אורבי בילדים עם סימפטומים וטיפול

click fraud protection

סארס בילדים

/

זיהומים נגיפיים חריפים של נגיפי ARVI בילדים מתרחשים בכ -75% ממחלות הילדות. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (ARI), מחלות נשימה חריפות (ARI), ARVI - קבוצה מחלות זיהומיות דלקתיות חריפות של מערכת הנשימה העליונה של לוקליזציה, אטיולוגיה ו הסימפטומים.

ARVI - הדלקת הנפוצה ביותר על פני כדור הארץ. אי אפשר לקחת בחשבון את התחלואה האמיתית. כמעט כל אדם מספר פעמים (מ 4-8 עד 15 פעמים או יותר) בשנה העברות ARVI בעיקר בצורה של צורות אור subclinical. במיוחד ARVI לעתים קרובות שנצפו בילדים צעירים. ילדים של החודשים הראשונים של החיים הם לעתים רחוקות חולה, כי הם נמצאים בידוד יחסית רבים מהם לשמור על חסינות פסיבית שהתקבלו מן האם transplacentally בצורה של IgG עבור 6-10 חודשים. עם זאת, ילדים של החודשים הראשונים של החיים יכולים גם להיות חולים עם ARI, במיוחד אם הם נמצאים בקשר הדוק עם חולים. הסיבות לכך עשויות להיות חסינות טרנס-סנטלית בלתי מאומנת או היעדר מוחלט, טרום, צורות ראשוניות של מחסור חיסוני וכדומה.

קוד ICD-10 J00-J06 זיהומים בדרכי הנשימה חריפה בדרכי הנשימה העליונות

אפידמיולוגיה של ARVI

לפי הסטטיסטיקה, ילד יכול לחלות מ 1 עד 8 פעמים בשנה. זאת בשל העובדה כי חסינות המיוצר בגוף של ילד נגד וירוס בודד הוא חסר אונים לפני זיהום נוסף. ואת וירוסים שגורמים ARVI, מאות. אלה וירוסים שפעת, parainfluenza, adenoviruses, enteroviruses ו מיקרואורגניזמים אחרים. ומכיוון שהורים לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם ARVI, הם צריכים לדעת כמה שיותר על המחלה הזאת, על מנגנוני התפתחותה ושיטות למאבק בזיהום ויראלי בילדות.

instagram viewer

השכיחות הגדולה ביותר נופלת על ילדים מ 2 עד 5 שנים של חיים, אשר בדרך כלל בשל הביקור שלהם למוסדות הילדים, עלייה משמעותית במספר אנשי הקשר. ילד שמבקר בגן במהלך השנה הראשונה יכול לחלות ב- ARI עד 10-15 פעמים, בשנה השנייה 5-7 פעמים, בשנים שלאחר מכן 3-5 פעמים בשנה. הירידה בשכיחות נובעת מרכישת חסינות ספציפית כתוצאה מהזיהום הנגיפי הנגיפי.

שכיחות גבוהה של הסארס בילדות הופכת את הבעיה לבעיה דחופה ביותר ברפואת ילדים. מחלות חוזרות ונשנות משפיעות באופן משמעותי על התפתחות הילד. הם מובילים להחלשת הגנות הגוף, לתרום להיווצרות מוקדים כרוניים של זיהום, לגרום לאלרגיות, מניעת חיסונים מונעים, הטלת נטל על רקע מוקדם, עיכוב התפתחות פיזית ופסיכומוטורית ילדים. במקרים רבים, ARVI תכופים קשורים באופן פתוגנטי עם ברונכיטיס אסטמטיים, אסטמה הסימפונות, דלקת מפרקים כרונית, פוליארתריטיס, מחלות כרוניות של הנזופרינקס ורבים אחרים מחלות.

גורם של ARVI אצל ילדים

גורמים התורמים להופעת SARS, לרדוף את הילד בכל מקום. מסיבות כאלה ניתן לבצע:

  • היפותרמיה, טיוטות, נעליים רטובות;
  • תקשורת עם ילדים אחרים, חולים עם ARI;
  • שינוי חד של מזג האוויר, מחוץ לעונה (סתיו, חורף, אביב חורף);
  • הנמכת הגנות הגוף;
  • היפובטינוזיס, אנמיה, אורגניזם מוחלש;
  • פעילות גופנית מופחתת של הילד, חוסר פעילות;
  • התקשות לא תקינה של הגוף.

כל הגורמים הללו הם גורמים להחליש את הגוף ולתרום להתפשטות ללא הפרעה של הנגיף.

הסיבות של ARVI תכופים אצל ילדים - היא הרגישות הגבוהה של האורגניזם של הילד בכל גיל, כולל התינוק שזה עתה נולד. על הילד ORVI תכופים להתחיל מרגע הקבלה במשתלה יום, גן ילדים או בית הספר. מחלות ניתן לחזור על פי התור. זה קורה כי ההגנה החיסונית לאחר זיהום ויראלי מופק מסוג אחד של וירוס. חדירה לגוף של וירוס חדש מעורר מחלה חדשה, גם אם חלף זמן קצר לאחר המחלה הקודמת.

כמה זמן זה נמשך לילד?

כמה זמן יכול התינוק להיות מדבק וכמה זמן הוא נמשך לילד?

ככלל, ככל שחלף זמן רב יותר מרגע הופעתם של הסימפטומים הראשונים, כך גדל הסיכוי שהילד מדבק. פרק הזמן שבו מסוגל חולה מדביק אחר, בדרך כלל החל משעת הופעת תסמינים או זמנית איתם. במקרים מסוימים, התינוק עדיין עשוי להיראות "בריא אבל תהליך המחלה כבר יכול להיות התחיל. זה תלוי בגורמים רבים, כולל ההתנגדות של חסינות הילדים.

נקודת המוצא של תקופת הדגירה (כאשר הווירוס כבר חדרו אל תוך גופו של הילד, אבל המחלה טרם באה לידי ביטוי "במלוא הדרו") נחשבת רגע של מגע עם חולים זיהומיות כבר. לפיכך ניתן ליצור קשר מומנט עם ילד חולה בגן ילדים או נתפס בטעות "להתעטש" באוטובוס. השלב הסופי של תקופת הדגירה הושלם עם הופעת הסימנים הראשונים של המחלה (כאשר התלונות מופיעות).

בדיקות מעבדה יכול כבר לציין את נוכחותו של הנגיף בגוף כבר במהלך תקופת הדגירה.

תקופת הדגירה של ARVI אצל ילדים יכולה להימשך בין מספר שעות ל 2 שבועות. זה חל על פתוגנים כגון rhinovirus, וירוס שפעת, parainfluenza, parakoklyusha, אדנו, reovirus, ואת וירוס syncytial הנשימה.

התקופה שבה הילד מדבק יכול להתחיל 1-2 ימים לפני הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים.

כמה זמן זה נמשך לילד? אם נמדד מרגע הופעת הסימפטומים הראשונים, תקופת המחלה יכולה להימשך עד 10 ימים (בממוצע - בשבוע). במקביל, תלוי בסוג של וירוס, הילד יכול להמשיך להיות מדבק לתקופה נוספת של 3 שבועות לאחר ההחלמה (היעלמות של סימפטומים).

תסמינים של מחלת הסארס ילדים

איזה סוג של וירוס נגרמת על ידי ARVI, עם הצורה הקלאסית של המחלה, יש כמה תסמינים שכיחים:

  • "Obscheinfektsionny" תסמונת (רוֹתֵת ילד עלולה להפריע כאב שרירים בראש, קיימת חולשה, חום, גדל בלוטות לימפה submandibular);
  • מחלות בדרכי נשימה (גודש באף, נזלת, כאב גרון, שיעול, ייצור יבש או ליחה);
  • רירי (התכווצויות ואדמומיות בעיניים, קריעה, דלקת הלחמית).

הסימנים הראשונים של זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות ילד מאופיין לעתים קרובות על ידי ההתפרצות הפתאומית של תסמונת "obscheinfektsionnym" מסומנת בבירור. כאשר parainfluenza וסימנים מוקדמים אדנו - מחלה בדרכי נשימה (גרון, אף וגרון), כמו גם אדמומיות וגרד של לחמית העין.

כמובן, זה יהיה קל יותר עבור שני ההורים והרופאים אם תקופת ARVI בילדים תמיד היה קלאסי. עם זאת, גופו של הילד הוא מערכת מאוד מורכבת תגובתה החדירה של וירוס לא ניתן לחזות במאה אחוז. כל אורגניזם הוא יחיד, ולכן מהלך ARVI יכול להימחק, אסימפטומטי, לא טיפוסי או אפילו חמור מאוד.

מאז הניחוש ולחזות סביר הורי המחלה צריכים לדעת על התנאים שבם יש צורך להתייעץ עם רופא הדרך הדחופה ביותר.

תסמינים של דלקת נגיפית נשימתית חריפה בילדים הזקוקים לטיפול רפואי דחוף:

  • מחווני הטמפרטורה חרגו מ -38 מעלות צלזיוס ומעט או ללא תגובה לתרופות אנטי-ספירטיות.
  • הילד מוטרד מהתודעה, הוא מבולבל, אדיש, ​​יכול להתעלף.
  • הילד מתלונן על כאב ראש חמור, כמו גם את חוסר היכולת להפוך את הצוואר או לעשות היפוך anteriorly.
  • על העור מופיעים נבטים וסקולריים, פריחות.
  • יש כאב בחזה, הילד מתחיל לחנוק, קשה לו לנשום.
  • יש כיח צבעוני (ירוק, חום או ורוד).
  • מופיעים בצקת על הגוף.
  • Cramps מופיעים.

