טבליות Amitriptyline: הוראות לשימוש

Amitriptyline מתייחס נוגדי דיכאון, ועל ידי שיוך קבוצה תרכובות טריציקליות.

מנגנון הפעולה הטיפולית מבוסס על עיכוב של התקף עצבי הפוך של נוראדרנלין וסרוטונין. כתוצאה מכך, הריכוז שלהם בסינפסות של מערכת העצבים המרכזית גדל באופן משמעותי. כדי ההשפעות החיוביות הנוספות של לקיחת ניתן לייחס משכך כאבים מרכזי, אנטי בולימית פעולה אנטי.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Amitriptyline: הוראות השימוש המלאות בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו Amitriptyline. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

נוגדי דיכאון.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Amitriptyline? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של30 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

עבור 10 טבליות עם מינון של 25 מ"ג חבילה שלפוחית. 5 שלפוחיות של 10 טבליות בכל אחת מהן מונחת בתוך קופסת קרטון.

• 1 טבליה מכיל amitriptyline hydrochloride כפי מחושב מחדש עבור amitriptyline-25 מ"ג;
• חומרים עזר: מונוהידט לקטוז, תאית microcrystalline, נתרן croscarmellose, hypromelose, מגנזיום stearate, aerosil, macrogol 6000, דו תחמוצת טיטניום, טלק, tween-80, חומצה אדומה 2 C.
  instagram viewer

השפעה פרמקולוגית

מנגנון הפעולה של נוגדי דיכאון של התרופה מבוססת על עיכוב של התקף עצבי הפוך של דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין.

זהו אנטגוניסט של קולטנים cholinergic muscarinic, יש תכונות antadrenergic ו antihistaminic, יעיל הרטבת לילה. יש אפקט משכך כאבים מרכזי, אנטי בולימית פעולה אנטי. עבור ביטוי מלא של פעילות נוגדת דיכאון, זה לוקח 2-4 שבועות.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, Amitriptyline נקבעת לטיפול במצבים דיכאוניים של טבע לא-חוקי, תגובתי, אנדוגני, מרפא, גם דיכאון על רקע של התעללות באלכוהול, נזק מוחי אורגני, מלווה בהפרעות שינה, תסיסה, חרדה.

אינדיקציות לשימוש Amitriptyline הן:

• פסיכוזה סכיזופרנית;
• הפרעות מעורבות רגשית;
• הפרעות התנהגותיות;
• הרטבת לילה (חוץ מזה הנגרמת על ידי טון נמוך של שלפוחית ​​השתן);
• בולימיה נרבוזה;
• כאב כרוני (מיגרנה, כאבי פנים לא טיפוסיים, כאב בחולי סרטן, נוירופתיה פוסט-טראומטית וסוכרתית, כאב ראומטי, נוירלגיה פוסט-פתיתית).

Amitriptyline משמש גם עבור מחלות כיב פפטי, להקלה על כאבי ראש ומניעת מיגרנה.

התוויות נגד

Amitriptyline הוא התווית לשימוש במקרה של פיתוח תנאים כאלה:

• אי-סובלנות אישית של החומר הפעיל;
• עם עליה ניכרת בלחץ הדם;
• עם הפרות חמורות של תפקוד הכבד ומערכת השתן;
• אי ספיקת לב (בשלב של פירוק);
• אוטם חריף תקופת ההחלמה לאחר מצב דומה;
• עם הפרות של הולכה של שרירי הלב;
• החמרות של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• התרופה לא נעשה שימוש במהלך הטיפול של נשים הרות ומניקות, כמו גם חולים שלא הגיעו לגיל שש.

שימוש נלוויתי במניעת התנגשות עם מעכבי MAO, חולים עם אטוניה של שלפוחית ​​השתן, חסימת מעיים והיפטרופיה של הערמונית.

התרופה משמשת בזהירות רבה בטיפול באנשים עם אנמנזה של אלכוהוליזם, אסטמה סימפונית, נטייה לדיכאון מאני פסיכוזה, אפילפסיה, hyperthyroidism, stenocardia, אי ספיקת לב, זווית סגירת זווית, לחץ דם תוך עיני, סכיזופרניה.

יישום בהריון והנקה

הוראות שימוש Amitriptyline

ההנחיות לשימוש מציינות כי טבליות Amitriptyline מנוהלות דרך הפה (במהלך או לאחר ארוחה).

