בפירוט על הטיפול של פקקת ורידים עמוק של הגפיים התחתונות

גישת

טיפול משימות עיקריות להיפתר על ידי הטיפול הפעיל עבור פקק ורידים עמוקים, את הדברים הבאים:

• למנוע ההתפתחות של תסחיף ריאתי, שבץ איסכמי ו התקף לב, דלקת ריאות עם תסחיף מופרד;
instagram viewer
• לקטוע את היווצרות של קרישי פתולוגי;
• ירידה בקרישת הדם;
• התאוששות recanalization ואת patency כלי הדם;גורמי הדרת
• עבור קרישי דם;
• לנהל למניעת תסמונת פוסט-תרומבוטיים.

השמרנית טיפול השיטה העיקרית של הטיפול של תהליך טרומבוטיים אקוטי הוא טיפול שמרני, בוצע במחלקה לכירורגיה, שבו המטופל מקבל.מטופל עם המונים עבים דם בקו הוורידים לרגע קבלתן חולה כאל סיכון פוטנציאלי עבור חולים עם תסחיף ריאתי.

אם האבחנה היא הוקמה, טיפול הוא יזם מיד.בהתאם לחומרת הסימפטומים, בשלב המחלה מתבצע או חולים( בשלב I) או אשפוז( על תקופת התייצבות) .

מצב לפני מצב הבדיקה:

לפני בדיקת אולטרסאונד ולקבוע את מקומם וצורתם של פקיק, כמו גם לזהות איום תסחיפים בקרב החולים 5 ימים של הראשון שהוקצה מצב קפדנית המיטה .

במקביל דורש תחבושת אלסטית דחיסת חובת האיבר הפגוע.כדי לנרמל בסוף יצוא הוורידים של המיטה מועלה 20 ° או קבוע רגל בתוך לנענע מיוחד וקיבוע.הצורך למנוחה פיזית

ומדינה של נחמה פסיכולוגית עבור המטופל בתקופה זו עקב: איום

• שיש חבורה לבבית, והעברה מהירה מזרם הדם לכל גוף;אפשרות
• לתרומבואמבוליזם ריאתי, ואחריו מוות.

מצב לאחר בדיקה:

החולה מותר לקום וללכת, אם במהלך של angioscanning הקולי לאבחן פקקו באי צורות :

• טופס הקודקודית כאשר גוף קריש דם שומר על דפנות הכלי;
• occlusive כאשר אבני מסה טרומבוטיים וריד.

משמעות הדבר הוא כי הציפה( מהלך) קריש דם בתוך קו הוורידים חסר.עם זאת, אפילו בתנאים אלה, אם יש כאב נפיחות ברגליים, להישאר במיטה.כפי

צמצום גילויי סימפטומים של פעילות מותר חולים ביחס במפשעה חבישה הגפיים עד 10 ימים .הפעם הוא בדרך כלל מספיק כדי איום ירד תסחיף ריאתי, ו קריש ורידים נקבע על הקיר.חולה כדי לעורר את זרימת הדם בוורידים אפשרי לקום, ללכת קצת.

יכולים לקום וללכת סביב רק לאחר טיפול הפעיל הסרה מלאה של איומים על חייהם.תרופות וטיפול

משטר פקק Therapy

כרוכה, בראש ובראשונה, את השימוש של תרופות נגד קרישת דם של פעולה ישירה, מלכתחילה - הפרין, אשר במהירות מקטין קרישת דם, כיבוי תרומבין האנזים, ומעכבת היווצרות קרישי פתולוגי חדשים.

הפרין כדי

חולים חולה בעיקר בעירוי ספק מנה אחת של הפרין - 5 אלף יחידות. .

בהמשך מתן שעה באמצעות טפטפת( עד מהירות הזריקה 1200 IU. / שעה).בימים שלאחר הטיפול של עד 6 פעמים ביום באזור הבטן של תת-עורית מנוהלת הפרין במינון של 5 אלף. יחידות.שימוש של הפרין בצורתה הטהורה הוא אפשרי רק בבית החולים בשל סיבוכים אפשריים כאשר מיושמים המינון הנכון ואת הצורך בניטור מתמיד.אפקטיביות הפרין

אישר משך אינדיקציה קרישת דם, אשר אמור לעמוד על 1.5 - 3 פעמים המדד העיקרי.

