מתוך המאמר, למד מה פקק.כמה זה מסוכן, מה ההשלכות עלול לגרום.הסיבות של המחלה, הביטויים הקליניים העיקריים שלה, תלוי בתהליך הלוקליזציה.שיטות לזיהוי פתולוגיה ודרכי טיפול.תוכן מאמר
: סוגי
- פקיק
- סיווג פקק סיבות
- תסמינים של צורות ורידי תסמיני
- צורות העורקי
- אבחון
- טיפול
- חיזוי פקק
- תהליך של גיבוש על הקיר הפנימי של קונצרן הכלי של אלמנטי דם( טסיות, תאי דם אדומים, תאי דם לבנים) וקצובות הפיבריןאשר מפחית או חוסם לחלוטין את לומן כלי הדם.כזה
קונגלומרט שנקרא פקיק.אם קיימת הפרדה מוחלטת או חלקית שלה מהקיר כלי השיט, תסחיף נוצר - החלקיק פתולוגי מטלטלין אשר נע דרך מחזור הדם ויכול להתיישב כלי אחר.תהליך של פקקת
- מנגנון הגנה טבעי של הגוף פגום מבנים וסקולריים, שנועדו לעצור את הדימום.אבל אם הוא מאבד אופי mestnoogranichitelny שלו( או) הופך מוגזם, אז המדינה הזאת היא פתולוגיה.כאשר היווצרות קריש המחלה
כאמור בתוך כלי מוביל שיבוש של יבוא( לעורק) או יצוא( ברוח) בדם.בהתאם למידה לחסום את זרימת הדם מתפתח הפתולוגיה: הפחתת
- של חמצן וחומרים מזינים לרקמות ב ההתגלמות העורקת, הפרשת פר נוזל
- ומוצרי מטבולית מגופים בצורה ורידי.
שתי האפשרויות הן מסוכנות באזור זה עם תהליכי הפירוק התא מופעל זרימת הדם מופרעת ואזור נוצר נמק רקמות( נמקי).כאשר בלוק
עורקי תהליך זה ממשיך מהר יותר מאשר ב ורידים. לכן, הפרה של זרימת הדם בעורק - פתולוגיה מסוכנת שעלולה להיות קטלנית במהירות אם קריש ממוקם בלב גדול, ריאות או כלי מוחין.האפשרות
של תרופה של המחלה נקבעת על ידי: סוג
- של כלי - עורקים או ורידים;
- לומן קוטר - הגדול הכלי, כך עולה הסיכון של השלכות חמורות, כולל מוות;
- שעת התחלה של טיפול - חשוב במיוחד עבור הפרעות בעורקים גזעיים ורידים רחבים;הזדמנויות טכניות
- של ממסד רפואי - את במרכז הגדול, השיטות המודרניות יותר של טיפול ולמנוע החסימה של כלי השיט;גיל
- , בנוכחות מחלות רקע של המטופל - מבוגר החולה, הנמוך ההתאוששות ואת ההגנה של הגוף, וחמורת מחלות לב וכלי דם משמעותית להחמיר יכולות תיקון.איתור וטיפול בבעיה
של פקקת מעורבים כלי דם ומנתחים בכירים.כאשר תהליך הלוקליזציה במוח, חוקרי מוח מחוברים, ואם כלי לב חסומים - קרדיולוגים.סוגי
לקרישי
| קבוצה | בפרט התגלמות |
|---|---|
| לבן קלאסי - כולל טסיות, תאי דם לבנים הפיברין.הנוצר ראשון אדום - צעד שני של יוצרי קריש כאשר אריתרוציטים כיור קונצרן מעורבים - מורכב מכמה שכבות של חבילות לבנות ואדום | |
| הספיג | ספציפית - נוצר שינויים זיהומיות ודלקתיים של גידול קיר כלי דם - נוצר ב ממאירות אזור כלי הנבטת כדור- vegetations היצרות המסתם המיטרלי קריש מנותק מעורבת שבר - שכבות טרומבוטיים ב דלקת זיהומית שללב קליפה הפנימית Agen Marantichesky - קריש אדום כי הוא נוצר על קיפאון של דם ורידים בשל נפח דם נמוך במחזור פקק סיווג |
| לפי סוג של כלי | לוקליזציה |
|---|---|
| עורקי | המוח( שבץ) בלב ( התקף לב) כלי מעיים Limbs ( פקקת mesenteric) |