1. הצריכה היומית הראשונית עם מתן אוראלי היא 50-75mg (25mg ב 2-3 מינונים), ולאחר מכן את המינון גדל בהדרגה על ידי 25-50mg, עד אפקט antidepressant הרצוי מתקבל. המינון האופטימלי היומי הוא 150-200 מ"ג (החלק המקסימלי של המינון נלקח בלילה).
2. בדיכאון חמור, עמיד לטיפול, המינון עולה ל -300 מ"ג או יותר, למינון המרבי המותר. במקרים אלה, מומלץ להתחיל עם טיפול תוך שרירי או תוך ורידי של התרופה, החלים עם מינון ראשוני גבוה יותר, מאיץ את הצטברות של מינון תחת שליטה של ​​המצב הסומטי. לאחר קבלת השפעה נוגדת דיכאון מתמשך, לאחר 2-4 שבועות המינונים בהדרגה ולאט לאט ירידה.
3. במקרה של סימנים של דיכאון עם ירידה במינונים, יש צורך לחזור למינון הקודם. אם מצבו של המטופל אינו משתפר תוך 3-4 שבועות מהטיפול, טיפול נוסף אינו מעשי.

בחולים קשישים עם הפרעות מתונות, במרפאות חוץ, המינונים הם 25-50-100 מ"ג (מקס) במינונים מחולקים או פעם ביום. למניעת מיגרנה, כאב כרוני בעל אופי נוירוגני (כולל כאבי ראש ממושכים) מ -12.5 מ"ג ל -100 מ"ג ליום. אינטראקציה עם תרופות אחרות Amitriptyline potentiates CNS דיכאון על ידי התרופות הבאות: neuroleptics, הרגעה היפנוזה, תרופות נוגדות פרכוסים, משככי כאבים מרכזיים ונרקוטיים, אמצעים להרדמה, אלכוהול.

הקצאה תוך שרירית או תוך ורידי.

עם דיכאון חמור, עמיד לטיפול: תוך שריר או תוך ורידי (להזריק לאט!) ניתנת במינון של 10-20-30 מ"ג עד 4 פעמים ביום, יש להגדיל את המינון בהדרגה, את המינון היומי המרבי של 150 מ"ג; לאחר 1-2 שבועות ללכת לתרופה בפנים. ילדים מעל גיל 12 וקשישים מקבלים מנות נמוכות יותר ומגדילים אותם לאט יותר.

עם שימוש משולב של amitriptyline עם נוירופלטיקה, ו / או תרופות אנטיכולינרגיות, תגובה טמפרטורת חום עלולה להתרחש, חסימת מעיים משותקים. Amitriptyline potentiates את ההשפעות של יתר לחץ דם של catecholamines, אבל מעכב את ההשפעות של תרופות משחק על שחרורו של norepinephrine.

Amitriptyline עשוי להפחית את ההשפעה antihypertensive של סימפתוליטיס (octadine, guanethidine וסמים עם מנגנון פעולה דומה).

עם הממשל בו זמנית של amitriptyline ו cimetidine, עלייה בריכוז פלזמה של amitriptyline אפשרי.

ניהול סימולטני של amitriptyline עם מעכבי MAO יכול להוביל למוות. הפסקה בטיפול בין נטילת מעכבי MAO ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות צריכה להיות לפחות 14 יום!

תופעות לוואי

על פי הביקורות על Amitriptyline, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה הן: לחץ תוך עיני מוגבר, הפרעות של לינה, עצירות, שימור שתן, יובש בפה, חסימת מעיים, נמנום, חום.

בנוסף, חולים עשויים לחוות תופעות לוואי כגון:

• הפרעות במערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, נמנום, רעד;
• הפרעות של מערכת העיכול: הפרעת הטעם, stomatitis, בחילות, הקאות, התפתחות של anorexia, במקרים נדירים, הפרות של הכבד;
• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, לחץ דם אורתוסטטי, וכן הלאה;
• תגובות אלרגיות. על פי ביקורות על Amitriptyline, חלק מהחולים היו פריחה ותגובות אלרגיות אחרות;
• הפרות של המערכת האנדוקרינית: ירידה בליבידו ועוצמה, שינוי הפרשת ADH, גינקומסטיה.

לאחר קריאת ביקורות על Amitriptyline, אתה יכול למצוא מידע כי שימוש ממושך של התרופה עלולה להוביל לעלייה במשקל הגוף.

בזהירות יש למנות את התרופה לאנשים עם פסיכוזה של מאניה-דיכאון, קיים סיכון של מעבר המחלה לשלב המאני.