אל תטפל בעצמך, במיוחד אם מדובר על הילד שלך. שימו לב גם לאיברים ומערכות אחרים של התינוק, כדי לא להפסיד את דלקת ההתחלה.

טמפרטורה בילדים עם ARVI

ילדים רגישים לעלייה בטמפרטורת גוף: טמפרטורה גבוהה מדי מקדמת את המראה של התקפים אצל ילדים. בגלל זה, לא מאפשרים עלייה בטמפרטורה של יותר מ 38-3 מעלות צלזיוס.

הטמפרטורה לא צריך להיות הביאו עד 38 ° C, שכן אין צורך להפריע לגוף לבצע את עבודתה - כדי להילחם בחדירה של הנגיף. זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים. מה עליך לעשות:

  • אין פאניקה;
  • לפקח על מצב הילד - בדרך כלל לאחר 3-4 ימים הטמפרטורה צריכה לייצב.

ARI ממושך אצל ילד עם טמפרטורה לא יורדת עשוי להצביע על התקשרות של זיהום חיידקי. זה קורה גם שכאשר הטמפרטורה לאחר ההדבקה בנגיף ירדה, נראה שהילד נמצא במצב של תיקון, אבל אחרי כמה ימים הוא החמיר שוב, וחום הופיע. במצב כזה, אל תהסס להתקשר לרופא.

בקורס הקלאסי של דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, הטמפרטורה לא יכולה להימשך יותר מ 2-3 ימים, מקסימום - חמישה ימים. במהלך תקופה זו, הגוף חייב להתגבר על הנגיף, לאחר שפיתח נוגדנים משלו אליו. חשוב: לא במיוחד להפיל את הטמפרטורה לנורמה, אתה יכול רק להוריד אותו, כך הגוף ממשיך להילחם עם הזיהום.

שיעול עם ARVI אצל ילדים

שיעול עבור ARVI אצל ילדים הוא סימפטום שכיח למדי. בדרך כלל הוא נוכח על רקע חום, סימנים קר אחרים של המחלה. עם הופעת המחלה, שיעול יבש (ללא כיח) הוא ציין. רופאי השיעול האלה קוראים ליצרנים: קשה לסבול על ידי הילד, יכול להפריע להרגיעה של שנתו, להשפיע לרעה על התיאבון.

בקורס הקלאסי של זיהום ויראלי חמור, לאחר 3-4 ימים השיעול עובר לשלב היצרני - נראה כיח. אבל יש לזכור כי לא כל התינוקות יכולים להשתעל. מסיבה זו, הילד זקוק לעזרה: עיסוי חזה רגיל, התעמלות קלה, וכאשר השתעלות מתאים התינוק צריך להיות נתון עמדה אנכית.

בדרך כלל, שיעול עם זיהומים ויראליים נמשך עד 15-20 ימים, אבל אם זה נמשך יותר משלושה שבועות, אתה יכול לחשוד שיעול כרוני. במקרים כאלה, יש צורך בייעוץ מוסמכת של פולמונולוג ילדים ואלרגיסט, כמו גם מינוי של טיפול מורכב.

הקאות בילד עם ARVI

הקאות בילד עם ARVI יכול להתרחש בו זמנית עם הופעת חום גבוה ושיעול. בקושי, את כיחוח יוצא, צפוף ו צמיג, מגרה את מערכת הנשימה ו מעורר התקף של שיעול כואב אצל הילד. רפלקס gag עובד כתוצאה של המעבר של האות מלהיב מן מרכזי שיעול למרכזי הקאה. במקרים מסוימים, הקאות יכולות להתרחש עקב הצטברות של מספר גדול של הפרשות ריריות בחלל הוושט, אבל במקרה זה, ההקאות מופיעות ללא שיעול. לרוב, הקאות על רקע שיעול אינו שופע, הילד לא נראה הקלה.

חשוב להבחין כאשר הקאות קשורה לעירור סימולטני של שיעול והקאות רפלקס, כאשר הקאות יכול להיות סימן של הרעלת או מחלה של מערכת העיכול. לכן, יש צורך להראות את הילד לרופא, אחרת זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים לא רצויים ולעתים חמורים.

פריחות בילדים עם ARVI

אם היתה פריחה ב ARVI אצל ילד - זו סיבה ישירה להתקשר לרופא. ניתן לציין כמה גרסאות של הסיבות להופעת הפריחה במהלך המחלה:

  • חוסר סובלנות לתרופות של התינוק;
  • תגובה אלרגית למזון שהורים נותנים בדרך כלל לילד החולה (פטל, תפוזים, לימונים, שום, ג'ינג'ר וכו ');
  • טמפרטורה גבוהה, אשר תורמת לחדירות וסקולרית מוגברת - במקרים כאלה, הפריחה דומה דימום שונים על העור.

יש גם סיבות חמורות יותר לפריחה. לדוגמה, זהו הצטברות של זיהום מנינגוקוקלי: פריחה כזו מלווה בדרך כלל בהיפרתרמיה והקאות. בכל אחת מהאפשרויות, אם יש פריחה על הגוף של הילד, כל הצעדים יש לנקוט כדי להעביר את התינוק למחלקה זיהומיות בהקדם האפשרי. אתה יכול פשוט לקרוא "אמבולנס" ולתאר את הסימפטומים של המחלה. כדי לעכב במקרה זה זה בלתי אפשרי.

הבטן חולה ב- ORVI אצל הילד

לעתים קרובות, ההורים מתמודדים עם מצב כאשר הבטן חולה במהלך ARVI בילד. הכאבים הם לרוב coelike ו מקומי באזור של הקרנה של המעי הגס. רופאים יכולים להסביר את הסימפטום הזה על ידי התגובה המשולבת של מערכת הלימפה של המעי והנספח. מאותה סיבה, ARVI יכול להיות מסובך על ידי התקפה של דלקת תוספתן חריפה. במצב זה, המעשה המוסמך ביותר של ההורים יכול להיות שיחת רופא לבית, ואם הכאב באזור הבטן עולה, אז זה יהיה צורך לקרוא חירום.

כמות גדולה של זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, המלווה בכאבי בטן, יכולה להיות מלווה גם בשלשולים. שלשולים ב ARVI אצל ילד נגרמת על ידי התכווצויות התכווצויות במעי - התגובה של הגוף של הילד למחלה. עם זאת, לרוב שלשולים וכאבי בטן לעורר סמים שהילד נאלץ לקחת. לדוגמה, אם התינוק הוא prescribed אנטיביוטיקה או תרופות antiviral, אז זה יכול להוביל בהדרגה להפרה microflora במעי, או המניפסט כתגובה של רגישות יתר של מערכת העיכול לסוגים מסוימים תרופות. בכל מקרה, ייעוץ של הרופא הוא חובה.

דלקת הלחמית אצל ילדים עם ARVI

למרבה הצער, דלקת הלחמית ב ARVI אצל ילד מתרחשת כמעט בכל המקרים של המחלה, במיוחד כאשר תוקפים זיהום adenovirus. סימנים של דלקת הלחמית להיות מורגש מיד. בתחילה, זיהום ויראלי שגרם ARVI משפיע על עין אחת, אבל לאחר יום או יומיים עין אחרת מושפעת. שתי העיניים של הילד מסמיק, מגרדות, יש תחושה של "חול" בעיניים. הילד מציץ, משפשף את עפעפיו, בוכה ללא הרף. עיניים יכול להיות מכוסה קרום, בפינות יכול לאסוף פריקה קלה.

דלקת הלחמית הזאת עוברת בהדרגה באופן עצמאי, כמו הילד מתאושש ARVI. עם זאת, כדי להקל על מצבו של התינוק לחסל גירוד ופריקה מן העיניים מהר יותר יכול לעזור מיוחד תרופות של ילדים - משחת עיניים אנטי-ויראלית או טיפות שניתן לרכוש בקלות בתי מרקחת.

עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת הלחמית יכולה להיות תוצאה של תגובה אלרגית אצל הילד. במצב זה, התינוק לא רק יש lachrymation ו rededening של העיניים, אבל נפוחות התחתון עפעפיים. זה אופייני כי אלרגיות להשפיע על שתי העיניים בעת ובעונה אחת. אם זה יקרה, יש צורך בייעוץ רפואי דחוף, זיהוי וחיסול מגע עם אלרגן פוטנציאלי, מרשם של טיפות עיניים ותרופות אנטי-היסטמין.

תכונות של ARVI בילדים

ילדים בגילאים שונים עשויים להגיב אחרת על המראה של סימנים של ARVI.

