לטיפול היעיל ביותר ליתר לחץ דם מומלץ להשתמש בתרופות משולבות.
Lozap פלוס משלב שני רכיבים פעילים, אשר יש השפעה חזקה hypotensive ללא סיכון פיתוח של תופעות לוואי חמורות, אשר מבדיל את התרופה מ antihypertensive אחרים פירושו.
עם זאת, למרות רמת הבטיחות הגבוהה של היישום, המינון והמשטר צריכים להיות בלעדיים על ידי הרופא המטפל או מומחה מוסמך אחר.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
תרופות נגד יתר לחץ דם.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה זה Lopaz פלוס? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של400 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
תרופות Lopaz, האינדיקציות לשימוש בהן יתוארו להלן, יש צורת מינון משלה:
- טבליות של 12.5 מ"ג של גוון לבן או קרם, צורה מאורכת, בקרום בצורת סרט.
- טבליות של 50 מ"ג של גוון לבן או קרם, מוארך, בתוך נדן עם חריץ להקל על חלוקה.
- טבליות של 100 מ"ג של לבן או בצבע קרם, מוארך, בתוך קליפה, עם חריץ לתיקון המינון.
המרכיב הפעיל הוא אשלגן לוסרטן ורכיבים נוספים שאין להם אפקט טיפולי. המעטפה מורכבת sepilafilm לבן, hypromelose, macrogol, MCC ו דו תחמוצת טיטניום.
השפעה פרמקולוגית
לוסרטן - אנטגוניסט ספציפי של קולטני אנגיוטנסין II (תת סוג AT1) מנטרל bradykinin ולא מעכב אנזים קינאז II. מפחית OPSS (סה"כ התנגדות כלי דם היקפיים), ריכוז של אלדוסטרון ואדרנלין בדם, לחץ דם (לחץ דם), לחץ בכלי הדם של מעגל הדם הקטן; מפחית לאחר מכן, יש משתן פעולה. מונע את הופעת היפרטרופיה של שריר הלב, משפר את הסובלנות למאמץ פיזי של חולים עם CHF (אי ספיקת לב כרונית).
Hydrochlorothiazide - thiazide משתן מעכב reabsorption של יונים נתרן, מגביר את שחרורו של ביקרבונט, יון אשלגן ו פוספט בשתן. מורידה את לחץ הדם על ידי הפחתת BCC (נפח הדם במחזור הדם), דיכוי השפעת לחץ חומרים הווסוקונסטריקטור, שינויים בתגובה של קיר כלי הדם ועלייה בהשפעה המעכבת על הגרעינים.
אינדיקציות לשימוש
מה עוזר? Lopaz פלוס מומלץ לשימוש במחלות הבאות:
- אי ספיקת לב כרונית (במסגרת טיפול מורכב, עם חוסר יעילות או חוסר סובלנות של טיפול עם מעכבים);
- לחץ דם עורקי, - כדי להפחית את הסיכון למחלות לב;
- נפרופתיה סוכרתית, אשר מלווה proteuria ו hypercreatininaemia בחולי סוכרת עם יתר לחץ דם עורקי במקביל.
התוויות נגד
התוויות נגד לטיפול הן:
- אנוריה;
- הריון;
- תקופת ההנקה;
- גיל מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוקמה);
- עמיד בפני היפוקלמיה או היפרקלצמיה;
- תפקוד לקוי של הכבד;
- מחלות גורמות של דרכי המרה;
- היפונתרמיה עקשן;
- hyperuricemia ו / או צנית;
- אי תפקוד כלייתי חמור (KK≤30 מ"ל / דקה);
- רגישות לכל אחד מרכיבי התרופה או לתרופות אחרות שהן נגזרות של sulfonylamide.