| ורידי הסינוסים ורידי מוחין שער וינה כליות וינה הצוואר וינה וינה לפדר המעי באד-Chiari התסמונת תסמונת פאג'ט-Shrettera ורידים עמוקים ושטחיים של הרגליים העורק הריאתי |
הגורמת להיווצרות קריש דם לא תקינים במערכת ורידי מתעוררת nוהפעולה של מספר גורמים שיכולים להשפיע על איך אחד אחד או בבת אחת:
| קבוצת | גורמי גורמים ספציפיים | |
|---|---|---|
| מהיר זרימת דם מופחת לומן כלי | ממושך וקיבוע( ניתוח בתקופה שלאחר הניתוח, תנאי העבודה של העמדה נאלצת חולה "שכיבה"במצב חמור) דחיסה חיצונית של כלי הדם( פוריות, סרטן) שיבוש של התפתחות כלי דם נורמלית בגופי הסימניות( מסתלסל, קומותייםushenie פגמים בקיר שבץ) הפרעות מערכתיות | צמיגות הדם מוגבר |
| של קרישה( קרישיות יתר) מחלות סומטיות כבדות( onkoprotsessa, התייבשות בין זיהומים ועל הרעלה) תופעות לוואי של תרופות( גלולות, טמוקסיפן, וכו ') | ||
| לטראומות כולים | ישירנזק של אלמנטים קיר במהלך הליכי אבחון פולשניות סיבוך טראומה או ניתוח
שינויים דלקתיים של כלי( וסקוליטיס, thromboangiitisאממ) |
קיר גידול
נביטת התגלמות אירועים טרומבוטיים עורקים הקשורים לסיבות אחרות: טרשת עורקי
- של מערכת כלי הדם;
- כל גרסאות של tachyarrhythmias, במיוחד פרפור פרוזדורים;
- תהליך זיהומיות על הקליפה הפנימית של הלב;
- הפרעות מולדות ו נרכשות של המבנה של שסתומי הלב;
- מפרצות של חללים לב אבי העורקים.צורות ורידי
גילויי
תסמינים של פקקת ורידים ואת חומרת המצב תלויה בתהליך לוקליזציה.חולים עם יחידת thrombophlebitis ו ורידי צוואר מרגישים יחסית משביע רצון והוא יכול לבצע את הפעולות הרגילות.הטפסים הנותרים במהירות להוביל נכות.
סינס המוח
- הגדלת כאב ראש דיפוזי עם ירידה הדרגתית את ההשפעה של תרופות לשיכוך כאבים.
- הגברת הכאב במצב נוטה ומאמץ פיזי.
- הגדלת טמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות.
- בחילות.
- התקפי כפייה.חולשה.
- שינוי התודעה.
- סימפטומים דמויי עלבון.
פורטל הפורטל
- הגדלת הטחול והכבד.
- הצטברות בבטן הנוזל.
- הפחית את תפקוד הכבד.
- מכתים צהבת של העור ואת חלבונים העין.
- ורידים מוגברים של הוושט עם דימום מהם.
- תסמונת כאב בכל חלקי הבטן.
- הפרעת נפיחות וצואה.כליות
וינה
- כאב בשליש התחתון של הגב משני הצדדים.
- ירידה מתמשכת בכמות השתן ששוחררה.
- דם כאשר אתה משתין.
- הצטברות של שיכרון כללי של הגוף.
צוואר הצוואר
- אדמומיות העור מעל כלי השיט.
- כאב באזור הנגוע.
- העיבוי והרחבה של הווריד.
Badd-Chiari תסמונת( ורידים בכבד)
- כאב חמור היטל של הכבד.
- הצטברות של נוזל בבטן, בחזה.בחילה קשה.
- הקאות רבות, בשלבים מאוחרים יותר - עם דם.
- רשת של ורידים מוגדלים ומפותלים מתחת לעור על הבטן והחזה.
- מכתים איסטריים עדינים של העור והריריות הריריות.
- הגדלת גודל הכבד, הטחול.
- הגדלת הנפיחות של הרגליים.
- חולשה.
- דיכאון של התודעה.
תסמונת Paget-Shreter( כתף ורידית תת-עורית)
- פיתח פתאום את הנפיחות של היד.
- הגדלת, כאב פועם.
- כתמים כחולים של העור.
- הגברת הזעה.
- ניידות פגומה של היד.
ורידים Mesenteric
לחץ על התמונה להגדלה - גידול התכווצויות בבטן.
