תרופות אנטי-וירליות נגד שפעת

סקירת תרופות אנטי-וירליות במקרים של שפעת ושפעת

כל מחלה, במיוחד ARVI ו שפעת קל יותר, זול יותר ובטוח יותר לא לטפל, אבל לא כדי למנוע, כדי למנוע את התרחשותו. לאחרונה, במיוחד מודאג לגבי "נקודה" - זה בטוח יותר. האם אני צריך לקחת גלולות אנטי-וירליות בכלל? בעולם המורכב של היום, כיצד להבין את הנושאים:

• האם ההשפעה של שימוש בתרופה אנטי-ויראלית יקרה?
• איזו תרופה טובה יותר למבוגרים לקחת שפעת, ילדים?
• האם זה לא גורם נזק לבריאות?
• האם יש תרופה הטובה ביותר עבור שפעת?
• תרופות אפקטיביות אנטי - האם זה פרסום, עסקים, דמה או לא?

תרופות אנטי-וירליות עבור Orvy בשוק התרופות הרוסי הן כדלקמן:

כמעט כל התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת אינן מעידות על יעילותן האנטי-ויראלית. מחקרים הם יקרים מאוד, שנערך על ידי היצרנים עצמם לבין אלה המעוניינים המסקנה החיובית של הצדדים. כיום, רוב הניסויים הקליניים של תרופות חדשות מזויפים באופן קבוע על מנת להביא לשוק תרופות "מופלאות" עם תג מחיר חדש. לאור היתרונות המסחריים המופלאים של מכירת תרופות אנטי-ויראליות יקרות במהלך המגיפה, אין האמונה בכנות ובאובייקטיביות של מחקר. כפי שאתה יודע, פרסומים פרמקולוגיים, אפילו בכתבי עת רפואיים כיום, הם כ -90 אחוזים - אלה הם מאמרים בהתאמה אישית של פרסום אופי.

כיום ברשתות בתי המרקחת שפע של תרופות שונות, שחלקן למעשה "תרופות" הם לא, כי יש הרבה זיופים, בובות פרנק יעיל פירושו. עורכי הדין של זכויות המטופלים באוקראינה, למשל, טוענים כי ב 4 תרופות רשום אנטי ויראלי - החומר הפעיל לא נמצא. עם זאת, חברת פרסום רחבה מאפשרת ליצרנים להרוויח מיליוני hryvnias עליהם בשנה.

תרופות אנטי-וירליות עבור אורבי מחולקות באופן מסורתי ל:

• חיסונים - גירוי של ייצור נוגדנים לפני ההדבקה בנגיף
• Immunostimulants - תרופות אשר משפרים באופן זמני חסינות לא ספציפית, אשר מקדמים את הייצור של אינטרפרונים
• תרופות אנטי-ויראליות הן תרופות המשפיעות על נירמינידאז (אנזים ויראלי) על-ידי דיכוי הכפל של הנגיף (Oseltamivir, Zanamivir) ו- חוסמי M2 ערוצים Amantadine, Remantadin - תרופות אלה הוכיחו יעילות קלינית, אבל כמו בכל האמצעים יש מספר תופעות לוואי ההשפעות.

רוב התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת מפותחות ומוחלות לא יותר מ-10-40 שנים. התרופה צריכה להיות "תקופת ניסיון" גדולה יותר כדי להסיק מסקנה על יעילותה ותופעות הלוואי שלה. באשר immunostimulants, קרנות אלה יכולות להיות מאוחרות ההשלכות (פיתוח סיכונים מחלות אוטואימוניות, מחלות אונקולוגיות של הדם וכו ') ויש לרשום לפי קפדנות אינדיקציות.

מאפנני החיסון וסוכנויות אנטי - ויראליות

את immunostimulants המיוצר היום להראות את ההפעלה של תגובות החיסון ברמה הביוכימית (מה שנקרא "במבחנה"), אבל היתרונות האמיתיים שלהם ואת ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש הם מורכבים למדי, הבינו היטב אזור. מאחר שמידע על מנגנונים רבים של חסינות הפך ידוע יחסית לאחרונה, מדענים מקבלים יותר ויותר מידע על תפקודו מדי שנה. לכן, אין ביטחון בבטיחות והתקינות של גירוי כללי של המערכת החיסונית "תת מחקר" (ראה איור 3). מה החסינות והאם יש צורך בסמים כדי לשפר אותה). זהיר במיוחד צריך להיות שימוש מונע של immunostimulants ואת הטיפול בתרופות אנטי ויראליות לילדים.

"בית מרקחת immunostimulants לא יכול רק לעזור לגוף, אלא גם לפגוע" - אומר דוקטור. טטיאנה טיכומרובה, אימונולוגית-אלרגיסטית. מצב כזה כמו hyperactivation של המערכת החיסונית, כמו גם חיסוני הוא מסוכן ביותר, הגוף האנושי פועל בדרך כלל רק עם האיזון של המערכת החיסונית. ואם אדם מגרה כל פעם ("כדי להגביר את החסינות העצמית"), אז, בנוכחות גורמים נוטים, זה עלול לגרום לדלקת פתולוגית, שיגור של תוקפנות חיסונית על רקמות בריאות, hyperactivation של המערכת החיסונית תיאורטית (במקרים קיצוניים) לפיתוח של אוטואימוניות או אונקולוגיות מחלה.

אם למחלה הקרובה יש מחלה אוטואימונית (דלקת מפרקים שגרונית, סוכר תלוי אינסולין) סוכרת, תסמונת Sjogren, טרשת נפוצה, וכו '), אז בשום אופן לא צריך אדם להשתמש בכל -. גם אם אדם בריא, יש כבר הפרה של המערכת החיסונית, ואפשר לחיות איתם כל חייו, אבל אם הוא גס ו בהתמדה מנסה לעורר את המערכת החיסונית, זה יכול להסתיים עם הופעת הבכורה של אוטואימוניות מחלה.

למרבה המזל, עבור רוב האנשים בריאים, ללא נוכחות של גורמים predisposing, קשה "להשיג" את החסינות שלך כדי לפגוע קשות בבריאות שלך. מאז רוב immunostimulants ידוע או לא עובדים בכלל, או כמעט לא עובד. חלק אחד של סמים - הונאה רגילה, אחרת - לא יעיל אמצעים. אבל יש לזכור כי כל תרופה יש תופעות לוואי.

קבוצות סמים	פעולה	שמות של תרופות
תכשירי אינטרפרון	מצור של תרגיל mRNA ויראלי, הצגה של אנטיגנים ויראליים	רקומביננטי אלפא / אינטרפרונים גמא
אמצעים אטירופיים	מעכבי ניורמינידאז	רלנצה טמיפלו פרמיויר
יון חוסמי ערוץ	רימנטדין (Remantadin, Orvirem)
תרופות אנטי-ויראליות עם דרגות שונות של ראיות לפעולה	הפעלת סינתזה אינטרפרונים אנדוגניים	קאגוצל Cycloferon לבומקס (Amiksin, Tyloron) ציטובייר 3
ספציפית HA chaperone	ארבידול
מעכבי NP-Protein	אינגבירין

אלכסנדר חג'דידיס, פרמקולוג קליני ראשי, סנט פטרבורג קובע כדלקמן: "יש רופאים, משום מה, למנות חולים תרופות אנטי-ספירטיות, ולאחר מכן אימונומודולטורים, כביכול לייצור אינטרפרון - וזה לא הגיוני ובדרך כלל הוא אבסורדי. כלומר, הראשון, להפיל את הטמפרטורה - "לאסור" את הגוף להילחם בנגיף (גבוה טמפרטורה, נוגדנים מיוצרים נגד הנגיף וזיהום), ולאחר מכן באופן מלאכותי "נאלץ" לעשות.

במדינות מפותחות, אינטרפרונוגנים (תרופות הממריצות את ייצור האינטרפרון) אינן כלל. אינטרפרונים יכולים לעבוד רק עם הממשל הפרהנטרלי (תוך ורידי), וגם אז, האפקטיביות שלהם מוטלת בספק. ברוסיה, תרופות אלו הן פופולריות מאוד, למרות שהם חסרי תועלת.

בהתייחס לאנטיפירטים עם הנגיף - להפיל את הטמפרטורה בצורה טובה יותר עם פאראצטמול ופעם עם עלייה בטמפרטורה, במקום 4 p / day - "רק במקרה". נטילת אספירין (חומצה אצטילסליצילית) ב ARVI, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 12, הוא התווית, זה יכול להיות את הנזק החמור למערכת העצבים המרכזית ואת הכבד, לא מומלץ ליישם אותו לאלה שסבלו ממחלת כיב פפטי מערכת העיכול ".

ידוע ברוסיה הרופא אלכסנדר Myasnikov אומר כי כל immunomodulators נרחב המפורסם במדינה שלנו הם בזבוז של כסף. בארצות הברית ובמערב אירופה, זה כבר מוכר חד משמעית הוכיח כי תרופות אלה אינם יעילים, אבל רוב הרופאים הרוסים ממשיכים להאמין בכוחם של immunomodulators בטיפול אורבי.