בזהירות יש למנות מטופלים עם היצרות דו-צדדית של העורקים הכליות או היצרות של עורק של כליה אחת, מצב היפובולמי (כולל שלשולים, הקאות), hyponatremia (סיכון מוגבר לפתח hypotension בחולים על מלח נמוך או ללא מלח דיאטה), hypelloraemic alkalosis, hypomagnesemia, מחלות רקמת חיבור (כולל SLE), חולים עם תפקוד כבד לקוי או עם מחלת כבד מתקדמת, סוכרת, (כולל באנמנזה), שוקל על ידי אנמנסיס אלרגי, בו זמנית עם NSAIDs, כולל. inhibitors של COX-2, כמו גם נציגים של נגרוס גזע.
השתמש בהריון הנקה
מידע על הודאה של Lozapa פלוס במהלך ההריון אינו זמין, אבל זה ידוע כי תרופות המשפיעות על מערכת רנין אנגיוטנסין, בשליש השני והשלישי של ההריון יכול לעורר פגמים התפתחותיים ואפילו מוות את העובר.
מסיבה זו, נטילת התרופה מומלץ להפסיק מיד כאשר ההריון מתרחשת.
אם יש להניק או להפסיק את הטיפול בהנקה.
מינון נתיב הניהול
ההוראות לשימוש לציין כי Lopaz פלוס נלקח באופן פנימי, ללא קשר לצריכת המזון.
- בלחץ מוגבר (יתר לחץ דם עורקי) מנה ההתחלה הראשונית והתחזוקה היא 1 Tab. / Day. אם, בעת שימוש בתרופה במינון זה, לא ניתן להשיג שליטה נאותה של לחץ הדם, את המינון של Lozap פלוס ניתן להגדיל את הכרטיסייה 2. פעם אחת ביום.
- המינון המקסימלי הוא 2 טבליות. פעם אחת ביום. באופן כללי, ההשפעה המקסימלית hypotensive מושגת תוך 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
- אין צורך בבחירה מיוחדת של המינון הראשוני בחולים קשישים.
כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ותמותה בחולים עם עורקים יתר לחץ דם ו היפרטרופיה של החדר השמאלי למנות losartan (Lozap) במינון התחלתי סטנדרטי של 50 מ"ג / יום. חולים שלא הצליחו להשיג את רמת היעד של לחץ הדם על רקע losartan במינון של 50 מ"ג ליום, נדרשת בחירה טיפול על ידי שילוב של losartan עם hydrochlorothiazide במינון נמוך (12.5 מ"ג), אשר מובטחת על ידי מינויו של התרופה Lozap בנוסף.
במידת הצורך, את המנה של Lozap פלוס ניתן להגדיל את הכרטיסייה 2. (100 מ"ג לוסרטן ו 25 מ"ג של hydrochlorothiazide) 1 פעם / יום.
תופעות לוואי
ניסויים קליניים מבוקרים של הטיפול ביתר לחץ דם חיוניים עם losartan ו hydrochlorothiazide ב שילובים הראו התפתחות של תגובה שלילית אחת בתדירות של 1% או יותר בהשוואה לפלצבו - סחרחורת. תופעות לוואי אחרות דיווחו במהלך טיפול משותף עם losartan ו hydrochlorothiazide מצד מערכות ואיברים:
- הכבד ואת דרכי המרה: לעתים נדירות - הפטיטיס;
- מערכת העצבים: עם תדר לא ברור - דיסגיאיה;
- כלי דם: עם תדירות בלתי מוגבלת - אפקט אורתוסטטי, תלוי במינון;
- עור ורקמות תת-עוריות: עם תדר לא ברור - צורה עורית של זאבת מערכתית אריתמטוס;
- מחקר אינסטרומנטלי ומעבדה: לעיתים נדירות - פעילות מוגברת של טרנמינאזות בכבד, היפרקלמיה.
כמו כן, השימוש Lozap פלוס יכול לגרום לתגובות בצד, המאפיין של כל אחד המרכיבים הפעילים של התרופה לבד.
