם בחלקים הקדמיים והאחוריים של חוט השדרה ויכולה לגרום לחלק מחוט השדרה לאוטם. סיבוך חמור מוביל לחלות של חולים.

טיפול

טיפול בחולים עם שבר של עמוד השדרה, מסובך על ידי radiculopathy, הוא בדרך כלל נייח. תנאי האשפוז תלויים בחומרת המחלה, הנעה בין 18 ל -24 ימים. הם נקבעים על ידי חדות של תסמונת כאב, נוכחות של paresishesia, pareshesia.

טיפול ידני זהיר משחרר כאבים באזור המותני

הימים הראשונים של המחלה המליצו על מנוחה במיטה. כדי למנוע סטיות של עמוד השדרה, המיטה צריכה להיות שטוחה ונוקשה.

אחרת, הכאב רק יגדל. אם אתה צריך לקום, את הגב התחתון צריך להיות קבוע עם כל חגורה רחבה. במצב האופקי הוא מוסר.

טיפול שמרני כולל:

ניתן גם לקרוא:מדוע יש כאבים חדים בחולצה?

• משככי כאבים - baralgin, analgin, ketorol;
• תרופות לא סטרואידים - indomethacin, naproxen, diclofenac;
• המצור על חוליית המוח - 5, - פתרון של נובוקאין או לידוקאין עם ויטמין B12;
• להסרת התכווצות שרירים - seduxen, sibazon, baclofen;
• פיזיותרפיה - זרמים דיאדינמיים, אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון, גלוון יון עם נובוקאין;
• אקופונקטורה;
• טיפול ידני;
• טיפול גופני;
• עיסוי של הגב, המותניים.

התרופות העיקריות בטיפול ברדיקולופתיה של החלק הלומבוסקרלי הן היערכות לא סטרואידית של פעילות כללית ומקומית. החל בצורה של זריקות, משחות, חסימות. אפקט משכך כאבים אני מפיק משחות מעצבן - nikofleks, finalgon, kapsikam.

עם מהלך ממושך של המחלה, סטרואידים - hydrocortisone, methylprednisolone - הם יעילים יותר.

הם מוזרקים epidurally לתוך החלל בין קרום מוחי מוצק השורשים של עמוד השדרה המותני.

עם radiculopathy בעמוד השדרה lumbosacral מסייע דחיסה, המורכב dimexide מדולל במים בפרופורציה: נובוקאין, ויטמין B12, hydrocortisone.

להקל על הכאב, להפחית נפיחות, להירגע את השרירים, לשפר את זרימת הדם המקומית - פעולה זו יש nanoplastiry המודרנית. הוא כולל אבקה מגנטית של מתכות הארץ נדיר, nanopowder, אשר מייצרת קרינה אינפרא אדום.

הטיח פועל במהירות, תכונות הריפוי נשמרות זמן רב.

Dimexide - יעיל נגד דלקת, אנטי בצקת

מניעה

תסמונות רדיקולריות ושריריות-טוניק כמו ביטוי של osteochondrosis lumbosacral יכולים לחזור על עצמם שוב ושוב ולהיות כרונית. כדי למנוע הישנות, מומלץ לחזק את שרירי הגב והמותניים. מחוך שרירי עמיד מגן באופן אמין על עמוד השדרה מפני עומס יתר.

כדי לחזק את השרירים, שחייה תרגילים מיוחדים בבריכות שחייה מוצגים. יש צורך להיות זהירים תמיד של היפותרמיה, לא להרים ולא להעביר משקולות. מדי שנה אתה צריך לעשות שוב ושוב קורסים של עיסוי. מחזקת את תוצאות הטיפול בבתי הבראה מיוחדים.

אימון גופני טיפולי

תרגילים בתסמונת השורש מבוצעים במצב החוסך לאחר הכאב. הם נעשים לאט, בשלווה, תחת שליטה של ​​נשימה.

תרגילים שימושיים עבור radiculitis lumbosacral

1. שכב על משטח קשה, רגליים לכופף את הברכיים, לפת את הברכיים עם הידיים שלך לאט לאט למשוך עד החזה שלך ככל האפשר. גם לאט לאט בחזרה. 10-12 חזרות נעשות עבור 3 מנות.
2. המיקום זהה לתרגיל הקודם. כפוף על הברכיים צריך להיות קרוע מהרצפה, גרביים מתיחה. בו זמנית להרים את תא המטען בזרועות מורחבות והרים עד רמת הברך.
3. שכב על משטח קשה עם הבטן. ידיים נמתחות ונסגרות מאחורי גבם, רגליהן מונחות על הרצפה באצבעותיהן. להרים את הגוף גבוה ככל האפשר, לחכות 2-3 שניות. חזרות - 8, גישות - 3.

בעיות רבות של עמוד השדרה נובעות פעילות גופנית נמוכה, תת תזונה, עודף משקל. כאב מותני הוא סימן לעזרה. אם זה הופיע, אתה צריך לעזור לגוף לשקם בריאות אבודה.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

טיפול של radiculopathy של עמוד השדרה lumbosacral

פתולוגיה מסוכנת של רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני יכולה להתחיל אצל אדם בכל גיל.

זוהי מחלה נפוצה מאוד, שאיש אינו חסין ממנה. עם זאת, כדי להגן על עצמך מפני radiculopathy עדיין אפשרי.

איך לעשות את זה, את החומר המוצע יגידו.

מידע כללי

רדיקלופתיה, או תסמונת radicular, מתפתח כתוצאה דחיסה משופרת של שורשי העצבים של חוט השדרה. זהו סוג מיוחד של neuralgia.

