אורזוטן לירידה במשקל

אורזוטין היא תרופה המפחיתה את ספיגת השומנים במעי. יש בהרכב שלה חומר פעיל שנקרא orlistat.

רכיב זה מעכב ליפאז קיבה ו לבלב. עקב התרחשות של קשרים קוולנטיים, המרכיב העיקרי מונע את המחשוף של שומנים שנמצאו במזון.

האפקט הטיפולי של אורסוטן מתבצע ללא הספיגה למחזור הדם. השפעת אורליסט מובילה לעלייה בתכולת השומן בצואה לאחר 24-48 שעות לאחר נטילת אורסוטן. לאחר התרופה הוא נסוג, את תוכן השומן של הצואה בדרך כלל חוזר לרמה הראשונית לאחר 48-72 שעות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

התרופה לטיפול בהשמנה היא מעכב של ליפאזות במערכת העיכול.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה אורסוטן בבתי מרקחת? המחיר הממוצע ב 2017-2018 הוא ברמה של800 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

קפסולות היפרומלוז דו-צדדיות של צבע לבן או צהבהב, המכילות מיקרוגרולים (או תערובת של מיקרוגרולים עם אבקה) לבן או כמעט לבן. אריזה, קופסת קרטון.

• ההרכב של כמוסה אחת של אורסוטן הוא כדלקמן: הוא מכיל 120 מ"ג של אורליסט, וכן מרכיב עזר - תאית microcrystalline.

כמוסות מכילות חבילה שלפוחית ​​של 7 חתיכות, בתוך צרור קרטון מכיל 3, 6 או 12 שלפוחיות כאלה. כמו כן ניתן לארוז כמוסות של 21 חתיכות, באריזה קרטון מכיל 1, 2 או 4 שלפוחיות עם כמוסות.

השפעה פרמקולוגית

ערך האנרגיה של שומנים קק"ל / גרם, הוא כמעט פי שניים כמו קלוריות של פחמימות וחלבונים. הזנת דרכי העיכול בדמות טריגליצרידים, שומנים של ירקות או בעלי חיים מקורקים על ידי האנזים עם ליפאז לחומצות שומן חינם. הם משמשים את הגוף כמקור אנרגיה, מיותר מאוחסנים מילואים, כמו הצטברות שומן.

לחסימה ספציפית lipase orlistat הוא מסוגל ליצור קשרים חזקים עם אנזימים אלה, ובכך מונע מהם את היכולת לדרוך טריגליצרידים. באותו הזמן שומנים לעבור את מערכת העיכול, לא לעכל, והם מופרשים עם צואה חלקית עם שתן. העיקרון של הפעולה של Orlistat הוא זהה לזה של כל דיאטה רזה - הצריכה על ידי הגוף עבור צריכת האנרגיה של חנויות שומן שנצברו מוקדם יותר.

תוצאות מחקרים קליניים של Orsotene הראו כי השימוש בו במשך 3 חודשים בשילוב עם דיאטה דלת קלוריות מספק ירידה במשקל הגוף על ידי 10 עד 15%, תוך שימוש בשיטות תזונתיים לבד - רק 5-7%.

ל- Orlistat יש אפקט טיפולי ללא קליטה בדם המערכתית. לאחר 8 שעות לאחר היישום הפנימי, הריכוז של התרופה בדם פלזמה הוא פחות מ 5 ng / ml. יחד עם זאת, הקליטה המינימלית שלה מאוששת על ידי היעדר סימני הצטברות.

התרופה קשורה ל -99% אלבומין וליפופרוטאינים, בכמויות מינימליות שנמצאות בתאי דם אדומים. זה metabolized בעיקר במעי. יוצר מטבוליטים לא פעילים מבחינה פרמקולוגית M1 ו- M3. על 97% של Orlistat הוא מופרש יחד עם צואה, 83% בצורה ללא שינוי. בתוך 24-48 שעות לאחר תחילת נטילת התרופה בצואה, תכולת השומן עולה. הזמן לחיסול מוחלט של התרופה הוא 3-5 ימים.