בסך הכל טיפול בהפרין נאות כרוך ממשל יומי של 30,000 - 40,000 יחידות של התרופה.בטיפול כזה סיכון טרומבוטיים חזר מופחת עד 2 - 1.5%.כאשר הדינמיקה החיובית

למשך 4 - 7 ימים בלוח זמני הטיפול במקום צורת רגילת המשקל המולקולרי הנמוך הפרין החל ליישם fraksiporin מזרקים מוגמרים, אשר תת-עורית באזור הבטן רק 1 עד 2 פעמים ביום.

ראולוגיות הטיפול מתבצע עד 15 ימים, היא מכוונת:

• לשנות את צמיגות דם הפלזמה;
• על תיקון המטוקריט( כמות תאי הדם האדומים של הדם להעביר חמצן);
• כדי לנטרל צבירה( חסימה) של תאי דם אדומים.

בחזונו או טפטוף עירוי לוריד של תרופות כגון:

• Reopoligljukin ( טפטוף ב מנה יומית של 400 - 800 מ"ל).Plazmozameshchath אומר אשר מניע את קצב ופרמטרים המודינמיים, משפר את זרימת הדם בכלי הדם, מגביר את עוצמת הקול של נוזל בתוך מערכת הדם, מונע הדבקה של טרומבוציטים ו אריתרוציטים.
• Pentoksifillin - סוכן אנטי טסיות אשר מפחית את צמיגות הדם, מגרה מיקרו באזורים שבהם נשבר זרימת הדם.התרופה ניתנת בהזרקה לווריד או עירוי עם פתרון נתרן כלורי( 0.9%), ועד 180 דקות.
• ניאצין , אשר מנוהל לשריר 4 - 6 מ"ל ליום, ויש לו vasodilating ותוצאה קרישה חלש.אנטיביוטיקת

הראה טיפול על סימפטומים דלקתיים בולטים DVT של גפיים תחתונים, משך - 5 - 7 ימים.החל אנטיביוטיקה: ציפרופלוקסצין - טבליות;Cefazolin, lincomycin, cefotaxime - בצורה של זריקה תוך שרירית.לבנים ותחבושות דחיסה

נכלל כמרכיב מחייב ב פקק.לשם כך, תחבושות אלסטיות מכסות את האיבר המושפע מן בוהן אל הקמט במפשעה. עם סוג זה של טיפול:

• השתפר יצוא ורידים;
• פעיל שפותח רשת מעקף כלי דם מתן יצוא של דם ורידי במקום הווריד חפפו הראשי( שנקרא בטחונות);
• מונע הרס של שסתומי ורידים;
• מגביר מהירות זרימת הדם בוורידים העמוקים;
• שיפור תפקוד ניקוז לימפטי.אודות תחתוני דחיסת בחירת

יכולים ללמוד את המאמר הזה.הממתק

: תרופות בסיסיות

קרישה

כ -6 - 10 שעות לאחר תחילת משטר הטיפול טיפול הפרין מספק המעבר תרופות נגד קרישת דם ו disaggregants עקיף כדור - פירושו שאינו מאפשר טסיות יידבקו זה לזה.קומדין

המיוחס שימוש ממושך של תרופות נגד קרישת דם אשר מעכבים את הסינתזה של ויטמין K, המהווה מקריש חזק.

הזמן לקחת 1 שלו ביום בזמנים מסוימים.אם אתה משתמש מחוון ניטור נדרש INR קומדין לקבוע כי בדיקת דם נעשית בכל 10 ימים.יש קומדין הרבה התוויות, כך מוחל רק לאחר בחירת מינון מסוים של רופא ותחת מלא מעבדה הקפדנית.היום

נכון לעכשיו, חברות תרופות מערביות שנערכו מוצרי מחקר צר יותר ממוקדות פעולות קרישה שאינו דורשות בדיקות מתמידות.זה מאפשר להשתמש במשקל מולקולרי נמוך heparins טיפול ללא אשפוז.סוכני

טסיות חומצה אצטילסליצילית, לוקח 50 מ"ג לכל יום, עוזרת לשמור על צמיגות הדם נמוך מספיק כדי למנוע את ההיווצרות מחדש של קרישי פתולוגי.במקרה של בעיות עם מערכת העיכול תלויה בדינמיקה של המחלה רצוי 4 - 8 שבועות לקחת טבליות מצופות.