  • הסארס בתינוק עשוי להתגלות סימפטומים כגון חרדתו של ילד, שינה גרועה, אובדן תיאבון; תסכול של ציווי, דמעות מוגזמת וקפריזיות. שינויים כאלה בהתנהגותו של התינוק עלולים לגרום לחשד אצל האם, שכן התינוק אינו יכול להסביר את מצב בריאותו במילים.
  • סארס בתינוק בן חודש יכול לזרום בקושי בנשימה האף, כמו התינוק לא יכול לנשום עם הפה שלו. איך חושדים שלילד יש אף מחניק? התינוק הופך להיות חסר מנוחה כאשר מוצץ, לעתים קרובות מסרב לאכול דוחה את השד או בקבוק. במקרים כאלה, יש צורך לנקות את מעברי האף.
  • סארס תינוק בן 2 חודשים מאופיינים קוצר נשימה להופיע עם נשימה שורקת ארוך - סימן קרוב הנקרא תסמונת אסתמה. במקביל הביעו הסימפטומים של שיכרון: בינוניות או והכחול של העור, עייפות, תשישות, חום.
  • סארס תינוק בן 3 חודשים לעתים קרובות מתרחש עם פגיעה במערכת הנשימה, כי הסיוע עלול להיות מסובך ידי ברונכיטיס או דלקת ריאות לא מיומנים. לכן, חשוב מאוד לשים לב לקושי בליעה ונשימה של האף של הילד, כדי למדוד באופן קבוע את הטמפרטורה. הנקה במהלך תקופה זו היא בלתי רצויה ביותר, כמו חלב אם במקרה זה יהיה התרופה הטובה ביותר עבור התינוק.
  • SARS ילד בן 4 חודשים מלווה נגע של קרום רירי של nasopharynx ו ברונכי, אשר באה לידי ביטוי כמו נזלת ושעול. ניתן לראות גידול בלוטות הלימפה subbibular או פרוטידים, הטחול. לעתים קרובות לפתח דלקת הלחמית, keratoconjunctivitis, אשר באה לידי ביטוי בעיניים האדומות דמיעה רציפה.
  • ARVI בילדים עד שנה יכול להיות מסובך על ידי croup - מצב שבו הגרון הופך דלקת ונפיחות, כלומר, האזור ישירות מתחת מיתרי הקול. מצב זה מוסבר על ידי העובדה כי ילדים קטנים באזור זה מכיל כמות גדולה של סיבים רופפים, אשר בקלות מתנפח. עם זאת, הלומן הגרוני אינו גדול דיו. Croup מתפתח לעתים קרובות בלילה, כך ההורים צריכים לשים לב פתאום מתחיל "לנבוח" שיעול, נשימה כבדה, התקפי חנק, חרדה, ציאנוזה של השפתיים ילד. אם סימנים כאלה נצפים, יש צורך לקרוא בדחיפות לאמבולנס.
  • ORVI אצל הילד 6 חודשים - התקופה שבה הילד כבר נכנס או מציג את prikorm. לעתים קרובות, בגיל שש, מתלווה לזיהום ויראלי, בנוסף לתבוסה של מערכת הנשימה, על ידי מעורבות של מערכת העיכול בתהליך. זה יכול להתבטא כמו סימנים של דלקת חריפה או דלקת חריפה חריפה: יש כאבים בבטן, נסער הצואה.
  • SARS ב ילד 1 שנה ניתן לחזור מ 1 עד 8 פעמים בשנה, בהתאם לחסינות. החל מעידן זה, חשוב מאוד להתחיל בהקשחת הליכים ולחזק את המערכת החיסונית של התינוק, כך שגופו יכול לעמוד בפני וירוסים וחיידקים רבים. חשוב במיוחד להגן על התינוק בתקופת הסתיו - החורף והחורף.
  • הסארס בילד 2 שנים מלווה לעיתים קרובות בדלקת הגרון (דלקת הגרון), בדלקת הנשימה (דלקת צינור הנשימה), או בשילוב של מחלות אלו. סימנים של תבוסה כזו - קול צרוד, שיעול כפייתי יבש. כמובן, ילד בן שנתיים עדיין לא יכול לתקשר את תלונותיו באופן עקבי. לכן, ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד. אם יש קושי לנשום, המרחבים interstostal מטושטשת, כנפי האף מנופח, "אמבולנס" צריך להיות דחוף.
  • הסארס אצל ילד בן 3 שנים מתחיל בדרך כלל בעלייה בטמפרטורה לקראת הערב. יש כאב בראש, התינוק מרגיש אדיש, ​​עייף, חסר מנוחה. לרוב המחלה מופיעה בעונת המגיפות, ולכן האבחנה קלה. חומרת המצב קובעת את שלומם של הילדים.

אם אתה מבחין בסימפטומים לא אופייניים או חשודים אצל הילד - הקפד לקרוא "אמבולנס". אל תפחד שוב להפריע לרופא: העיקר הוא הבריאות של התינוק שלך.

חזר ארבי בילד

ARVI חוזר על הילד הוא לא נדיר, שכן ילדים הם בדרך כלל מאוד רגישים זיהום ויראלי. תינוקות נוטים לזיהום בנגיף מהשבוע הראשון של החיים, אך בשלושת החודשים הראשונים הם אינם חולים לעתים קרובות כמו בגיל מבוגר. הנטייה למחלה בולטת במיוחד בגיל שישה חודשים עד 3 שנים, אז הרגישות פוחתת במקצת, אם כי זה תלוי בחסינות הפרט של האורגניזם.

למה יש חוזרים ARVI? העובדה היא כי חסינות יש ספציפיות ביחס סוגים מסוימים ואפילו סוגים של זיהום ויראלי. חסינות כזו אינה שונה בהתנגדות ובמשך. וגם בשילוב עם מספר רב של זנים של הנגיף יוצר אחוז גדול של ההסתברות של מחלות חוזרות ונשנות.

ARVI אצל ילד יכול להתרחש כמקרה אחד, או כתוצאה ממגיפה המונית, אשר קורה לעתים קרובות צוות הילדים. זו הסיבה שהתחלואה של הילד עולה, ככלל, עם תחילת הביקור בגן או במוסדות אחרים של בית ספר או בית ספר.

איפה זה כואב?

כאבים בחזה

מה מטריד אותך?

שיעול קוצר נשימה

סיבוכים של ARVI אצל ילדים

על פי הסטטיסטיקה, לפחות 15% מכלל המחלות של ARVI בילדות לעזוב מאחורי סיבוכים עבור איברים ומערכות אחרות של הגוף. מסיבה זו, אל תשכח כי אצל ילדים, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה יכולה להתרחש עם טמפרטורת גבוהות של לא יותר מחמישה ימים. עלייה ארוכה בטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס עשויה להצביע על התרחשות של סיבוכים או תוספת של מחלה אחרת. לפעמים נדמה שהטמפרטורה יורדת, אבל אחרי 1-3 ימים זה עולה שוב: יש סימפטומים של שכרות, כגון דמעות, חיוורון, עייפות, הזעה מוגברת. הילד מסרב לאכול ולשתות, הופך אדיש למה שקורה. מה יכול להיות סיבוכים של ARVI אצל ילדים?

  • שיעול לאחר ARI אצל ילד במקרים מסוימים יכול להיות המעבר של המחלה ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות - זיהום ויראלי מתקדם בהדרגה את דרכי הנשימה. ראשית, ייתכן שיש תמונה קלינית של דלקת הגרון (שיעול יבש, קול צרוד), ואז tracheitis (שיעול כואב, פונקציות ווקאלי משוחזרים), ולאחר מכן ברונכיטיס. הסימן העיקרי של ברונכיטיס הוא שיעול. בהתחלה הוא יבש גס, ליחה בהדרגה מתחיל טופס ושיעול. קושי הנשימה מתווסף, הטמפרטורה עולה שוב, מזיעה, עייפות. אם הילד יש נשימה תכופה וכבדה (לפעמים התינוק נראה "לרטון"), אז ברונכיוליטיס או דלקת ריאות יכול להיות חשוד. התייעצות עם רופא היא חובה.
  • הפריחה בילד לאחר ARVI יכול להיות תוצאה של כמה סיבות. לדוגמה, זה יכול להיות המצורף של מחלות כגון אדמת, חצבת, הרפס (baby roseola), זיהום enterovirus, חום ארגמן, וכו ' או אולי תגובה אלרגית לסמים, למשל, אנטיביוטיקה. הגורם המדויק לפריחה צריך להיקבע על ידי הרופא.
  • דלקת פרקים לאחר הסארס אצל ילדים יכולה להופיע לאחר מחלה ארוכה. דלקת פרקים כזו נקראת "תגובתי". תסמינים של דלקת פרקים תגובתי עשויים להופיע מספר ימים או אפילו שבועות לאחר ההתאוששות. בדרך כלל יש כאב במפרק (בדרך כלל בבוקר). זה יכול להיות מפרק הירך, הברך, הקרסול, וכו ' הילד בקושי יוצא מהמיטה, כשהוא הולך צולע, מתלונן על כאב חמור. אבחון המחלה ולהתחיל טיפול יכול ראומטולוג הילד, על סמך הבדיקה ואת התוצאות של כמה בדיקות.

גם סיבוכים של סארס יכול להיות סינוסיטיס (דלקת הסינוסים של הנשי) או דלקת אוטיטיס. כדי לחשוד במחלות כאלה זה אפשרי על החמיצות מתמדת של האף על רקע של כאב ראש, או על הירי כאבים באוזן יחד עם דיכאון של שמיעה תחושה zalozhennosti.