כמו כן יש לזכור כי השימוש של Amitriptyline בטבליות עם מנה יומית של התרופה מעל 150 מ"ג מוביל לירידה בסף של פעילות עוויתית. לכן, חולים עם היסטוריה של התקפים עוויתיים, כמו גם חולים שהם יכולים לקרות עקב גיל או פציעות, יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון להתקפים.

מנת יתר

ניתן להגביר את חומרת תופעות הלוואי המתוארות.

הרעלה חריפה עם amitriptyline היא סכנה לחייו של המטופל, גם עם מצב כללי משביע רצון ושימור של תפקוד הנשימה. התכווצויות וחבלות קשות בפונקציות גוף חיוניות יכולות להתרחש באופן בלתי צפוי. סימן של האפקט cardiotoxic- האפקט המורכב של OK5 מורכבים על ECG יכול להופיע רק לאחר 3-5 ימים (תקופה סמויה) לאחר נטילת מינון רעיל. -

טיפול: במקרה של מנת יתר, התקשר מיד לאמבולנס.

הוראות מיוחדות

לפני ביצוע הטיפול, יש צורך לשלוט על רמת לחץ הדם. Pariteral Amitriptyline ניתנת אך ורק תחת פיקוחו של רופא בתנאים של בית החולים. בימים הראשונים של הטיפול, מנוחה במיטה יש לראות. זה דורש סירוב מוחלט לקחת אתנול.

סירוב חד של טיפול יכול לגרום לתסמונת של "ביטול". התרופה במינון של יותר מ -150 מ"ג ליום מובילה לירידה בסף הפעילות העוויתית, אשר חשוב לשקול בעת פיתוח התקפים אפילפטיים בחולים עם נטייה מוקדמת. ניתן לפתח מצב היפומני או מאני אצל אנשים עם הפרעות מחזוריות, רגשיות במהלך השלב הדיכאוני. במידת הצורך, הטיפול חוזר ממנות קטנות לאחר ההקלה של תנאים אלה. יש להיזהר בטיפול בחולים הנוטלים תרופות להורמון בלוטת התריס, בטיפול בחולים עם thyrotoxicosis בשל הסיכון האפשרי לפתח אפקטים cardiotoxic.

תרופות יכולות לעורר את התפתחות חסימת מעיים משותקים אצל קשישים, וכן נוטה לעצירות כרונית. זה חובה להזהיר את anesthesiologists על נטילת amitriptyline לפני ביצוע הרדמה מקומית או כללית. טיפול ארוך טווח מעורר התפתחות של עששת. אולי הביקוש גדל ריבופלאבין. Amitriptyline חודר לתוך חלב אם, אצל תינוקות גורם נמנום מוגבר. התרופה משפיעה על ניהול כלי הרכב.

אינטראקציות בין תרופתיות

1. שימוש סימולטני עם קלונידין וגואנת'ידין, מוביל לירידה באפקט הטיפולי של המחלה, הקשורה להורדת לחץ הדם;
2. שימוש סימולטני בתרופות בעלות אפקט חסימה על מונואמין אוקסידאז מוביל לעלייה חדה בלחץ הדם;
3. יישום סימולטני עם Sucralfate מוביל לירידה משמעותית של ספיגת Amitriptyline ועלייה ריכוז הפלזמה שלה;
4. יישום סימולטני עם fluoxetine, quinidine ו cimetidine, מוביל לעלייה בריכוז amitriptyline ופיתוח של סימפטומים של הרעלת;
5. עם שימוש בו זמנית עם תרופות שיש להם השפעה חסימה על קולטני אצטילכולין, השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, הורדת לחץ דם, סמים, בעל השפעה תרפויטית הקשורה לפעילות הלב וההכנות המכילות אלכוהול אתילי או מוצרים אלכוהוליים, קיימת עלייה משמעותית בהשפעה הטיפולית של התרופה.
6. יישום סימולטני עם carbamazepine מוביל הפרשת מוגברת של Amitriptyline מהגוף ירידה חדה ההשפעות הטיפוליות שלה.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Amizole;
• עמירול;
• Amitriptyline Lechiva;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptyline-AKOS;
• Amitriptyline-Grindeks;
• Amitriptyline-LENS;
• Amitriptyline-Ferein;
• Amitriptyline hydrochloride;
• Apo-Amitriptyline;
• Vero-Amitriptyline;
• סרוטן מפגר;
• Triptysole;
• אליבל.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.