Avastin נחשב סוכן antitumor המתייחס נוגדנים חד שבטיים.
במהלך היישום של התרופה, ההתקדמות הגרורתית של הפתולוגיה וחדירות כלי הדם יורדת עם שונות סוג של גידולים ממאירים, במיוחד אלה הקשורים השד בנשים, המעי הגס, כמו גם הלבלב הערמונית בלוטות.
בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Avastin: ההוראה המלאה על היישום של התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו אווסטין. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
תרופה נגד סרטן. נוגדנים מונוקלונליים.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר בבתי מרקחת רק על מרשם.
מחירון
כמה עולה Avastin? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של38 000 רובל.
.צורה של שחרור, הרכב ואריזה
Avastin מיוצר בצורה של תרכיזים, המשמשים להכנת פתרונות אינפוזיה:
- פתרון של 100 מ"ג / 4 מ"ל בקבוקי זכוכית;
- פתרון של 400 מ"ג / 16 מ"ל בקבוקי זכוכית.
החומר הפעיל של אווסטין הוא bevacizumab.
חומרים עזר של התרופה הם מיובש אלפא-דיהידראט, פוספט נתרן דידה, מים סטריליים, hydrogenphosphate נתרן, polysorbate 20.
פעילות פרמקולוגית
תרופה נגד סרטן. Avastin (bevacizumab) הוא נוגדנים חד-פעמיות רקומביננטיים של היפראקמיה חד-כיוונית, שהיא סלקטיבית נקשר לגורם הגדילה של אנדותל ביולוגי (VEGF) מנטרל אותו. Avastin מעכב את הכריכה של גורם הצמיחה האנדותל בכלי הדם לרצפטורים מסוג 1 ו -2 (Flt-1, KDR) על פני השטח של תאים אנדותל, אשר מוביל להפחתת וסקולריזציה ו עיכוב של גידול הגידול.
Bevacizumab מכיל אזורים מסגרת אנושית מלאה עם אזורים משלימים complementarity של נוגדנים העכבר hyperchimeric כי נקשר VEGF. Bevacizumab מופק על ידי טכנולוגיית DNA רקומביננטי במערכת לביטוי המיוצג על ידי תאי השחלה הסינית אוגר. Bevacizumab מורכב מ 214 חומצות אמינו ויש לו משקל מולקולרי של כ 14, 00 daltons.
המבוא של bevacizumab מוביל לדיכוי של התקדמות גרורות של המחלה וירידה במיקרוסקולרי חדירות לגידולים אנושיים שונים, כולל סרטן המעי הגס, חזה, לבלב ו סרטן הערמונית.
מה עוזר לאבסטין?
האינדיקציות העיקריות למינויו של ביסקודיל הן תנאים / מחלות כאלה:
- טיפול לא יעיל בסרטן השד עם תרופות אחרות.
- טיפול במחלות גידולים ברפואת עיניים.
- סרטן גרורתי עם נגעים של המעי הגס (המעי הגס), עם טיפול משולב באמצעות נגזרות fluoropyrimidine שונים.
- נגעים ריאות גרורות בלתי ניתנות להשגה. במקרה זה, התרופה משמשת בשילוב עם ההכנות פלטינה.
- סרטן כליה גרורתי או מתקדם. במקרה זה, אינטרפרונים אלפא -2a נוספו לטיפול הקו הראשון.
- סרטן של השחלה, השחלות או גידולים ראשוניים של הצפק. שילוב תרופתי עם paclitaxel או carboplatin מועיל.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש של התרופה הם התנאים הבאים:
- הריון;
- תקופת הנקה;
- ילדים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוקמה).
- רגישות יתר ל- bevacizumab או כל מרכיב אחר של התרופה, תרופות המבוססות על תאים של השחלה הסינית או לשאר רקומביננטי אנושי או קרוב האדם נוגדנים;
- אי ספיקת כליות וכבד (יעילות ובטיחות השימוש לא הוקמה).