ישנם סוגים שונים של המחלה. בהתאם לוקליזציה של המוקד העיקרי, radiculopathy עשוי לפתח:

• צוואר הרחם;
• חזה;
• מותני;
• lumbosacral.

בנוכחות שתי נגעים או יותר, מתפתחת גם צורה מעורבת של רדיקלופתיה. כדי להבהיר את טבען של הפתולוגיות הנגרמות על ידי תסמונת הצוואר, רדיקולופתיה של סוגי זיהומיות ודיסקוגניות שונות.

רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני היא הצורה השכיחה ביותר של פתולוגיה זו. אחרי הכל, זה קטע של עמוד השדרה יש את העומס המרבי.

גורם לתסמונת הרדיקלית

רדיקולופתיה דיסקוגנית l5, s1 ו / או l4 ברוב המקרים מתפתח בנוכחות סיבות כגון:

1. טראומה או נזק חמור לחוליות;
2. הפרת מבנה עמוד השדרה באזור המותני;
3. יציבה לא נכונה;
4. תזוזה אקראית או מעבר של הדיסק הבין-חולייתי וחוליות;
5. מחלות של מערכת השרירים והשלד;
6. היווצרות גידולים בעמוד השדרה של אופי טוב ו / או ממאיר;
7. היפודינמיה ממושכת;
8. הפרת הרקע ההורמונלי;
9. ניוון, ניוון ו / או מטבוליזם של מבנה עמוד השדרה;
10. תפקוד לקוי של המערכת החיסונית של הגוף;
11. תקופת ההיריון;
12. נזק מולד, עקירה או פתולוגיות אחרות של דיסקים בחוליות;
13. גיל מבוגר ו / או מתקדם;
14. חוסר תזונה מאוזנת;
15. נטייה לאכילת יתר, עודף משקל;
16. פעילות גופנית מופרזת במשך זמן רב;
17. קבועה בסריגה מתמדת בתקופת הסתיו והחורף.

הגורמים הנ"ל להוביל את תחילתה של תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה lumbosacral. חוליה אחת או יותר עלולה להיפגע. כתוצאה מכך, הסימפטומים הראשונים של radiculopathy להופיע, אשר לא ניתן להתעלם.

צורה משנית של radiculopathy דיסקוגני נחשב מגוון vertebrogenic של המחלה. במקרה זה, קצות העצבים של חוט השדרה צפופים בתולעים פתולוגיים שנוצרו בהשפעת הסיבות הנ"ל.

ראדיקולופתיה lumbosacral זיהומיות מתפתח בשל נגעים זיהומיות חמורות של אזור זה.

עם הזמן התחיל כראוי טיפול שנערך, המחלה ניתן לרפא ללא השלכות מזיקות על מצבו הכללי של הגוף.

לכן, אם אתה מוצא סימפטומים חשודים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

תסמינים של radiculopathy מותני

לרוב, כאשר העצבים של חוט השדרה נלכדים בחוליות l5, s1 ו / או L4, המטופל מפתח סימפטומים כגון:

• כאב לאורך קו המותניים מן עמוד השדרה אל מרכז הצפק;
• כאב חריף בגב התחתון;
• כאב, מחקה את התבוסה של איברים סמוכים;
• אדמומיות ו / או החיוורון של העור באזור המותני;
• תחושה של שריר מוגזם באזור המותני;
• נפיחות באזור המצוין;
• עוויתות של אופי קלוני, המשפיעים על השרירים בחלק הקדמי של הצפק.
• כאב באגן הירך ו / או הירך העליונה.

כל הסימפטומים האלה יכולים להופיע גם בצד שמאל וגם בצד ימין של עמוד השדרה. כאשר נבדק על ידי מישוש, כמו גם עם מאמץ פיזי קטין, הכאב ואי הנוחות כי תסמינים אלה משופרת במידה ניכרת.

מה הם התופעות הנוירולוגיות של המחלה? רדיקולופתיה גורמת לביטויים כגון:

1. Allodynia - כאב המתרחש גם עם מגע קל;
2. paresthesia - קהות של רקמות, עקצוץ, "מצמרר וכו ' תחושות;
3. היפראלגיה - פגיעה בקצות העצבים, גרימת רגישות גבוהה מדי;
4. היפרפתיה היא פתולוגיה מישושית המבוטאת בחסינות מישוש חלקית לגירויים חיצוניים, למשל, לכוח פעולתם.

אבחון רדיקולופתיה

כדי להבהיר את התמונה הקלינית של המחלה ואת הסיבות הספציפיות שגרמו התסמינים שנצפו, בדיקה יסודית של המטופל צריך להתבצע בצד שמאל או ימין של עמוד השדרה.

בתחילה, שיחה anamnestic ובדיקה על ידי מישוש.

בנוסף, המטופל, על פי הוראות הרופא, מבצע כמה תנועות פשוטות עם הרגליים, פיתולי הגוף, נשימות עמוקות ונשיפה פתאומית.

תחושות לא נעימות ו / או מכאיבות בביצועיהן מציינות את אופי התפתחות הפתולוגיה.

לאחר מכן, אם יש צורך, הוא מוקצה:

• רדיוגרפיה;
• דימות תהודה מגנטית;
• CTG;
• נקבים מותניים;
• מחקר מעבדה.

תסמינים ספציפיים המתבטאים בחולה זה קובעים את שיטות הבדיקה הנדרשות. זה יעזור לרופא לקבוע איזה טיפול צריך להיות prescribed.

