אבחון של הלמינטיזות

הלמינטיזות ופרוטוזוזים גורמים נזק משמעותי לבריאות האדם. המחלה עלולה להתבטא בטן, אלרגיות, תסמונת אנמית, רעילות כרונית, תולעים ו פרוטוזואה יכול להדביק את רקמת הכבד, הריאות, דרכי המרה, המוח והעיניים.

להלמינטיזות אין תסמינים ספציפיים, ולכן נוכחות של טפיל יכולה להיות מאושרת רק בשיטות מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות. אבחון עשוי לכלול gelmintoovoskopiyu helminthiasis, gelmintolarvoskopiyu, טכניקות סרולוגיות, כמו גם רנטגן, אנדוסקופיה, אולטרסאונד.

שיטות אבחון של הלמינטיזות

מחקר על helminthiasis ניתן כאשר סימפטומים קליניים אופייניים, ועל סמך ההיסטוריה אפידמיולוגיים (תוכן חי הבניין באתרים מביקורים מזוהמים, ושימוש אפשרי של בשר או מים מזוהמים). אבחנה של helminthiasis מעבדה יכולה להתבצע תוך מספר שעות או ימים, תלוי בסוג של טפיל, אשר כביכול מעורר סימפטומים.

שיטות Parasitological יכולות להיות ישירות, כלומר, הוא לזהות את הטפיל, שהבר או זחלים, או שיטות אימונולוגיות מיושמות שמזהות בשלב זחל helminth התפתחות בשלב ההגירה, הטפיליות גברי בלבד, לא מכה חזקה, כמו גם אם התולעת תפקוד הרבייה מת או עדיין לא התפתח.

בדיקה של צואה

באבחנה של תולעים הוא לימוד מגונה חשיבות רבה, שכן רוב התולעים הם טפילים במעיים, והביצים שלהם מופרשות עם הצואה. ההמונים הצואה נבדקים בצורה מאקרוסקופית ומיקרוסקופית.

בעזרת שיטה מאקרוסקופית, הלמינתים או חלקים מהם נמצאים בצואה. בצלחת פטרי או בקיבולת שטוחה קטנה, הצואה מעורבת במים ונבדקת בזכוכית מגדלת. עם אור מספיק על רקע כהה, שברי תולעים לבן ניתן למצוא. כל תכלילים חשודים מועברים על שקופית עם גליצרין לשיקול נוסף תחת ההגדלה.

כדי לזהות את החלק של helminth, שיטת ההתיישבות יכול לשמש גם. צואה מעורבבים במים ומותר להם לעמוד, ואז לנקז את המים. לאחר כמה להתיישב, כאשר המים כבר ברור, נוזל הוא נשפך ואת גלולה נבדק בצלחת פטרי. כאשר מיקרוסקופיה שרפרף של ביצי תולעת עשויה להילקח של בועות אוויר, תאי צמח, נבגים ואבקה, חלקיקי מזון לא מעוכל.

במקרה של ספק, יש לבצע בדיקות חוזרות. הוראות שיטתיות (Muk), שפותחו בשנת 2013, להקים את הליך היישום של שיטת הדגימה, לתאר את השיטות של מחקרי מעבדה של חומר ביולוגי, אשר מאפשר להשתמש בשיטות המודרניות ביותר לאבחון במעבדה של זיהומי helminth ו protozoozov ולפענח את התוצאות בצורה נכונה.

השיטה המיקרוסקופית מסייעת לזהות את הזחלים של טפילים או את הביצים. המתאים ביותר ובמחיר סביר הוא כתם הילידים, אשר מאפשר לך לראות ביצים הזחלים של כל התולעים. כמות קטנה של צואה מעורבים מוחל על שקופית, משומן גליצרין, ונבדקו עם הגדלה קלה.

שיטות העשרה

השיטות להשתמש בעובדה שלא יצופו זחלי טפילי משקל שונים על פני השטח של מלח רגיל, או, לחלופין, ליישב לתחתית. אם הביצים הן כבדות יותר מאשר הנוזל, הם מצטברים המשקעים (שיטת שקיעה מגלה ביצי trematode), אבל אם זה קל יותר, את הביצים לצוף (שיטת ציפה מאפשרת לנו לראות ביצי whipworm, שרשור גמד, Ancylostoma).

