- מחלות פתולוגיות הגורמות לכאב
- אבחון וטיפול
- קשורים לכאב וידאו
בוושט כאשר בולעים עשוי להיות א-פתולוגיה עצמית, או להיות סיבוך של מחלות במערכת העיכול העיקרי.מה בדיוק גרם לכאב כאשר בולעת ניתן לקבוע על ידי ניתוח התמונה הקלינית.
כאב יכול להתרחש לאחר ארוחה או לחץ פיזי ורגשי, ולפעמים הם מוגברים במצב שכיבה, לעתים קרובות מלווה בליעה לקויה( בליעה), והפרעות בעיכול.יש
מחלות פתולוגיות הגורמות לכאב
ושט ארבע שכבות( הרירית, Submucosal, שרירי, adventitial), תוך הפרה של הפונקציה או שלמותו של לפחות אחד מהם יש הפרעת בליעה.לקיר העוגב יש קצות עצבים, אך למרות זאת, בתנאים רגילים אדם אינו מרגיש את תנועת הנוזלים והמזון המוצק.
כאב בליעה מתרחשת בוושט, אם תהליך פתולוגי מתרחש ברקמות.מה היה הגורם כאב בבליעה יכול להיות מובן על ידי הגדרת התסמינים הקשורים:
- בחילות והקאות מציין מחלות במערכת העיכול;
- צרבת מופיעה אם הפרשת חומצה הידרוכלורית הוא גדל, והוא חודר לתוך הוושט;
- regurgitation מתרחשת עם achalasia של cardia, הגידול, diverticula;
- חולשה וחיוור אופייני אם יש דימום פנימי, למשל, עם צריבה, טראומה על רירית הוושט.
ריפלוקס של הוושט
במחלה זו תוכן חומצי של הקיבה חודרת לתוך הוושט, גרימת דלקת של השכבה הרירית.גורמי המחלות הן: עבודה מחסום נגד-ריפלוקס מופחת
- ( סוגר הוושט מרגיע קרובות ולפרקי זמן ארוכים עקב הידרדרות של תנועתיות של הוושט);חומציות
- בוושט מוסדר כהלכה( אפקט מנטרלים bicarbonates ריר הוושט ורוק מצטמצם);
- ירד תפקוד מגן הרירית;
- גדל הייצור של חומצה הידרוכלורית.על מחלת
גם להראות תסמינים כגון צרבת, גיהוקים עם ריח חמוץ או מריר, מזון, קשיי בליעה, שיעול, צרידות, יובש בגרון, עששת, אנמיה, ריור יתר.Reflux
( ליהוק) לרוב מתרחש כאשר אדם נמצא במצב מאוזן, ולכן ברוב המקרים, לכאבים קשים, תחושת צריבה מורגשת כאשר הקיבה לוושט באותה הרמה( בלילה, כאשר מוטה).
כדי להפחית את הסיכוי של חדירת חומצה הידרוכלורית לתוך המיטה מומלץ הוושט עם משענת ראש 10-15 ס"מ גבוה.אם התהליך הדלקתי מתחיל, אז זה לוקח זמן כדי לשחזר את הרקמות הריריות.בתקופה זו יש צורך לנטוש את מחוספס, חריף, חמוץ, מלוח, מזון משומר, כי זה מגרה את רירית, אשר מעורר את המראה של צריבה בעת בליעה.
כוח הכאב מושפע משלב המחלה.במקרים חמורים, הכאב עלול להופיע גם אם מים בולעים או רוק.מרוכזות כאב מאחורי עצם החזה או בקרבה לתהליך xiphoid, אך עלול להקרין על הגב, צוואר, ושט עליון, עצם הבריח, לסת.התפרצות
סימפטום אינה משויכת מתח פיזי או עצבים, וזה שונה מהכאב כלילית
זרי הגוף התקוע בוושט עלול להיות עצם של ציפור או דג, סחוס, קליפות אגוז.לפעמים מנתחים הסירו את החפצים הקטנים כגון סיכות ביטחון, מטבעות, כפתורים, מהדקי נייר.לרוב לבלוע חפצים ילדים 1-3 שנים, סייע בידי חוסר פיתוח של מערכת שיניים, לבלוע מזון לעוס הוא לא מספיק, חוסר עצבוב של hypopharynx, חוסר תשומת לב.
