דלקת התוספתן - סימפטומים אצל מבוגרים, סימנים, סיבות

התוספת, לאט. נספח vermiformis הוא נספח vermiform, 5-7 ס"מ אורך (לפעמים 20 ס"מ), 1 ס"מ קוטר, מסתיים עיוור, צינורי.

החמרה של דלקת התוספתן יכולה להתרחש בכל גיל. קבוצות הסיכון הן ילדים מעל 5 שנים, מבוגרים 20-30 שנים, נשים בהריון. הפתולוגיה אופיינית לא פחות למין הנשי והגברי. לעיתים רחוקות מתרחשת דלקת התוספתן אצל ילדים צעירים, אשר מוסברת על ידי התכונה האנטומית הקשורה לגיל הנספח, אשר יש צורה של משפך והוא מרוקן בקלות, ופיתוח חלש של מנגנון הלימפה של התוספת.

בין כל המחלות של חלל הבטן, אשר דורשים התערבות כירורגית מיידית, appendicitis היא הנפוצה ביותר. אם מתרחשת התקפה של דלקת התוספתן החריף, אתה צריך להתקשר אמבולנס בזמן הקצר ביותר האפשרי. אם דלקת התוספתן אינה מטופלת, דלקת הצפק יכולה להתפתח - סיבוך שמוביל למוות.

איך אפנדיסיטיס מתבטא, הסימפטומים ואת הסימנים של חירום זה חייב להיות ידוע לכל אדם. הסימפטום העיקרי של דלקת התוספתן אצל מבוגרים וילדים הוא כאב. זה קורה בחלק העליון של הבטן או ליד הטבור, לפעמים זה בלתי אפשרי לציין את מקום הכאב ("כל הבטן כואבת"). לאחר מכן הכאב עובר לצד הימני של הבטן. הגירה כזו של כאב נחשבת סימפטום מאוד ספציפי של המחלה

גורם של דלקת התוספתן

הגורמים הבאים לדלקת בנספח נבדלים:

1. שילוב של חסימה מכנית של לומן של נספח והפעלה של microflora במעי. חסימה יכולה להיגרם על ידי אבנים בצואה, זקיקי לימפה מוגדל, גוף זר (בטעות בלע), היווצרות הגידול, גודש של טפילים. במקום שבו "תקע" כזה מופיע, ריר מצטבר, מיקרואורגניזמים פעיל להכפיל. בתוך לומן, הלחץ הוא גדל, כלי הדם הם סחוט, את זרימת הדם ואת הלימפה הוא מופרע. תוצאה: דלקת ונמק בנספח.
2. על פי כמה דיווחים, הסיכון של דלקת התוספתן גבוה יותר אצל אנשים הסובלים עיכוב בצואה במשך שנים רבות. בשל תנועה איטית של שרפרפים דרך מערכת העיכול, אנשים כאלה לעתים קרובות יש אבנים בצואה.
3. אותו הדבר ניתן לומר על אותם אנשים אשר דיאטה רווי עם מזון חלבונים עניים סיבים הצמח. סיבים מקל על התנועה של תוכן מעיים, משפר את העבודה של פריסטלס.
4. התיאוריה כלי הדם עולה כי דלקת כלייתית (דלקת כלי הדם - דלקת של קיר כלי הדם) הוא הגורם להתפתחות appendicitis.
5. תיאוריה זיהומית לא קיבלה שום אישור או הפרכה. הוא האמין כי כמה מחלות זיהומיות (למשל, קדחת הטיפוס) מסוגלים לעורר את התפתחות דלקת התוספתן.

איזה צד של דלקת התוספתן?

הנספח הוא תהליך קטן של cecum. ברוב האנשים, הוא ממוקם בצד הימני של הבטן, מתחת לטבור. על איזה צד של appendicitis אדם יכול להשפיע על מצב המעי. אם דלקת הצפק appendicular מפתחת אז הסימפטומים מבוטא בהיר וחריף, לוקליזציה של כאבי appendicitis עם ככלל בצד ימין, זה אופייני להתפתחות תהליך דלקתי חריף בגופנו של המטופל, אשר אינו דורש טיפול חירום רפואי וניתוח כדי להסיר את הנספח.