שיטות השיקוע וההנפקה יעילות, שכן ניתן למצוא אפילו מספר קטן של ביצים

שיטת Füleleborg

לצנצנת זכוכית הוצב 02.05 גרם של צואה ושפך מלוחים (400 גרם של מלח לכל ליטר מים), אז זע מותר להתיישב. לאחר 45 דקות, הסרט שנוצר הוא ממוקם על שקופית עם גליצרין. דרך נוספת לשים את הסרט על הכוס: למעלה את המים עד שוליים לכסות עם שקופית זכוכית.

במי מלח, ביצים מופיעות במיקרוסקופ, אבל בביצים שונות, הביצים מתרוממות על פני השטח של הנוזל בשיעורים שונים (שרשרת הגמד לאחר רבע שעה, לאחר חצי שעה וחצי עד שעתיים, ורק אחרי 2-3 שעות). בנוסף סרט המשטח וכתוצאה נדרש לבחון משקע, כמו ביצי teniid, trematodes, ascarids לשקוע בריכוז נתון של מלח.

היתרונות של שיטה זו היא זמינותו, עלות נמוכה ויעילות גבוהה, ולכן לעתים קרובות בשילוב עם כתם הילידים. בין החסרונות של שיטה זו של אבחון של helminthiasis ניתן להקצות צורך ללמוד את שכבת פני השטח משקע, ואת זמן רב ליישוב.

שיטת קלנטריאן

גם מציע את שימוש נתרן כלורי רווי, אך רק בצפיפות יחסית (קילו נתרן מלח של ניטראט לליטר מים), אשר מוביל משטח ביצי helminth ביותר ולכן לא נדרש לשקול את המשקע.

החסרונות של שיטה זו של אבחון של helminthiasis כוללים את הצורך להשתמש בכמויות גדולות של מלחים נתרן של חומצה חנקנית, בנוסף, trematodes teniid oncosphere וביצים לא לעלות אל פני השטח. אם הפתרון נמשך יותר מ 1-2 שעות, ואז את הביצים של כמה תולעים להתנפח ו להאיץ.

השיטה של ​​גוריאצ'וב

מניח את משקעים של ביצים. הפתרון הוא איזוטוני במיכל. In a צואה בצנצנת נפרדת מעורבב עם מים, מסוננים דרך גזה שפך על תמיסת מלח כדי לקבל שתי שכבות. לאחר 2-3 שעות, שכבת הצואה הוסרה עם טפטפת, והרובד השני נותר עבור 12-20 שעות אחרות או להציב צנטריפוגות.

המשקע נשפך על שקופית ונבחן במיקרוסקופ. שיטה זו הוצעה למצוא הפתוגן opisthorchiasis והיה אינפורמטיבי יותר מיקרוסקופיה למרוח של שיטה מקורית או Fyulleborna, לעומת זאת, הוא כמעט לא בשימוש, כי מבחינה טכנית מורכב.

שיטת Krasilnikov

פעילי שטח, אשר הינם חלק אבקת הכביסה, ללא ביצים צואתי של תולעים, ובכך לתרום אובדן של משקעים. עשרה גרם של חומר ניקוי הוא מומס בליטר מים. יוצקים את הפתרון לתוך צנצנת זכוכית, מוסיפים את הצואה ומערבבים.

פתרון של כמה שכבות נוצר פתרון ביום. חלקיקים גדולים להתיישב על הקרקעית, ביצים helminth להתרכז בשכבה האמצעית, פתיתים אפרפר לעלות. עבור המחקר, 2-3 טיפות של נוזל מן השכבה השנייה הם pipetted.