מומלץ קבלת אמצעי-venotoniki, לעזור לשפר את גוון וריד, לחזק את דפנות כלי הדם, לשפר בזרימת הדם נורמליזציה של זרימת הדם: Aescusan, detraleks, flebodia.תוצאות

Flebotoniki

של טיפול דחיסת משתרע חולה, מבוטאות יותר אם המיקום של התהליך הדלקתי עם משחות ג'לי phlebotropic גריז מיוחדים: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Aescusan, Lioton-ג'ל, ג'ל-Reparil .סוכנים אלה יש פעולה אנטי-דלק ורידים מעולים.בחירה לכירורגיה

של טיפול עבור פקקת תלויה ישירות על מידת "embologenic" שלו, כלומר את האפשרות צף פקיק מהקיר ולהיכנס למחזור הדם אל הריאות, הלב או המוח, וגורם תסחיף.טיפול כירורגי

, בדרך כלל, לראות בשני מקרים :

• עם צף פקיק ומאיימים על חייו של המטופל;צורה מגזרית
• עם פקקת ותקופה אחרונה של היווצרות קריש בהעדר פתולוגיות חמורות אצל המטופל.

מטרת הניתוח הוא להסיר את המונית ומניעה של צמיחת פקיק טרומבוטיים את מיטת כלי הדם לכיוון איברים חשובים.סוג של ניתוח

תלוי במיקום של קריש דם שחוסם כלי. החל :

• ניתוח הסרת קרישי דם או ניתוחי טרומבקטומיה עם מיצוי המוני דם צפופים מהוריד דרך חתך קטן.ההליך משמש רק עבור צורות חמורות של המחלה, כאשר ההסתברות של נמק רקמות הוא הבהירו.
  

  עם זאת, מומחים מאמינים כי thrombectomy ביצע לאחר 10 ימים של היווצרות טרומבוס אינו יעיל בשל היתוך הדוק שלה עם קיר כלי הדם ואת הרס של שסתומים. קשירת וריד.

• יישום של shter arteriovenous .נכון לעכשיו, הוא משמש לעתים רחוקות מאוד בשל הנוהל בהרדמה כללית, חוסר היכולת לבצע את זה תחת שינויים בולטים הברקיים ברקמות ואת הקושי עם גישה חוזרת עקב התפתחות רקמת הצלקת.
• התקנה של נעילה עצמית "מסנן קאווה" .מכשיר זה לעכב את העברת קרישי דם( emboli) בדרך לאיברים חשובים( ריאה, לב, מוח).הוא מושתל לתוך הווריד דרך שיטת אנדוסקולרית( דרך כלי השיט).השיטה משמשת רק אם לא ניתן להשתמש בתרופות נוגדות קרישה.
• תפירה או שטיפה של .החלת במקרה של חוסר יכולת להשתמש מסנן קאווה.בהליך זה, הקיר של הווריד חלול הוא תפור עם קליפים מתכת.
• פירוק של מסות טרומבוטיות של , או תרומבוליזה.

תרומבוליזה היא הליך שבו מתמוססים קרישי דם של .מנתח כלי הדם מכניס לתוך וריד, מכוסה קריש סמיך שבו סוכן הממיס מיוחד- thrombolytic נכנס באמצעות קטטר.

תרופות מודרניות יכולות באמת להמיס תסחיפי הנפקה מסכני חיים.עם זאת, שיטה זו פקקת ורידים עמוק משמש לעתים רחוקות מאוד בשל המספר הגדול של מגבלות האיום הגבוה של דימום.לכן, תרומבוליזה מסומנת רק במקרים נדירים וחמורים, או כאשר קיימת סכנה ישירה לחיים.

האם עלי לפנות לרפואה עממית?

טיפול של ניתן להשלים עם מתכונים הרפואה המסורתית, אבל רק על פי העצה של phlebologist .שמן דגים

• . שמן דגים מכיל גליצרידים וחומצות שומן מיוחדות שיש להם תכונות להרוס פיברין, חלבון המשתתף בהיווצרות של פקקת.בנוסף, הם תורמים לדילול הדם.
  

  למניעת שמן דגים, לשתות 1 כף פעמיים עד שלוש פעמים ביום .אבל דרך רציונלית יותר היא להשתמש בשמן דגים בכמוסות שאין להם ריח לא נעים והם הרבה יותר נוח לשימוש.מנה רגילה 1 - 2 כמוסות עד 3 פעמים ביום עם הארוחות.התוויות נגד: תגובות אלרגיות, cholelithiasis ו urolithiasis, פתולוגיה של בלוטת התריס.