ציטובייר 3

פעולה פרמקולוגית: משולבתאימוץ, תרופה אנטי ויראלית,

יש השפעה אינטרפרונוגנית. כחלק מהתרופה - סודיום טימורן, חומצה אסקורבית, bendazole. טימגן שהושג באופן סינטטי, הוא משפר את ההתנגדות הלא-ספציפית של האורגניזם. חומצה אסקורבית מנרמל את החדירות של נימים, הפחתת הפעילות של תהליך דלקתי. Bendazol מגרה את הייצור של אינטרפרון אנדוגני בגוף.

תופעות לוואי: אצל אנשים הסובלים דיסטוניה צמחית-וסקולרית, גורם לירידה בלחץ הדם.

התוויות נגד: בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה, thrombophlebitis, לחץ דם חמור, סוכרת, כיב קיבה, urolithiasis.

הונפק מאז 2001 כמוסות, לילדים מאז 2006 בסירופ, אבקה להכנת הפתרון
מחקר: אין מידע אמין על ניסויים קליניים המאשרים את יעילותו ובטיחותו. לעתים קרובות, רופאים ורוקחים ממליצים על כלי זה לילדים, אך להשתמש בו לטיפול בילדים יש להשתמש בזהירות או לא בשימוש בכלל.

הפניות: די הרבה ביקורות בחולים המשתמשים ב- Citovir, על היעילות וההיעדר של תופעות לוואי. שיפור של רווחה נצפה ביום השני השלישי, במקרים בודדים התרופה לא עזרה.
מחיר: Cytovir 3 - ממוצע240-580רובלים.

קאגוצל

פעילות פרמקולוגית: inducer של אינטרפרון סינתזה, אנטי ויראלי,אימונומודולציהאפ הרכב: מלח נתרן של קופולימר, אשר גורם להיווצרות של אינטרפרון מאוחר, אשר יש פעילות אנטי גבוה. ההשפעה הגדולה ביותר מתרחשת כאשר אתה מתחיל טיפול בתוך 24 השעות הראשונות של המחלה, אך לא יאוחר מהיום הרביעי לאחר הופעת דלקת חריפה. לצורך מניעה ניתן לקחת אותו בכל עת, רצוי מיד לאחר מגע עם Orvy חולה או שפעת.

תופעות לוואי: הופעת תגובות אלרגיות.
הוא הוציא: הוא נרשם בשנת 2003, מאז 2005 הוא נעשה טבליות, מאז 2011 הוא החליט שימוש עבור ילדים מעל גיל 3 לטיפול בשפעת, כמו מניעה לילדים יכול לשמש לילדים מעל גיל 6 שנים.

יעילות המחקר והבטיחות: קיים מידע סותר. המרכיב הפעיל הוא מלח הנתרן של קופולימר gossypol עם תאית carboxymethyl.

ו Gossipol עצמו הוא פוליפנול טבעי, הוא נאסר בעולם מאז 1998 בשל הרעילות שלה. Gossypol במשך זמן רב נחקר באופן פעיל על ידי כמה מדינות כמו אמצעי מניעה, עם המשך צריכתו לחלוטין מפסיק spermatogenesis. מדענים סיניים וברזילאים אומרים כי גוסיפול הבנים והגברים עלולים לסבול פוריות בעתיד. עם זאת, Kagocel אינו gossypol טהור, הוא מלח נתרן של קופולימר, אשר יש מאפיינים אחרים שונים מאלו של הכימיקל עצמו.

היצרן פעיל מפרסם את התרופה וטוען כי מלח בקאגוסל הוא זניח, 4 פעמים נמוך יותר מאשר ריכוז מן הסטנדרטים הבינלאומיים המותרים. שלבים מרובים של טיהור המוצר להבטיח את היעדר גוסיפול חינם בתרופה הסופית, אשר נבדק על ידי ניטור איכות של כל סדרה של טבליות קאגוסל. השיטה המשמשת לבדוק את הזמינות של gossypol חינם הוא מדויק מאוד, הוא יכול לחשוף את התוכן שלה גבוה יותר, 036%. בתחילת שנת 2013 פורסמו נתונים על בדיקות שבוצעו בחולדות - לא נמצאו שינויים בבעלי חיים בשינויים בתפקוד הרבייה.

כלומר, מחקר על הפרימטים לא נעשה? זה ידוע כי gossypol עבור בעלי חיים שונים יש מינון מרבי של רעילות, על פי EFSA (הרשות האירופית למזון בטיחות) לחולדות המינון הרעיל המגביל 2200-3300 מ"ג / ק"ג,עבור חזירים 550, עבור חזירי ים עד 300 מ"ג / ק"ג. המחקר שבוצע על ידי היצרן כלל את הטיפול במינונים טיפוליים לחולדות זכריות, ומינון גבוה פי 25 ממינון טיפולי250 מ"ג / ק"ג). אתה יכול לסמוך על שאר ההצהרות ו "מחקרים"?

גם במערב אירופה וגם בארצות הברית Kagocel אינו בשימוש, אין תרופות WHO ברשימה. האפקטיביות של התרופה לא הוכחה על פי נציגי ועדת ניסוח של ה- RAMS ו- SDMX. לא היו מחקרים סטטיסטיים על התפתחות תופעות לוואי נכון לסתיו 2013.

התרופה מומלצת באופן פעיל לשימוש על ידי מבוגרים וילדים, אך עדות לבטיחות של זה תרופות עבור ילדים 3-6 שנים לא, מחקרים קליניים עבור קבוצת גיל זו לא הופק.

ביקורות: עזרה רבה, כמה ילדים ומבוגרים הם תגובות אלרגיות בצורה של פריחות, נפיחות, גירוד.
מחיר: Kagocel - ממוצע180-280רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות הסתכם ב - 2.64 מיליארד דולר. רובלים

טיילורון (Amiksin, Lavomax)

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל טילורון, בעל אנטי-ויראליאימונומודולציהאפקט, inducer סינתטי של אינטרפרון, מגרה את היווצרות של אלפא אינטרפרונים, בטא, גמא.

תופעות לוואי: חום לטווח קצר, תגובות אלרגיות, התוויות נגד הנקה והריון.

הונפקו: לפני כמעט 40 שנה, ילדים מתחת לגיל 7 אסורים בהחלט.

מחקרים מן ההכנה מוטלים בספק יתרונות לטיפול ועבור הטיפול המונע של מחלות ויראליות, אבל זה עשוי לחפוף את הפגיעה האפשרית האורגניזם. בשנות ה -80 בארצות הברית לאחר בדיקות שנערכו בעכברים, התרופה נאסרה, כאמור פעולה רעיל מאוד,בחיות ניסיוניות, צרור רשתית, ליפידוזיס כבד ותופעות לוואי אחרות נצפו. היא אינה חלה בארה"ב ובאיחוד האירופי. במדינה שלנו ממשיכים לייצר נגיפים Amiksin ואת הרופאים רושמים אותו לחולים.
במחקר קטן מעורב 14 חולים אשר tilorona מנוהל במינון של 152 ו 189 גרם, ב 2 התרופה גרמה keratopathy ו רטינופתיה (חדות הראייה אינה ירד), תופעות אלה היו הפיך. מחברי המחקר סיכמו על הסכנה הפוטנציאלית של התרופה לבריאות.
ביקורות: התרחשות של תגובות אלרגיות, העלות הגבוהה של הרפואה.
מחיר: Amiksin - בממוצע500-560רובלים. היקף המכירות בשנת 2012 הסתכם ב - 7 מיליארד דולר. רובלים.

אופציונלי! תרופות, מה שנקרא immunomodulators - Lycopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazide, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin ועוד. - לא צריך לשמש לטיפול בילדים (למחלות שונות) ללא אימונוגרמות רציניות אינדיקציות כי אין להם את הניסויים הקליניים המתאימים של יעילות ובטיחות בטיפול ילדים.

תרופות אנטי-ויראליות

להלן רק חלק מהתרופות האנטי-וירליות מאורבי, ביקורות עליהן, תיאור קצר, הערות על מחקרים ידועים על יעילותן, המחיר הממוצע בבתי המרקחת.

אינגבירין

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל imidazolylethanamide חומצה pentandioic. הוא פעיל נגד זיהום adenovirus, שפעת A, B, זיהום syncytial הנשימה, parainfluenza. זהו אימונומודולטור המשפיע על הפעילות התפקודית של מערכת אינטרפרון.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות

התווית: ילדים מתחת לגיל 18 שנים.

הופק: כתרופה לטיפול שפעת ו אורגי משנת 2008, לפני כן, על פי פרופ ' Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidazolylethanamide pantane diacid) שימש בעבר ברוסיה 2008 כממריץ עבור hematopoiesis בחולי סרטן מקבל אנטי סרטן טיפול.

מחקר: לדברי היצרנים, הרעיון של ייצור אינגבירין התעורר בשנות ה -80, אבל רק לאחר שנים רבות של מחקר על בטיחותו ויעילותו, הוגשה התרופה לרישום עד שנת 2008 שנה. כאשר Vitaglutam היה בשימוש בחולים עם מחלות אונקולוגיות, לא היו ראיות משכנעות על האפקטיביות שלה. וכאשר בשנת 2008 הופיע Ingavirin בשוק התרופות ללא מחקרים מלאים, "מגיפת שפעת החזירים" החלה בארץ, ולכן Ingavirin נמכר באופן פעיל. התרופה הומלצה על ידי משרד הבריאות והרווחה, למרות היעדר מחקרים מבוקרי פלצבו, עדות סבירה ליעילותה.

