במאמר זה תוכל ללמוד את המהות של טרשת עורקי מחלות של הגפיים התחתונים, מדוע קיימת פתולוגיה.מי הוא בדרך כלל חולה, איך אתה יכול לאבחן ולרפא מחלה.
לתוכן המאמר: מאפייני המחלה
- שלוש סיבות עיקריות גילויים פתולוגיה
- חתרני של
- המחלה שלוש טיפול
- הסימפטום העיקרי - כפי שהוא יעיל
- תחזית על המחלה
עם טרשת עורקים של הגפיים התחתונות להתרחש היווצרות הפלאק כולסטרול על רגל בדפנות העורקים של הכלים האלה, אשר מצמצם שלהםסיקול.אנשים בני יותר מ -40, לעתים קרובות יותר גברים.בשלבים הראשוניים
של מחלות אנושיות מוטרד מעט, מפגין כאב ברגליים כאשר הביע המון.טרשת העורקים הכבדה, הכאב בולט יותר שמפריע אפילו במנוחה.צורות מתקדמות של נימק של קצות גפיים והקטיעות שלה ברמת הירך.
זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא טרשת עורקים.אבל טיפול רפואי וכירורגים מודרניים משחזר patency של עורקים פגועים ותומך זרימת דם בגפיים התחתונים ברמה הנאותה.
מנתח כלי הדם עוסק בבעיה זו באופן נרחב ביותר.בראש ובראשונה ניתן ליצור קשר עם מנתח כללי.
מחלה כוללת כלי רגל עורקי
לספק דם מחומצן וחומרים מזינים לכל הרקמות בגפיים התחתונים.אחראי האאורטה הסופי הזה בתחום ההסתעפות, כסל, ירך, עורקי popliteal של רגליים וכפות רגליים.
אם על המשטחים הפנימיים של דפנות כלי של כל קטע של מיטת העורקים לצבור משקעים של כולסטרול - לאורך זמן, פיקדונות אלה להגדיל ולהיות פלאק טרשת עורקים צפוף.צמצום לומן של עורק, הן חוסמות את הזרימה החופשית של דם לשבור רגליים זרימת הדם.מחלה כזו נקראת טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונות.כפי
להשתנות כלי
מאפיינים עיקריים של פתולוגיה זו: העורקים
- לאבד את האלסטיות ולהיות דחוסה בשל הפקדות דלקת וסידן.
- התפרשות של פלאק, הם לצמצם את לומן הפנימי של כלי הדם.כאשר השלט נותר שטח גדול
- , הקרע שלה מתרחש עם ניזק השכבה הפנימית של העורקים.
- באתר של קרישי דם שנוצר פציעה, אשר מצמצם את לומן כלי הדם.
עוד שם למחלה זו - טרשת עורקים של הגפיים התחתונים.המשמעות של המונח שכחה מבורכת - Narrows, התקרה - כי יותר משקף באופן מלא את מהות המחלה.מהי הסכנה
משנה המשקע של טרשת עורקים מושפעים אינם מסוגלים לספק לרקמות של הגפיים התחתונים היו להיות הרבה דם.קיימת הפרה של זרימת הדם ברגל - אי ספיקה עורקית.הסכנה שלה היא כי היעדר החמצן ברקמות לרעה לשנות את חילוף חומרים בם, מפרה את המבנה ויכולות פונקציונליות.אטרופיה( מופחת, רזה) העור, שרירים, עצמות ומפרקים של הרגליים, אשר מפרה את ההזדמנות ללכת.הפרעות במחזור דם קריטיות - הפרעות טרופיות בצורת כיבים, פצעים, ונימק( נימק) של אצבעות, כפות רגליים, או גפיים כולו.
שלוש הסיבות העיקריות למחלות
יש טרשת עורקים של הגפיים התחתונות בכל שלוש סיבות עיקריות: משך
- ( שנים) עלייה בכולסטרול בדם( הכולסטרול הכללי ואת הכולסטרול).
- נטייה גנטית( אם המחלה הייתה וקרובה).
- הפרעות מטבוליות( בעיקר שומן).
אשר לעתים קרובות
החולה לרוב המחלה מתרחשת אצל אנשים בסיכון.הוא כולל אנשים:
- שמן;
- הסובל מסוכרת;
- סבל מיתר לחץ דם;
- המתעלל מזון שומני וקפה חזק;מעשנים
- ;
- קבעו רגלי סופר-;
- הסובלים דלקת בעורקים של הרגליים( arteritis);גברים
- לאחר גיל 40 שנים.