גזהירותצריך לרשום תרופה עם תרומבואמבוליזם עורקי בהיסטוריה; סוכרת; חולים מעל גיל 65; עם diathesis hemorrhagic מולד וקוגולופתיה רכשה; הודאה של נוגדי קרישה לטיפול בתרומבואמבוליזם לפני תחילת הטיפול ב- Avastin®; מחלות לב וכלי דם משמעותיות מבחינה קלינית (CHD או אי ספיקת לב כרונית) anamnesis); לחץ דם ארטריאלי; תרומבואמבוליזם ורידי; ריפוי פצעים; דימום / hemoptysis; ניקוב העיכול באנמנסיס; תסמונת של אנצפלופתיה הפיך אחורית; נויטרופניה; חלבונים.
הריון
התרופה היא התווית לשימוש הריון במהלך ההנקה.
גברים ונשים בגיל הפוריות במהלך הטיפול עם אווסטין ולפחות 6 חודשים לאחר תום הטיפול צריכים להשתמש באמצעי מניעה אמינים.
Avastin יכול להפריע פוריות בנשים. ברוב החולים, פוריות שוחזרה לאחר שאוסטין הפסיק את הטיפול. ההשפעות ארוכות הטווח של טיפול אווסטין על פוריות אינן ידועות.
הנקה אינה מומלצת במהלך הטיפול באבסטין, ולפחות 6 חודשים לאחר תום הטיפול ב- Avastin.
הוראות שימוש Avastin
בהוראות השימוש עולה כי ניהול פתרון הריכוז של Avastin מתבצע תוך ורידי. רק הזרקת סילון מוצג. אין לאפשר עירוי בולוס. הפחתת מינון עם תופעות לוואי לא מתרחשת. המנה הראשונה צריכה להינתן תוך שעה וחצי. עם סובלנות טובה, משך העירוי שלאחר מכן מצטמצם לשעה או חצי שעה.
משטרי מינון סטנדרטיים:
אבחון | מינון ההכנה (מ"ג / ק"ג) | ריבוי עירויים | הערות |
סרטן המעי הגס גרורתי (השורה הראשונה של הטיפול) | 5, | כל 14 יום כל 21 ימים | הטיפול מתבצע במשך זמן רב |
סרטן המעי הגס גרורתי (הקו השני של הטיפול) | 10 15 | כל 14 יום כל 21 ימים | הטיפול מתבצע במשך זמן רב. כאשר המחלה מתקדמת על רקע טיפול תרופתי, להפסיק את הקורס |
סרטן גרורתי בממולוגיה | 10 15 | כל 14 יום כל 21 ימים | הטיפול מתבצע במשך זמן רב. כאשר המחלה מתקדמת על רקע טיפול תרופתי, להפסיק את הקורס |
סרטן ריאות (נפוץ, גרורתי, לא ניתן לפעולה, חוזר לא קשקשי) | , 15 | כל 21 ימים, כל 21 ימים | בשילוב עם cisplatin בשילוב עם carboplatin, ראשית, בשילוב כימותרפיה עם ההכנות פלטינה (6 קורסים), ואחריו טיפול חד פעמי עם Avastin |
קרצינומה של תאי כליה (שכיחה, גרורתית) | 10 | כל 14 יום | הטיפול מתבצע במשך זמן רב. כאשר המחלה מתקדמת על רקע טיפול תרופתי, להפסיק את הקורס |
סרטן השחלות האפיתל, סרטן הצפק העיקרי, סרטן חצוצרות (הקו הראשון של הטיפול) | 15 | כל 21 ימים | שילוב עם paclitaxel, carboplatin (6 קורסים), ולאחר מכן טיפול יחיד עם Avastin. הטיפול יכול להתבצע לפני ההתקדמות של המחלה |
סרטן השחלות האפיתל, סרטן הצפק העיקרי, סרטן שפעת (הישנות המחלה) | 15 | כל 21 ימים | שימוש משולב עם gemcitabine, carboplatin (6-10 קורסים), ולאחר מכן monotherapy עם Avastin |
מנות עבור מתבגרים, חולים עם פתולוגיות כליות לא מוגדרים.
הפתרון צריך להיות מוכן בתנאים aseptic רק על ידי אנשי צוות רפואי. ממיסים Avastin עם גלוקוז פתרונות הוא בלתי מתקבל על הדעת. עבור הרבייה דורש פיזית. פתרון כמות כזו הריכוז הסופי של bevacizumab מתאים -1, מ"ג / מ"ל.