• אמבטיות מעיסת הביצות לביצה ברגל .יבש cudweed הדשא בכמות של 150 גרם לשפוך מים רותחים בהיקף של 10 ליטר.התעקש 60 דקות.במשך חצי שעה לפני השינה, לשמור על הרגליים חם.
• Curd או חימר דוחס .עיסוי יומי של עקבים באמצעות גבינת קוטג 'או חימר טוב מאוד משפיע על זרימת הדם הוורידי.במקומות של דלקת באזורים כואבים, הרגליים אינן מעסות, אלא פשוט להחיל קורד חם או טיט בצורה של דחיסה במשך 2 עד 3 שעות.

מה לא ניתן לעשות?

אין להפר את המצב שהוקצה. העלייה המוקדמת והליכה עם פקקת הנפקה בווריד הגפה התחתונה יכולה להוביל להתנתקותה ולהתפתחות מהירה של תסחיף ריאתי.

אסור לקחת תרופות ותרופות צמחים ללא התייעצות עם רופא. כניסה של נוגדי קרישה, היכולת של הדם לקפל במהירות וליצור קרישי דם מטילה הגבלות מסוימות על כל ההליכים ולקחת תרופות.

למשל, רבים תרופות להפחתת השפעת קומדין, או להיפך מגביר , ולכן יש סבירות גבוהה של דימום, שבץ המורגי, או להיפך - קרישי דם מחדש היווצרות קרישי דם.כנ"ל לגבי כל תרופות עממיות.אז, סרפד שימושי מאוד מכיל הרבה ויטמין K, שתייה בלתי מבוקרת של המרקים יכול לקדם דם חזק עיבוי.טיפול אי דחיסת

עם מטופל רגל חבישת חובה מוביל שיבוש זרימת דם וכתוצאה מכך, ההיווצרות של קרישים חדשים.אנא

מניעת

לשים לב כי התמורה ישנה אפשרי התקופה ארוכה של פקקת( מ 1 עד 9 שנים) .על פי הסטטיסטיקה, לאחר 3 שנים 40 - 65% מהחולים עם אי ציות עם אמצעי מניעה וטיפול שנקבע לבוא נכות על רקע אי ספיקה ורידית כרונית.

בהקשר זה, היא חובה :

• תאימות עם כל מרשמים רפואיים ותרופות;
• השימוש של ג 'רזי דחיסה;
• הקרנה עבור קרישת דם נגד גלולות למניעת הריון( עבור נשים בגיל הפריון);
• בדיקות מעבדה קבועות לקרישת דם MNO;הפסקות
• ;
• ציות נכון במצב של פעילות גופנית אינו מותרים לשימוש: שהייה ארוכה על רגליו, יושב בעמדה, מעבר חד פעילות גופנית אינטנסיבית עבור קיבוע איבר ארוך( למשל אחרי אימון ספורט - טיול ארוך במכונית, כאשר הרגליים הן כמעט חסרות תנועה);
• לאכול מזונות מסוימים( בצלים, תפוחים, תה ירוק, תפוזים, יין אדום טבעי במינונים נמוכים) שבו כימיקלים נמצאים כדי לעזור למנוע את התרחשותם של תצורות טרומבוטיים.המשימה העיקרית

של הרפואה המודרנית בטיפול ומניעה של פקקת ורידים עמוקה( הרגל התחתונה, הירכיים או אחר כלי אחרות) - למנוע או בהתראה קצרה להשעות את התפתחות המחלה מסוכן זה, אשר מתרחשת בתנאים של מנוחה ממושכת במיטה אצל אנשים קשישים המרותקים למיטתם,בנשים צעירות הנוטלות גלולות למניעת הריון, נשים בהריון, נשים חלקיות ואפילו בקרב תלמידים שמתעללים בעישון.גורמי

המחמירים הם טיסות והעברות ארוכות, לידה מסובכת, במיוחד לאחר ניתוח קיסרי, ניתוח בטן נרחב, שברים חמורים.

מניעת היווצרות וצמיחה של קרישי דם בורידים העמוקים מפחיתה את הסיכון ללקות בהתקף לב, תסחיף, שבץ, ולכן, - מציל חיים ובריאות .

וידאו שימושי של

צפה בסרטון כיצד לזהות את המחלה ומה לעשות כדי להציל את החיים:

אין הודעות בנושא.