אבחון של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילדים

המטלה העיקרית של הבדיקות שנערכו לאבחון דלקת נגיפית נשימתית חריפה אצל ילדים היא קביעת סוג הפתוגן. בהתאם לכך, משטר טיפול נוסף ייקבע.

המבחנים הנפוצים ביותר עבור ילדים עם ARVI הם בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקות אימונולוגיות כדי לאתר נוגדנים לזיהום ויראלי.

מה מחוונים בדרך כלל מצביעים ARVI?

בדיקת דם כללית:

  • erythrocytes - הנורמה או עלייה עקב חוסר של נוזל בגוף;
  • hematocrit - הנורמה או עלייה (עם חום);
  • leukocytes - הגבול התחתון של נורמלי או נמוך יותר, המציין אטיולוגיה ויראלית של המחלה;
  • נוסחת לויקוציטים היא שכיחות של לימפוציטים, עלייה קלה מונוציטים;
  • eosinophils - ירידה במספר או היעלמות מוחלטת;
  • נויטרופילים - ירידה בכמות;
  • ESR בילדים עם זיהום נגיפי חריפה נשימתית מוגברת, אך עבור זיהום ויראלי מחוון זה אינו ספציפי.

ניתוח כללי של שתן:

  • שינויים אינם ספציפיים, לפעמים - כמות קטנה של חלבון בשתן, אשר עובר לאחר ההתאוששות;
  • אפשרי, אבל לא בכלל הכרחי - microhematuria קטן.

במקרים נדירים, גופי קטון ניתן למצוא בדם או בשתן - אצטון וחומצה אצטצטית - מתחמי כימיים, אשר נוצרים בכבד כאשר מתעכל במערכת העיכול מזון. אצטון ב ARVI בילדים יכולים להופיע בריכוזים שונים, ומאז חומר זה הוא רעיל בתחילה, נוכחותה בכמויות גדולות עלולות לגרום לסימפטומים של הרעלה אצל הילד (במיוחד הקאות, כמו גם את ריח האצטון מהפה או משתן הפרשות). הגדרה וטיפול באצטון בדם או בשתן צריכים להיות מטופלים באופן בלעדי על ידי מומחה רפואי.

אימונולוגיה היא ניתוח של אימונוגלובולינים M (שכבר שוחרר בשלבים הראשונים של המחלה). ניתוח זה נלקח פעמיים - עם הסימפטומים הראשונים של זיהום נגיפי חריף נשימה שבוע לאחר מכן. מחקר כזה מאפשר לך לזהות במדויק את הפתוגן. עם זאת, השיטה החיסונית לא תמיד בשימוש, אבל רק עם קורס חמור וממושך של המחלה.

מה יש צורך לסקר?

ברונצ'י טראצ'ה לארינקס

איך לבדוק?

רנטגן של הריאות בחינת איברי הנשימה (ריאות)

אילו בדיקות נדרשות?

בדיקת כיח

למי לפנות?

רופאי ילדים

טיפול בזיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות בילדים

ילדים עם צורה קלה ומתונה של SARS ניתנים לטיפול בבית. אושפז רק במקרים הבאים:

  • עם צורה חמורה של המחלה, או בנוכחות סיבוכים (דלקת של הריאות, croup, וכו ');
  • בגיל של ילד מתחת שנה, או 1 עד 3 שנים;
  • בתנאים אפידמיולוגיים וחומריים לא מספקים.

הסטנדרט של טיפול ARVI בילדים מספק, קודם כל, הסרת שיכרון של הגוף. כדי לעשות זאת, השתמש הרבה שתייה חמה, מולטי ויטמינים מורכבים, ובמקרים חמורים יותר - ב / בהכנסת גלוקוז ותחליפי דם. בטמפרטורה גבוהה, תרופות נוגדות חומצה ניתן להשתמש בצורה של טבליות או נרות פי הטבעת, ובמקרים חמורים, כמו זריקות תוך שריר.

במהלך תקופת החום הילד מראה מנוחה במיטה. בהעדר סיבוכים, אנטיביוטיקה ותכשירים sulfonamide הם בדרך כלל לא בשימוש, אבל ב במקרים מסוימים, הם עדיין prescribed לילדים צעירים, מאז ההכרה של סיבוך של התינוק קשה מאוד.

הפרוטוקול לטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בילדים עם סיבוכים כולל מינוי ברונכודילטים (לדלקת ריאות או ברונכיטיס). אנטיביוטיקה משמשת בזהירות, תוך התחשבות נטיות אלרגיות של הילד. כאשר היצרות של הגרון הם משתמשים תרופות הרגעה, antispasmodics, במקרים חמורים, להזריק הידרוקורטיזון.

טיפול מודרני של ARVI בילדים מרמז על מינוי של תרופות שמטרתן חיסול הסימפטומים העיקריים של המחלה. מהן התרופות האלה:

  • תכשירי הדברה בצורת סירופים, לעיסה או טבליות רגילות;
  • קרמים מחממים או בלמים על בסיס מרכיבים טבעיים, אשר משוחקים לתוך העור של החזה;
  • נהלי חימום אחרים (חרדל או קומפרסים) לפי אינדיקציות;
  • תכשירים ויטמינים לחיזוק כוחות החיסון.

פרטים נוספים על סמים ב ARVI, נדבר להלן.

תרופות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה חריפה בילדים

כל מוצרי האנטי וירוס מחולקים ל -4 קטגוריות:

  • סוכני אנטיבקטריאלי הומיאופתיים;
  • במיוחד תרופות אנטי-וירליות;
  • אינטרפרונים וממריצים אינטרפרון;
  • פירושו, גירוי חסינות.

הבה נבחן בנפרד את כל הקטגוריות האלה.

  1. הומיאופתיה ב ARVI בילדים. בדרך כלל, תרופות Viburkol, Ocilococcinum ו Aflubin נרשמות מקטגוריה זו של תרופות, EDAS-103 (903) או Gripp-Heel הכספים הם מעט פחות נפוץ. מומחים הומיאופתיים אומרים כי תרופות הומיאופתיות המפורטים לעורר את הפונקציה מגן וזה נכון לעתים קרובות, למרות הפרמקודינמיקה של תרופות אלה למד. ככלל, תרופות הומיאופתיות יש השפעה כבר בשיטות הראשונות של ההכנה.
  2. חומרים אנטי-ויראליים ספציפיים. ברפואת ילדים, תרופות אנטי-ויראליות כמו Arbidol, Rimantadine, Ribavirin ו- Tamiflu משמשות לעתים קרובות יותר (במקרים מסוימים גם Aycovir, על פי הסימנים). תרופות אלה מעכבות את כניסת הנגיף למבנים סלולריים, חוסמות את ההתרבות של הנגיף, אך יש להן קשת שונה של פעילות ואינן מיועדות לכל קבוצות הגיל של הילדים.
  3. תרופות אינטרפרון והממריצים שלהן הן ככל הנראה הקבוצה הפופולרית ביותר של תרופות אנטי-ויראליות. לדוגמה, Viferon ב ARVI בילדים מדכאת את התפתחות הנגיף והורס אותו 1-3 ימים. אינטרפרונים מסוגלים להיפטר מהגוף של זיהום ויראלי, הן בתקופת הדגירה והן מכל תקופה של המחלה. בנוסף הזרקת אינטרפרונים, המעניינים ביותר הם suppositories של ויפרון, נרות של קיפרון ואת טיפות האף של Grippferon. אולי ההתווית היחידה לשימוש בסוכנים אלה עשויה להיות נטייה אלרגית אורגניזם של התינוק על החומרים של תרופות, במיוחד את רכיבי נרות - חמאת קקאו או קונדיטוריה שומן. אגב, תרופות המפעילות את הייצור של אינטרפרונים (Amiksin, Neovir, Cycloferon) מומלץ להשתמש רק למניעה, אך לא לטיפול ב- ARVI, בגלל הפעולה האיטית של זה הכנות.
  4. תרופות אימונוסטימולציה - Isoprenosin, Riboxin, Immunal, Imudon, Metuluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil ואחרים. אחת התרופות המפורסמות ביותר, isoprinosine ב ARVI בילדים משמש יותר כמו מניעה, עם זאת, כמו אחרים immunostimulants. הסיבה לכך היא היעילות של הפעולה של immunostimulants הוא ציין רק לאחר 14-20 ימים מתחילת הטיפול immunostimulating. כמו כן, תרופות אלה ניתן להשתמש כדי לשחזר את הגוף לאחר ההתאוששות.

כפי שאתה יודע, אנטיביוטיקה עבור ARVI בילדים עם קורס קלאסי של המחלה לא נקבעו, שכן אין להם שום קשר עם זיהום ויראלי. טיפול אנטיביוטי משמש רק במקרה של סיבוכים, או אם הם חשודים: לרוב מרשם תרופות נגזרות של אמפיצילין.

תזונה לילדים עם ARVI

תזונה עבור ARVI אצל ילדים היא בערך כמו עם הצטננות. התנאי העיקרי - התינוק צריך להיות מוצע מזון רק אם יש תיאבון. אין להאכיל את הילד בכוח.

אתה לא יכול גם לתת לילד שלך מוצרים מזיקים: צ 'יפס, סודה. זה מראה משקה חם בשפע מזון לעיכול בקלות, עשיר בויטמינים, למשל, ירקות, פירות, גרגרי יער וריבות.