ביותר גופים זרים המסוכנים תקועים עצמים גדולים או חדים שעלולות לפצוע או לנקב את הוושט.אם היה היצרות של הוושט, ואז הוא מתחיל לקבל מזון תקוע, שבנסיבות אחרות היה להגיע בקלות הקיבה( זה קורה אם הילד נזון ואינו שם לב, כי זה כואב לבלוע).
לחדור לתוך גוף זר לפגוע ברקמה של הוושט, מה שמוביל להתפתחות של דלקת ומגדיל את ריבוד הסיכון לזיהום חיידקים.המטופל חווה את התחושה של גוש בגרון, את עליית הרוק, הכאב הוא חזק יותר כאשר בולע.
תלוי איפה בגוף זר הוושט תקוע:
- אם משהו תקוע בצוואר של הגוף, האיש נאלץ מטה את ראשו כלפי מטה מעט קדימה, מסרב לאכול, חווים כאב כאשר בולעים, הקאות, ריור מופיע יכול להתחיל.אם האובייקט הוא חריף, אז הרוק הוא דם גלוי, ואם גדול, יש קשיים עם נשימה;
- עם חסום נבלע בחזה, המרפאה היא פחות בהירה.זה כואב את הוושט כאשר בולע, מפזר תחושה לתוך האזור בין השכמות או בזרוע;
- גוף זר, תקוע בחלק דיאפרגמטי, גורם שלבקת חוגרת או כאב arigastric.מנסה לאכול מזון מוצק מוביל להקיא.ריר אינו אופייני.
ביום השני מצבו של החולה מחמיר עקב התהליך הדלקתי.
ברדס
ברנס יכול להיות כימי או תרמי.במקרה הראשון, דרכי העיכול נחשפו לכימיקלים, אלקליות, חומצות, עם שריפת תרמית שריפת שרוף על ידי מזון חם מדי.הכאב מתרחש בכל הצינור של הוושט, כמו גם את הפה, הלוע, הבטן.
נראה מיד לאחר בליעת חומרים, ולכן קל לאבחן.תסמינים קליניים הם כאב, הקאות עם חלקיקי דם רירי, מזיל ריר, קשיי בליעה, חיוורון, חום, לחץ מופחת, דופק חלש.
כוויות כימיות מתקבלים לעתים קרובות על ידי ילדים, לאחר שניסו חומץ או אמוניה, כימיקלים ביתיים.הכי מסוכן alkalis בשימוש בחיי היומיום, מעט פחות נזק אבקת עם אמוניה, הלבנה או חיטוי, חלק של התרופה.חומצה יותר פוגעת רירית הקיבה מאשר הוושט.
בהעדר כוויות הפה הבליעה לא יכול להישפט על היקף
נזק לאיבר אם אתה מקבל שרוף דורש שימוש מיידי בסטרואידים אנטיביוטיקה רחבת טווח.אפילו במשך זמן רב במתן טיפול רפואי מיידי( אפילו שנים) חומרות יכול להיווצר על הקרום הרירי של הוושט, שאינו נרפא אזורי דימום.
בקע בקע סרעפתי כאשר אברי בטן מועברים דרך הפגם נוצר או מורחבת דרך הצוהר.ישנו בקע בשל חולשת הרקמות מחברות מחלקות צמצם, והגדיל את לחץ תוך בטנים( עקב שיעול פריצה, הקאות קשות, פעילות גופנית, עצירות, וכו ').דליות חומרת הסימפטומים
הוושט תלוי בקוטר של הטבעת בקע, לוקליזציה בקע צורותיה, כמו גם מן הגופים הנופלים.הכאבים מופיעים לא רק כאשר בולעים, אלא גם בעת הפיכת הגוף.הם אינטנסיביים, לעתים קרובות מקרין על זרוע שמאל, גב, לסת תחתונה.
אם השבר הוא גדול, אז כאב יכול להיות מורגש בעמוד השדרה.תמונה קלינית מוסיפה תחושה של כבדות בבטן, קוצר נשימה, דפיקות לב, רעמים באזור החזה.