תופעות לוואי הקשורות לשימוש hydrochlorothiazide:
- איבר חזון: לעתים רחוקות xanthopsia, ירידה זמנית חדות הראייה;
- דרכי העיכול: לעיתים רחוקות - בחילות / הקאות, עצירות, שלשולים, גסטריטיס, עוויתות, sialadenitis;
- מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - דלקת עורית עורית, דלקת כלייתית נמק;
- עור ורקמות תת עוריות: לעתים רחוקות - כוורות, רגישות, נדיר אפידרמיס עורקי;
- הכבד ואת דרכי המרה: לעתים רחוקות - דלקת הלבלב, cholecystitis, צהבת cholestatic;
- מערכת הנשימה, איברים בחזה ובמתן: לעיתים רחוקות - תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), כולל בצקת ריאותית לא קרדיוגנית ודלקת ריאות.
- מערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות - אנמיה המוליטית, אנמיה פלסטית, לוקופניה, טרומבוציטופניה, פורפורה, אגרנולוציטוזה;
- מטבוליזם: לעיתים רחוקות - hypokalemia, hyperuricemia, hyponatremia, hyperglycemia, anorexia;
- המערכת החיסונית: לעיתים נדירות - תגובות אנפילקטיות עד להלם;
- מערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש;
- הנפש: לעיתים רחוקות - נדודי שינה;
- כליות ודרכי השתן: אי-ספיקת כליות, אי ספיקת כליה, גליקוזוריה;
- מערכת שרירי השלד ורקמת חיבור: לעתים רחוקות - התכווצויות שרירים;
- הפרעות כלליות: לעיתים רחוקות - סחרחורת, חום.
תופעות לוואי הקשורות לשימוש losartan:
- את המערכת החיסונית: לעתים נדירות - הופעת רגישות יתר, כולל תגובות אנאפילקטיות, אנגיואדמה, בצקת של גלוטיס וגרון עם תחילת חסימת דרכי הנשימה, בצקת הפנים, הלוע, הלשון, השפתיים;
- איברי המין ו בלוטת החלב: לעתים רחוקות - זיקפה תפקוד, ליבידו ירד;
- איבר ראייה: לעיתים רחוקות - תחושת צריבה בעיניים, חדות ראייה ירודה, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת;
- את איבר השמיעה ואת הפרעות מבוך: לעתים רחוקות - סחרחורת, צלצול באוזניים;
- עור ורקמות תת עוריות: לעיתים רחוקות - דרמטיטיס, hyperemia, פריחה, גירוד, הזעה, רגישות, עור יבש, alopecia;
- הכבד ואת דרכי המרה: עם תדר לא בטוח - כשל בכבד;
- הפרעות כלליות: לעיתים קרובות - כאבים בחזה, אסתניה, עייפות; לעתים רחוקות - חום, נפיחות בפנים; עם תדירות לא בטוחה - חולשה, סימפטומים דמויי שפעת;
- דרכי העיכול: לעיתים קרובות - שלשולים, בחילות, הפרעות בעיכול, כאבי בטן; לעתים רחוקות - הקאות, גסטריטיס, יובש בפה, עצירות, גזים, כאב שיניים;
- מטבוליזם: לעתים רחוקות - גאוט, אנורקסיה;
- מערכת שרירים ושלד ורקמות חיבור: לעיתים קרובות - כאב בגב, ברגליים, נשית, התכווצויות שרירים; לעתים רחוקות - כאב בשרירים עצמות, נפיחות של המפרקים, חולשת שרירים, פיברומיאלגיה, דלקת פרקים, ארתרלגיה, נוקשות משותפת; עם תדר לא ברור - רבדומיוליזה;
- הנפש: לעיתים קרובות - נדודי שינה; לעיתים רחוקות - פגיעה בזיכרון, דיכאון, בלבול, הפרעות שינה, חלומות בלתי רגילים, נמנום, התקפי פאניקה, חרדה, חרדה;