טיפול ברדיקולופתיה

רדיקולופתיה Lumbosacral, ככלל, מתחיל להיות מטופלים עם חיסול של תסמונת הכאב וסימפטומים אחרים של המחלה. הדבר נעשה בעזרת תרופות כגון:

1. לא סטרואידים של פעילות אנטי דלקתית - NSAIDs;
2. שרירים relaxants;
3. משככי כאבים;
4. גלוקוקורטיקוסטרואידים;
5. נוגדי דיכאון;
6. נוגדי פרכוסים;
7. ויטמינים של קבוצת B.

כל המינויים צריכים להיעשות רק על ידי רופא. אחרי הכל, קרנות אלה עשויות להיות התוויות נגד ו / או תופעות לוואי.

הטיפול ברדיקולופתיה מתבצע בבית או בבית חולים. אשפוז נדרש עבור חולים הזקוקים לפיקוח מתמיד של מומחים. במקרה זה, ניידות מלאה ניתן להראות, הנחת על מיטה מיוחדת.

כדי להסיר את תסמונת הכאב של עוצמת מוגברת, המצור של עמוד השדרה פגום מבוצעות. הם נעשים עם שימוש של לידוקאין, נובוקאין וסמים אחרים.

כמה שימושי הוא התרבות הפיזית? מפגשים קבועים של תרגילי פיזיותרפיה הם מרכיב חובה של הטיפול המורכב של radiculopathy lumbosacral. קומפלקס התרגילים נבחר לכל מטופל באופן אינדיווידואלי.

קומפלקס שבוצע כראוי של תרגילי תרגיל יעזור:

• לנרמל תהליכים מטבוליים באזור המותני;
• מורחים את הדיסקים בחוליות למרחק הנדרש;
• להגביר את זרימת הדם;
• לשחזר את המיקום האנטומי המקורי של עמוד השדרה.

בתחילה, השיעורים נערכים תחת פיקוחו של רופא, מדריך לטיפולים או למומחה לשיקום. לאחר מכן המטופל יכול לבצע את המכלול המומלץ של טיפול גופני באופן עצמאי. העיקר הוא לא overexert את הגב התחתון במהלך התרגילים, לא overwork ו לא לעשות תנועות פתאומיות.

תוצאות חיוביות שהושגו בעזרת תרופות ותרגילי התעמלות מומלצות לחיזוק בעזרת הליכים פיזיותרפיים כגון:

1. הידרוקורטיזון;
2. diadynamic הנוכחי;
3. יון גלוון;
4. טיפול ב- EHF;
5. הקרנה בלייזר;
6. טיפול פרפין;
7. electrostimulation;
8. אלקטרופורזה.

התוצאות המתקבלות יסייעו לאחד את העיסוי, נערך על פי המלצות מיוחדות, כמו גם פגישות אקופונקטורה.

כאשר מתבצעת פעולה

במקרים קשים במיוחד, החולה עשוי להזדקק להתערבות כירורגית. האינדיקטורים העיקריים לפעולה הם:

• צובט חמור של תהליכים עצביים;
• שבר בין-חולי;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• אונקולוגים ו / או אחרים.

לאחר מחקר זהיר של התמונה הקלינית של המחלה, מצב בריאותו של המטופל והאינדיקאטורים של המחקרים שנערכו, מתקבלת החלטה לגבי ההיתכנות לביצוע פעולה קווית.

המטרה העיקרית של התערבות כירורגית ברוב המקרים היא הסרת דיסקים פגומים בחוליות. לאחר מכן, נוהלי השיקום מתבצעים על פי תכנית מיוחדת.

לדוגמה, טיפול תרגילי מורכב, דיקור, פיזיותרפיה ו / או עיסוי משקם.

השלכות מסוכנות

רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני צריך להיות מטופל עם פיקוח מתמיד של מומחה. אחרת, עשויות להיווצר השלכות מסוכנות כגון:

1. בקע;
2. ירידה ניידות של הגפיים התחתונות;
3. סכיאטיקה כרונית;
4. שיתוק של הרגליים ו / או את כל הגוף.

כדי למנוע התקפות חדשות לאחר סבל radiculopathy של עמוד השדרה lumbosacral, תאימות עם המלצות שנקבעו תצפית תקופתית של הרופא נחוצים.

אמצעי מניעה

הימנע הופעתה של radiculopathy ב lumbosacral ו / או חלקים אחרים של עמוד השדרה יעזור לציית לכללים כגון:

• היעדר היפותרמיה;
• הימנעות של השפעות מכניות על עמוד השדרה;
• חינוך גופני קבוע;
• למנוע עומס פיזי מוגזם;
• סירוב לשתות אלכוהול ו / או ניקוטין;
• תזונה מאוזנת.

יחס זהיר לבריאות שלך יסייע להגן על עצמך לא רק מפני radiculopathy, אלא גם מבעיות רבות אחרות.

מקור: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

רדיקולופתיה לומבוסכטרלית: אבחון וטיפול בפאתולוגיה

Radiculitis או radiculopathy הם מונחים המשמשים בפועל הרפואי להתייחס מורכבת של תסמינים כי להתעורר כאשר פגום, שורש או שורש שורשים של העצבים בעמוד השדרה - חבילות של סיבי העצבים הנובעים מן הגבי המוח.

הרדיקוליטיס משפיע על 10% מאוכלוסיית העולם. זה נפוץ ביותר, על פי מחקרים סטטיסטיים, בקרב אנשים מעל גיל ארבעים.