שיטת Krasil'nikova מאפשרת לאבחן כל סוג של helminthiasis, לעומת זאת, זה לוקח הרבה זמן

שיטת חומץ

מאפשר לזהות אפילו ביצים קטנות של trematodes, תולעי מעיים וציסטות פרוטוזואה, הוא משמש גם כדי לקבוע את עוצמת הזיהום. הצואה הונחה הכלי עם חומצה אצטית ובחש עד הומוגנית, אז מסונן, שפכה לתוך מבחנה שנייה מורכבת עם אתר. הכל מזועזע ומוקם בצנטריפוגה. השכבה העליונה וכתוצאה מכך מוסר, ואת המשקע מוחל על השקופית נבדק תחת מיקרוסקופ.

חפש זחלים חיים

פיתול ידי שולמן מגלה בצואה של זחלי חיים של תולעים (במיוחד strongiloida). לניתוח, רק צואה טריים נלקחים. הוא הוריד לתוך צנצנת זכוכית עם תמיסת מלח, ובחש בתנועה מעגלית, מבלי לגעת בקירות. ביצים וזחלים של טפילים מתרכזים במרכז. לאחר ערבוב עם מוט זכוכית (אשר היה מפריע), מריחות נעשים על השקופית.

שיטת ברמן

משתמש הזחל נע לכיוון החום. בעזרת שיטה זו אבחון, ניתן לזהות srongyloidosis. אז, 20-50 גרם של צואה לשים על רשת מתכת לשים אותו במשפך שאליו מים חמים הוא שפך (40-50 ⁰С). הזחלים נעים מהשרפרף אל תוך המים. הם עוזבים להתיישב 3-4 שעות. נוזל מקפיא ממוקם בצנטריפוגה, ולאחר מכן בחן.

שיטת הראדה ומורי

שיטה זו מומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי לגילוי ankylostomiasis בבני אדם והוא מבוצע אם יש צורך להבדיל ankylostomosis מ לא קרוטן. חצי קילוגרם של צואה מוחל על מרכז הנייר המסונן. העיתון אז היה טבל מבחנה כך בסוף נטו הוא בתוך המים, ואת הפקק העליון הוא קבוע, ואת הצואה אל תיגע במים. הצינור ממוקם תרמוסטט במשך 5-6 ימים. במהלך הזמן הזה, הזחלים Filariform להתיישב ניתן לראות דרך זכוכית מגדלת.

אימות גרוטאות פריאנאליות

שיטה זו משמשת לאיתור ביצים של תולעים ושרשרת בקר. זה כרוך בדיקה עבור שטיפה perianal או שריטות. החומר נאסף בבוקר לפני מעשה של ציווי (אצל בנות לפני השתנה) או בערב, 2-3 שעות לאחר החולה נרדם. בילדים, המדגם ניתן לקחת לאחר יום של שינה.

עבור גירוד, צמר גפן או מקל ניתן להשתמש, כמו גם סרט דבק. צמר גפן מתבצעת באזור של קפלים perianal ליד פי הטבעת. מקל עם טמפון הוא הוריד לתוך מבחנה ונשלח למעבדה. טכנאי המעבדה מכין כתמים על שקופיות ומיקרוסקופים.

השיטה של ​​שריטות perianal הוא נפוץ, כי זה קל לשימוש ומאפשר לך להרכיב חומר ללימוד בבית

השיטה של ​​גרהם או סרט דביק

היא גם יעילה, משום שהיא מאפשרת לאבחן אסקריזיס ולזהות אונקוספרה של דצידיה. כדי לאסוף את החומר, דבק שקוף 4-5 ס"מ אורך משמש. הצד הדביק שלה נגע לקפלים פריאנל, להסיר במהירות מודבק לשקופית. היתרון של השיטה היא שאתה יכול לאחסן את המדגם במשך זמן רב.

