Rheoencephalography של כלי דם מוחיים: המהות של השיטה, אינדיקציות, התוויות נגד

בשל המאפיינים הפונקציונליים שלו, המוח צריך חמצן וחומרים מזינים במידה הרבה יותר גדולה מאשר איברים רבים אחרים של הגוף האנושי. מספק אספקה ​​של מערכת הדם המפותחת שלהם, "תקלה" שבו - צמצום של כלי השיט, הקליטה (חסימה) זה ואחרים - לגרום שיבוש של העבודה של אזור מסוים של המוח להוביל לפיתוח של שונים לא נעים, ולפעמים מסוכן מאוד, הסימפטומים. כדי להעריך את מצב זרימת הדם במוח, לחשוף את לוקליזציה של הפרעות שלה ולעזור בשיטה אבחון בשם "rheoencephalography או REG. על מה המהות של שיטה זו, על האינדיקציות הקיימות והתוויות נגד, כמו גם את ההכנה ואת הטכניקה של ההתנהגות שלה, יידונו במאמר שלנו.

Rheoencephalography: המהות של השיטה

REG היא שיטה לא פולשנית של אבחון פונקציונלי. בעזרתו, ההתנגדות של רקמות הראש אל זרם חשמלי נמדדת. כולם יודעים שדם הוא אלקטרוליט. כאשר כלי הדם מלא בדם, ערכי ההתנגדות החשמלית של הרקמות יורדים, וזה מה שהמכשיר נרשם. לאחר מכן, בהתבסס על שיעור השינוי בהתנגדות, מסיקים מסקנות לגבי קצב זרימת הדם בכלי, וכן אינדיקטורים אחרים מוערכים.

למה לנהל REG

מאחר שתוצאות של Rheoencephalography מתארות רק את המצב התפקודי של כלי המוח, הוא אינו שיטת האבחון הסופית - על בסיס תוצאות שיטה זו בלבד, לא ניתן לחשוף אבחון. עם זאת, הוא מאפשר לחשוף את העובדה של הפרעה במחזור המוח באזור זה או אחר של המוח, כדי לרכז את הרופא על המשך החקירה.

ה- REG מספק נתונים על הפרמטרים הבאים של זרימת הדם:

• את הטון של כלי;
• את מידת מילוי הדם של חלק זה או אחר של המוח;
• מהירות זרימת הדם;
• צמיגות דם;
• זרימת בטחונות ועוד.

אינדיקציות

ביצוע שיטה זו של אבחון מצוין עבור כל התנאים מלווה בסימפטומים של הפרעות במחזור המוח. בדרך כלל, זהו:

• כאבי ראש תכופים וסחרחורת;
• טרום סינקופה והתעלפויות;
• רעש באוזניים;
• ראיית ראייה ושמיעה;
• הפרעות שינה;
• פגיעה בזיכרון;
• יכולת לקויי למידה;
• רגישות יתר (שינוי בבריאות עקב שינוי במזג האוויר);
• טראומה מוחית (זעזוע מוח, חבורות מוח);
• הפרעות חריפות של מחזור מוחי (שבץ) באנמנסיס;
• אנצפלופתיה;
• לחץ דם ארטריאלי;
• לחץ דם עורקי;
• טרשת עורקים של כלי דם מוחיים;
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;
• osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר;
• ספונדיליטיס;
• תסמונת עורק החוליות;
• מיגרנה;
• סוכרת עם סיבוכים חשודים, microangiopathy סוכרת;
• מחלת עורקים מוחיים אצל קרובי משפחה;
• הערכת האפקטיביות של טיפול תרופתי או טיפול שאינו תרופתי.

האם יש התוויות נגד?

Rheoencephalography היא שיטה אבחון בטוח לחלוטין כי הוא אושר לשימוש כמעט בכל הקטגוריות של חולים. אין לבצע מחקר אם:

• לחולה יש פגמים בעור (פצעים) באזור שאליו יש ליישם אלקטרודות;
• המטופל סובל ממחלה חיידקית, פטרייתית או טפילית של הקרקפת והשיער.

ביצוע REG אפשרי רק אם המטופל מסכים לבדיקה, ולכן סירוב החולה ממנו הוא גם התווית נגד.

האם אני צריך להתכונן למחקר?

הכנה מיוחדת לפני ביצוע reeencephalography אינה נדרשת.

כדי לקבל את הנתונים המדויקים ביותר, ערב המחקר, הנושא צריך למנוע מתח, ובלילה לפניו - יש לילה טוב לישון. כמו כן, אין לעשן, לשתות קפה חזק או תה שחור, שכן פעולות אלה משפיעות על מערכת העצבים, הטון הדם הדם ולחץ הדם, ואת התוצאות של המחקר יהיה מעוות.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​לחולה לבטל לפני זמן האבחון כל סמים המשפיעים על הטון של כלי. עם זאת, זה חל רק על תרופות לשימוש כמובן - אם אדם לוקח תרופות כאלה במשטר קבוע, אז האבחון צריך להתבצע על רקע הטיפול הרגיל בשבילו.