נמוך בגפיים
גילויים חתרני של טרשת עורקים עצמו אינו בא לידי ביטוי עד הגורם היצרות יותר או פחות מובהק של העורקים, זרימת הדם ברקמות .זוהי מחלה פנימית.טרשת עורקים של כלי הרגליים ולכן obliterans טרשת עורקים נקרא, שאם החולה כבר יש תסמינים טיפוסיים, זה מעיד על קיומו של היצרות או חפיפה מלאה של העורקים.
נוספת מחל נקודה חתרנית - חוסר היכולת לחזות את המהלך ותסמינים.אודות 20% מהחולים מעל גיל 65 שנים עם משקעים של טרשת בולטת למדי לא עושים שום תלונות כי ידברו טרשת עורקים.במקביל, 25-30% של המחלה מתבטאת מיד סיבוכים חריפים, מאיים נמק( necrosis) הגפיים.עוצמת
הסימפטומים תלויה בנוכחות בטחונות - כלי חדש, אשר נוצרות בתגובה אספקת דם לקויה.למרות שהם קטנים, אבל הם מסוגלים לענות על הצרכים של הרקמות עבור מזינים בתנאים של היעדר חמצן.הבטוחות מפותחות יותר, טרשת העורקים השיקו אפילו פחות ברורה.אנשי
סובלים במשך שנים, הפרעות במחזור דם הם פחות בולטות מאשר בחולים עם תהליך טרשתי מתקדם במהירות, כמו שיש להם זמן כדי ליצור זרימה בטחונות.מבחינה זו, התבוסה של העורקים הגדולים היא פחות מסוכנת מאשר קטן.בשנת הביטחונות במקרה השני פשוט לא יכול להיווצר.
שלוש טרשת עורקי חשוד
הסימפטום העיקרי של הגפיים התחתונים לאפשר סימפטומים כגון: כאבי
- ואת תחושת קור בכפות הרגליים,
- צליעה לסירוגין וחולשה ברגל, פרעות trophic
- .
1. כאב ותחושות אחרות
לוקליזציה טיפוסית של כאב והפרעות של זרימת דם בגפיים התחתונים עקב טרשת עורקת - שרירי השוק של השוקיים.זאת בשל העובדה שהם מהווים את העומס הגדול ומספר העורקים הוא מינימאלי.לכן, כל חסימת כלי גורמת לכאבים ברגליים.בשלבים הראשונים זה מופיע רק תחת עומסים כבדים( ריצה, טיולים ארוכים), מלווה בתחושה של קור, להפסיק הצמד קר.כאשר
טרשת עורק מגיעה התפשטות קריטית להתחיל חולה כדי לא רק את החלק התחתון של הרגל, אבל הרגל.כאבים כאלה הם עקביים, הם בעלי אופי חזק כזה שאפילו משככי כאבים יוסרו.זהו מאפיין של הנוכחות שלהם לא רק את העומס, אלא גם במנוחה.
2. צליעה לסירוגין של הגפיים התחתונים
טרשת עורקי קריטריון חובה - צליעה לסירוגין.תופעה זו משקפת את מידת הפגיעה של היכולת התפקודית של שרירי הרגל - חולים לדווח חולשה חמורה של הרגליים, מלווה בכאב בעת הליכה במרחקים שונים( מ 1 ק"מ עד 20-30 מ ').אחרי שעברתי מרחק מסוים לאדם יש לעצור ולעמוד למשך כמה דקות עד לשרירים לנוח.אחרי זה, הוא המשיך עוד הליכה עד החולשה ברגל הפיגוע הבאה.תופעה זו נקראת צליעה לסירוגין.
3. טרופיות פרעות הפרת
של רקמת בוהן מבנה שנגרמה על ידי טרשת עורקת או מחסור עורקים, שנקראת הפרעות טרופיות.הם חלים על:
- בעור כף הרגל - זה הופך חיוור, קר, צמיחת שיער חמרה;שרירי
- של רגליים וירכיים - הם הופכים דקים, להפחית את הנפח ומשקל( gipotrofiruyutsya);
- מתחמי בד עור, רקמה התת עורית, fascia, עצמות - ישנם כיבים טרופיים( פצעים פתוחים) בגדלים שונים( מ 1 סנטימטר עד פגמים מעגליים על הרגל התחתונה כולה), מחשיך, נימק( נימק) של בוהן, חלק או את כל כף הרגל והרגל תחתונהואת האיבר השלם.מידת טרשת עורקים
הפרדת
של טרשת עורקים של הגפיים התחתונים במידה משקפת את חומרת שינויים פתולוגיים ברקמות.ככל שהרמה גבוהה יותר, כך חמור הסימפטומים.