- נפיחות.הפרעות בגזים ובצואה.
- חולשה קשה, נמנום.
- קצב לב מוגבר.
- ירידה הדרגתית בלחץ.
ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות
- נפיחות ברגל.
- שינויים בצבע העור מחיוור לכיאנוטי.
- הגדלת עייפות הגפיים התחתונות.
עם טפסים גבוהים בשליש העליון של החלקים הירכיים והמגפיים:
- עלייה מהירה וגדולה בגודל הרגל.
- ויולט - צבע עור שחור.
- תסמונת כאב משמעותית.
- מצב חמור כללי עם תודעה לקויה.
ורידים שטחיים של כף הרגל
- הגדלת הגודל והמראה של הצרות של הוורידים.
- לעקוף אותם אדום, כואב, עם חותמות.
- כאב בתסמונת שינויה פתולוגית.
- יושר על השוק והרגליים במצב עמידה וטעינה.
עורק ריאתי
- כאב חמור בבית החזה.
- קשה, נשימה תכופה.שיעול עם ליחה דמים.
- פעימה מתמשכת, קטנה.
- ירידה משמעותית בלחץ הדם.
- חולשה חמורה.
תופעות עורקים של
תסמינים של פקקת עורקים תלויים באזור של הפרעות בזרימת הדם.הפתולוגיה נבדלת על ידי קורס חמור יותר מאשר עם צורות ורידים של חסימה של לומן של כלי השיט.חולים למשך זמן קצר לאבד את היכולת לבצע כל פעולה וברוב המקרים דורשים מנוחה במיטה.
המוח( שבץ)
השילוב של תסמינים קליניים תלוי באזור שבו זרם הדם מופרע.חומרת הזרימה נובעת ממספר העורפים העוקפים ומצבם הראשוני של הקירות.
- אובדן נפח שלם של תנועות ותחושות בחלק של הגוף או מחציתו.
- התנודדות של שרירי הפנים.
- אפשרות לדבר ולבלוע.
- ליקויי ראייה וליקוי שמיעה בחומרה משתנה עד להפסד מוחלט.
- הרעד של הגוף או של איברים בודדים( רעד).
- הליכה לא יציבה.
- פגיעה בזיכרון, כולל אובדן מוחלט של המחלה( אמנזיה).בעיות עם השתנה ו defecation( עיכוב, בריחת שתן).
- הפרעות נפשיות( תוקפנות, שלילת מחלות, דיכאון).
לב( אוטם) תופעות
תלוי בגודל של כלי מושפע - גדול יותר, מהר יותר את התסמינים ואת החומרה שלהם להתפתח.
- כאבים חזקים בצד שמאל של החזה( או) בעצם החזה.השתקפות
- של כאב בזרוע, בצוואר, בלסת או בבטן.
- דפיקות תכופות בהתחלה, בשל הידרדרות - האטת הדופק.בלחץ גבוה
- , ולאחר מכן מוחלפת נמוכה.קירור העור
- .הזעה
- .פחד
- .
- Feeling קצר נשימה.
כלי mesenteric( mesenteric)
- כאב חד באזור הבטן.
- הגדלת גזים במהירות.
- אין שרפרף וגז.
- עז בחילות.הקאות שופעות
- של ריח צואתי.חיוורון
- .עור יבש
- .מספרים גבוהים
- של קצב הלב.
- ירידה בלחץ רב.הידרדרות
- בריאות כללית.
