קליפומה מולדת ונרכשת של איריס

הקשתית של העין היא אחד המרכיבים החשובים ביותר של המנגנון החזותי האנושי. זוהי דיאפרגמה אוטומטית המחלקת את החלל שבין העדשה לבין הקרנית. אין הרבה מחלות אופטלמיות המשפיעות על איריס. אחד הרציניים ביותר ובאותה עת מחלות נדירות - קולובומה. זו לעתים קרובות יותר פתולוגיה מולדת, שבה האלמנטים המבניים של הקשתית נחקקים לחלוטין או חלקית.

הגדרת מחלה

ברפואה, המונח "קולובומה" הוצג על ידי וולטר בשנת 1821.פשוטו כמשמעו, השם של מחלה זו מתורגם כ"מוטילציה "והוא נרכש או מולד פגם בצורה של היעדר או פיצול של חלקים שונים של המנגנון החזותי, אבל לעתים קרובות יותר ססגוני פגז.ברוב המקרים, פתולוגיה נוצר במהלך התקופה של התפתחות תוך רחמית ב 4-5 שבועות של הריון.המחלה היא נדירה למדי, מתרחשת רק 1-2% מכלל האוכלוסייה.

לרוב, קולובומה מאובחנת בסין, בארה"ב ובצרפת, כך שכמה חוקרים אומרים על הנטייה הגנטית למחלה זו.

בהתאם האטיולוגיה, הם מבחינים בין קולובומה מולדת נרכשת של איריס, במקרה השני, זה בדרך כלל מתפתח כתוצאה מפציעות גלגל העין. בנוסף, יש פתולוגיה חד צדדית דו צדדית, כמו גם להשלים (כל השכבות של פגז מושפעים) וחסר (הפגם מתבטא רק על החלק של איריס).

סיבות

הגורמים המפעילים את הופעת המחלה במקרה של קוליבומה מולדת ונרכשת של איריס שונים זה מזה. ישנן מספר סיבות לפגם זה:

• הפתולוגיה מולדת היא אנומליה של התפתחות עוברית במהלך היווצרות הסדק העוברי, המתרחשת על 4-5 חודשים של הריון. ככלל, גורם של תהליך זה הם זיהום cytomegalovirus של האם או מוטציה גנטית;
• קוליבומה נרכשת של קשתית העין יכולה להופיע עקב טראומה לעין, שבו יש necrotization של האלמנטים המבניים שלה, או כאשר לוקחים כמה תרופות נרקוטיים או הורמונליים. במקרים נדירים הפתולוגיה היא תוצאה של סיבוך הניתוח מול העיניים.

יש דעה כי הפתולוגיה של איריס יכול להיות מועבר סוג דומיננטי אוטוסומלית, כלומר, רק עותק אחד של הגן הפגום מספיק לפיתוח של אנומליה כזו. תהליך זה זהה לחלוטין לתמסורת הגנטית של המופיליה או לעיוורון צבעים.

תסמינים עיקריים

קולונומה של איריס, כמו רוב המחלות של העפעפיים, יש ביטויים סימנים חזותיים שקל לראות אפילו ללא השתתפות של מומחה.במקרה של פגם באיריס, מופיעים הסימפטומים הבאים:

• יש ליקוי קוסמטי, המתבטא כתלמיד מעוות ואת איריס עצמו.כלפי חוץ זה הופך להיות דומה אגס או חור המנעול. במצבים מסוימים, רק התלמיד משתנה, והשוליים פיגמנט נשאר ללא שינוי;
• צורה מסוימת של עיוורון מתפתח, אשר נקרא בדרך כלל עיוורון. עם זאת, היכולת להבחין בין חפצים נשארת, אך בשל שינויים פתולוגיים התלמיד, נפגעת היכולת לווסת את כמות האור הנכנס לרשתית. זה בא לידי ביטוי בצורה של הבזקים של אור או, להיפך, מחשיך פתאום, אפילו באור טוב;
• לא משנה את האטיולוגיה של המחלה, חדות הראייה פוחתת או רגיל קלאסי או מהבהב scotoma;
• יש פוטופוביהדמעה מוגברת;
• במקרים מסוימים, מאובחן איריס אונות מאובחנים עם פגם קצה. במקרה זה, התלמיד עצמו מורחב, חלקית או לחלוטין אינו מגיב לאור. לוקליזציה של פגם של איריס יכול להיות בכל חלק של זה.