מידת כאב והחולשה של הרגליים בעת הליכת הפרעות | טרופיות | |
---|---|---|
הראשון רק תחת בלימה כבדה, הליכה יותר 1 קילומטר | הרגל החוצה ברגל n שינוי | |
השני | מן 200-300 מ 'עד 1 הק"מ | עור חיוור, |
צמיחה שבור שיער50 ג | 200-300 מ ' | תת תזונה, פצעי |
הרביעי פחות מ 50 מ' ו במנוחה | נמק של טיפול |
האצבעות או הבהונות - כפי שהוא יעיל
לגבי טרשת עורקים של הגפיים התחתונות מתייחסים המנתח כלי הדם.זה יקבע את הכמות האופטימלית של סקרים על בסיס תכנית הטיפול שלהם.תכנית אבחון סטנדרטית
כוללת: עורקים בגפיים תחתונים אולטרסאונד
- ( סריקת דופלקס דופלר);פרופיל שומני מחקר
- ( ריכוז LDL וכולסטרול);מחקר
- של קרישת דם( קרישה).
שהוקצה הדרך הבדוקה ביותר במידת צורך - arteriography של הגפיים התחתונים.
טיפול שמרני קומפלקס טיפול קונסרבטיבי
- הראו לחלוטין בכל החולים, וכן לחולים שאינם יכולים להתבצע הניתוח היא האפשרות היחידה.כולל:
- דיאטה נטולת מזונות שומניים מן החי, וכולסטרול.עשיר באומגה 3( שמנים צמחיים, דגים, ירקות).מינון
- ( בינוני) תרגיל עבור הרגליים.
- טיפול עירוי תוך ורידי( טפטוף, זריקות) קורסים 2 שבועות לפחות 2 פעמים בשנה, סוכנים: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nicotinate, Vazaprostan.
- ממשל שיטתי או כרוני של קרנות ספציפיות protivoateroskleroticheskim: Atoris, סימבסטטין, atorvastatin.ירידה פרמננטית
- בקרישת הדם: Aterokard, קלופידוגרל, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.תרופות
מלא להתאושש טרשת עורקים בגפיים התחתונות בלתי אפשרי. באמת להאט באופן משמעותי את תהליך ההיווצרות והצמיחה של הפלאק כולסטרול, כמו גם לתמוך זרימת הדם ברקמות, מניעת שינויים טרופיים בלתי הפיכים.כאשר
להזדקק לניתוח ב- 50% של טרשת עורקים בעיה זרימת הדם נפגעת יכול להירפא על ידי ניתוח.זה אפשרי נגעים מגזריים של עורקים גדולים ושימור של לומן של קליבר קטן ובינוני מתחת ההיצרות.בצע ניתוח כזה: ב- CEA
- - הסרת השכבה הפנימית עם חלק קטן של פלאק בעורק( כ 5 ס"מ).
- שהוטה - קטע מורחב עורקי החלפה( 10 עד 50 סנטימטרים) תותב מלאכותי( shunt).מותני העצב הסימפתטי
- - גרעיני הסרת תומכי התכווצות( ירידה) בעורקים.
- ניתוח endovascular - החדרה לתוך לומן של סטנטים בעורק - מעיינות שמרחיבות ולתמוך החלק צמצם לומן.
טוב: ב 75-85% מהמקרים במחזור משוחזר לחלוטין בשיעור ממוצע של 6-8 שנים.הפרוגנוזה
של הפרוגנוזה
מחלה לכל חי טרשת עורקים של הגפיים התחתונים היא חיובית.אם הופעת התסמינים הראשונים לפנות למומחה, אחרי כל המלצות רפואיות 85-90% ניתן למנוע הפרעות במחזור דם בלתי הפיכות.
ריצה מתקדם בצורה מהירה של המחלה ב 90-95% בסופו של דבר עם שונות במונחים של נמק וקטיעה של הגפיים התחתונות, כמו גם מותו של חולים שיכורים על הרקע שלהם.