אינדיקציות לשימוש

טיפול ארוך טווח בחולים עם השמנה עם מדד מסת הגוף (BMI) ≥ 30 ק"ג / m2, או חולים עם משקל מופרז משקל גוף (BMI ≥ 28 kg / m2), כולל הקשורים לגורמי סיכון להשמנת יתר, בשילוב עם קלוריות נמוכות למדי דיאטה.

אורזוטנום יכול להיות מרשם בשילוב עם תרופות היפוגליקמיות ו / או דיאטה דלת קלוריות בינונית לחולים עם סוכרת מסוג 2 עם משקל גוף מופרז או השמנה.

התוויות נגד

התוויות נגד התרופה הן כדלקמן:

• cholestasis;
• תסמונת של ספיגה כרונית;
• תקופת ההיריון וההנקה (הנקה);
• גיל עד 18 שנים (בטיחות ויעילות של אורסוטן עבור קבוצת גיל זו של חולים שלא נחקרו);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

עם טיפול, Orsotenum הוא prescribed עבור המחלות הבאות:

• סוכרת מסוג 2;
• תפקוד כלייתי פגום;
• היפותירואידיזם;
• אפילפסיה;
• שינוי בנפח של נוזל בין תאיים.

השתמש בהריון הנקה

לא מומלץ להמליץ ​​על אורסוטן במהלך ההריון, שכן אין נתונים קליניים לגבי השימוש בתרופה בקטגוריה זו של חולים.

כך גם לגבי השימוש בטבליות Orsoten במהלך הנקה (לא זמין).

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין כי המינון המומלץ יחיד של אורסוטן לירידה במשקל הוא 1 כמוסות. (120 מ"ג). הכמוסה נלקחת במים, לוקחת מיד לפני כל ארוחה עיקרית, בזמן הארוחות או לא יאוחר משעה לאחר הארוחה. אם האוכל הוא החמיץ או אם האוכל אינו מכיל שומן, אתה יכול לדלג על צריכת אורליסט.

• מינון של יותר מ 120 מ"ג 3 פעמים ביום אינו מגביר את השפעתו הטיפולית. משך הטיפול - לא יותר מ 2 שנים.

תיקון המינון אינו נדרש עבור מטופלים קשישים או חולים עם תפקוד כבד או כליות פגום.

הבטיחות והיעילות של טיפול ב- ORlistat לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 לא נקבעה.

תופעות לוואי

לרוב במהלך קבלת הפנים של Orsoten לפתח הפרות של מערכת העיכול, הקשורים עם כמות מוגברת של שומן בצואה. ברוב המקרים, הפרעות אלו הן קלות וחולפות ומתפתחות במהלך שלושת החודשים הראשונים של הטיפול. עם טיפול ממושך, מספר המקרים של תופעות לוואי פוחתת.

במהלך היישום של אורסוטן, עלולות להתפתח ההפרעות הבאות:

1. מטבוליזם: היפוגליקמיה (עם סוכרת מסוג 2);
2. מערכת העצבים המרכזית: תחושה של חרדה, כאב ראש;
3. עור: לעתים רחוקות מאוד - פריחה פריחה;
4. תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה, פריחה, אנפילקסיס, ברונכוספזם;
5. מערכת העיכול: דחף להפקעה, גזים עם פריקה מן פי הטבעת, שרפרפים שמנוני / שומני, פריקה שמנוני מן פי הטבעת, נוזל ו / או רך צואה, stethorrhea (הכללת שומן על השרפרף), תחושה של אי נוחות ו / או כאב בבטן פי הטבעת, בריחת שתן, צפיפות המעי הגס, דחפים חובה עבור תבוסה, תבוסת החניכיים והשיניים; לעתים רחוקות מאוד - cholelithiasis, diverticulitis, הפטיטיס (אולי חמורה), מוגברת phosphatase אלקליני ופעילות הכבד טרמינזות;
6. אחר: תחושה של עייפות, dysmenorrhea, תסמונת דמוית שפעת, דלקות בדרכי הנשימה העליונות ואיברי השתן.

מנת יתר

כרגע, מקרים של מנת יתר של אורסוטן אינם מתוארים. תופעות לוואי משמעותיות של בליעה של החומר הפעיל במינון של 800 מ"ג, כמה מנות עד 400 מ"ג ביום, במשך 15 ימים לא נמצאו.