דלקת התוספתן יכול להיות ממוקם באופן שונה באזור הצפק, אשר אינו נותן תמונה חד משמעית לוקליזציה של הסימפטומים, כאב יכול להינתן הן בצד ימין והן באזור המותני, או באזור האגן, איברי המין של המטופל. לאופי של תחושות הכאב יש אינטנסיביות אחרת, הגברה או הימנעות, התכווצות, יכולה להימשך זמן רב או לזמן קצר.

סימנים של דלקת התוספתן

ישנם סימנים שונים רבים של דלקת התוספתן אצל מבוגרים וילדים. האות של הופעת המחלה הוא כאב חמור. כבר בהתחלה, אין לה מיקום ברור יחסית. אדם יכול להרגיש כי הבטן שלו רק כואב. עם זאת, לאחר 4-5 שעות, הכאב מתרכז קרוב יותר לאזור איילאל הנכון.

ראוי לציין כי נספח אנשים שונים ניתן להציב בדרכים שונות, הכל תלוי במבנה של הגוף. במקרה התהליך יש עמדה נורמלית, הכאב יהיה שנצפה באזור איילאל הנכון. אם התהליך מעט גבוה יותר, הכאב יהיה בצד ימין מתחת לצלעות. ובכן, אם התהליך הוא למטה, זה יזיק באזור האגן. בין היתר, המטופל יכול להיות מוטרד להקיא, ובמקרים מסוימים, שלשולים.

בין סימנים פופולריים אחרים של דלקת התוספתן ניתן לציין את הדברים הבאים: לשון יבשה, כהה של שתן, חום, אשר יכול להגיע 40 מעלות, נשים בהריון עלול לחוות כאב מוגבר במהלך פנייה משמאל לימין.

תסמינים של דלקת התוספתן

במקרה של דלקת חריפה חריפה, הסימפטומים מבוטא. יש התקפה של כאב באזור איליאק הנכון, לידי ביטוי על ידי התגובה המקומית והכללית של הגוף. ככלל, כאב עם דלקת חריפה חריפה מתחילה פתאום.

בתחילת ההתקפה, הם ממוקמים לעתים קרובות באזור האפיגסטרי, בטבור או בכל חלקי הבטן, ולאחר מספר שעות (לפעמים 1-2 ימים) באזור האייליאמי הימני. לעתים קרובות יותר הם כאבים קבועים בטבע, הם לא מקרינים בשום מקום, אבל מתעצמים בשיעול. הכאב בבטן אינו מאפשר למטופל להירדם, אך עוצמתו נמוכה בדרך כלל; המאופיינת על ידי הפחתת כאב במיקום בצד ימין.

בשעות הראשונות של המחלה, בחילות והקאות עלולות להתרחש. שרפרפים וגזים מתעכבים לעתים קרובות. תנועות מעיים נוזליות פחות שכיחות (בעיקר עם הרעלה חמורה). טמפרטורת הגוף עולה ל 37.5-38 °, לעתים נדירות נשאר רגיל. דופק ביום הראשון מתחילת המחלה הוא גדל ל 90-100 פעימות לדקה, BP לא משתנה ורק מעט פוחת כאשר מתרחשת שיכרון כבד. הלשון מרופדת מעט ולחה בהתחלה, אבל עד מהרה היא מתייבשת.

כמו כן, עם appendicitis, ישנם תסמינים אחרים. לדוגמה, כאשר בוחנים את הבטן, בפיגור לעתים קרובות נקבע כאשר נשימה את דופן הבטן התחתונה. מישוש של הבטן צריך להיעשות בזהירות, החל במחצית השמאלית. יחד עם זאת, באזור איזורי ימין, ככלל, כאב חדה הוא ציין, בשילוב עם המתח המגן של השרירים של דופן הבטן באזור מוגבל. ברוב החולים, הקשה קלה עם אצבעות באזורים שונים של דופן הבטן מסייעת במהירות להקים את המקום של הכאב הגדול ביותר.