מחקר אחד נערך ב 105! מהחולים עם שפעת מאושרים הראו את התוצאות הבאות:

• קבלת ingavirin הפחית את משך החום ל -3 שעות (אם נעשה שימוש ב 1- הראשונה, ימים לאחר תחילת המחלה)
• בקבוצת הפלסבו, זה 72 שעות
• בקבוצה לוקחת ארביול - 48 שעות

ניתוח משך ועוצמת תסמיני שפעת - חולשה, כאבי ראש, סחרחורת פנימה חולים עם ingavirin אושרה כדי להפחית את חומרת המחלה, תופעות לוואי לא גילה.

בחודש מאי 2009, אלכסנדר Chuchalin, המטפל הראשי של הפדרציה הרוסית,הוא הוביל צוות של מפתחי סמים) נתן ראיון למגזין Ogonek: "סוכן antiviral חדש יעילות Ingavirin הוא הרבה יותר גבוה מזה של האמריקאיטמיפלו. התרופה הרוסית משולבת במהירות ובקלות בגנום של נגיף A / H1N1, ומיד הורסת אותו. זה יעיל גם עם וירוסים מסוכנים אחרים. "

ביקורות: רוב התרופה לא עוזר, במקרים בודדים לאשר את הירידה בעיתוי של המחלה.

מחיר:380-460רובלים. מינואר עד יוני 2010, היקף המכירות של Ingavirin היה 220 מיליון דולר. רובלים, נמכרו 467 אלף חבילות.

ארבידול

פעילות פרמקולוגית: Antiviral, יש את היכולת לדכא וירוסים של שפעת A ו- B, סארס - תסמונת נשימה חריפה חמורה, coronavirus הקשורים. Arbidol משמש גם בטיפול המורכב של זיהומים מעיים חדה rotavirus.
חומר פעיל: Methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromoindole חומצה קרבוקסילית אתיל אסתר.

תופעות לוואי: השימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים אסור, יחיד

תגובות אלרגיות.
הופק: הומצא בשנת 1974, בשנת 1992, הוא התחיל הייצור התעשייתי שלה.

מחקר: עד 2013 לא היו ראיות משכנעות ביעילות ובבטיחות. מחקרים שנערכו בברית המועצות לא פורסמו. ברוסיה בשנת 2008, מחקר של 300 אנשים הראה כי Viferon היה יעיל יותר Arbidol. בשנת 2004, בסין, בדיקות עבור 230 חולים עם סימפטומים של Orvi הראה שזה לא היה יעיל, בניגוד Tamiflu ואינגאברין. ב -2009, בכתב העת "AntiViral Research" בבריטניה, מחברי המחקר ציינו כי זנים העמידים לארבידול נוצרים בתדירות נמוכה יותר מאלה של רמנטדין ואמאנטדין.

משרד בקרת האיכות של תרופות בארה"ב הכחיש רישום של Arbidol בארצות הברית, ומי מעולם לא נחשב תרופה זו כתרופה יעילה נגד סמים.

עדכון על התרופה: בסוף שנת 2013, ארגון הבריאות העולמי Arbidol (umifenovir) כתרופה אנטי-ויראלית בעלת השפעה ישירה, ומקצה לה קוד אישי J05AX13. לפיכך, קיבלה Pharmestard אישור נומינלי לשימוש נרחב של התרופה על שטח של הפדרציה הרוסית, שם Arbidol נכלל בסטנדרטים של טיפול ומניעת שפעת ARVI ב ילדים ומבוגרים.

עם זאת, המבחן הרב - מרכזי לאפקטיביות של ארביול, שתוכנן להסתיים בשנת 2013, לא הושלם עד היום ותנאיו נדחו לשנת 2015. תוצאות בדיקה זו, אשר יש ספונסרים רציני לא סובל מחסור של חולים, יכול לשים נקודה על אני באפוס arbidol, אבל מסיבות לא ידוע זה לא מתרחשת. כלומרעדויות לאפקטיביות אינן קיימות עד כה, נותר לחכות ...

ביקורות: מספר ביקורות של ביקורות חיוביות על חוסר היעילות של השימוש שלה. ישנם מקרים בודדים של תגובות אלרגיות בצורה של דרמטיטיס, אנגיואדמה, כאבים באזור האפיגסטרי.
מחיר: Arbidol - בממוצע130-710רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות - יותר מ -5 מיליארד דולר. רובלים.

בשוק הפרמצבטיקה בבלארוס הופיע אנלוגי של ארבידול, המפיק של ג'יי.וי. זוהי תרופה גנרית, באריזת החלפת יבוא של בלארוסית - Arpetol. ההנחיות אליו מצביעות על כך שהחומר הפעיל הוא: arbidol hydrochloride? שוב, את המסחור של שוק התרופות של היום ואת חוסר שליטה נאותה הוכיח!

טמיפלו

פעילות פרמקולוגית: תרופה אנטי-ויראלית, הכוללת oseltamivir carboxylate (מטבוליט פעיל), מדכאת נגיפי שפעת A ו- B. כאשר אורבי אינו יעיל.

תופעות לוואי: בחילה, נדודי שינה, שלשולים, סחרחורת, עייפות, שיעול, כאבי ראש, עם זהירות לנשים בהריון הנקה. התווית לילדים מתחת לגיל שנה.

הופק: מאז 1996, חברת התרופות "F. הופמן לה רוש "רשמה את הזכות להתפתח

תכשירים המכילים oseltamivir.

מחקר: טמיפלו יש חסרון - זה מסבך את האבחנה, כי תופעות לוואי דומות לסימפטומים של שפעת. זה מסוכן בתקופה המגיפה עם הודאה לטווח ארוך. יעילות אופטימלית רק לטווח קצר להשתמש - כמה ימים בתחילת שפעת. חוקרים עצמאיים דרשו דו"ח סטנדרטי של היצרן השוויצרי של 4-5 מודולים מחקר. אשר חברת התרופות סיפק רק את המודולים הראשונים, בקשות חוזרות ונשנות לקבלת מידע מלא מעולם לא היו מרוצים.

מאז 2004, מקרים של הפרעות נוירו-פסיכולוגיות החלו להירשם, לעתים קרובות יותר בקרב ילדים ומתבגרים, שלקחו טמיפלו במהלך שפעת - הזיות, סיוטים, בלבול, עוויתות, חרדה וכו '

מחקרים ביפן על התרופה הזו ב -2006 הראו סיכון לפתח תודעה לקויה בבני אדם - פסיכוזה, דיכאון, נטיות אובדניות, בייחוד אצל ילדים. כמו כן היו 54 מקרי מוות לאחר טמיפלו, 16 מתוכם היו בני נוער 10-19 שנים (15 הרוגים התאבדות, 1 הרוגים, פגיעה במכונית), השאר מתו מאי ספיקת כליות (ייתכן כי בשל שפעת קשה).

המידע העדכני ביותר על התרופה:חזרה באפריל 2014, חברת Cochrane (רשת מחקר בריאות עצמאית) המיוצגת על ידי טום ג'פרסון והבריטיש מדיקל כתב העת פירסם נתונים מתוך סקירת קוקרן של מחקרים שלא אישרו את היעילות של טמיפלו ורלנזה בטיפול ומניעה שפעת. כמו כן, יעילות של צמצום סיבוכים שפעת עם תרופות אלה גם נחקר. ניסיונות המשרד של רוש להשיב מלחמה עם הבטחה מוצקה לספק ראיות חותכות בצורה של תוצאות של ניסויים אקראיים עד כה לא היה מוצלח. יש לצפות לראיות.

10 באוקטובר 2014, אתר שיתוף הפעולה של Cochrane פרסם את תוצאות 26 הניסויים הקליניים Relenza ו- 20 ניסויים קליניים של Tamiflu, בהם השתתפו 2, 00 אנשים.

כתוצאה ממחקר זה נמצא כי:

• Oseltamivir כגורם מניעתי מקטין מעט את הסיכון לפתח שפעת בקרב המשפחות, מבלי להפחית את היכולת של נגיף שפעת להיות מועברים מאדם לאדם.
• משך הסימפטומים מצטמצם ב -16 שעות (בין 7 ל-ימים), אצל ילדים זה אפקט נעדר לחלוטין.
• לתרופה אין כל השפעה על הסיכון לסיבוכים חמורים (סינוסיטיס, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, ברונכיטיס), כלומר לא מפחיתה את הסיכוי לסיבוכים.
• התרופה מוכרת כבעלת רעילות מספקת, מה שמגביר את הסיכון לחילה, הקאות אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
• כאשר נעשה שימוש למטרות מניעה, התרופה היתה מסוכנת לבריאות, משום שהיא מובילה להפרעות נפשיות, פגום תפקוד הכלייתי, ובמקרים מסוימים נמצא כי זה עוזר להפחית את הייצור של נוגדנים שלהם לנגיף.

בהתבסס על מחקרים אלה, פקידי הבריאות של המדינות המובילות בעולם צריכים להחליט להפסיק את הרכש ההמוני של תרופות אנטי-וירליות עם הזרם חומר Oseltamivir בשל הסיכון הגבוה של תופעות לוואי ואפקטיביות נמוכה כתרופה לטיפול ומניעת נגיף שפעת בתקופה מגיפה.