- תחושה של חוסר אונים הולך וגדל.כלי יד
העורקים בגפיים תבוסה
נדיר.זרימת דם לקויה
| אל הרגל עשוי להיות שבור ברמות שונות, וזה תלוי בחומרת המצב | בהעדר כאב חד | |
|---|---|---|
| סיוע בזמן באזור תוך הפרה של נפיחות הדם זרימת | של העור | חיוורון השיש הפגוע חלק |
| המחשיך הפרה | ||
| של כל מיני רגשות זהintravital נמק באיבר | ( נמק) | |
| tachyarrhythmia סינוס | ||
| קהות | דפיקות לב תכופות | הגוף הכולל הרעלת |
| שמירת לחץ | ||
| אובדן arastayuschaya של נפח של תנועות פעילות ולאחר מכן פסיביות | שיטת |
אבחון
| מה להעריך | ||
|---|---|---|
| איסוף מידע על תלונות קליניות הבדיקה | של המחלה ברוב המקרים, מאפשר בשלב זה להקים אבחנה משוער המחקר של מערכות של הרופא בביצוע בדיקות מסוימותכדי לקבוע את תהליך הלוקליזציה( כיפוף גפיים ידי רפלקסים ורגישים, מישוש) רדיוגרפית | |
| לומדת | לשימושמחקרים של רקמת ריאות ואיברים של דפוס כלי דם אופי הבטן העריך הבריאות, הקלילות שלהם הבטן לקבוע את הנוכחות של כמויות גדולות של נוזלים וגזים במעי המנופח, הפרעה של האינפורמטיביות | דגימת דם קידום תוכן |
| מעבדה ב נגעים של כלי של הלב וריאות( אנזימי שריר לב ספציפייםthromboembolism) במקרים אחרים, שינויים ספציפיים לא | ||
| sonography וסקולרית מצבים שונים( אולטרסאונד) | מאוד שיטות אינפורמטיבי לאיתור הרכשקי לומן, בקביעת מידת נגעים ואפשרויות טיפול לא בשימוש עם התבוסה של כלי המוח ומעי | |
| מגנטיים טומוגרפיה ממוחשבת עם שיטת אבחון האמינה ביותר | תכנית הווסקולרית והמדויק כדי לאתר את כל סוגי קרישי דם, ברור באיתור האזור הפגוע ואת מידת הפרעות בזרימת דם לא תמיד זמין | |
| אנגיוגרפיה | נוהג כללי בצורה פקק עורקים הוא מטרה רפואית-אבחון של מוצגת עם צורות ורידיםאה נגעים בעלי גזעי כלי דם גדולים לא נערך במקרה של הליך פולשני פתולוגיה וסקולרית שטחי עם השימוש במינון גבוה של חומר ניגוד |
טיפול יכולת להשלים תרופת מהמחלה תלויה:
- מקוטר של כלי מושפע;
- זמן מאז הפרעה של זרימת הדם;
- הלימות הטיפול;
- מצב כללי של המטופל;
- במהלך מהלך הפתולוגיה.
בכל מקרה, קיים סיכון של תוצאה או נכות חמורה, במיוחד כאשר צורות זרימת הדם בעורקים של הפרות.פקקת של כלי שטחיים או ענפים קטנים של פנימיים מתחדדת בצורה חיובית יותר.
טיפול של פקקת כולל שני תחומים: סמים וכירורגי. ברוב המקרים, השתמש בשילוב של אלה.הסינוסים פתולוגיה
של המוח, נגעים של ורידים שטחיים, חסימה של פלגים קטנים מבלים טיפול שמרני בלבד.
מרפא דרכים
| לצורך היערכות תיקון | |
|---|---|
| מדללי דם | אספירין קומדין Fraksiparin הפרין |
| Meltdown פקיק | streptokinase Fibrinolizin |
| התרחבות כלי קטן | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| חיזוק של הקיר כלי הדם ולהגביר את גמישותו | Troxevasin Detraleks Vazoketתרופות אנטי דלקתיות |
| Ketorolac Nimesulide Diclofenac |
מבצעיתשיטות דואר
שימוש במגוון של טכניקות, בהתאם למיקום של הקריש: intravascular
- או הסרת endovascular( מוח, ריאות, לב).
- פתוח ניתוח עם דיסקציה של קיר הכלי של קריש ההקרנה ואחריו תפירת הפגם( בטן, גפיים).
- הסרת רקמה, איבר או חלק איבר במקרים של שלבים בלתי הפיכים של נימק( מעי, גפיים).קרישי ההתקנה
- לכידה התקנים לתוך לומן של הווריד הנבוב הנח( אגן, בטן, גפיים).
תחזית
| גבוה סיכון חמור, לרבות השלכות קטלניות שמאפיין כלי הבלוק הבאים במקומות | כמובן נוחים יחסית, עם טיפול מלא, מבדיל זרימת דם לקויה במחל |
|---|---|
| מוח | ורידים שטחיים של הרגל וצוואר |
| לב | הסינוסים של מוח אור |
| וריד | עמוק שוקת |
| וריד מעי כבד זרוע | |
| התחתון חלולים וינה | |
| הגבוהה |
כלי בלוק של הגפיים התחתונים כאשר כל צורה eזהו הסיכון למוות ונכות עקב.גורמי סיכון
הם:
- גיל החולה;
- במקביל פתולוגיה לב וכלי דם;
- זמן לקבלת עזרה;
- כמות הטיפול שבוצעה.