סיבוכים אפשריים

הסיבוך השכיח ביותר ב- coloboma איריס הוא ירידה כללית בחדות הראייה או אובדן מוחלט של הראייה.ילדים עם מום מולד לעיתים קרובות סובלים קוצר ראייה בדרגות שונות, אסטיגמציה מפתחת.כמובן ממושך של המחלה יכול להוביל את המראה של subretinal perpapillary קרום neovascular - צמיחה חריגה של נימיות באזור קרן העין.

.

מה מחלות מסומן על ידי דימום בזגוגי (hemophthalmus)

טיפול עיניים: המלצות על היגיינה, מניעת חריגות חזותית טיפול עפעפיים מתוארים במאמר זה.

כיצד לטפל שעורה על העין בבית עם תרופות ותרופות עממיות מתואר כאן.

.

טיפול

עד כה, הדרך היחידה האפשרית לטיפול בקולובלים של כל מחלקה של איריס היא התערבות כירורגית.טיפול שמרני וכל מיני נהלים פיזיולוגיים אינם יעילים ורק מסוגלים באופן זמני לחסל את הסימפטומים הנלווים. במקרה זה, הפעולה לא מוקצה בכל המקרים.שיטות ניתוחיות נחוצות רק במקרה שיש ליקויי ראייה, שכן קיים סיכון לסיבוכים בהתערבות.עם פתולוגיה קטנה, מומלץ ללבוש עדשות מגע צבעוניות או משקפיים כהים, כך התלמיד פגום לא למשוך תשומת לב של אנשים.

ברוב המקרים, הפעולה עם columboma של איריס הוא פריטומיה עם מתיחה הבאים של הקצוות של החלק הבריא של איריס ואת הקישור שלהם cross-.כאמצעי מניעה, ניתוח פלסטי נוסף או collagenoplasty מתבצעת לעתים קרובות כדי ליצור שלד תמיכה מלאכותית.

לאחר ההליך, חשוב מאוד לעקוב אחר כל מרשמים של רופאים לתקופה שלאחר הניתוח. ככלל, לקבוע את הממשל של תכשירים מולטי ויטמין בצורה של טיפות או טבליות, כמו גם מתחמי לוטאין.

אם מתגלים חריגות אצל תינוק, הניתוח מבוצע הרבה יותר מאוחר, שכן קיימת סבירות לשימור תפקודים חזותיים, אשר ניתן לאבחן רק לאחר ששת חודשי חייו של הילד

מניעה

מאז קולובומה נמצא לעתים קרובות יותר כמו פגום התפתחות עוברי המולדת, מניעה מורכבת התכנון הנכון ושמירה על כל ההמלצות הרפואיות במהלך ההריון.סירוב מהאמצעים ההורמונליים והסמים, שמירה על חסינות במהלך כל הטרימסטרים, וכן אבחון בזמן של התפתחות הילד ברחם הם הדרכים האפשריות רק כדי למנוע התפתחות של עובריים פתולוגיות.

וידאו

מסקנות

קולובומה של התלמיד היא מחלה אופטלמולוגית נדירה אך מסוכנת.בשל העובדה כי יש לו אופי תורשתי ועובר, קשה למנוע התפתחות של מחלה זו. עם זאת, שיטות כירורגיות מודרניות לאפשר לחסל פגום כזה בכל שלב של התפתחות כמעט בכל גיל ללא סיכון לבריאות.

קרא גם על מה הוא heterochromia ו כימית הלחמית.