הגורם להתפתחות של radiculitis הם תהליכים פתולוגיים המתרחשים בעמוד השדרה, כלומר:

• נזק לגופים בחוליות, דיסקות בין-חולייתיות, רקמות רכות המקיפות את עמוד השדרה, בשל טראומה;
• תהליכים דיסטרופליים-דיסטרופיים - אוסטאוכונדרוזיס והסיבוכים שלה: בליטות ודיסקים בין-חולייים מפוצצים;
• מומים של מערכת השרירים והשלד, מלווה בשינוי טונוס שרירים;
• הפרעות של יציבה, עקמומיות של עמוד השדרה - עקמת.

כדי לעורר התקפה של radiculitis יכול להיות תנועה מוצלחת, שהייה ממושכת במצב לא נוח, עלייה חדה בכובד. עישון, אלכוהול וקפאין התעללות, דיאטות מוגזמת מוגזמת מחמיר את אספקת הדם של עמוד השדרה ואת נטל על מסלול של radiculopathy.

רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני. תסמינים

רדיקוליטיס של עמוד השדרה lumbosacral הוא הנפוץ ביותר. הוא מאופיין בכאב חמור בגב התחתון, אשר משתרע גם על פני השטח האחורי של הירך. טבעו תלוי לוקליזציה של הנגע.

עם דחיסה של עמוד השדרה המותני החמישי, מטופלים מתלוננים על כאב גלי באזור הישבן, את פני השטח לרוחב החיצוני של הירך, את המשטח הקדמי של השוק ואת החלק הפנימי של כף הרגל באזור של גדול אצבע. במספר מקרים, רגישות העור מופרעת גם באזורים אלה.

כאשר עמוד השדרה הראשון פגוע, תחושות לא נעימות מתפשטות לאורך הישבן, הגב והשטח החיצוני של הירך, את הרגל התחתונה, את הצמח ואת החלק החיצוני של כף הרגל אל האצבע. יש היחלשות או היעלמות של רפלקס הגיד אכילס.

Lacosacacral Sciatica לרוב מתפתח בחדות ובמהירות. כל פעילות מגבירה את הכאב. כאשר בוחנים את המטופל, המתח של שרירי הגב מתגלה, הפעימה של העורקים של כף הרגל נחלשת, העור נעשה לבן יותר ונעשה קר.

בדיקה אבחנתית

מאז radiculitis אינה מחלה עצמאית, חשוב בתהליך האבחון כדי לברר מה בדיוק הוא הגורם ללחץ על אחד השורשים של חוט השדרה, המוביל להופעת קומפלקס שלם הסימפטומים.

לאבחון מדויק, הרופא מבצע מספר פעילויות. ככלל, רצף שלבי האבחון הוא כדלקמן:

1. ב כאבים חריפים באזור lumbosacral, בדיקה ומישוש של הגב התחתון מבוצעת, אשר מאפשר לנו לזהות עווית של שרירים parvertebral.
2. בדיקה נוירולוגית כוללת בהכרח בדיקה של תפקודים מוטוריים, זיהוי של אובדן רגישות של אתרים שונים של הגפיים התחתונות.
3. בשלב הסופי, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי.

הרדיקולופתיה הדיסקוגנית של הקטע הלומבוסקרלי עם תופעות של סכיאטיקה (דלקת בעצב השיאטי) מתבטאת בבירור בהליכתו של החולה, אשר הופכת איטית וזהירה.

המטופל מטיל מעט את פלג גופו העליון בעת ​​הליכה. נוח לו יותר לעמוד או לשקר, תנוחת הישיבה שלו גורמת לתחושות מכאיבות. כאשר הבדיקה Valsalva מבוצעת, הכאב מתעצם.

דחיסה של שורש העצב עם דיסק מקולקלת מתגלה בעזרת בדיקה עם הרמת הרגל הישרה בתנוחת שכיבה. ביצוע התרגיל הזה מוגבל וגורם כאב גב לוותר על הרגל. התחושות הכואבות משופרת על ידי כיפוף הרגל.

בדיקה של פונקציות מוטוריות מאפשרת לך לבחון את השורשים העצביים הנפוצים ביותר.

לשם כך, יש הערכה של היכולת של המטופל ללכת על העקבים בהונות הרגליים, סקוואט, כיפוף של כף הרגל ואצבעות.

• דחיסה של שורש S1 יכולה להוביל לחולשה של גמישות Plantar כאשר המטופל מאבד את היכולת לעמוד על בהונות.
• לחיצה על השורש של L5 יכולה להוביל לשיבוש של extensor האחורי של כף הרגל והאגודל, את המראה של ההשפעה של רגל נופלת.
• התבוסה של שורש העצבים L4 יכולה להוביל לירידה בכוח השריר הארבעי, לגרום לחולה להרגיש תחושה של חוסר יציבות ברגל.
• הפתולוגיה של הדיסק L5-S1 גורמת לירידה ברפלקס הקרסול.
• ההפסד של רפלקס הברך מציין את הפתולוגיה של הדיסק L3-L4.

הירידה ברגישות של חלקים שונים של איבר יכול להצביע על קרע של הדיסקים בין חולייתי של עמוד השדרה lumbosacral:

• כאשר הבקע של הדיסק L5-S1 - אובדן אפשרי של רגישות וחוסר תחושה של האצבע הקטנה ואת הקצה החיצוני של כף הרגל.
• כאשר את הבקע של הדיסק L4-L5 - אובדן רגישות קהות של הבוהן ואת החלק הפנימי של כף הרגל.
• עם דיסק herniated L3-L4 - ירידה ברגישות באזור של השטח הקדמי של הירך ואת הרגל התחתונה.