ילדים צעירים מומלץ להציע קומפוט תפוח ללא סוכר, decoctions של פירות יבשים. בהיעדר אלרגיות כדי פירות יער, אתה יכול להכין פרוסות או ג 'לי פירות יער, או פשוט לתת מים מינרליים חמים ללא גז.

כמו משקה לילדים 3-4 שנים כדי להפוך compotes, אתה יכול להשתמש משמשים, שזיף דובדבן, אגסים (אם אין אלרגיה). אתה יכול להציע תה ירוק חלש - הוא מכיל נוגדי חמצון, אשר מסייעים להסיר toxins מהגוף.

רצוי להימנע מרקים עירויים מ תותים, דומדמניות - גרגרים כאלה הם יותר אלרגנים. החלף אותם בננות, ענבים או קיווי.

דיאטה של ​​ARVI אצל ילדים צריכה להכיל מזון קל לעיכול ובריא:

  • מוצרים לבישול מנות עדיף להיות מרוסק מחית, המזון צריך להיות קל ורך;
  • בתקופה של מחלה, נסו להימנע מרכישת מזון לתינוקות, עדיף לבשל את עצמכם ממוצרי דייסה טריים, מחית פירה, מרקים מעוכים;
  • בשלב ההתאוששות חשוב להעשיר את הדיאטה עם חלבונים, כך להשתמש בשר לבן, בשר טחון או ביצה מבושלת לבן כמו תוספי מזון;
  • ילדים מ 3-4 שנים ניתן להציע דגים רזים, כגון pike perch, בקלה, וכו
  • לא לשכוח מוצרי חלב חמוץ - הם יתמכו במאזן של microflora במעיים. יוגורט טרי, יוגורט טבעי, גבינת קוטג 'דלת שומן, תערובת חומצה. למוצרים כאלה, אתה יכול להוסיף כפית של דבש (בהעדר אלרגיות);
  • כאשר הילד מתאושש, לחזור תזונה נורמלית, אבל לעשות את זה בהדרגה כדי לא להעמיס על הגוף.

להיות סבירים בבחירת מזון לילד שלך ב ARVI: מזון צריך להיות מזין, ויטמיניזציה, מגוונים, אבל אתה לא צריך לאכול יותר מזונות ולהשתמש מזונות מזיקים.

בנוסף לטיפול

אנטיביוטיקה עבור ARVI מאשר לטפל? תינוק

מניעת ARVI בילדים

מניעת זיהומים בדרכי הנשימה חריפה אצל ילדים נועדה בעיקר להגביר את ההתנגדות ולחזק את חסינות הגוף של הילד. אילו אמצעים יש להתמקד המוקד:

  • (משחקים בחוץ, קליטה של ​​אמבטיות אוויר, מקלחות מגניבות, הליכה על הדשא ללא נעליים, מנוחה בלילה בחדר קריר, שחייה בבריכות מים פתוחים);
  • ייצוב של תהליכי העיכול (צריכת ירקות ופירות, דבקות בדיאטה ושתייה, תמיכה במיקרופלורה במעי);
  • רגולציה של שרפרף, נורמליזציה של תזונה;
  • הבטחת שינה מלאה (לא על קיבה מלאה, אוויר מאוורר בחדר, שינה מספקת).

פעולות מניעה צריכות להתבצע באופן שיטתי, מבלי לאלץ את הילד, ולהסביר לו את הצורך בהליך לשמירה על הבריאות.

אם יש צורך במצב גרוע של חסינות, לפעמים אתה צריך לנקוט שימוש בסמים המעוררים את ההגנה החיסונית.

תכשירים למניעת זיהומים בדרכי הנשימה חריפה בילדים

יכולת חיסונים, אנטי דלקתית ואדפטוגנית, מורכבת ממורכב מולטי-ויטמין מסוג Vetoron. זה prescribed פנימי מגיל 5 עד 3-4 טיפות, ו -7 שנים - 5-7 טיפות ליום, או כמוסות מ 6 שנים של גיל 5 עד 80 מ"ג פעם ביום.

מומלץ לקחת חומצה אסקורבית, רטינול וויטמינים מסוג B במינון לפי גיל. החלק הטוב ביותר של הוויטמינים הנ"ל מוצג בהכנות "Undevit "Complevit "Hexavit". דרגי לוקח 2 עד 3 פעמים ביום במשך חודש. בתקופת הסתיו והחורף כדאי לתת לתינוק סירופ ירך ורדים בסכום של 1 ח '. l. ליום.

לאחרונה, תרופות, adaptogenes, אשר לעורר את הגוף להתנגד זיהום, הם מאוד פופולרי. אנו מביאים לידיעתך את הסכימות של נטילת התרופות הפופולריות ביותר בקטגוריה זו:

  • Immunal - הכנסה בתוך 1 עד 3 שנים - 5-10 כובע., מ 7 שנים - 10-15 כובע. שלוש פעמים ביום;
  • טיפות של ד"ר Tays - בתוך עם גיל שנה של 10-20 כובע. שלוש פעמים ביום;
  • טיפות Hexal - בתוך 6 טיפות מ 12 שנים של גיל פעמיים ביום;
  • תמיסה של aralia - מ 1 עד 2 כובע / שנה של החיים, פעם ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות, במשך 14-20 ימים.

כמו אמצעי מניעה חירום, אפשר לקחת תרופות המבוססות על צמחי מרפא (צבע קמומיל, חזה, קלנדולה, קולנצ'ו, שום או בצל), או סוכני חיסונים מקומיים (אימונדון, IRS-19).

ARVI בילדים נוטים להישנות, אז אתה צריך למצוא את המרשם למניעה, אשר יאפשר לך לשכוח את המחלה במשך שנים רבות.

ilive.com.ua

טיפול של ARVI בילד

טיפול של ARVI בילדכל הורה, לפחות פעם אחת בחייו, חווה סימפטומים של ARVI אצל ילד, לרוב הילדים של 3 השנים הראשונות של החיים חולים וילדים 7-10 שנים.

ARVI בילדים הם זיהומים נגיפיים נשימתית חריפה המאחדים קבוצה גדולה של מחלות זיהומיות נגיפיות הנגרמות על ידי דנ"א ו- RNA המכילים וירוסים. שלא כמו שפעת, מיקרואורגניזמים אלה אין דלקת גבוהה, לא לגרום מגיפות ונסבלים בקלות רבה יותר על ידי המטופלים.

גורם ו pathogenesis של המחלה

ARVI בילדים נגרמת על ידי וירוסים של שפעת A, B ו- C, parainfluenza, adenoviruses, rhinoviruses, reoviruses ו מיקרואורגניזמים אחרים. מקור ההדבקה הופך לאדם חולה או לבקטריום, כאשר הוא מדבר, משתעל, מתעטש וירוסים נכנסים לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות של אדם בריא ומוכנסים לתוך שלה.

התפתחות נוספת של המחלה, כמה קשה זה ימשיך וכמה ימים יימשך, תלוי במצב חסינות של נגוע, ההתנגדות הכללית של הגוף ועל כמה הגוף מקבל זיהומיות סוכנים.

וירוסים די בקלות ובמהירות למות בסביבה החיצונית,כך הזיהום מתרחש כאשר אתה נמצא בקשר הדוק עם המוביל הנגיף או בעת שימוש פריטים ביתיים נפוצים(מנות, מגבות, פריטים היגיינה אישית).

עבור הסארס והשפעת, העונתיות של המחלה אופיינית - רוב המקרים של מחלה אצל ילדים ומבוגרים נרשמים באביב - תקופת הסתיו ובעונה הקרה, כאשר גוף האדם נחלש ולא יכול להיאבק זיהומים.

בילדים, זיהומים ויראליים מתרחשים כמעט בכל גיל, אך עד 6 חודשים בתינוקות, חסינות זמנית של האם נשארת, ולכן ילדים בגיל זה לעיתים נדירות יש ARI. הסיבה לזיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים ושפעת ילדים עד שנה הם בעיקר ילדים מבוגרים ומבוגרים, אשר "להביא" וירוסים להדביק תינוקות.

שכיחות השיא של הצטננות שונים נופל על גיל 3-4 שנים, כאשר רוב התינוקות מתחילים לבקר במוסדות שונים לילדים. גודש, היעדר תפיסות ילדים של היגיינה בסיסית (התעטשות בפה פתוח, שימוש במנות של מישהו אחר ופריטי היגיינה אישית, לא היכולת לשטוף היטב ידיים לפני אכילה, לאחר הליכה וביקור בשירותים), לא חסינות מלאה של הילד, כל זה גורם למספר רב של מחלות ילדים בגיל הגן גיל.

תסמינים של זיהומים ויראליים בילדים

סימנים ותסמינים של ARVI אצל ילדARVI אצל ילדים מתחיל עם עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, ירידה בתיאבון, אז יש אחרים סימנים של זיהום ויראלי: גודש באף פריקה רירית שופעת, כאב גרון כואב, שיעול, נשימה. בהתאם לסוג הפתוגן, הסימפטומים של המחלה עשויים להשתנות במקצת.