עזרה: רק על בסיס טענות של היצרן Tamiflu כי התרופה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים חמורים ואשפוז של חולים במהלך המגיפה, מדינות כגון בריטניה וארצות הברית בשנת 2009 בקשר עם מגיפת שפעת החזירים, תרופות אלה נרכשו ב 40 מיליון מינוןארה"ב, bln. דולר, בריטניה 424 מיליון דולר. f.St.).

בהתבסס על נתונים עדכניים על יעילות נמוכה ואי-בטיחות של סוכן אנטי-ויראלי זה, קבוצה בינלאומית מומחים ברפואה המבוססת על ראיות קראו לממשלות של המדינות המובילות בעולם לעצור רכישות המוניות של טמיפלו רלנצה.

ביקורות: יש מספיק ביקורות על תופעות לוואי בצורה של הקאות, סחרחורת, פסיכוזה, כאבי ראש. האפקטיביות של שפעת אושרה על ידי רבים.

מחיר: טמיפלו בממוצע1200-1300רובלים.

רמנטדין (Rimantadine)

פעילות פרמקולוגית: תרופה אנטי ויראלית, נגזרת אדמנטאנית, מדכאת זנים שונים של נגיף שפעת A (שפעת החזירים כולל).

תופעות לוואי: התווית בנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה. מפחית את ריכוז הקשב, גורם לסחרחורת, עצבנות, כאבי ראש, עייפות מוגברת, בחילה, הקאות, יובש

הפה.

הופק: מידע על השימושים הראשונים של התרופה ידועים מאז 1968.

מחקר: הבדיקות נערכו בין השנים 1981 ל -2006, בעיקר הן הראו רעילות נמוכה יותר של Remantadine בהשוואה ל- Amantadine. מחקר אחד הראה את היעילות של מניעת זיהום שפעת אמנטדין ב -61% לעומת קבוצת הפלסבו ובמקרה שאדם חלה, אז במשך יום אחד מופחת חום תסמונת. באותו מחקר, הוא הושווה טמיפלו, הוא נתן יעילות של 73% מקבוצת הפלסבו. Rimantadine (Remantadine) נחשב כיום לתרופה עם יעילות קלינית מוכחת, אך ההתנגדות האפשרית של כמה זני נגיף שפעת.

ביקורות: ישנן ביקורות כי Remantadin גורם תופעות לוואי - סחרחורת, טכיקרדיה, מרירות בפה. באופן כללי, הביקורות הן חיוביות.
מחיר: Remantadine - ממוצע50-150רובלים.

זה במהלך שפעת (כולל חזירים) עם הסימפטומים הראשונים של המטפלים ורופאי ילדים ממליצים: מבוגרים - Remantadin, Tamiflu. ילדים מעל גיל שנה מוצגים על ידי Orvir (סירופ rimantadine), Viferon. ילדים מעל גיל 8 יכול - Remantadin (בטבלה), Tamiflu.

תכשירי אינטרפרון

אינטרפרונים הם חלבונים המודיע, אשר מופרשים על ידי תאים נגועים בווירוסים. נראה שהם מודיעים תאים אחרים על הזיהום ואת החיסוי הנדרש של הנגיף. אינטרפרונים אלפא מייצרים לימפוציטים, פיברובלסטים מסוג בטא. בנוסף ל- Viferon, קבוצת אלפא כוללת את Intron, Reaferon, Kipferon.

ויפרון

יצירת התרופה היתה מוצדקת מבחינה מדעית בשנים 1990-1995. קבוצת מדענים של מכון המחקר לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה. N.F. Gamaleia תחת הדרכתו של פרופ '. Malinovskaya V.V.
מאז דצמבר 1996 על בסיס של SRI אותו, ייצור סדרתי של רקומביננטי אינטרפרון אלפא -2b ב פתילים מתחיל. Viferon - נר עם תוכן שונה של החומר הפעיל.

יישום:

• Viferon-1 (150000 IU) מיועד לתינוקות מלידה עד 7 שנים. הוא משמש ב ARVI, זיהום herpetic, כתרופה נוספת עבור דלקת ריאות ממושכת או אלח דם, כולל אצל תינוקות לפני לידה עם זיהומים תוך רחמיים. התרופה ניתנת קורס במשך 5 ימים. ילדים מתחת לגיל 7 מומלץ 1 נר 2 פעמים ביום. Preterm, נולד על תקופה של יותר מ 34 שבועות - כמו ילדים מתחת לגיל 7 שנים. עם תקופת הריון קצרה יותר - נר אחד שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, לאחר הפסקה של חמישה ימים, ניתן לחזור על הקורס למשך 5 ימים נוספים.
• בילדים מעל גיל שבע שנים, סמים מבוגר הנרות עבור 50, 00 IU משמש פעמיים ביום במשך חמישה ימים. שימוש אפשרי של viferon אצל נשים הרות.
• נרות עם תוכן viferon של , 0, 00 ו , 0, 00 IU משמשים לטיפול הפטיטיס ויראלי זיהומים הרפטית.
• ההכנה בצורה של משחה מיועדת לטיפול של הרפס על העור ועל ריריות ממברנות במבוגרים וילדים מעל גיל שנה.

תופעות לוואי: תופעת הלוואי העיקרית של תרופות viferon עשויה להיות תגובה אלרגית, אשר קורה לעתים רחוקות.

מחקר: לגבי האפקטיביות של התרופה, זה לא נכלל ברשימה של פרמקולוגיה מבוסס ראיות. כלומר,לא בוצעו ניסויים אקראיים רחבים בבני אדם בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים. עם זאת, ניסיון מעשי חיובי של טיפול עם viferon בתחום הפרקטיקה זמין. (אגב, nitroglycerin גם אין מחקרים אקראיים המוכיחים את היעילות שלה, אשר לא עושה את זה לא יעיל השורה הראשונה התרופה stenocardia). פרסומים אלה ניסויים קליניים של התרופה זמינים רק רוסית נערכו רק במרפאות המקומי. ערך תמורת כסף מאפשר לרופא ילדים להמליץ ​​על תרופה לטיפול ב- ARVI אצל ילדים מתחת לגיל שבע שנים. למבוגרים בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, התרופה מוגבלת לשימוש בשל ניהול רקטלי וזמינות של תרופות חלופיות.

הטיעונים העיקריים של מתנגדי התרופה:

• משקל מולקולרי גבוה של מולקולות חלבון שלא ניתן לספוג במעיים
• העדר ניסויים קליניים העומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

קיפרון

באור הנר קצת יקר לטיפול הצטננות. לכן, הוא מוחלף על ידי viferon. עם זאת, עם צורות חמורות של dysbiosis מעי בילדים של השנתיים הראשונות של החיים, התרופה מראה תוצאות קליניות טובות.

מחקרים: לא בוצעו ניסויים אקראיים, כלומר התרופהמתייחס לרשימת התרופות עם השפעות לא מוכחות. הטענות העיקריות:

• משקל מולקולרי גבוה, המונע קליטה רגילה
• הוספת מרכיבי התרופה של התורם דם, אשר יכול לגרום קדחת ואלרגיות.

Cycloferon

Cycloferon היה רשום במקור כתרופה וטרינרית בשנת 1993 לטיפול בבעלי חיים עם זיהומים ויראליים, בשנת 1995 כבר היה מותק. סמים.

התרופה Cycloferon מאושרת לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל ארבע שנים. מיוצר בפתרון הזרקת, טבליות, משחה. מתייחס לסמים immunomodulating, הוא inducer של אינטרפרון, שיפור הייצור שלה מציגים אנטי ויראלי, אנטי דלקתי ו immunostimulating נכסים.

יישום: על שטחה של הפדרציה הרוסית משמש לטיפול זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים, שפעת, הפטיטיס ויראלי, זיהום הרפס, הפפילומה האנושי ופאתולוגיות אורולוגיות וגינקולוגיות אחרות (למשל, קנדידה, chlamydia).
התוויות נגד: התרופה אינה מומלצת להריון ולניקות. עלול לגרום לתגובה אלרגית.
מחקר: Cycloferon הוא immunostimulant הממריץ את המערכת החיסונית ואת הייצור של אינטרפרונים. עד כה, הכלניסויים קלינייםתרופה זו, שפורסמה בספרות הרפואית,נערכו רק בשטח הפדרציה הרוסית ואינם עומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

אין ניסויים קליניים רציניים עבור cycloferon שיוכיח את יעילותו או הפריך את היעדר ההשפעות השליליות ארוכות הטווח של התרופה (התפתחות של אוטואימוניות מחלות). זה לא מיותר לזכור כי כל התרופות כי הם בשוק התרופות במשך פחות מחמש שנים הם עדיין ברמה החמישית בדיקות פרמקולוגיות וזה בהחלט אפשרי לזהות תופעות לא רצויות בעבר לא ידוע מסמים כאלה סדרה. בנוכחות ההשפעות המזיקות שזוהו לאחרונה, התרופה תיסוג מרשתות המרקחת ויופסק רוב אלה אשר טופלו תרופה זו יש הרוויחו כמה הפרעות בבריאות צפויים לקבל לפחות כמה - פיצוי.