כמו שיטות מחקר אינסטרומנטלי חל:

1. רנטגן כדי לקבוע את מידת השינויים degenerative בעמוד השדרה;
2. דימות תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) להדמיה של דחיסת שורש;
3. EMG (electromyography) כדי לאתר את מידת הנזק לסיבי עצב.

טיפול של radiculopathy של עמוד השדרה lumbosacral צריך להתחיל מיד לאחר אישור של האבחון. התערבות רפואית מוקדמת זו מסייעת במניעת תוצאות מסוכנות של המחלה:

• תסמונת כאב כרונית;
• עוויתות שרירי הגב והגפיים התחתונות;
• הפרות של אגני האגן.

ההשפעה הבולטת ביותר ניתנת על ידי טיפול מורכב של המחלה.

חיסול הסימפטומים חייב להיות מלווה בדיקה יסודית שמטרתה לזהות את המחלה הבסיסית שגרמה להתפתחות radiculitis lumbosacral. אם הטיפול שלו לא מבוצע, ההסתברות להישנות של radiculitis בחולה יישאר גבוה מאוד.

טיפול תרופתי

זהו שלב חובה בטיפול של radiculitis lumbosacral. זה מבוצע עם שימוש בסמים לטיפול מקומי וטיפול סיסטמי.

עם טיפול מקומי, תרופות, לרוב משחות, הם משפשפים לתוך העור על המותניים ואת העצה.

אמצעים של השפעה מגרה מקומית (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) ומכילים ארס נחש או ארס (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) לא מומלץ אם העור נפגע.

ההכנות הרפואיות לטיפול מערכתי נקבעו לטיפול אוראלי או פרנטרלי: זריקות תת-עוריות או תוך שריריות, הדבקה.

זה מורכב הורמונים corticosteroid, ויטמיני B, ההכנות הרדמה מקומית.

במהלך טיפול רדיקוליטיס סיסטמי, להלן:

1. שרירים מרגיעים.
   הם במהירות לעצור את העווית של שרירי השלד, אשר מסייע לחסל את דחיסת סיבי עצב. בתרגול הקליני, תרופות המשמשות לעתים קרובות tolperisone, baclofen, tizanidine.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
   יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתיים, להקל על הנפיחות. לשם כך, תרופות משופרת של הדור החדש יותר ויותר בשימוש, כגון meloxicam או celecoxib, גורם הסיכון הנמוך ביותר של סיבוכים מן העיכול דרכי. האפקט הגדול ביותר מסופק על ידי שילוב של שימוש ב- NSAIDs ומרפי שרירים.
3. תרופות נוגדות דיכאון.
   תרופות שינה ותרופות הרגעה משמשות לשיפור המצב הכללי ורווחת המטופל.
4. ויטמין קומפלקסים.
   מכילים ויטמינים B1, B6, B12. הם מסייעים לנרמל תהליכים מטבוליים בשורש העצב מודלק, להפחית את תחושות הכאב, לחסום את הפעולה של מתווכים דלקתיים להאט את הסינתזה שלהם.
5. חומרים פעילים ביולוגית.
   שחזור מחזור הדם נורמלי חילוף החומרים רקמות באזור המושפע.

חולים צריכים להבין כי טיפול רפואי של radiculitis יכול וצריך להיעשות אך ורק על פי מרשם של הרופא! מאחר וטיפול כזה מחייב גישה אינדיווידואלית המבוססת על אבחנה מדויקת, תוך התחשבות באירועים שליליים אפשריים בעת נטילת מטופלים עם תרופות מסוימות.

אבל זה בלתי אפשרי לרפא radiculopathy רק עם תרופות!

טיפול ללא תרופה

כאשר הסימפטומים של radiculopathy lumbosacral חריפה מוצגים למטופל, מנוחה במיטה מצוין. כדי למקסם את הפריקה של חלק זה של עמוד השדרה, המיטה שבה המטופל שוכב חייב להיות נוקשה למדי.

לאחר תום התקופה החריפה של המחלה, המטופל מקבל פיזיותרפיה. במערכת הטיפול של radiculitis הם היעילים ביותר:

• אלקטרופורזה. עוזר לעצור תחושות כואבות.
• רפלקסותרפיה. כמו כן מסייע להפחית את הכאב ואת דלקת.
• טיפול גל הלם. זה סוג של micromassage של רקמות מגרה את זרימת הדם, מפסיק את התהליך הדלקתי.
• מגנטותרפיה. זה נועד לצמצם בצקת, הפחתת תחושות כואבות. ההליך משפר microcirculation ברקמות, יש השפעות אנטי דלקתיות ומרגיע.

קבוצה של נהלים פיזיותרפיה שנקבעו לרדיקולופתיה של עמוד השדרה הלומבוסקרלי עשויה לכלול גם אורתופדיות (לובשים מחוכים ותחבושות), טיפול בזרמים דיאדינמיים, חימום, קרינה אולטרה-סגולה קריותרפיה.

כדי לשחזר את הביומכניקה הבריאה של עמוד השדרה ואת הסטריאוטיפ הרגיל של התנועות, המטופלים נקבעים הכשרה פיזית טיפולית.

הקומפלקס של התרגילים נבחר בנפרד, השיעורים מתבצע במצב חסכוני. לעתים קרובות עושה תרגילים עקב חלוקה מחדש של וקטורים עומס מסייע לחסל את דחיסת עמוד השדרה.