1. שפעת - טמפרטורת גוף גבוהה - עד 39-40 מעלות, כאבי שרירים, חולשה, כאבי ראש, גודש באף וכאב גרון - כולם סימפטומים של שפעת ופרינפילואנזה. המחלה יכולה להימשך בין 4 ל 5 עד 10-14 ימים וכמה זמן את התקופה החריפה של המחלה יהיה תלוי במידה רבה על כמה מהר ובזמן הטיפול מתחיל. טמפרטורת הגוף במהלך שפעת נמשך כמה ימים, מגיע דמויות גבוהות יכול לגרום תסכול, הזיות ועוויתות, במיוחד אצל ילדים צעירים.

שלא כמו שאר הסארס, שפעת ו parainfluenza יכול להוביל סיבוכים חמורים מ איברים פנימיים, ולכן הילד חייב להיות תחת פיקוחו של רופא ולקבל טיפול הולם. Parainfluenza גורם לנפיחות חמורה של הקרום הרירי של מעברי הגרון ואת האף, אשר יכול לעורר את התפתחותה של croup מזויף (התקפי אסטמה) בילד של השנים הראשונות של החיים.

2. זיהומים ריאו - ו rhinovirus להתרחש עם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, שיעול וגודש באף, הסימפטומים העיקריים של זיהום הם בשפע הפרשות סרוניות מהאף, החולה אינו יכול לנשום בדרך כלל, הוא "זורם" מהאף, מאדים את הרירית של העיניים, יכול גם לפגוע בגרון ובעינוי שיעול. בדרך כלל המצב הכללי של הילד לא סובל יותר מדי את הסימפטומים של המחלה לעבור במהירות.

4. זיהום Adenoviral - כאן לכל הסימפטומים המפורטים לעיל של ARVI, דלקת הלחמית וטמפרטורת הגוף מוגבה, שנמשך זמן רב מספיק על ספרות subfebrile, להצטרף. Adenoviruses יש טרופיזם לרקמות הלימפה ולעיתים קרובות לגרום לעלייה בלוטות לימפה, טחול או לימפדניטיס אצל ילדים. מצב המערכת הלימפתית יקבע כמה זמן תמשך המחלה והאם היא תגרום לסיבוכים.

5. RS - זיהום - הנגיף syncytial הנשימה משפיע על רירית הסימפונות מעורר את ההתפתחות של ברונכיטיס, דלקת ריאות ואסטמה הסימפונות אצל ילדים. הסימפטומים העיקריים של זיהום זה הם שיעול יבש, כואב המופיע מיד לאחר מכן זיהום מתפתח במהירות, כמו גם סימנים אחרים - קוצר נשימה, נשימה מהירה, חום וכאב פנימה גרון.

עקרונות הטיפול ב- ARVI

עקרונות הטיפול ב- ARVI אצל ילדהטיפול בדלקות נשימתיות נגיפיות חריפות בילדים מתבצע בדרך כלל בבית, יש צורך לטפל בילד בבית חולים עם סיבוכים, מחלה קשה, ילדים עם מחלות כרוכות או תינוקות עד שנה עם מתון עד חמור טופס.

גם אם הילד כבר פעמים רבות היו סימנים דומים של זיהום, יש צורך להתקשר לרופא ולבצע טיפול תחת שלו שליטה, כפי שרק מומחה מנוסה יכול להעריך במדויק את מצבו של המטופל ובזמן לראות את הסיכון לפתח שונים סיבוכים.

קריאת הסארס בילדים יכולה להכיל כ -200 וירוסים שונים, ורבים מהם מוטנטים מדי שנה, טיפולים ספציפיים כל כך, כמו גם מניעת מחלות, עדיין לא פותחו. לטיפול בילדים עם ARVI מוצעים אמצעים סימפטומטיים ותרופות אנטי-ויראליות. הדרך האמינה ביותר להימנע ARVI תכופים בילדות במהירות לשחזר כל זיהום מניעת זיהומים ויראליים: התקשות, טיפול בוויטמינים, פעילות גופנית חיצונית ופיזית עומס.

כדי לרפא ילד במהירות, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

1. לדבוק מנוחה במיטה עד טמפרטורת הגוף טיפות למצב רגיל, ולאחר מכן, עבור עוד כמה ימים, כדי להגן על הילד מכל עומס, כדי לא לעורר את התפתחות הסיבוכים, מאז הגוף של החולה חזק נחלש.

2. דיאטה של ​​ילד חולה צריך להיות קל ומזין - יותר ירקות, פירות, מוצרי חלב. הקפד לעקוב אחר משטר שתייה - יום הילד צריך לשתות לפחות - 3 ליטר של נוזל, בהתאם לגיל. אם התינוק יונק, יש צורך לפקח על מצבו - שפתיים יבשות, עור יבש חם, נשימה מהירה - כל זה סימנים של התייבשות, כאשר הם מופיעים, אתה צריך להתחיל dopayivat הילד עם מים רותחים חם בשיעור של כ 10 מ"ל לכל ק"ג של משקל, כל 2-3 שעות. ילדים מבוגרים יותר משנה בשנה ניתן להציע מיצים, compotes, משקאות פירות, תה עם דבש ופטל או מים מינרלים אלקליין ללא גז.

3. אם טמפרטורת הגוף עולה על 3, g, הילד מקבל antipyretic - Panadol, paracetamol של ילדים, איבופרופן והכנות דומות אחרות, ילדים עד שנה אחת יכול לשים נר רקטלי עם antipyretic פירושו.

4. עם כאב בגרון, יש מיד להתחיל שטיפה עם פתרונות חיטוי. ככל שגרגר החולה משופץ, כך מיקרואורגניזמים ומוצרים של הפעילות החיוניים שלהם נשטפים מתוך האופרופלקס. אופטימום לגרגר כל 2-4 שעות עם תמיסות מלח סודה, קמומיל, מרק מרווה, מוכנים המרקחת פתרונות או פתרונות של furacilin, יוד, מי חמצן.

5. אם השיעול נמשך מספר ימים, מומלץ להתחיל בתרופות מחמצות ומידלדלות - ברומקסין, סירופ שורש ליקוריץ, Muciltin, ענבר ועוד.

6. מהימים הראשונים של המחלה, זיהום ויראלי צריך להתחיל לקחת תרופות אנטי - אינטרפרון, אנפרון, ויפרון. ילדים עד שנה, תרופות אלה נקבעו בצורה של נרות.

7. אם הסימפטומים לא נעלמים בעוד כמה ימים טמפרטורת הגוף שומר גבוה, זה יכול ראיות לקשר של זיהום חיידקי לבין הצורך ליזום טיפול אנטיביוטי, אשר יכול לרשום רק רופא.

מניעה של ARVI

מניעה ספציפית של ARVI בילדים עדיין לא פותחה, על מנת למנוע הידבקות במהירות להיפטר קליני גילויים של זיהום, יש צורך לעקוב אחר הכללים של היגיינה אישית, כדי למנוע הצטברות של אנשים, היפותרמיה וכדי להגביר כוחות מגן אורגניזם. מניעת הטוב מכולם הזיהומים אצל ילדים - זה מערכת חיסונית טובה, ועל כך יש צורך לבצע הקשחה של ילדים, כדי לפקח על הבריאות ועל תזונה נכונה.

ingalin.ru

תסמינים של מחלת הסארס ילדים

סימפטומים של ORIVI אצל ילדים

אם היום אחד הרופאים בכל רחבי העולם יתכנסו בבית התייעצות בינלאומית כדי לקבוע את רשימת המחלות הנפוצות ביותר, בודאות רשימה זו תהיה בראשות "הסארס בנאלי." אבל האם זה בנאלי כמו שזה נראה לנו לעתים קרובות?

כאשר ילד נופל עם ARVI אמיתי, השכיחות של מחלה זו מסיבה כלשהי לא מאוד לנחם את הבית. שקול את הסימנים העיקריים של ARVI אצל ילדים.

מה זה ARVI?

ARVI - זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה - מחלה בדרכי הנשימה העליונות, המועברת על ידי טיפות מוטסות. כלומר, כאשר מנשק, בעת שימוש במנות משותפות, סגור, לא מספיק חדרים מאווררים. הן דלקות שפעת וקרנווירוס, דלקות המלוות בסימפטומים של catarrhal (אדמומיות בגרון, נזלת, שיעול) מופנות לסארס.

תסמינים של מחלת הסארס ילדים

בדרך כלל מחלה נשימתית חריפה מתחילה עם "התעטשות מזיקה". כתוצאה של מקבל את הזיהום על רירית האף, הגוף של התינוק מבקש לחסל את האויב. נוסף על כך תהליך זה מתחזק ומרחרח מוסיף להתעטש. יחד עם ריר, וירוס לא רצוי חייב לעזוב את הגוף. (לכן, חשוב כל כך כדי לחדש את אספקת הנוזלים בגוף בזמן, בלי זה הילד לא יכול להתמודד והווירוס יכול להיות המאסטר של המצב.)