מסקנות:

חוסר יעילות של חומרים אנטי ויראליים בשל יציבות של זנים של הנגיף

העדר השפעה חיובית על השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מסוימות לשפעת הוא אפשרי, ובגלל יש וירוסים עמידים לסמים וזן שפעת ספציפי עשוי להיות עמיד בפני תרופה מסוימת (למשל, רמנטדין).

טיפולים אחרים ואפקט פלצבו

ייתכן גם שחולים שביקורתם מצביעים על היעילות של תרופות כאלה, התאוששו במהירות בשיטות אחרות של טיפול סימפטומטי, ואפקט הפלסבו אינו נכלל (ראה עובדות מדהימות על פלצבו).

חסינות חזקה

באורגניזם בריא, לאחר 2-3 ימים, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים מגנים מספיק נגד הנגיף, היא לא צריכה תרופות נוספות. זה מספיק כדי לקיים את כל הכללים הידועים - מנוחה במיטה, שתייה חמה בשפע, מזונות ומשקאות מזוהמים, אוויר נקי בחדר המטופל, מגרגר וכו '.

התאוששות מהירה עם תרופות אנטי ויראליות

במצבי חיים שונים, הפחתת משך המחלה אפילו ליום אחד יכול להיות חשוב מאוד, לדוגמה - יום החתונה, נסיעה עסקית דחופה, עסק חשוב, מבחן, ראיון ו pr. זה במקרים כאלה כי השימוש בתרופות אנטי ויראליות, אשר להפחית את משך המחלה על ידי 2-3 ימים, עשוי להיות הגיוני.

אין מחקרים הולמים

היעדר מחקרים שפירים על מחקר אפקטיביות ותופעות לוואי (על קבוצת אנשים גדולה, בגילאים שונים, במהלך זמן רב), רוב הסוכנים האנטי-ויראליים מאורווי ומשפעת ממליצים על זהירותם או אפילו על דחייה אותם.

לא להוציא כסף על מוצצים

להוציא כסף, במקרים מסוימים, ניכר, על תרופות עם יעילות לא יעילות, תופעות לוואי, בטיחות מפוקפקת, אולי, לא מומלץ. כל תרופה, אפילו חסרת תועלת או ריקה, עלולה להזיק לגוף.

שידור וידאו: כיצד פועל אפקט הפלצבו

• שניות: 4 דקות. - על מה הם בדרך כלל תרופות שנקבעו על ידי הרופאים
• עם 2: 0 - על ההשפעה של פלסבו על העבודה של המערכת החיסונית
• עם 3: 7 - על ההשפעה הגבוהה של פלסבו בילדים
• עם 3: 5 - על ההכנות, pustachki, מונה או מועמד ב ORVI
• עם 3: 0 - על הומיאופתיה ותרופות אנטי וירוס ב ARVI
• עם 4: 7 - על איך המחקר המודרני מתנהל

zdravotvet.ru

רשימה של תרופות זולות נגד שפעת הצטננות

כמעט כל אדם, לפחות פעם בשנה, סובל מקור. לא משנה כמה חזק הגוף האנושי, זה לא יכול להיות מבוטח לחלוטין מפני וירוסים וזיהומים, במיוחד אם יש מחוץ לעונה או בחורף. המפיקים של בקרת מחלות מציעים תרופות זולות הצטננות ושפעת. אתה צריך לדעת אילו הם לא רק זול, אבל גם יעיל.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות אך יעילות

כל הכספים עבור שפעת וקור מחולקים לשלוש קטגוריות רחבות:

1. אנטי ויראלי. תרופות אלה נלחמות בנגיף, גורמות לתאי הגוף להיות עמידים יותר להשפעותיו.
2. אימונומודולטורים. הכנות לתיקון תגובות ההגנה של הגוף לרמה הטבעית.
3. לטיפול סימפטומטי. תרופות של קבוצה זו לא לדכא את הזיהום, אבל פשוט להסיר את הסימפטומים של הצטננות או שפעת.

טבליות אנטי-וירליות

התרופות המפורסמות ביותר בקטגוריה זו:

1. טמיפלו, אוסלטאמייר. מבוגרים ומתבגרים שותים 1 טבליה פעמיים ביום למשך חמישה ימים. התרופה אינה מומלצת לאלו שיש להם כליות חולה.
2. «Amiksin». מבוגרים לשתות ביום הראשון של המחלה שתי טבליות של 125 מ"ג, ולאחר מכן - חתיכה כל יום אחר. המינון של התרופה של הילד הוא חצוי. התרופה אינה מותרת לנשים הרות.
3. "ריבאווירין". התרופה היא דור חדש, יעיל מאוד. מבוגרים לקחת r, r ארבע פעמים ביום. קורס - 5 ימים.

אימונומודולטורים

תרופות זולות טוב עבור הצטננות ושפעת של קטגוריה זו:

1. "קיקלופרון". התרופה למבוגרים וילדים, שכבר מלאו להם ארבע שנים. הקורס הוא 20 ימים, לקחת גלולה כל יום.
2. «Kagotsel». ניתן לשלב תרופה זו עם אנטיביוטיקה. מבוגרים שותים שתי טבליות שלוש פעמים ביומיים הראשונים, ואז אחד מהם. "קגוסל" לא ניתן לקחת במשך שלושת החודשים הראשונים של ההריון.
3. אנאפרון. תרופה הומיאופתית. מבוגרים שותים טבליה אחת 3-6 פעמים ביום.

לטיפול סימפטומטי

רשימה של תרופות שיכולות להסיר סימני מחלה:

1. "קולדקט פלייו פלוס". קפסולות עם פרצטמול ו - excipients. לשתות אותם אחד אחד כל 12 שעות. במהלך הטיפול יש צורך לסרב באופן מוחלט מן משקאות אלכוהוליים.
2. "קולדקס". עוזר עם הצטננות עם שיעול רטוב. יש צורך לקחת טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. תרופה זו לא יכולה להיות שיכורה אם יש לך סוכרת, הכבד או אי ספיקת כליות.
3. "רינס". טבליות לקחת חתיכת 4 פעמים ביום. הם לא יכולים להיות שיכור עם נשים הרות, ילדים מתחת לגיל 15, אנשים עם מחלת לב, כלי דם. קורס - 5 ימים.
4. Fervex. התרופה משוחררת בצורה של שקיות אבקה, אשר חייב להיות מומס במים חמים. אין להשתמש "Fervex" במשך יותר משלושה ימים. יום לא יכול לשתות יותר מ 4 חבילות.

תרופות קרות

בנוסף גלולות, ישנם תרופות רבות אחרות כי להילחם במחלה ביעילות. אם אינכם רוצים לקחת תרופות אנטי-ויראליות עבור הצטננות ושפעת, שתו אמצעים מורכבים לפעולה סימפטומטית, אתם יכולים לנסות טקטיקת טיפול נוספת. ההחלטה צריכה להיעשות על בסיס חומרת המחלה. יש הרבה תרופות זולות עבור הצטננות ושפעת אשר יקל על המצב שלך.

מכאב גרון

כדי להסיר דלקת וגירוי תוכלו להפיק תועלת תרופות כאלה:

1. "גרמידין". טבליות משחק מהיר עבור resorption עם הרדמה. קח אותם פעמיים ארבע פעמים ביום, מתבונן בקורס שבועי.
2. סטרפסילים. להקל על הכאב יש השפעה אנטיספטית. טבליות חייב להיות מומס אחת בכל פעם כל שלוש שעות. ילדים מעל גיל חמש מורשים לטפל בתרופה. להסיר לחלוטין את הכאב בגרון במשך שלושה או ארבעה ימים.
3. ללא שם: Faryngosept. תרופה חזקה שאסור לילדים מתחת לגיל שש. טבליות מומלץ להתמוסס לאחר אכילה ולאחר מכן במשך זמן מה לא לשתות נוזלים. במשך יום - לא יותר מחמש חתיכות. מהלך הטיפול הוא שלושה ימים.

טיפות באף

נזלת יסייע לך להסיר את התרופות האלה:

1. "Sanorin". יש השפעה vasoconstrictive. אין לטפל בגודש באף, ולבטל אותו באופן זמני. טיפות אלה לא ניתן להשתמש במשך יותר מחמישה ימים ברציפות. הרכב הריכוז מופחת של חומרים vasoconstrictor ושמן אקליפטוס.
2. "Pinosol". טיפות מרפא שיש להם השפעה מרפא. הם נאבקים לאט עם הגורמים של הצטננות, אבל הם לא לחסל את המילוי.
3. אקווה מאריס. אמצעי לחות הרירית האף. זה לא יבש את כלי הדם, זה מאיץ את תהליך הריפוי. טיפות לחות מומלץ להגיש בקשה לכל סוג של הצטננות משותפת.
4. "Vibrocil". תרופה אנטי ויראלית. טיפות להסיר לא רק את הצטננות, אלא גם את הסיבה. יש להם פעילות אנטי-היסטטמין נגד כלי הדם, להרוג חיידקים ולהפחית את הנפיחות.