- מערכת הנשימה, החזה ואת האיברים mediastinal: לעתים קרובות - סינוסיטיס, גודש באף, זיהום דרכי הנשימה העליונות, שיעול; לעתים רחוקות - נזלת, דימום באף, ברונכיטיס, dyspnoea, laryngitis, דלקת הלוע;
- דם ומערכת לימפה: לעיתים רחוקות - המוליזה, אנמיה, אקכימוזה, מחלת Shenlaine-Henoch; עם תדר לא בטוח - thrombocytopopenia;
- מערכת העצבים: לעיתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות - paresthesia, מוגברת excitability, תנאים סינקופליים, מיגרנה, רעד, נוירופתיה היקפית;
- מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - דלקת כלי הדם, סגר אטריובנטריקולרי של התואר השני, אנגינה pectoris, כאב בחזה, לחץ דם אורתוסטטי, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב (טכיקרדיה, סינוסים ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים, פרפור בחדרית), דפיקות לב, התקף לב שריר הלב;
- כליות ודרכי השתן: לעיתים קרובות - תפקוד כלייתי לקוי; לעתים רחוקות - מחלות זיהומיות של דרכי השתן, קריאות חיוניות להשתנה, נוקטוריה;
- מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים: לעיתים קרובות - היפרקלמיה, ירידה משמעותית בהמוגלובין ובהמטוקריט; לעתים רחוקות - עלייה קלה את התוכן של קריאטינין ו אוריאה בדם פלזמה; לעתים רחוקות מאוד - פעילות מוגברת של bilirubin ו heaminatic transaminases; עם תדר לא ברור - היפונרמיה.
מנת יתר
כאשר מנת יתר של התרופה Lozap פלוס, התסמינים הבאים הם נצפו: מותנה על ידי התוכן של לוסרטן - ברדיקרדיה, טכיקרדיה, הפחתת לחץ הדם; את התוכן של hydrochlorothiazide - אובדן אלקטרוליטים ו התייבשות.
הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי. יש צורך להפסיק לקחת את התרופה, לשטוף את הבטן ולבצע פעילויות שמטרתן להחזיר את האיזון אלקטרוליטים מים. עם ירידה מופרזת בלחץ הדם, טיפול עירוי תומכת מצוין. המודיאליזה להסרת לוסרטן אינה יעילה. מידת ההסרה של hydrochlorothiazide ידי המודיאליזה לא הוקמה.
הוראות מיוחדות
חולים עם מקרים של התפתחות אנגיואדמה בעבר צריך להיות מטופל בזהירות ובפיקוח רפואי קפדני.
עם שחמת הכבד או הפרות מתונות של תפקוד הגוף, טיפול תרופתי צריך להיות מנוהל תחת פיקוח של מומחים, שכן זה אפשרי עלייה בריכוז המרכיבים הפעילים של התרופה בפלסמה בדם, מה שמגדיל את הסבירות למינון יתר ולמצב שלילי חמור ההשפעות.
Lopaz ו Lopaz פלוס יכול לגרום סחרחורת, נמנום התעלפות, אשר משפיע לרעה על היכולת לשלוט מנגנונים, כך על רקע השימוש של תרופות אלה מומלץ לנטוש את כל הפעילויות הדורשות ריכוז גבוה ומהירות התגובות.
אינטראקציות בין תרופתיות
התרופה יש את המאפיין של שיפור הפעולה של תרופות אחרות antihypertensive. יש גם עלייה בהשפעת המרגיעה שריר nondepolarizing. שימוש בו זמנית של NSAIDs יכול לעורר היחלשות הפעולה של hydrochlorothiazide. השימוש ב- Lozap בתוספת תרופות ליתיום מגביר את הסיכון לשיכרון. Kolestyramin מסייע להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide.
עם שימוש בו זמנית של Lozap פלוס ו hypoglycemic תרופות, יש צורך במינון.