בנוסף, ילדים עם ARVI יכול להתלונן כי יש להם כאב ראש, ידיות, רגליים, לאחור, ומתחילים לשפשף את העיניים. כמו אצל מבוגרים, מחלת ARVI בילדים מלווה בכאב ראש, כאבי מפרקים כואבים בעין. תחילתה של דלקת נגיפית נשימתית חריפה אצל ילדים רבים מלווה בהקאות ובצואה רופפת. העובדה שהילד שלך מקיא בכל פעם שהוא חולה, והשכן לא, לא אומר שהמחלה שלך מיוחדת. הווירוס יכול להיות זהה. רק מכוח החוקה שלה, הגוף של הילד שלך להתמודד עם תחילת המחלה, "לזרוק נטל." (עם זאת, ייתכן כי עוגיות גבינה שומן אשם על הכל, שבו ניסית להזין את התינוק? - מזון כזה עבור ילד חולה לא להקל על ההתאוששות, זה צריך להיות שמאל מאוחר יותר.)

הטמפרטורה ב ARVI בילדים לא יכול לעלות גבוה מדי (והחזק בסביבות 37 ° C), אבל זה יכול להגיע 3 ° C. במקרה השני ברור שהאורגניזם תפס את הווירוס התוקף כאיים. זה בעזרת החום שהוא מנסה להרוס את האויב.

ESR, מחוון דם הקובע את התהליכים הדלקתיים בגוף, ב- ARI בילדים לא עולה גבוה מדי. המצב שונה עם אינדיקטור זה, אם זיהום חיידקי מצטרף מחלה ויראלית.

סיבוכים של ARVI אצל ילדים

בעוד "ORVI פשוט" לא גורם נזק גדול לגוף, ו 5-7 ימים לאחר תחילת המחלה עם הנכון

סימנים של ARVI אצל ילדיםהטיפול של הילד משוחזר, ההתקשרות של הרכיב החיידקי עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.

כיצד לקבוע את הופעתה של מחלה חיידקית? אם הילד הפך טוב יותר ביום השלישי של הנגיף, אבל אחרי כמה ימים נוספים החמיר המצב, הטמפרטורה החלה לעלות (ולהיות אפילו גבוהה יותר מאשר בימים הראשונים של המחלה) - זה מצביע על הצטרפותם של חיידקים זיהום. זה במקרה זה (ורק במקרה זה) אנטיביוטיקה צריכה לשמש לטיפול ARVI.

כמו כן יש לומר כי זיהום ויראלי חמור בדרכי הנשימה עלול להתרחש בצורה חריפה יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר, אך עבורם עולה כי עליית הטמפרטורה אינה רצויה ומסוכנת. לכן, ב ARVI ב ילדים מתחת שנה אחת לא צריך לעסוק עצמית תרופות.

אישה

כיצד לטפל ARVI בילדים

ילד מאושר, בריא, הוא החלום של רוב ההורים. הנוכחות בעולם הסובב של מגוון רחב של חיידקים, וירוסים, אשר הילד פוגש, הופך את הגורם למחלות. מה המשמעות של אבחנה משותפת של ARVI אצל ילדים? ברונכיטיס, שפעת, וכן שורה של מצבים רפואיים אחרים מסומנים על ידי קיצור מסתורי. ARVI היא קבוצה גדולה של מחלות שיש להן אטימולוגיה ויראלית, המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות, על רירית הממברנות. מה ההבדל בין ARI לבין זיהומים בדרכי הנשימה שנגרמים על ידי וירוסים?

גורם לדלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה אצל ילדים

אבחנה של "מחלות נשימה חריפות" היא שם נפוץ למסה של מחלות אצל ילדים, שבה מערכת הנשימה מושפעת. הגורמים הסיבתיים הם חיידקים או וירוסים. ARVI היא תת-קבוצה נפרדת במבנה של מחלה נשימתית חריפה, התפתחותה נגרמת על ידי זיהומים ויראליים. גיבוש החסינות של הילד מתחיל בתינוק: אם התינוק אינו יוצר קשר עם הסביבה ה"עוינת "במשך כמעט שנה, ילדים בגיל שנה ומעלה מתחילים לחקור את העולם באופן אקטיבי.

אמא מודדת את הטמפרטורה של ילד חולה

הרחבת הגבולות המוכרים של התקשורת מביאה לא רק ידע חדש, אלא גם גורמת למחלות דרכי הנשימה. מה זיהומים של אופי ויראלי בילדים הרופאים מכונים ARVI:

  1. שפעת. מוטציה בקלות, שהיא הגורם למגפות / מגיפות, זה מיוצג על ידי שלושה מינים: A (המסוכן ביותר הם לא טיפוסיים: "חזיר "עוף"), B ו- C.
  2. פרגריפ. סוג זה של SARS ברוב הילדים משפיע על הגרון ועל קנה הנשימה, התינוק יכול לגרום להתקף של היצרות הגרון.
  3. רינווירוס. דלקת של מעברי האף, פריקת ריר, עיניים אדומות - סימפטומים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, הידועה יותר בשם סנוט.
  4. אדנווירוס. יש להם תקופת הדגירה ארוכה, צורה נמחקה של הזרם, מפגין מעת לעת "זר משולש דלקת של ריריות האף, הלוע והעיניים (דלקת הלחמית).
  5. אנטרובירוסים (שפעת מעיים). כדי הידרדרות כללית של מצב הבריאות, כמו גם בכל מיני ARVI, שלשול חזק, התייבשות מצטרף.
  6. זיהום RS (נשימתי סינסיציאלי). מטרת הפעולה של וירוסים אלה הם מערכת הנשימה התחתונה - הסמפונות, הריאות. עבור קבוצה זו של SARS מאופיינים: שיעול יבש, היסטרי אצל ילדים, נשימה מהירה, קוצר נשימה.

זיהום של מחלה זיהומית מתרחשת על ידי מקבל וירוסים מאדם חולה, משחרר לאוויר את החלקיקים הקטנים ביותר של כיח או ריר מן האף, כדי בריא אחד. היחלשות החסינות גורמת לזיהום ופיתוח אצל ילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה חריפה. מנסה להפחית את הסיכונים, לא לשכוח כי אדם חולה נשאר זיהומיות עד 10 ימים מרגע ההדבקה.

סיבות אפשריות לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילדים רבים הן:

  1. ירידה בחסינות:
    • חוסר ויטמינים;
    • מצבים מלחיצים;
    • הצטננות תכופה.
  2. ביקור בגני ילדים, מועדונים, בתי ספר.
  3. נוכחות של מחלות כרוניות / אוטואימוניות.
  4. סובקולינג.
  5. התקשות לא מספקת בגוף.
ילד קטן עם סימפטומים של ARVI

הסימנים הראשונים והתסמינים של המחלה

עבור SARS הם מאפיינים אופייניים של ביטוי של סימפטומים בהתאם לסוג של וירוס. תפקיד חשוב מתרחש בעונתיות של המחלות: שפעת, רינווירוסים, קטרים ​​בדרכי הנשימה העליונות - לוויינים מתמידים סתיו, תקופת החורף, צורות enterovirus אופייניים לאביב ולקיץ, בעוד זיהום adenovirus הוא השנה "ביאקה". סימנים נפוצים של נוכחות של זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים ברוב הילדים הם:

  • coryza;
  • שיעול;
  • אדמומיות העיניים;
  • כאב גרון;
  • גירוי קנה הנשימה.

כדי לקבוע את סוג של זיהום ויראלי, רק רופא ילדים יכול לקבוע את הטיפול הנכון. עם זאת, אמהות לילדים אינם מיותרים יהיה הידע של תכונות של סימפטומים של ARVI:

  1. עם שפעת, הסימפטומים הכלליים של שיכרון אצל ילדים באים לידי ביטוי: עייפות, חולשה, כאבי שרירים, "פיתול" של רגליים ועטים. האינדיקטור העיקרי הוא עלייה מהירה בטמפרטורה לאינדיקטורים קריטיים, הבעייתית של "דפיקות".
  2. מחלות של הסוכרת המעיים מלווה בהקאות, שלשולים, בחילה. הטמפרטורה עולה לסימנים גבוהים, אך היא נופלת בקלות על ידי תרופות נוגדות דיכאון.
  3. זיהום adenovirus קליני מאופיין משך הביטויים catarrhal, עלייה קלה בטמפרטורה, הידרדרות כללית של חסינות.
  4. הצורות הנותרות של זיהום ויראלי חמור הנשימה להמשיך בהתאם "תוכנית" כללית: הופעת הצטננות, זיעה בגרון, שיעול (יבש או רטוב). ניתן להעלות את הטמפרטורה ל 38-3, C.
דוקטור בוחן ילד חולה

שיטות אבחון

כדי להפוך את האבחנה הנכונה, קביעת אופי ויראלי של המחלה אצל ילדים, רופא הילדים יעזור:

  1. בדיקת הילד. כולל:
    • איסוף מידע על הופעת סימפטומים של הסארס;
    • בדיקה חזותית של הגרון;
    • האזנה לדרכי הנשימה;
    • מדידת טמפרטורה.
  2. איסוף וניתוח תוצאות מעבדה:
    • כתם מן הרירית (PCR);
    • קביעת התגובה הסרולוגית של הנגיף (DSC);
    • שיטה מפורשת של גילוי הנגיף על בסיס של מריח אפיתל באף.
  3. רדיוגרפיה (פלואורוגרפיה) במקרה של חשד לדלקת ריאות.