אנטיפירטיס

להפחית במהירות את הטמפרטורה של תרופות כאלה:

1. פאראצטמול. תרופה שנבדקה בזמן וזולה שמסירה חום, משחררת כאב ודלקת. אין כמעט תופעות לוואי. Paracetamol הוא המרכיב הפעיל העיקרי של תרופות רבות אחרות: Panadol, Fervexa, Flukolda, Coldrex.
2. איבופרופן. תרופה זו היא אנטי דלקתית למדי, אבל זה גם מוריד את הטמפרטורה היטב. אין לקחת את אלה עם כיב, כליות או מחלת כבד. זהו חלק "Nurofen "Ibuklina".
3. "אספירין" (חומצה אצטילסליצילית). אנטיפירטיס ומשכך כאבים. אין לקחת נשים הרות, ילדים מתחת לגיל 12, אלה שיש להם דם נמוך קרישה. זהו המרכיב העיקרי של מספר עצום של תרופות אנטיפירטיות אחרות.

מהרפס

זה סימפטום לא נעים של הקור יעזור להתגבר על משחות כאלה:

1. Aycovir. אמצעי זול ביותר. זה נאבק עם הנגיף, אינו מאפשר לה להתרבות. אם הינך בהריון או מניקות, אל תשתמש בתרופה. אם הרפס אתה מופיע לעתים קרובות, עדיף לסירוגין "Acyclovir" עם משחה אחרת או שמנת, כדי לא לגרום להתמכרות.
2. Zovirax. הרכב הקרם כולל פרופילן גליקול, אשר בזכותו החומר הפעיל חודר לתוך התאים מהר יותר ויעיל יותר. הוא נספג היטב לתוך העור. "Zovirax" יש להשתמש בבירור על פי ההוראות.
3. פניביר. תרופה חזקה מאוד אשר מבטלת הרפס מיד. לא מאפשר לפצע להיות הצטלקות. התרופה לא יכולה להיות בשימוש על ידי אמהות הרות, מניקות, ילדים מתחת לגיל 12.

שיעול

טבלת ההכנות:

משיעול יבש	משיעול רטוב
"Lazolvan Ambrohexal; "הרביון "Libexin "Stoptussin".	"ACTS "ברונכוליטין "Acestad" (אנלוגי של ATSTS); "דרטין Mukaltin; דוקטור אמא.

תרופות זולות אנלוגים

אם אפילו תרופות אנטי הזולות שאתה לא יכול להרשות לעצמו את זה, להשתמש "אקמול "אספירין" או "איבופרופן". עבור טיפול סימפטומטי באמצעות סוכנים מקומיים: טיפות האף "Naphthyzinum" או "Farmazolin" טבליות לטיפול כאב גרון "Septifril" תרופה "שיעול." זה יהיה גם יעיל לשטוף את הגרון שלך עם "Chlorophyllipt".

תרופות למניעת שפעת ו הצטננות

כדי להגן על עצמך מפני המחלה, ולא כדי להתמודד עם הביטויים שלה, עדיף להשתמש בסמים עם פעילות immunomodulating. כללי הקבלה המונעת מתוארים בהוראות של כל אחד מהם. אתה יכול לנסות כמוסות "Broncho-munal אשר מותר לשלב כמעט עם כל התרופות. יש טוב אפקט מניעתי בתרופות כגון "Ribomunil "Immunal "rimantadine "Arbidol "Amizon".

וידאו: בית Coldreks להצטננות

ביקורות

אוליה, 27 שנים: כאשר התסמינים הראשונים של שפעת תמיד אני לוקח תרופה סימפטומטית, למשל, "הרינזאי" או "Coldrex". זה לא מאפשר את הזיהום כדי "לשחק". Immunomodulators לא לשתות בכלל בגלל המחיר הגבוה. ואני מנסה לטפל בילד עם תרופות עממיות, אבל אני מפיל את הטמפרטורה עם Paracetamol. אני סומך על מוצרים מקומיים יותר.

לנה, בת 35: עכשיו בית המרקחת מציע כל כך הרבה שמות של תרופות להצטננות, כי קשה לא ללכת לאיבוד. אני מנסה להשתמש בסמים אנטי-ספירטיים, למשל, "אספירין" או "פרצטמול". אם נזלת מתחיל, אז אני משתמש "Pinosol". הוא עוזר היטב, אם כי הוא לא שובר את האף. אם אתה מפעיל כאב גרון, אני משתמש "Chlorophyllipt".

טניה, בת 24: תמיד יש לי ORVI עם חום ושיעול. אני שותה Fervex באבקות, ואני גם קונה ACTS. הודות לטיפול זה, מחלתי נמשכת שלושה או ארבעה ימים. בחורף האחרון ראה למניעה "Arbidol אבל עדיין חולה, ולכן התרופה עבור תיקון של חסינות אינה מכירה. אני נרפא כשהקור כבר התחיל.

sovets.net

תכשירים אנטי ויראליים להצטננות

Antiviral סמים הצטננות - הכלי העיקרי במאבק נגד קטגוריה זו של מחלות.

כידוע, במהלך תקופת ההפעלה של מחלות catarrhal עדיף להיות מעורב במניעה שלהם, ולא להביא אותם לתנאים כאשר הטיפול הוא כבר צורך. הפעלת חסינות בעונה הקרה היא האמצעי היעיל ביותר להגן על עצמך מפני הצטננות. אז המחלה לא תתפתח או, לפחות, המצב לא ייקח צורה רצינית.

אם המחלה יש אופי ויראלי - מחלה נגיפית חריפה נשימתית (ARVI) - אז לא יכול להיות שום טיפול ללא טיפול. וזה הכי טוב במקרה זה כדי להתמודד עם הבעיה של תרופות אנטי. המהות של פעולתם היא בהשפעה על הנגיף עצמו, שהוא גורם אטיולוגי.

תרופות אנטי-וירליות משמשות לטיפול ב- ARVI ובשפעת. תרופות אלה משפיעות על שכפול הנגיף באופן כזה שיפסיק את ההתרבות שלו. תרופות אנטי-וירליות הן סינתטיות או טבעיות. הם משמשים הן במאבק נגד המחלה, ועל מניעתה. בשלבים שונים של הצטננות יכול להיות חשוף לתרופות אנטי ויראליות. עד כה, המדע המודרני יודע על חמש מאות פתוגנים מסוגים שונים של הצטננות. תרופות אנטי-ויראליות להילחם בהן לא מעט.

באופן כללי, מחלות ויראליות מטופלים עם שלושה סוגים של תרופות:

• תרופות עבור מגוון רחב של שפעת;
• תרופות לטיפול בדלקות הרפס.
• אמצעי שליטה על ציטומגלווירוס.

במקרה של מחלה קשה, תרופות אנטי-וירליות נלקחות, כאשר השימוש באינטרפרונים קל. בתוך יום וחצי לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים, זה דחוף להתחיל לקחת תרופה אנטי ויראלית. אם נאפשר את הכפל של הנגיף לסולם כזה שהוא יכסה את כל הגוף, אז אפשר להביא למסקנה שלנטילת תרופות לא תהיה השפעה.

השפעות של תרופות אנטי-וירליות על הצטננות

בעזרת תרופות אנטי ויראליות, הסיבות להתפתחות והתפתחות מחלות דרכי הנשימה חריפות מסולקות. התוצאות של פעולה זו הן:

• הפחתת הסיכונים להחמרת מחלות כרוניות (ברונכיטיס כרונית, אסתמה הסימפונות וכו ');
• מקצר את הקור במשך כמה ימים, מקלה על הסימפטומים;
• ירידה בסיכון כי סיבוכים חמורים יופיעו לאחר מחלה נשימתית חריפה.

תרופות אנטי-ויראליות להצטננות משמשות גם כטיפול מונע חירום במקרה שאחד מבני המשפחה הופך לחולה וצריך להפחית את הסיכון לזיהום של אנשים בריאים.

טבליות אנטי ויראליות להצטננות

בכיתה שבה יש תרופות אנטי-סינתטיות שמתמודדות טוב עם נגיף השפעת, קיימות שתי קבוצות של תרופות יעילות. המהות של הפעולה של M-channel blockers חסימה של הנגיף, כך שהוא לא יכול לחדור לתוך התאים ולהתרבות. אחד ההכנות נבדק נגד וירוסים של קטגוריה זו הוא Amantadine (Midantan), וגם Rimantadine (Remantadin). עבור האפקט הרצוי, הם צריכים לקחת מיד עם תחילת המחלה להתבטא. עוד אחד החסרונות שלהם הוא שזה לא תמיד ניתן להבין איזה סוג של וירוס אדם הפך. ותרופות אנטי-ויראליות אלו מופיעות במגיפת הווירוס מסוג A. בנוסף, שפעת החזירים והעופות עמידות להם. חשוב לזכור כי נטילת תרופה אנטי-ויראלית להצטננות צריכה להיעשות לא רק על ידי החולה עצמו, אלא על ידי כל בני משפחתו.

סוכן אנטי-ויראלי אפקטיבי להצטננות

אבל מעכבי neuraminidase לפעול על שפעת A ו- B וירוסים. המהות של הפעולה שלהם בדיכוי האנזים, אשר אחראי על הכפל של הנגיף. נציגים של קבוצה זו של תרופות הם "Oseltamivir" ("Tamiflu") ו "Zanamivir" (Relenza). אתה יכול להתחיל לקחת אותם תוך יומיים מן ההתגלות הראשונית של המחלה.