LFK מאפשר לעצור שינויים ניווניים בעמוד השדרה. לחוגים יש השפעה חיובית על גמישות הרצועות והשרירים, ובכך מגדילה את תנועות המטופל. פעילות גופנית במערכת היא מניעה מעולה של הישנות של נשית.

התערבות כירורגית

אם אין שיטות טיפול שמרני לא לחסל את תסמונת הכאב, וזה מתקדם כאשר לא ניתן לחסל דחיסת העצב, המעוררת חוסר תחושה של הגפיים, הפרעה במעי ובמערכת האורגניטלית, ניתוחי מבצע.

מקור: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

שיטות הטיפול של radiculopathy של המחלקה lumbosacral

על פי הסטטיסטיקה, כל תושב חמישי של המדינה סובל osteochondrosis. לעתים קרובות על רקע מחלה זו יש radiculopathy (radiculitis) או תסמונת radicular - קורות צבט של העצבים בעמוד השדרה.

לרוב, הנגע מתרחש בעמוד השדרה המותני. מצב זה הוא הגורם לכאב חד וחודר בגב, המוביל לניידות מוגבלת של עמוד השדרה.

רדיקולופתיה הנגרמת על ידי osteochondrosis של עמוד השדרה lumbosacral יכול להוביל נכות.

גורמים מעוררים של תסמונת הצוואר

הגורמים לתסמונת הרדיקולארית של עמוד השדרה המותני הם:

1. טראומה ותתיחות של החוליות;
2. גידולים של חוט השדרה;
3. שלד שרירי חלש;
4. אורח חיים בלתי פעיל;
5. קבוע, מתח מוגזם על עמוד השדרה;
6. מחלות זיהומיות (עגבת, שחפת);
7. supercooling;
8. השמנה.

תסמונת רדיקולרית הנגרמת על ידי דיסקים בין-חולייתיים, נקראת רדיקולופתיה דיסקוגנית.

תסמינים של רדיקלופתיה

הסימפטום העיקרי של תסמונת הצוואר הוא כאב חזק, ירי באזור הנגע של צרורות עצביים.

תחושות כואבות ב הנגע של lumbosacral יכול לתת לחלקים אחרים של הגוף: הישבן, הירך, השוק, השוק והרגל.

במקרה זה, ניתן לציין התכווצויות בגפיים התחתונות וחוסר תחושה של הבהונות.

סיבוכים של radiculopathy

היעדר טיפול בזמן עם radiculitis מוביל עקמומיות של עמוד השדרה. על רקע סחיטת השורשים, זרימת הדם מופרעת, מה שעלול להוביל לשיתוק ולאובדן מוחלט של ניידות.

הסיבוך הנדיר ביותר הוא הפרה של האיברים הפנימיים של האגן הקטן.

אבחון רדיקולופתיה

המשימה העיקרית של האבחון היא לזהות את הגורם, אשר עורר תסמונת radicular. לצורך כך, הנוירולוג מינה את סוגי הבחינות הבאים:

• רדיוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• דימות תהודה מגנטית (MRI).

רדיוגרפיה ו MRI להקים פתולוגיה שגרמה את המראה של radiculopathy (osteochondrosis, שבר בין-חולייתי, וכו '). CT נותן תמונה מלאה של תחילת המחלה.

שיטות טיפול בתסמונת שורש

טיפול של radiculopathy דורש גישה משולבת צריך לכלול את הצעדים הבאים:

1. טיפול תרופתי;
2. סגר;
3. פיזיותרפיה;
4. התעמלות טיפולית;
5. רפלקסותרפיה;
6. עיסוי.

מטרת הטיפול בתסמונת השורש היא להקל על התכווצות ודלקת כואבת, לשפר את זרימת הדם ולשחזר רקמה סחוסית של הדיסקות בין-חולי.

טיפול תרופתי

ב radiculitis קבוצה הבאה של תכשירים רפואיים מונה או מועמד:

• NSAIDs;
• שרירים relaxants;
• משככי כאבים;
• chondroprotectors;
• ויטמינים של קבוצת B.

NSAIDs שאינם הורמונליים תרופות אנטי-דלקתיות, שתפקידו לסלק את הנפיחות והדלקת באתר של שורשי העצבים הנגע. קבוצה זו של תרופות כולל diclofenac, voltaren, aceclofenac, naproxen, וכו '

כדי להקל על התכווצות שרירים שרירים מנוהל כאב: baclofen, tizanidine, Noofen, tolperisone ואח.

משככי כאבים הם prescribed בתקופה של החמרה של הסימפטומים של המחלה. עבור הרדמה למנות ketorol, pentalgin, baralgin וכדומה.

Chondroprotectors לעצור תהליכים degenerative בדיסקים בין-חולייתיים ולהפעיל את שחזור של רקמות סחוס. קבוצה זו של תרופות כוללות גלוקוזאמין ו chondroitin גופרתי.

ויטמינים של קבוצה B לעזור לשחזר את הפונקציה של השורש המושפע.

מצור

אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול נשי הוא הזרקת תרופה אשר יש אפקט אנטי-בצקת, אנטי דלקתי משכך כאבים.

במהלך ההליך, באזור המותני והמקודש של עמוד השדרה מעורב, שבו הפתרון עם התרופה מוזרק. הרדמה משמשת כאמצעי בסיסי לחסימה.

תרופות נוספות הן תרופות סטרואידים שאינן ממכרות בשל שיטת החשיפה.