הסכנה הגדולה היא חנוק בקע, כפי שהוא יכול להוביל
הפרעת תנועתיות המעי העיוור
כרבע מהחולים עם כאבים בחזה שאינם קרדיוגני יש פתולוגיה שבה לקויי התפקוד המוטורי של הוושט.תחושות לא נעימות במהלך בליעה יכולות להיגרם על ידי גידול או הפרעות נוירוסקולריות.הכאב מתרחש עקב התכווצות שרירי הוושט, מתיחה של קירות האורגן או האטת הפריסטלים.מסיבה זו, כאב לעיתים קרובות מפיצה את הוושט ונותן בחזרה הצוואר, עם ההתקפה נמשכת שעות.כאשר achalasia( סוגר הוושט אינו להירגע במהלך בליעה רפלקס) משבר דומה מתרחשת פעם בכמה חודשים. לתאר את הכאב כמו חיתוך, חד, חד, עם תחושה כאילו משהו בגרון ומונע מזון מן עובר. Neoplasms של
גידולים לפתח לאורך זמן.גורמים הנגרמים לסרטן כוללים את השימוש במשקאות חמים מאוד, מזון גס, חריף, אלכוהול, כמו גם חוסר ויטמינים( A ו- B) ו microelements, עישון.
ניוון של תאים בריאים לתוך הסרטן עלול להתרחש עקב דלקת ושט, מחלת כיב פפטי, achalasia, לתרום זה כמו פוליפים, lipomas, ושטו בארט.לרוב, הסימפטומים של הפתולוגיה מופיעים בשלבים שבהם עווית של הוושט מתרחשת עקב גירוי של אזור המראה, ובכך גורם תחושה כואבת כאשר בולע.
הסימפטומים העיקריים כוללים בליעה( קושי בבליעת התקדמות מזון), נראה הרבה לפני שיש היצרות של לומן של הוושט, כך הופעת כאב בוושט כאשר בולעי צורך דחוף לראות רופא.
Dysphagia יכול להיות 4 מעלות: בדרגה הראשונה של קושי במעבר של מזון מוצק, וברביעית, לומן חסומה לחלוטין.עם התפתחות הגידול, מופיעים התסמינים הבאים:
- תחושה של overstuff לאחר החזה עם האוכל;
- גדל ריר;
- להקיא עם מזון מעוכל;
- ריח רע מהפה.
כגון אנמיה, ירידה במשקל, חולשה מופיעים היצרות ושט השיכרון
אבחון
לברר מדוע היו כאבים בוושט כאשר בולעים, יכול הרופא לאחר ניתוחים ובדיקות ההכרחיים.ביום גסטרואנטרולוג בחינה הראשוני לאסוף היסטוריה רפואית, שאל בפירוט על עוצמת הכאב, הטבע שלה, משך, זמן התרחשות ו למשש את הבטן כדי לבדוק ליקויי הבטן.
כדי לבחון את קיר הוושט והבטן, וכן להעריך את תפקודם המוטורי, שיטות האבחון האינסטרומנטליות יסייעו.דוקטור מינה:
- מחקר רנטגן;
- fibrogastroduodenoscopy;
- מדי יום pH- מטרי;
- manometry( בדיקה עם מים);מחקר אולטרסאונד
- .
אם מתגלה גידול, מבוצעת ביופסיה, והרקמה נשלחת לבדיקה היסטולוגית, שתקבע אם התאים ממאירים.
טיפול עצמי טיפול במקרה של כאבים באזור הוושט היא פסולה, משום שהם יכולים לפתח סיבוכים רציניים עד להתכווצות איבר ניקוב.ברוב המקרים, התערבות כירורגית נדרשת( עבור neoplasm, גוף זר, שבר).אם כאב גורם
שורף רירי, היא שטיפת קיבה הכרחית, ובמקרים חמורים, חיטוט( הקדמה של כלי מיוחד להרחבת הוושט).עם כאב חמור, הרדמה יעזור: Novocain, Anestezin, לידוקאין.צרבת יעבור לאחר נטילת תרופות להגן על רירית מרוגז( Almagel, Simethicone).לפני שתלכי לרופא, תוכל לפנות לטיפול סימפטומטי.
יקל על העווית ללא-Shpa, Nitroglycerin.בעת נטילת נוגדי חומצה, מעכבי משאבת פרוטון, חוסמי H2, הפחתת חומצה הידרוכלורית יורדת.עם ירידה peristalsis ועוויתות, prokinetics, antispasmodics או סידן חוסמי ערוץ הם prescribed.
התחדשות הרקמה תהיה מהירה יותר אם תדבק בתזונה שאינה כוללת כל מזון גס, חריף, חמוץ, וגם לוותר על אלכוהול ועישון.יש צורך מנות קטנות ועדיף אוכל מחית, מבושל מאודה או מבושל.בהזדמנות הראשונה, יש צורך לבקר רופא כדי לגלות את הגורם לכאב של הוושט ולקבל טיפול רפואי הולם.