טיפול בזיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות בילדים

התגובה לחדירה של גופים זרים לגוף בזיהומים בדרכי הנשימה חריפה היא עלייה בטמפרטורה. אמהות רבות נבהלות מהטור ההולך וגדל של המדחום, בניסיון להוריד את התעריפים. זה מוביל להתאוששות ממושכת: בטמפרטורה של 38 ומעלה, האורגניזם של הילדים מתחיל לייצר נוגדנים פעילים לנגיף. הטיפול השגוי בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה נובע בעיקר מהפעילות העצמית של ההורים, מהכישורים הנמוכים של רופא הילדים, כאשר אנטיביוטיקה נקבעת לטיפול בדלקת הנשימה הקרה, ויראלית וזיהומים אחרים.

סירופ ילדים

טיפול סימפטומטי

ייזום הטיפול ב- ARI צריך להיות לאחר התייעצות עם רופא הילדים המחוזי. לקראת ביקור של רופא, ליצור תנאים אופטימליים להתאוששות מהירה: מנוחה במיטה, תזונה נכונה דיאטה ומשקה שופע, נקי, מאוורר חדר ילדים. אילו תרופות יסייעו ברמת הסימפטומים של הסארס אצל ילדים:

  1. תרופות אנטיפירטיות: "Panadol "Paracetamol" בצורה של סירופים (1 כף מדידה לילדים מתחת לגיל 3 שנים), טבליות. מינון יומי לילדים - 60 מ"ג לק"ג משקל גוף, מנה יחידה - 15 מ"ג לק"ג.
  2. פתרונות לשטיפת מעברי האף: "Salin "Aquamaris". לא פחות יעיל הוא הגירסה "הביתה" של מלוחים. אתה יכול להשיג את הריכוז הנדרש על ידי המסת כפית מלח ים / שולחן בכוס מים רותחים.
  3. Vasodilating טיפות: חטט, Nazivin לתרום התאוששות של האף נשימה, ייבוש את הקרום הרירי. עבור ילדים צעירים עם ORVI, "Protargol" עם חלבון כסף או "טיפות מורכבות המיוצר בבתי מרקחת לבקשת ההורים, יהיה מתאים לחלוטין. משך השימוש ב ARVI לא יעלה על 3-5 ימים.
  4. הכנות לשיעול. שיעול קל, לח, מעיד על דלקת בדרכי הנשימה העליונות. סוכרים: "גלולות לשיעול "Mukaltin" יש לקחת במינון של 1 טבליה חצי שעה לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
  5. תרופות אנטי דלקתיות. "Ibuprofen "Naiz "Nurofen" שונים פעולה מורכבת: להפחית תסמונת ראומטית, להפחית את הטמפרטורה, להסיר דלקת ונפיחות. מינון תלוי בגיל ומשקל. הנורמה המקסימלית המותרת של nimesulide הוא 5 מ"ג, של ibofen 20 מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף.
נרות ויפרון

טיפול אתיופירופי

האטימולוגיה הנגיפית של המחלה אצל ילדים כוללת שימוש בתרופות, אשר השפעתן מופנית אליהן חיזוק ההגנה האנטי ויראלית של הגוף, כמו גם את המאבק נגד חיידקים, אם החיידקים זיה

  1. תרופות אנטי-ויראליות: "Aycovir "Arbidol". מופק בצורה של טבליות. בימים הראשונים של המחלה, המינון הוא: 1 טבליה (2 מ"ג) 5 פעמים ביום. תינוקות עד 2 שנים הם prescribed חצי מנה. ילדים מתחת לגיל 5 מטופלים עם נרות ויפרון עם ויטמינים C, E, אשר יש השפעות אנטי וירוס ו immunostimulating מורכבים.
  2. אנטיביוטיקה. "Biseptol "Amoxiclav "Clarithromycin" יעילים בנוכחות זיהום חיידקי מלווה שיעול; "Ampicillin "פלמוקסין soluteba" התמודדות טובה עם שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות. מינון נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור הילד בהתאם להוראות.
  3. אמצעי ייצוב. התרופות "Fenistil "loratidine" נועד לצמצם את הסימפטומים של השפעה אלרגית בילדים עם מחלת הסארס. מינון לילדים עד שנה - 10 טיפות עד 3 פעמים ביום, עד 3 שנים - 15 טיפות, מבוגר - 20 טיפות.
תרופות עממיות לטיפול הסארס

תרופות עממיות

ולהקל את התינוק עם זיהום ויראלי יעזור מתכונים מוכחים של מרפאים מסורתיים במשך מאות שנים:

  1. תה ויטמין. תה צמחים, מוכן עם חלקים שווים של קמומיל, לימונית, לימון, מושלם להתמודד עם שיכרון של הגוף בילדים עם מחלת סארס. מינון - כל חצי כוס מרק, -2 שעות.
  2. חליטת לימון-דבש. פרוסת לימון, כפית של דבש חתיכה זעירה של ג'ינג'ר, מלא מים רותחים, להגביר כוח החיסון של הילד.
  3. עלה כרוב. מורחים מחוממים לטמפרטורת גוף של תינוק חולה עם שכבה דקה של דבש ולמרוח על החזה בלילה, מגבה חגור. שיעול מכייח לח, קל, שיפור בריאות, נורמליזציה של נשימה - תוצאות ההליך.
Oscillococcinum כן

הומיאופתיה

שימוש בעקרונות של הטיפול ההומיאופתי הוא אמצעי מוזר רשתות פארם זמינים ביותר. יעילות סימפטומים ספציפיים של סארס, ניתנות לילדים הם:

  1. "Aflubin". יש אפקט מניעתי, מגביר את התגובה החיסונית של הגוף כתוצאה חודשים מיום קבלת בעונה של הצטננויות ווירוסים. הימים הראשונים (1-3) צריכים להיות עד 8 פעמים / יום, בהדרגה להפחית את מספר המינונים של עד שלוש בכל יום. מינון: טיפות - ילדים עד גיל, עד 4 - ילדים עד 5 שנים, 5-9 טיפות בכל פעם, בגיל בית ספר זאטוטים.
  2. "Oscillococcinum". מצוין נאבק עם שפעת בשלב הראשוני של המחלה. אפקטיבי עם "חיסול" של השפעה שיורית של הסארס. עבור הילדים המקבלים מומלץ לפזר טאבלט מים (100 מ"ל). עם הופעת תסמינים צריכים לקחת מנה אחת. הלוח השני, מדולל במים, יש צורך לשתות במנות קטנות (כפית) כל רבע שעה.

סיבוכים אפשריים של סארס הילד

טיפול אנטיביוטי למשך זיהום ויראלי, גדל תרופות לטיפול ומורידות חום, כמו גם את חוסר זה, לפעמים הופך סיבוכים הגורמים בילדים. מהן ההשלכות האפשריות של סארס:

  1. זיהומים בדרכי נשימה, מסובכים ידי נגעי חיידקים של חלק התחתון: דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת שקדים מוגלתיים אצל ילדים.
  2. דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה מסוכנת לתינוקות וילדי יילוד עד שנה. לומן תינוק קטן היצרות בגרון סוגר, גורם לבעיות נשימה. במקרים כאלה, הילד חייב להיות מטופל בבית חולים בבית חולים לילדים.
  3. נזלת כרונית, דלקת אוזניים, יתר רקמות פוליפ אצל ילדים - ההשלכות של צורות אדנו של הסארס.
  4. קבלת תרופות של התעללות של מינונים, אין טיפול נאות, העברת ילד הסארס "על רגליו" לעיתים הופכים הסיבות להצטרפות זיהומים משניים גרימת מחלות כליות, כבד, מערכת העצבים, GIT.
חיסון שפעת

מניעת שפעת וזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה אחרים

הימנע המחלה ולהפחית את הסבירות לתפוס אמצעי מניעת עזרת סארס שמטרתה:

  1. חיזוק ההגנה החיסונית. אם ניקח מתחמי ויטמינים ומינרלים לילדים לפני עונת הסתיו של הצטננויות ווירוסים תעודד יצירת "מחסום" אמין לזיהומים.
  2. מניעת מחלת הסארס. דוש הליכה יחפה, שידור רגיל, לחייב ופעילות גופנית יכולים לעזור בבית לחיזוק מנגנוני הגנה לילד.
  3. פיתוח של חסינות כדי זנים מסוימים של שפעת. חיסונים, עשו בתחילת הסתיו, לתרום לפיתוח של נוגדנים לסוג מסוים של הנגיף.
  4. במהלך מגיפות של אמהות סארס עם ילדים צריכים להימנע ממפגשים צפופים של אנשים. עבור ילדים של ילדים בגיל הרך ובית הספר, רצוי להגביל את הנוכחות של מקומות בילוי, חנויות, מועדוני.

וידאו: מה ואיך לטפל בילד עם סארס - ד"ר קומרובסקי

חוכמה עממית כי הצטננות באמצעות טבליות ניתן לרפא בעוד שבוע, ועל ידי מתן טיפול תקין, שתייה ותזונה - 7 ימים, רחוק יותר מן האמת. אצל ילדים, רוב הסארס להתרחש בצורה קלסית: נזלת, שיעול, ואת הטמפרטורה מלווה עד 90% של זיהומים ויראליים. למה לא לפטם ילד עם המחלה, איך לעזור לגוף התינוק במהירות להתמודד עם קור, תלמד על ידי צפייה בסרטון למטה.

sovets.net

מאמרים קשורים