פיזיותרפיה

לטיפול בתסמונת הרדיקלית ברקע של אוסטאוכונדרוזיס, נעשה שימוש בטיפול נוסף:

1. אלקטרופורזה;
2. מגנטותרפיה;
3. טיפול בלייזר;
4. טיפול בהלם גל;
5. UHF ו ultrafonose.

בתקופה של רמיסיה, טיפול פרפין ו ozoceritherapy נקבעו. ההליכים תורמים לשיפור זרימת הדם ולהאיץ את תהליך ההתאוששות.

התעמלות טיפולית

פעולת תרגילים טיפוליים שקבעו לממש טיפול רופא שלך, המכוונים להשבת ניידות ולחזק את מערכת השרירים. התעמלות נקבעת לאחר תקופת החמרה.

LFK מסייע לא רק לחזק את טונוס השרירים, אלא גם משפר את זרימת הדם המקומית, הודות לכך העצבים בעמוד השדרה מסופקים עם חומרים מזינים.

חולים עם אבחנה של radiculopathy צריך לבצע התעמלות טיפולית לא רק במהלך השיקום, אלא גם בפעם הבאה.

קומפלקס התרגילים נבחר באופן בלעדי על ידי הרופא. המומחה קובע את מידת העומס המותרת.

בשלב הראשון, הטיפול המימוש מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא.

בעתיד, התעמלות ניתן לעשות בבית. ביצוע התרגילים צריך להיות שעתיים לפני הארוחות או חצי שעה לאחר הארוחה. לפני ביצוע שיעורים, החולה מומלץ ללבוש בגדים רופפים עשוי צמר או צמר.

בצע תרגילים מהמצב הנוטה, יושב, על כל ארבע או עומד. בחירת המיקום נקבעת על ידי הרופא המטפל בהתאם למצבו של המטופל.

ביום בחדר הכושר ניתנת 20 דקות.

הקורס המלא הוא חודש, ולאחר מכן הפסקה קצרה, ולאחר מכן החולה מומלץ לחזור לכיתות למטרה מונעת.

כאשר יש עייפות וחולשה, העומס מצטמצם במקצת. כאשר יש אי נוחות חמורה או כאב מאימון, אתה צריך לוותר זמנית.

רפלקסותרפיה

בתקופה החריפה, הרפלקסיות היא שיטה נוספת לעצור את הכאב. ההליך מתבצע באמצעות מחט או אצבעות, לחיצה על נקודות מיוחדות. רפלקסותרפיה היא התווית ב hemophilia, אי ספיקת לב, גידולים, מחלות כבד וכבד.

עיסוי

הליך עיסוי רדיקולופתיה כאשר ביצע על מנת לשפר את זרימת הדם, מסיר קיפאון של חילוף החומרים ואת ההתאוששות.

טכניקה זו גם מסייעת לשפר את גמישות השרירים ולחסל נוזל interstitial שנצבר, אשר יכול להמשיך לסחוט את השורש פגום.

עיסוי מאפשר לך להסיר דלקת, להפסיק את הכאב ולשפר את הניידות של עמוד השדרה המותני. ההליך אינו מומלץ למחלות דם, טמפרטורה גבוהה, זיהומים חריפים, ניאופלזמה ו thrombophlbitis חריפה.

טיפול ידני רק לאחר חיסול של המחלה החריפה של המחלה. הרופא משתמש בטכניקה של כיפוף והרחבה, סיבוב ומתיחה של עמוד השדרה.

במהלך ההליך, עשוי להיות מחנק, אשר, אם מניפולציה כראוי, לא גורם אי נוחות, אבל, להיפך, תורם לזרימה של חום נעים לרקמות.

התערבות אופרטיבית

שיטה כירורגית עם radiculopathy משמש כאשר שיטות אחרות של טיפול לא נתן השפעה חיובית.

במהלך הניתוח, הסיר או הגדלה גרמית מוסר, אשר תרמו להתפרצות של תסמונת הצוואר.

לאחר לחץ הדם של עמוד השדרה, החולה מרגיש שיפור משמעותי במצב הכללי.

שיטה פופולרית של התערבות כירורגית בשנים האחרונות היא טכנולוגיה פולשנית מינימלית, בזכות אובדן דם מינימלי וטראומה. שיטה זו היא הבטוחה ביותר, בעלת יעילות גבוהה ומקטינה באופן משמעותי את תקופת השיקום לאחר הניתוח.

הטכנולוגיה נמצאת תחת שליטה רדיולוגית או דרך אנדוסקופית תחת מעקב וידאו.

לאחר התערבות כירורגית, המטופל הוא prescribed קורס של תרגיל, עיסוי, טיפול בחום ועוד טיפולים פיזיותרפיה.

פרוגנוזה לרדיקולופתיה

הפרוגנוזה לתסמונת השורש היא חיובית, בתנאי שיש לך שיחת זמן לרופא. רוב החולים מגיבים היטב לטיפול שמרני ולעשות ללא ניתוח.

במהלך 3 חודשים, 7 מתוך 10 חולים שאובחנו עם radiculopathy של האזור המותני משוקמים לחלוטין. שאר החולים זקוקים לתקופת הבראה ארוכה יותר, אשר יכולה לנוע בין 3 חודשים ל 6 חודשים.

עם החמרה ממושכת, אשר ניתן לראות במשך 6 חודשים, ביטויים קליניים יכולים להימשך עד 2 שנים.

מקור: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

רדיקולופתיה של עמוד השדרה המותני

אנשים רבים מאוד מעל גיל 40 לחוות כאבי גב בעוצמה משתנה. הגורמים לכאבים אלה יכולים להיות שונים לחלוטין.