רשימה של תרופות אנטי ויראליות עבור הצטננות

• טמיפלו;
• "רלנצה
• "Grippferon
• אנפרון;
• "Amiksin
• קאגוצל;
• רמנטדין;
• "ויפרון
• ארבידול;
• "Ribavirin
• "Amizon
• "קיקלופרון".

תרופה אנטי ויראלית עבור "Zanamivir"

"Zanamivir" הוא prescribed עבור שפעת בקרב מבוגרים וילדים מעל 5 שנים של גיל עבור 5 מ"ג של שאיפה פעמיים ביום במשך 5 ימים. המינון היומי הכולל מגיע 10 מ"ג. התרופה אינה משולבת עם תרופות אחרות בשאיפה (כולל ברונכודילטים), בגלל כי החמרות אפשריות בחולים עם אסתמה הסימפונות ומחלות ספציפיות אחרות ריאות. במספר אנשים ללא פתולוגיה ריאתית, ייתכנו סימנים של גירוי של בלוטת התריס, להגיע במקרים נדירים לפני הופעת ברונכוספזם.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Oseltamivir"

עבור שפעת למבוגרים וילדים מעל 12 שנים, המינון המומלץ של "Oseltamivir" הוא 75 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 5 ימים לפחות. "Oseltamivir" מתועד לילדים מעל גיל שנה - עם משקל גוף של פחות מ -15 ק"ג של 30 מ"ג, 15 עד 23 ק"ג של 45 מ"ג, 23 עד 40 ק"ג של 60 מ"ג, יותר מ -40 ק"ג - 75 מ"ג פעמיים ביום חמישה ימים.

התרופה ניתנת בזהירות באי ספיקת כליות, היא עלולה לגרום לבחילה והקאות במהלך הכניסה.

תרופות אנטי-ויראליות עבור הצטננות של קשת רחבה יותר של פעילות - "Ribavirin" ("Ribarin") ו- "Inosin Pranobeks" ("Grosprinozin").

תרופה אנטי ויראלית עבור "Ribavirin"

"Ribavirin" פועל על שפעת A ו- B- וירוסים, parainfluenza, הנגיף syncytial הנשימה, coronaviruses, rhinoviruses. הספציפיות של התרופה היא רעילות גבוהה, ולכן היא משמשת רק אם זיהום syncytial הנשימה הוא אישר כי לעתים קרובות מוביל bronchiolitis בילדים.

"Ribavirin" משמש לטיפול שפעת בקרב מבוגרים מעל 18 שנים (200 מ"ג 3-4 פעמים ביום ב זמן הארוחה 5-7 ימים) בהיעדר הריון, אי ספיקת כליות המוליטית אנמיה.

סמים אנטי וירליים עבור "קרני אינאסין"

"איננוזין pranobeks" נלחם נגד וירוסים של שפעת, parainfluenza, rhinoviruses, adenoviruses. תרופה אנטי-ויראלית זו לקר מגרה את ההגנה על הגוף האנושי. לטיפול בשפעת ובזיהומים נגיפיים חריפים אחרים, מומלץ לקחת: מבוגרים 2 טבליות 3-4 פעם ביום במרווחי זמן קבועים 5-7 ימים; ילדים מינון יומי של 50 מ"ג לק"ג של משקל הגוף.

המינון היומי צריך לקחת ב 3-4 פעמים במרווחי זמן קבועים. משך הטיפול הוא 5-7 ימים.

אינטרפרונים וממריצים אינטרפרון

קבוצה גדולה נוספת של תרופות אנטי-ויראליות עבור הצטננות הן אינטרפרונים וממריצים אינטרפרון. אינטרפרונים הם חומרים חלבונים אשר מסנתזים את הגוף כתגובה לזיהום, בשל אותם הגוף עמיד יותר לווירוסים. יש להם מגוון רחב של פעולה, אשר שונה באופן חיובי סמים רבים אחרים. אבל כמה מומחים אומרים כי הם לא יעילים מאוד ב ARVI. במקרה של הצטננות, הם נקבעו כמו טיפות באף ו suppititories רקטלית. אינטרפרון הלייקוציטים הילידים מתעכל ארבע או שש פעמים ביום, רפרון (אינטרפרון אלפא -2a) שתי טיפות פעמיים-ארבע פעמים ביום. Viferon (alpha-2b interferon) בדרך כלל הולך כמו נר, מבוגרים בדרך כלל להשתמש Viferon 3 ו 4.

ישנם גם inducers של אינטרפרון. אלו הן תרופות הממריצות את הגוף לייצר אינטרפרונים משלו. הצטננות לטפל "tilorona" ( "Amiksina"), "meglumine akridonatsetatom" ( "TSikloferon") ועוד מגוון של תרופות אנטי-ויראליות אחרות בבית קר.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Amiksin"

לקבלת טיפול של שפעת ומחלות בדרכי הנשימה חריפה "Amiksin" שנקבעו בתוך לאחר אכילת שתי גלולות, 25 גרם למבוגרים 6 גרם לילדים מעל 7 שנים, ביום הראשון של המחלה ולאחר מכן 1 טבליה אחת ליומיים.

מהלך הטיפול - עד 6 טבליות. התווית ב נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 7 שנים.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Cycloferon"

"TSikloferon" משמש לטיפול של שפעת ומחלות בדרכי הנשימה חריפה בצורת זריקה תוך שרירית במינון של 250 מ"ג (1%, 2 מ"ל) במשך יומיים, ואז פעם ביומיים או טבליה אחת היא 5 גרם ביום למשך 20 ימים.

תרופה אנטי ויראלית עבור "קאגוסל"

"Kagocel" הוא inducer של אינטרפרון עם ישיר antiviral ו immunomodulating פעולה.

בדרך כלל זה מרשם עבור שפעת ומבוגרים ARI 2 טבליות 3 פעמים ביום במשך היומיים הראשונים (מינון יומי הוא 72 מ"ג), ולאחר מכן 1 לוח 3 פעמים ביום (מנה יומית של 36 מ"ג). סך של 18 טבליות לכל קורס 4 ימים.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Arbidol"

יעיל בטיפול הצטננות היא תרופה אנטי, כמו Arbidol. זה פועל נגד וירוסים A, B, זה גם מטפל parainfluenza, זיהומים syncytial, adenoviruses. המהות של התרופה מגרה את הייצור של אינטרפרון אנדוגני, יש לו השפעה נוגדת חמצון, מחזקת את המערכת החיסונית.

Arbidol עבור הצטננות ללא סיבוכים למנות: ילדים 3-6 שנים - 50 מ"ג, מ 6 עד 12 שנים - 100 מ"ג, מעל 12 שנים ומבוגרים - 200 מ"ג 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) במשך 5 ימים. עם התפתחות של סיבוכים (ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו ') ילדים 3-6 שנים לקחת ארבידול 50 מ"ג כל אחד, מ 6 עד 12 שנים - 100 מ"ג, מעל 12 שנים, מבוגרים - 200 מ"ג 4 פעמים ביום (כל 6 שעות) במשך 5 ימים, ולאחר מכן מנה אחת פעם בשבוע חודש.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Amizon"

תרופה אנטי ויראלית עבור "Amizon" קר הוא inducer של אינטרפרון אנדוגני, יש antiviral, immunomodulating ו אנטי דלקתיות פעולה.

מבוגרים לוקחים "Amizon" 2-4 פעמים ביום לאחר ארוחה עם זרימה ממוצעת של שפעת ומחלות דרכי הנשימה, 5 גרם, עם כבד על, גרם במשך 5-7 ימים; כמובן מנה של טיפול הוא 3 ילדים בגילאי 6-12 שנים לשתות, 25 גרם 2-3 פעמים ביום במשך 5-7 ימים.

תרופה אנטי ויראלית עבור "Anaferon"

"Anaferon" מתייחס תרופות הומיאופתיות עם אפקט antiviral ו immunomodulating. הוא משמש גם לטיפול הצטננות ושפעת. שימוש למבוגרים: טבליה אחת, מתחת לשתי פעמים ביום ועד שש, בהתאם לחומרת המחלה.

הטיפול מתחיל בסימפטומים הראשונים של הנשימה. לאחר שיפור המצב, מומלץ לעבור לקחת את התרופה פעם ביום, במשך 8-10 ימים. ילדים מששה חודשים עד שלוש שנים, טבליה אחת מומס 15 מ"ל של מים לתת משקה. עבור מניעה, Anaferon הוא prescribed טבליה אחת פעם ביום, למשך חודש עד שלושה חודשים.

תרופה אנטי ויראלית להצטננות "Grippferon"

"Grippferon" הוא תרופה אימונומודולטורית, אנטי-ויראלית ואנטי-דלקתית לשימוש אינטרא-נשי. משך הקורס של היישום ואת מינון של התרופה "Grippferon" נקבע בדרך כלל על ידי הרופא האחראי.

המינון המומלץ לילדים מתחת לגיל שנה הוא 500 IU (1 טיפה של התרופה) 5 פעמים ביום; עבור ילדים מ 1 עד 3 שנים הוא 1000 IU (2 טיפות של "Grippferon") 3-4 פעמים ביום; מ 3 עד 14 שנים הוא 1000 IU (2 טיפות של התרופה "Grippferon") 4-5 פעמים ליום. המינון הבוגר המומלץ הוא 1500 IU (3 טיפות) 5-6 פעמים ביום. משך הקורס הוא 5 ימים.