ביקורות
לקחנו כמה ביקורות של אנשים לוקחים את התרופה Lopaz בתוספת:
- אולגה. שתיתי רק כדור אחד Lozap + (רופא מינה). כל חמש דקות היא התחילה לרוץ לשירותים, וכעבור 20 דקות כאבי גבה (כנראה לא הגב שלי, אלא הכליות שלי). לא יכולתי אפילו להיכנס למיטה בכאב. עבר בוקר. לא שתיתי עוד. אבל מ Lozap פשוט שום דבר לא כואב.
- ולנטינה. בשנה הרביעית אני לוקחת תרופות שמפחיתים את לחץ הדם. ראשית, לקח אנאפ, אבל ממנו היה שיעול חזק. הרופא יעץ לוזאפ. עזרתי לך היטב. הלחץ נעשה 120/70. אבל לאחרונה התחלתי לשתות Lozap + והלחץ עלה בחדות. היום הוא קפץ ל 180/110. הייתי צריכה לשתות גלולה שנייה, אבל כבר לוזאפ. הלחץ אחרי שעה הוא 135/87. האם זה היה החמרה של מישהו מ Lozap +? ממה זה יכול להיות?
- אלנה. על לי לחץ עורקי עולה לעתים רחוקות, לעתים קרובות יותר, כאשר אני perenervnichaju חזק. פעם קפץ ל -170 לכל 100, הייתי אפילו צריך לקרוא לרופא (אני לא אוהב לעסוק עצמית תרופות). הרופא יעץ "Lopaz פלוס כדי לנרמל את לחץ הדם שלי, רק מחצית הטבליה היה מספיק, והלחץ ירד די מהר. עכשיו באספקה של תרופות שלי יש תמיד טבליות "Lopaz פלוס".
- טטיאנה. ראיתי הרבה דברים מהלחץ הגובר כל הזמן, ב -26 השנים שלי זה תמיד 140-150... שרק אני לא השתחררתי. כתבתי Lozap, החלה לשתות... וכל הפך מכוסה על ידי התפרצות נורא, שלפוחיות וזה ישיר מה pustules. הבעל אסר לשתות, אחרי שחלמתי לפני חלום אם 20 דקות היו שרוטים, לא נרדמתי. הפסקתי לשתות אותם והכול הלך. כי עכשיו אני לא יודע.
ביקורות של רופאים על Lozap פלוס שונים. אז, הרופאים לשקול ההכנות טוב, ולפיכך, באופן חיובי עליהם להגיב רק עם התייחסות מקרים של מחלה היפרטונית לא רצינית. כלומר, אם אדם לא סובל מיתר לחץ דם חמור, אז Lopaz או Lopaz פלוס יעיל וניתן להשתמש בו בהצלחה לטיפול ארוך טווח.
אם המחלה hypertensive הוא חמור והוא משולב עם מחלת לב, אז את האפקטיביות של Lozap הוא נמוך מאוד. הפעולה של התרופה מספיקה רק 5 עד 8 שעות, וכתוצאה מכך אנשים צריכים לקחת תרופות נוספות, חזקות יותר. לפיכך, במצבים כאלה זה לא רציונלי לקחת Lozap, כי אתה צריך מיד להתמקד אחרים antihypertensives אחרים חזקים יותר, למשל, חוסמי ביתא.
אנלוגים
אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:
- Bloktran;
- Brozaar;
- Vasotensis;
- Vero-Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin-Sanovel;
- קרזרטאן;
- קוסאר;
- לאקה;
- לוזארל;
- לוסרטן;
- אשלגן לוסרטן;
- לוסרטן מקליודז;
- לוסרטן-ריכטר;
- לוסרטן-טבע;
- לוריסט;
- לוסקור;
- Prezartan;
- רניקרד.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
המוצר צריך להיות מאוחסן במקום יבש כהה, ללא גישה לילדים בטמפרטורה של לא יותר מ 30 מעלות.
חיי מדף - 3 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.