עם זאת, לא תמיד הסימפטומים ואת מהלך דלקת התוספתן החריף הם כל כך אופייני. תמוהה במיוחד יכולה להיות התמונה הקלינית של המחלה אצל ילדים, אנשים בגיל מבוגר וסנילי, וגם במיקום לא נורמלי של התוספתן. בכל מקרה, אם יש לך סימפטומים דומים דלקת התוספתן, אתה צריך לקרוא אמבולנס.

דלקת התוספתן הכרונית מתרחשת עם כאבים בוטים כאבים באזור איילאל הימני, אשר יכול להגדיל מעת לעת, במיוחד עם מתח פיזי.

סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים

על דלקת של דלקת התוספתן, המדרונות גדולים יותר מאשר נשים, הסימפטומים של אשר מופיעים לעתים קרובות יותר בגיל עשרים, ארבעים. זה נובע המבנה הפיזיולוגי של הגוף הנשי, האגן, כך שהוא יכול לזרום בצורה אחרת. במיוחד את הסימפטומים של appendicitis אצל נשים במהלך ההריון הם שונים. מאז הנספח ממוקם ליד תוספת הזכות של הרחם, סימני דלקת להתרחש לעתים קרובות יותר מאשר באוכלוסייה הגברית.

1. כאשר המישוש, לנשים יש תחושות כואבות, אשר מדבר על דלקת של חלל הבטן.
2. אם אתה לוחץ על הנקודה מתחת לטבור באישה, ייתכן שיש כאב, וזה יותר גרוע כאשר אתה קם, מה שמעיד על מעורבות בתהליך דלקתי של אברי הרבייה.
3. כאשר בוחנים את הנרתיק באישה, יש כאב, במיוחד כאשר בוחנים את צוואר הרחם, עם דלקת התוספתן המציין דלקת של נספחים.

כאשר לאבחן ולאבחן אישה נבדק לא רק את המצב של התוספתן, אבל את המצב של איברי המין בכללותו.

אבחון

האבחנה מבוססת על סימפטומים אופייניים של דלקת התוספתן. אשר את האבחנה של "אותות דלקתיים" של בדיקת דם כללית. השיטה הכי אמין הוא lararoscopy.

הבהרה של צורה מורפולוגית של דלקת התוספתן (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) אפשרי עם התערבות כירורגית: בדיקה היסטולוגית של appendectomy מבוצעת. משיטות אינסטרומנטליות, אולטרסאונד, רדיוגרפיה של חלל הבטן, איריגוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול

הטקטיקה הרגילה עבור דלקת חריפה חריפה היא מוקדם ככל הניתוח להסרת כרית של דלקת vermage דלקתית. לאחר 36 שעות מהופעת הסימפטומים הראשונים, ההסתברות לנקבוב (נקרע) של התוספתן היא 16-36% ועלייה של 5% כל 12 שעות. לכן, לאחר אישור האבחון, יש לבצע את הניתוח ללא דיחוי רב.

בשלב של טיפול prehospital, חשד של דלקת חריפה חריפה מראה מנוחה במיטה, את ההדרה של צריכת נוזלים מזון, ואת היישום של קר לאזור הימני iliac. צריכת אסורה לחלוטין של משלשלים, שימוש בחמימות, הכנסת משככי כאבים לפני האבחנה הסופית.

נכון לעכשיו, עם צורה פשוטה של ​​appendicitis, ניתוח לפרוסקופי, אשר אינו דורש חתך של דופן הבטן, הוא העדיף. במקרה זה, המכשיר אנדוסקופית מוכנס לתוך חלל הבטן דרך נקב קטן ברקמות. הסרת דלקת התוספתן בדרך זו מאפשרת למנוע טראומה מבצעית, ולקצר את תקופת ההחלמה בזמנים. הסיכון לפתח סיבוכים לאחר הניתוח עם הסרת appendicitis בשיטת לפרוסקופי הוא מינימלי.

במקרה של דלקת התוספתן הכרונית, תוספתן מסומנת, אם תסמונת הכאב מתמשכת היא נצפתה, שלילת החולה של פעילות נורמלית. עם סימפטומטולוגיה קלה יחסית, ניתן ליישם טקטיקות שמרניות, כולל חיסול עצירות, שימוש בסמים spasmolytic, ופיזיותרפיה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.