לא נמצאה עדות לעלייה בתופעות הלוואי של התרופה כאשר מטופלים עם אבחנה של השמנת יתר קיבלו מנה של פי שלושה ביום של 240 מ"ג אורליסט במהלך תקופה של שישה חודשים.

במקרה של מנת יתר של התרופה, החולה צריך להיות נצפו לאורך כל היום.

הוראות מיוחדות

כדי להבטיח תזונה נאותה של חולים מומלץ לקחת תכשירים מולטי ויטמין.

אם לאחר 12 שבועות של טיפול לא הייתה ירידה במשקל הגוף, לפחות 5%, אורליסטאט צריך להיות עצר.

ירידה במשקל הגוף במהלך הטיפול ב- Orlistat עשויה להיות מלווה בשיפור בפיצוי הפחמימות החלפה בחולים עם סוכרת מסוג 2, מה שעלול לאפשר ירידה במינון ההיפוגליקמיה הכנות.

חולים צריכים לדבוק בקווים המנחים התזונתיים. הם צריכים לקבל דיאטה מאוזנת, מתונה דל קלוריות, המכיל לא יותר מ 30% של קלוריות בצורת שומנים. צריכת השומן היומית צריכה להיות מחולקת לשלוש ארוחות עיקריות.

Orlistat הוא יעיל לניטור ממושך של משקל הגוף (ירידה במשקל, תחזוקה ברמה המתאימה ומניעת עלייה במשקל חוזרת). הטיפול ב- ORlistat מוביל לשיפור הפרופיל של גורמי הסיכון ומחלות הקשורות להשמנת יתר (כולל hypercholesterolemia, סובלנות גלוקוז, היפרינסולינמיה, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת מסוג 2), ולירידה במספר שומן הקרביים.

הסיכוי להתפתחות של תופעות לוואי של דרכי העיכול עלול להגדיל אם urlistat נלקח בתוך דיאטה עשירה ב שומנים (למשל, 2000 קק"ל / יום, 0 0% של צריכת הקלוריות היומית מגיע בצורה של שומנים, המהווה כ 67 גרם שומן). המטופלים צריכים להיות מודעים לכך יותר דיוק הם שומרים על דיאטה (במיוחד לגבי כמות מותר של שומן), פחות סביר התפתחות של תופעות לוואי. דיאטה דלת שומן מפחיתה את הסיכוי לתגובות שליליות ממערכת העיכול ומסייעת למטופלים לשלוט ולהסדיר את צריכת השומן.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. מגביר את הזמינות הביולוגית ואת ההשפעה hypolipidemic של pravastatin, להגדיל את ריכוז הפלזמה ב -30%.
2. אינטראקציה עם amitriptyline, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, גלולות למניעת הריון, phentermine, nifedipine (כולל שחרור מתמשך), sibutramine, furosemide, captopril, atenolol, glibenclamide או אתנול נצפתה.
3. מטופלים המקבלים וורפרין או נוגדי קרישה אחרים ואורליסט עלולים לחוות ירידה ברמת הפרותרבין, עלייה ב- INR, מה שמוביל לשינויים בפרמטרים ההמוסטטיים.
4. הטיפול ב- Orlistat עלול להפריע לקליטת ויטמינים מסיסים בשומן (A, D, E, K). אם מומלץ להשתמש במולטי ויטמינים, יש לקחת אותם לא יותר משעתיים לאחר נטילת אורליסטט או לפני השינה.
5. ירידה במשקל הגוף יכולה לשפר את חילוף החומרים בחולי סוכרת, וכתוצאה מכך, יש צורך להפחית את המינון של סוכני היפוגליקמיה אוראלית.
6. חולים המקבלים amiodarone צריך להיות במעקב צמוד יותר על ידי פיקוח על ידי ECG; מקרים של ירידה ברמת ריכוז amiodarone בדם הדם מתוארים.
7. עם ניהול סימולטני של אורליסט ו ציקלוספורין, הייתה ירידה ברמת ריכוז cyclosporin ב פלזמה, ולכן, מומלץ כי רמת ריכוז cyclosporin בפלזמה דם.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים להרזיה באמצעות סמים Orsoten:

1. רומן. בגלל הבריאות, הייתי צריך להתחיל לקחת אורסוטן. במשך החודש הראשון נפטרתי 4 ק"ג, ואז ירידה במשקל נעצר. הוספתי כושר, ובמשך 3 החודשים הבאים הורדתי עוד 6 ק"ג.
2. יאנה. החלטתי על התרופה הזאת, יושב באינטרנט במשך שלושה ימים וקורא על סוג זה של כדורי דיאטה. ביקורות רבות, כמובן שליליות יותר, אבל אני רוצה לנסות, כי בלי העזרה של הגלולה אני מרגיש שאני לא יכול לעשות. כמו ואני רוצה לאכול פחות, אבל לשבור במהירות, אין תמריץ או משהו, ולכן קונים כמוסות יקר, כבר יש איתם לאכול פחות ולצפות תזונה נכונה יותר. המשקל שלי הוא לא קריטי, אבל בשנתיים האחרונות, הרבה קילוגרמים מיותרים שאספתי, אני צריך לעשות משהו. אני אתחיל עם אורסוטן, מחר בבוקר בבית המרקחת)
3. אלכסנדר. ניסה לקחת את הסם אורסוטן ו אנלוגי יקר יותר - Xenical. לפי התצפיות שלי, אורסוטן יעילה יותר, למרות הערות הרופאים. עם סירוב של כל מזיקים, מתוק, במשך שנה על דיאטה עם תרופה זו יש נזרק 12 ק"ג ללא תרגילים פיזיים.
4. מאשה. לאחר שהבחינו בשינויים ניכרים בנפח ובבגדים, ומעל לכל זה התברר, בעוד אני שותה חצי, לקח 42 טבליות. אני חושב שהתוצאות ירצו אותי. במקביל, אני מנסה לעשות cardio כל יום, אם אפשר, ולהגביל את עצמי מתוק. בשלב זה, אני רוצה לומר כי התרופה באמת עובד. כל ספרות כפולות טובות על המאזניים!

ביקורות של רופאים על Orsotene לירידה במשקל

באופן כללי, חוות דעתם של המומחים המטפלים היא חיובית ביחס לתרופה המתוארת. אנדוקרינולוגים ותזונאים מאשרים את בטיחותו של אורליסט, ויתרונו העיקרי הוא ספיגה נמוכה לדם. בנוסף, רופאים רבים מעדיפים להשתמש Orsoten בפועל של סוכרת סוג 2, תוך הדגשת יכולתו הייחודית להפחית את ריכוז הכולסטרול, לשפר את חילוף החומרים ולהאיץ מטבוליזם.

עם זאת, יש ניואנס חשוב: הטיפול בתרופה זו חייב להיות משולב עם דיאטה דלת קלוריות ומאמץ פיזי מינימלי (לפחות 20 דקות ביום בצורה של טעינה).
אחרת, את צריכת השומן בגוף יתאושש במהירות לאחר ביטול אורסוטן ואת עודף משקל אבוד יחזור. יתר על כן, רצוי כבר במהלך הטיפול עם Orlistat כדי להוציא מן דיאטה פשוטה פחמימות עשירים תרכובות שומנים למזון, כך מערכת העיכול יכול בקלות רבה יותר להתמודד עם העומס ב בהמשך.

אנלוגים

כדי להילחם קילוגרמים עודפים של אנלוגים זול אורסוטן הם כדלקמן:

1. Xenical. תרופה מקבוצה פרמקולוגית אחת עם אורסוטן, מכילה גם אורליסט.
2. Xenalten. עותק של אורסוטן מכיל אורליסט. סוכן המעכב ליפאזים במערכת העיכול.
3. אורסוטן סלים. מינון אורזוטן (אורסוטן) עם תכולה נמוכה יותר של חומר פעיל בקפסולה אחת (60 מ"ג).
4. אלי. מעכב ליפאז. מנגנון הפעולה נגרם על ידי הפרה של התמוטטות שומנים מהאוכל וצמצום ספיגתם ממערכת העיכול.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן במקום יבש, מוגן מפני אור, מחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ° C. חיי המדף של התרופה הוא 3 שנים.

בתום תקופה זו, השימוש במוצר הרפואי אסור.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.