כשבאים לבדיקה, אל תלך מיד לחדר האבחון. זה שווה 15 דקות לנוח בחדר מאוורר היטב, אבל לא מחניק, ורק אז ללכת REG.

בעלים (ובעלי) שיער ארוך יצטרך לאסוף אותם צרור, כך שהם לא להפריע המחקר.

הנוהל לביצוע Rheoencephalography

המחקר מתבצע באמצעות רהוגרף של 2-6 ערוצים (ככל שיותר ערוצים ניתנים במנגנון, כך שטח המוח יכוסה יותר על ידי הליך האבחון). ככלל, הצוות הרפואי הממוצע מבצע את האבחון, והרופא מחליט ישירות על פירוש הנתונים המתקבלים.

במהלך המחקר, המטופל נמצא במצב נוח, יושב על כיסא או שוכב על ספה רכה, רגוע, עם עיניים עצומות. המומחה מחיל אלקטרודות על הראש עם ג'ל או הדבק מגע, לתקן אותם עם רצועת גומי (הוא פועל לאורך היקף הראש: מעל הגבות, האוזניים ואת החלק האחורי של הראש). במהלך האבחון, אלקטרודות אלה לשלוח אותות חשמליים למוח, ועל צג המחשב בשלב זה מוצגים את המדדים לעיל של מצב כלי הדם ואת זרימת הדם בהם (במכשירים מסוימים, הנתונים אינם נכנסים למחשב, אבל הם פלט אל קלטת נייר).

שטח היישום של אלקטרודות תלוי באיזה חלק של המוח הוא להיות מאובחנים:

• כאשר בוחנים את עורק הצוואר החיצוני, האלקטרודות צריכות להיות קבועות מעל הגבות שבחוץ ובפנים של הבשר השמיעתי החיצוני (במילים אחרות, לפני האוזן);
• כאשר בוחנים את עורק הצוואר הפנימי - על אזור גשר האף והתהליכים המסתוריים (מאחורי האוזן);
• בבדיקת מאגר העורקים בחוליות - על התהליך המסטואיד ותל העורף, ובמקרה זה מומלץ לקחת אלקטרוקרדיוגרמה בו זמנית עם ביצוע ה- REG.

כאשר עיקר המחקר הושלם, אם הרופא יראה צורך, הוא יכול לבצע אחד או יותר בדיקות פונקציונליות. הדגימות השכיחות ביותר הן נטילת גלולה ניטרוגליצרין מתחת ללשון (התווית בגלאוקומה, לחץ דם וחוסר סובלנות זה התרופה), שינוי במצב של כל הגוף, או רק את הסיבובים ואת נטיות של הראש (המשמש בדרך כלל לאבחון תסמונת של עורק השדרה), hyperventilation (נשימות עמוקות) במשך כמה דקות, מחזיק את הנשימה, כל פיזית עומס ואחרים. לאחר הבדיקה, לחזור על ההקלטה של ​​REG להעריך את השינויים על זה.

משך המחקר אורך בין 10 דקות לחצי שעה. במהלך החולה, החולה אינו חווה תחושות מיוחדות, הוא אינו כואב (כאב הראש היחיד כאב יכול להתרחש לאחר בדיקה תפקודית עם nitroglycerin, כתוצר לוואי של זה הכנה).

פענוח של REG

כדי לפרש נכונה את הנתונים שהתקבלו במהלך REG, הרופא צריך לדעת את הגיל המדויק של המטופל - זה הגיוני, כי הטון של כלי טבע זרימת הדם בחולים בגיל צעיר, בינוני וזקן / סנילי שונים (יש פתולוגיה לצעירים, היא הנורמה או אופציית הנורמה לקשישים אדם).

ל Rheoencephalogram יש מראה גלי, לכל קטע של גל זה יש את שמו:

• החלק העולה ממנו הוא אנקרוטי;
• יורד - קטרקט;
• ביניהם - חתך (למעשה, את העיקול עצמו - המעבר של החלק העולה לירידה), מיד לאחר מכן נקבעה שן דיקרוטית קטנה.

בפענוח REG, הרופא מעריך מאפיינים כאלה:

• כמה רגילים הם הגלים;
• איך הם נראים כמו anacrotic ו calcareous;
• טבעו של העקמומיות של ראש הגל;
• את המיקום של החותכות ואת השן dicrotic, את עומק האחרון;
• נוכחות ומראה של גלים נוספים.

לסיכום המאמר, אני רוצה לציין כי למרות שה- REG אינו שיטה עצמאית לאבחנה,
אשר מאפשר לאבחן אבחון קרדיולוגי או נוירולוגי, עם זאת, הוא בוצע בזמן, עם הסימפטומים הראשונים, זה עוזר לזהות את הנוכחות של פתולוגיה של כלי הדם בשלב מוקדם, מוקדם מחלה. בדיקה נוספת וטיפול נאות יובילו את החולה להתאוששות מוקדמת ויפטרו את הסיבוכים שעלולים להתרחש אם האבחנה לא תבוצע בזמן.

וגם, אם כי עד כה, כמה מומחים מאוד סקפטי לגבי שיטה זו אבחון, עם זאת, יש לו מקום להיות והוא עדיין בשימוש נרחב רפואי רבים מוסדות.