דרכים נוספות

אבחון מעבדה של הלמינטיזות עשוי לכלול:

• בדיקת תכולת המעי. זחלים וביצים של תולעים המקיפות את הכבד, כיס המרה, הלבלב והתריסריון ניתן לראות בתוכן מרה ומעי. דוגמאות לבדיקות נלקחות במהלך התריסריון. בעזרת החומרים המתקבלים, ניתן לאבחן opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, dicrocelia, ankylostomidosis, strongyloidiasis;
• ניתוח שתן. השיטה מאפשרת לזהות ביצים עם schistosomes. כדי לבצע את הבדיקה, אתה צריך 50 מ"ל של שתן שנאספו באמצע היום, לשפוך לתוך חרוטי זכוכית ולתת לעמוד במשך חצי שעה. ואז השתן הוא סחוט ואת גלולה ממוקם בצנטריפוגה;
• בדיקת כיח. כאשר בודקים מדגם של כיח באמצעות מיקרוסקופ, ניתן לראות את הביצים של הצוק הריאתי (פרגוני), את גרגירי האסקאריס, את הנקאטור ואת החלבון, שברי שלפוחית ​​השתן echinococcal;
• בדיקת דם. כאשר ביומטרי הוא צבע על פי Romanovskii, ניתן לזהות זחלים של נמטודות טפילים ברקמה תת עורית. הדם צריך לקחת גם בלילה, שכן הזחלים ניכרים כאשר flilarias טרופיים מסוימים רק כאשר אדם נשענת. ניתוח הדם עבור הלמינטיזות הוא גם אינפורמטיבי משום שהוא מראה כמות מופחתת של eosinophils, אשר באופן עקיף מציין את נוכחותם של תולעים בגוף.

בדיקת שתן יכולה לזהות תולעת שגורמת לשחלת האורגניטל

שיטות סרולוגיות

בדיקה אימונולוגית מתבצעת בחשד של הלמינטיזות של רקמות קשות ועגבניות. בעזרת ELISA, echinococcosis, trichinosis, alveococcosis, toxoxarosis, cysticercosis, opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis מזוהים. עם הלמינטיאזיס, רמת הדם הראשונה מגדילה את רמת tigr IgM, ולאחר מכן את tig IgG, המציין זיהום פעיל.

אבחנה דיפרנציאלית של הלמינטיזות IgG (kach), יעילה לא רק בזיהוי של אסקרידים, אלא גם לאיתור של פרוטוזה (פרוטוזואה), אשר מסוגלים באותה מידה לפגוע בגוף. השיטה של ​​תגובה hemagglutination עקיף (RNGA) מאפשר לזהות opisthorchiasis, echinococcosis, alveococcosis, טריכונוזיס.

Echinococcosis ו alveococcosis יכול גם להיות מזוהה באמצעות התגובה דגדגן לטקס (RLA), cysticercosis ו trichinosis יאשר את התגובה טבעת משקעים (PEP). שיטות אלה משמשים במקרה אחר שיטות פשוטות יותר לא יכול להוכיח את נוכחות התולעת בגוף.

השיטה שיטת

כדי לזהות כמה הלמינטיזות בבני אדם, המשפיעים על איברים בודדים, נערכים מחקרים אינסטרומנטליים:

• צילום רנטגן;
• אולטרסאונד;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• דימות תהודה מגנטית;
• ח לנת.

שיטות אבחון אלו יכולות לשמש גם להערכת חומרת זיהום הלמינת של איברים פנימיים. במקרים נדירים, ניתן לראות את התולעים עצמן, לעתים קרובות המחקר מתבצע כדי לזהות סימנים לא ספציפיים של זיהום (עלייה באיבר הפגוע, הפרה של התכווצות של כיס המרה, את המראה של ציסטות).

בעזרת אבחון מעבדה של הלמינטיזות, ניתן לזהות את הטפילים עצמם שברים, ביצים או זחלים, המאפשרים לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול הולם

בדיקת הדם של הלמינטיזות איננה אינפורמטיבית פחות, שכן היא מעידה רק על התפתחות התגובה החיסונית של הגוף, מה שאומר שהפלישה היתה, אבל כאשר בדיוק זה לא ידוע.

איך להעביר את הניתוח על ההגדרה של סוג מסוים של helminth, הרופא יגידו.

ככלל, הכשרה מיוחדת אינה נדרשת (דם ורידי ניתן על קיבה ריקה, חומר ללימודי צואה נלקח משלושה מקומות שונים ומאוחסן לא יותר מ 8 שעות). אם התולעים אינן מזוהות תולעים, זה לא אומר שהם נעדרים במעי, ו, סביר להניח, בדיקות חוזרות של צואה תתבצע.