תכשירים נגד התקררות הצטננות

כמה עשבי תיבול גם יש השפעה אנטי. ההשפעה של תרופות צמחיות רבות מכוונת נגד וירוסים השייכים למשפחת הרפס. הצטננות קרובה מלוות פצעים קרים, בנוסף, עבור זיהום CMV גם לעתים קרובות מתרחש עם אותם הסימפטומים כמו סארס. קטגוריה זו של תרופות כולל "Alpizarin". החומר הפעיל בו הוא תמצית של צמחים כאלה כמו פרוטה אלפיני, אגורה צהובה, עלי מנגו. תרופה אנטי "Flakozid" מורכבת של חומר הפעיל, אשר נגזר קטיפת אמאר וקטיפת Laval. משמש משחה לשימוש חיצוני "Megozin" (שמן זרעי כותנה), "Helepin" (kopeechkovoy lespedeza חלק משטח) "gossypol" (המתקבל כאשר זרעי כותנה מעובד או שורשים כותנה).

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות להצטננות כוללות גם את Altabor. הוא מבוסס על תמצית של גבעולים של אלמון שחור (דביק) אלמון.

Pickerel turfy וביבשה ריד לתת תרופה החיים "Proteflazid זה גם משמש לטיפול הצטננות, שפעת, או כדי למנוע מהם. פעילות אנטי-ויראלית ואימונומודולארית היא בידי ההכנה הגרמנית "Imupret". הוא מורכב horsetail שדה, עלי אגוז קליפת עץ אלון.

המחיר של תרופות אנטי ויראליות

ריצה עד במחירים עבור תרופות אנטי מן ההצטננות די רחב - מ -20 כדי Hryvnia 200 (כמובן, זה עדיין תלוי בחבילה ומספר הטבליות). בכל מקרה, עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל אשר ירשום את התרופה, אשר במקרה מסוים יהיה להוכיח את היעיל ביותר.

אם אתה קורא את המחירים המקורבים של התרופות האנטי ויראליות המשמשות לטיפול הצטננות, בבתי מרקחת באוקראינה הם: "Amizon" - מ 20 grn, "Arbidol" - מ 50 grn "Amiksin" - מ 30 grn "Anaferon" - מ 40 grn "Remantadin" - מ 11 grn "Kagocel" 70 דולר, "Viferon" - מ 70 UAH - מ 110 UAH.

תרופות זולות נגד הצטננות

תרופות זולות נגד הצטננות, לעתים קרובות שנקבעו על ידי רופאים נפוץ - Amizon, Amiksin, Anaferon. עבור Hryvnia 20-40 אתה יכול לקנות 10 טבליות. אבל שוב לשים לב: לפני קבלת החלטה לרכוש תרופה אנטי ויראלית עבור הצטננות, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל.

בעזרת תרופות אנטי, זה לא תוצאה, אבל הגורם למחלת catarrhal כי הוא בוטלו. זהו היתרון הגדול של תרופות אנטי ויראליות בטיפול הצטננות, אשר גם מסביר את היעילות שלהם. תרופות אנטי-וירליות מקצרות את הקור במשך יומיים-שלושה, מקלות על הקורס. בשל השימוש בתרופות אנטי ויראליות להצטננות, הסיכון למחלות כרוניות אחרות החמיר (החמרה אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס כרונית ומחלות אחרות), גם לא יהיו סיבוכים שונים, כפי שקורה לעתים קרובות עם אחרים הכנות. בנוסף, תרופות אנטי ויראליות לטיפול בהצטננות לתת אפקט נפלא למניעת הסארס ושפעת, כולל בקרב חברים בריאים של מש' כשהבית חולה.

ilive.com.ua

תכשירים אנטי ויראליים עבור ARVI

הקושי ביצירת תרופות אנטי-ויראליות במגוון רחב של פעולות, כלומר תרופות אנטי-ויראליות ב ARVI, הוא השונות המשמעותית של וירוסים, ביכולתם ליצור יציבה חדשה מינים. אפילו החלל החיצון לא יהיה מכשול עבורם.

מהו וירוס?

הליבה היא צורת קיום לא סלולרית. הוא יכול, בעזרת הגנום שלו, להתרבות בתאים של צורת חיים מאורגנת יותר. הגנום של הנגיף מיוצג על ידי DNA ו- RNA על ידי שרשראות חומצה. הנגיף משתמש בתכולת התא, שם הוא חדר, כמדיום מזין.

סינתזה מהירה של וירוסים חדשים ומוות של תאים. ואז, תאים חדשים נלכדים. ההקדמה לתא יכולה להתרחש במגוון דרכים, למשל דרך האוויר או המים.

כל סוג של וירוס יש נטייה לתבוסה של רקמות אנושיות מסוימות: אפיתל של המעי, תאים כבד, אפיתל של מערכת הנשימה העליונה, וכו ' מערכת החיסון האנושית מוגנת על ידי אינטראקציה של נוגדנים ו אינטרפרון.

נוגדנים זוכרים את הנגיף ומשמידים רק את זה שעליו היו מסונתזים. אינטרפרונים הם חלבונים ייחודיים שאינם חוסמים את הנגיף בתוך התא. הם נלחמים כל וירוסים פתוגניים, וגם להפריע את החלוקה שלהם. במקביל הם להגן על תאים סמוכים בריאים.

אבל יש סינתזה מדכאת של interferon picorn ו flaviviruses. תרופות אנטי-ויראליות מודרניות צריכות למלא את תפקיד המניעה ולדכא את התפתחותם של וירוסים.

סוגי תרופות

ישנן מספר קבוצות של תרופות אנטי ויראליות:

• תרופות המכילות אינטרפרון ושיפור הסינתזה שלו;
• נוגדי חיסון אנטי-ויראליים;
• תרופות הומיאופתיות;
• תרופות ציטוסטטיות.

תרופות הומיאופתיות

אז, בואו לראות איזה סוג של תרופה אנטי ויראלית עדיף להשתמש.

הומיאופתים immunostimulants לעבוד טוב יותר בתקופה טרום זיהום. לאלה שאנו מייחסים:

• Viburkol;
• אפלובין;
• אוסצילוקוצינום.

אם לאחר היום הראשון של השימוש אין תוצאה חיובית של תרופות אלה, אז הם חייבים להיות מוחלפים או הופסק.

כימיקלים

חומרים אנטי-ויראליים מסוג זה כוללים:

• טמיפלו;
• ארבידול;
• רמנטדין;
• Ribavirin.

Remantadine הפופולרי ביותר הוא פעיל קלינית רק בימים הראשונים של זיהום, וזה משפיע רק על זיהום שפעת.

הנה ריבאורין עובד הן על שפעת והן על וירוסים סינכטיאליים נשימתיים. תרופה זו פעילה יותר מאשר Remantadine.

שים לב כי האפשרויות של Arbidol מוגזמים מאוד, כי זה פועל רק בשפעת, ורק במהלך מבשרי המחלה.

היעיל ביותר כאן הוא תרופה אנטי ויראלית של הדור החדש Tamiflu. זה מקטין את זמן המחלה על ידי 2 פעמים. וגם מקטין את שכיחות הסיבוכים כפולה. עם זאת, יש לו גם חסרונות:

• לא נחקר על ילדים;
• יש מספר רב של התוויות נגד.

הסמים הבטוחים ביותר

הקבוצה הלא מזיקה ביותר של תרופות אנטי ויראליות היא קבוצת אינטרפרון ונגזרותיה. לתרופות אלו יש פעילות גבוהה מאוד. כאשר נוטלים תרופות אלו נגד ARVI, הסימפטומים של הצטננות לעתים קרובות על ידי 1-3 ימים.

התרופה פועלת בכל תקופה של המחלה. לייצר אותו בצורה של זריקות:

• Laferon;
• Amiksin;
• אינטרפרון;
• נוביר, וכו '

נרות Kipferon ו Viferon משמשים rectally. עם קר, טיפות באף Grippferon.

קיפרון מכיל נוגדנים ספציפיים ויפעל מהר יותר.

אבל ויפרון גורם לפחות כמות של תגובות אלרגיות.

שים לב כי האפקטיביות הקלינית של כל שלוש תרופות המכילות אינטרפרון זהים זה לזה.

עם צורות מורכבות של ARVI, איטי אינטרפרון inducers לא מומלץ, כגון:

• Amiksin;
• Cycloferon;
• נוביר.

עדיף להשתמש Derinat. הוא מסנתז במהירות אינטרפרונים אלפא וביטא. כמו כן משלב את התכונות של immunostimulant.

אימונוטימולנטים

הקבוצה האחרונה של תרופות משמשת לפי מרשם רופא. תרופות אלה הן immunostimulants. לרשימת אלה

תרופות אנטי ויראליות:

• איזופרינוזין;
• Bronhoimimumal;
• Imudon;
• Ribomunil.

עדיף להשתמש בהם למניעה וכאמצעי תמיכה. בעת בחירת תרופה אנטי ויראלית לטיפול בזיהום ויראלי חמור, יש לקחת בחשבון גם את שלב המחלה וגם את הנתונים של אבחון מעבדה. כמו כן חשוב מאוד לשקול את נקודת היישום של התרופה, את הסיבוכים האפשריים שלה ואת התוויות נגד לשימוש.

אישה

מאמרים קשורים