העובד הרפואי צריך לנתח את הפתרון מוכן לתכלילים מכניים, צביעה לא אופיינית. בשל חוסר חומרים משמרים, התרופה לא ניתן לאחסן בצורה מוכנה, למעט, אחסון בתוך 24 שעות בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלסיוס מותר. פסולת מן ההכנה של ההכנה, שרידי המוצר הרפואי חייב להיפטר בהתאם לכללים לסילוקה. ניתן לשלב את הפתרון עם polyvinylchloride חבילות polyolefin, מערכות אינפוזיה.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בעת נטילת התרופה: לחץ דם גבוה, חולשה, אובדן כוח, שלשולים, כאבי בטן. החמור ביותר של אלה הם ניקוב של מערכת העיכול, דימום, thromboembolism עורקי.
על פי הניסיון הכללי של יישום Avastin יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- איברי נשימה - קוצר נשימה, גודש באף, דימום, היפוקסיה, תרומבואמבוליזם ריאתי.
- עור - יובש, שינוי צבע, דלקת, תסמונת פלמר-צמח.
- מערכת העצבים - תבוסה של נוירונים היקפיים, עיוותים טעם, כאבי ראש, שבץ, נמנום, סינקופה.
- חזון - דלקת, תפקוד חזותי לקוי.
- מערכת הלב וכלי הדם - לחץ דם גבוה, קרישי דם, דימום.
- מערכת Hemopoietic - ירידה במספר leukocytes, נויטרופילים, טסיות, אנמיה.
- איברים במערכת העיכול - שלשולים, בחילות, הקאות, עצירות, דימום רקטאלי, אנורקסיה, ניקוב של מערכת העיכול, חסימת מעיים, כאבי בטן והפרעות אחרות.
- מערכת שריר-שלד - כאב במפרקים או בשרירים, חולשת שרירים.
- מערכת הפרשת - פרוטאינוריה, דלקות בדרכי השתן.
הזרקת התרופה עצמה עלולה להיות כואבת מאוד עבור חלק מהחולים. בנוסף, Avastin יכול לגרום עייפות, חום, עיכוב. אפשרי את הופעת הכאב בחלקים שונים של הגוף, התפתחות של זיהומים משניים, אבצס, התייבשות.
מנת יתר
בכל פעם ש - bvacizumab ניתנה במינון מקסימלי של 20 מ"ג לק"ג כל שבועיים, לחולי IV אצל חלק מהחולים היו כאבי ראש קשים (מיגרנה). במקרה של מנת יתר, ניתן לשפר את תופעות הלוואי הנלוות למינון.
מתקדם
הטיפול ב- Avastin מתבצע תחת פיקוחו של אונקולוג או רופא המכיר את הטיפול באנטי.
עם ניקוב של מערכת העיכול, התרופה מבוטלת.
אם המטופל מטופל עם taxanes ו anthracyclines במשך שישה חודשים, טיפול Avastin בשילוב עם capecitabine לא מומלץ.
ביקורות על Avastin
הדעות של המטופלים שונות, אך אנשים רבים מציינים את ההתקדמות ואת הירידה בגודל הגידול, אך למרבה הצער, אין שאלה של התאוששות מלאה. לרוב, חולים מתלוננים על תופעות לוואי - כאבי ראש, לחץ דם קופץ, אופתלמולוגיה נרשמו מקרים של הידרדרות הראייה, עד אובדן מוחלט שלה.
אנלוגים
לאוסטין אין אנלוגים מבניים לחומר הפעיל. אנלוגים לקבוצת התרופות (נוגדנים מונוקלונאליים)
- ארזרה;
- Acelbia;
- Beyodeim;
- Vectibix;
- Gaziva;
- הרספטין;
- Cadsi;
- קמפאס;
- MabThera;
- פריאטה;
- Removab;
- Rituximab;
- טיזברי;
- ארביטוקס.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי שימוש ואחסון
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים, מוגן מפני אור בטמפרטורה של 2 ° עד 8 ° C; לא להקפיא. חיי מדף - 2 שנים.
אל תשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.