אם הכאב נגרם על ידי דחיסה של שורש העצבים בעמוד השדרה, הוא קשור לתסמונת הרדיקולארית, או אחרת, רדיקולופתיה.

בהתאם למיקום של צביטה, radiculopathy מחולק צוואר הרחם, החזה המותני, או lumbosacral.

רדיקולופתיה Lumbosacral היא אחת הצורות החמורות ביותר של תסמונת כאב, המתבטאת כאבים ממושכים וחמורים, כמו גם על ידי הגבלה של ניידות.

גורם למחלה

לגורמי הסיכון המוליכים למחלת המעי הגס לרבבופתיה, בייחוד מיוחסת עבודה פיזית כבדה, השפעה מתמדת רטט, תנאי אקלים ירודים של עבודה, הרמה פתאומית של משקולות, שהייה ממושכת בתנוחת הטיה, השמנה, תורשה ירודה, מזיקים הרגל.

הגורמים לתסמונת הרדיקולארית כוללים:

• בקע חולייתי. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר של radiculitis מותני;
• אוסטאופטופיטים ותופעות אחרות של אוסטאוכונדרוזיס;
• היצרות של תעלת עמוד השדרה באזור המותני;
• הפרעות בתנוחה;
• מחלות דלקתיות בעמוד השדרה;
• גידולים;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• שינויים בגיל;
• היפודינאמי;
• מחלות מדבקות, למשל, שחפת.

תסמינים של radiculitis lumbosacral

סימפטומטולוגיה ב radiculopathy המותני הוא בולט מאוד.

1. כאבי גב ממושכים.
2. כאב עולה עם שיעול, התעטשות ומתח של שרירי העיתונות;
3. Lumbago על פני השטח האחורי של הרגל ואת השרירים gluteal;
4. הכאב יכול להתפשט אל דופן הבטן;
5. הפרעות רגישות, פרזיס, חוסר תחושה של בהונות;
6. הגבלות תנועה כאשר הגוף מוטה;
7. לא ניתן לעמוד על בהונות או לכופף את בהונות;
8. אטרופיה של שרירי הרגליים והעיתונות.

הסימפטומים משתנים במידה מסוימת בהתאם לאופי תסמונת הכאב:

• לומבאליה- כאב בגב התחתון. הכאבים חריפים, מופיעים במהלך פעילות גופנית או מיד אחריהם. יכול לגרום להתקף של היפותרמיה יתר על המידה. הכאב יכול להימשך מספר דקות או מספר ימים.
• Ischialgia- הכאב משתרע לתוך השריר gluteus, את המשטח האחורי של כף הרגל ומגיע לרגל. כאבי הירי והבעירה הם תוצאה של גירוי העצב הסיאטי.
• Lumboishialgia- כאבים כואב localizes בגב התחתון ומשתרע לתוך הישבן ואת המשטח האחורי של כף הרגל, אבל לא להגיע לרגל. הכאב לעיתים קרובות הופך להיות כרוני הופך בולט יותר לאורך זמן.

רדיקולופתיה Lumbosacral- איום רציני על כושר העבודה.

הפסקת המוליכות הרגילה של דחפים עצביים, המביאה לאטרופיה בשרירים, להפרעות במחזור הדם, לתפקוד לקוי של איברים פנימיים, עלולה להוביל לנכות.
כיצד לטפל radiculopathy lumbosacral

חבילת אמצעי הטיפול כוללת:

1. מנוחה במיטה בימים הראשונים של המחלה;
2. טיפול תרופתי NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Orthofen), משככי כאבים, מרפי שרירים (Midokalm, Sirdalud), תרופות נוגדות דיכאון, מורכבות ויטמין;
3. עיסוי, אשר מסייע לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע כדי להקל על תסמונת הכאב;
4. טיפול ידני, שנועד להסיר מלחציים ועוויתות שרירים;
5. פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, זרמים דיאדינמיים, אולטרסאונד;
6. התעמלות טיפולית;
7. אקופונקטורה.

התעמלות עם radiculitis

כדי להתאמן פיזיותרפיה, אתה יכול להתחיל רק לאחר התקופה החריפה של המחלה שוככת. תרגילי ביצוע צריך להיות במצב חוסך לאט מאוד בשלווה, לשמור אפילו לנשום.

• אתה צריך לשכב עם הגב על משטח קשה. לכופף את שתי הרגליים בחיקה ולמשוך אותן אל החזה, לופת את ידיהם בברכיהן. הפעלה 10 חזרות, לעשות שלוש גישות.
• בצע את התנועה כמו בתרגיל הקודם, אבל הידיים צריך להיות מתוח על הברך רמה.
• שוכב על בטנו ומניע את בהונותיו על הרצפה, מרים את החלק העליון של הגוף. החזק בתנוחה זו למשך מספר שניות.
• תרגילי מתיחה שונים מבוצעים, למשל, כיפוף וקימור הגב במצב של ארבע.

אם בתוך 3-4 חודשים תסמונת הכאב לא יכול להיות מנוהל בשיטות שמרניות או תפקוד לקוי של איברים פנימיים והפרעות מוטוריות זוהה, כירורגי הפרעה.

רדיקולופתיה יש את המאפיין של עובר לתוך צורה כרונית. כדי שזה יקרה, יש צורך לחזק את המחוך השרירי. נוח לבריאות המותניים הוא שחייה והתעמלות. יש להיזהר היפותרמיה ולהימנע הרמת משקולות.

מקור: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html