הלם טראומטי: עזרה ראשונה במקרה של פציעה והלם

בטרמינולוגיה רפואית עבור הלם טראומטי מגדיר את תגובת המושג לאופי הכללי של הטראומה המכאני הכבד קשר הגורמים מקורו, או האטיולוגיה פציעה.לפיכך, גורם התרחשות טראומת הלם המגוון .תוכן

טראומטי בהלם: סיבות אפשריות

הלם טראומטי או הלם כואבי , הוא תוצאת קבלשברים בגולגולת, כלוב צלעות, אגן או בגפיים, פציעות בטן, מה שהוביל לאובדן דם מסיבי תחושה חזקה של כאבבורות.הופעת ההלם טראומטי אינה תלויה במנגנון של פגיעה, ועלולה להיגרם על ידי: תאונות

1. ב רכבת או תחבורת כביש;
2. הפרות של כללי בטיחות בעבודה;אסונות טבע או מעשה ידי אדם
3. ;
4. נופל מגובה;
5. עם סכין או פצעי ירי;
6. כוויות כימיות וכימיות;
7. כוויות קור.

ההלם של הגוף לפציעות - אחד במצב המסוכן ביותר הדורש פעולה דחופה ב העזרה ראשונה על פי האלגוריתם הסטנדרטי הרפואי המקובל של פעולות במצבים אלה.

השאלה : «האם אפשר למות מהכאב של הלם טראומטי?» תשובת

: «כן, כנראה, כי לא רק סיבי העצב שנהרסו הגוף ללא הרף אותות אל המוח, דחפים כואבים של כאב, גרימת סבל עצום הקורבן, אלא גם את זרימת הדםמהגוף, וכן תהליכים פתולוגיים אחרים הקשורים עם המוזרויות של פציעה, לעכב את הפעילות של מערכת הנשימה, הלב ושאר. .. »

« ולזכור שיש דבר כמו « הלם טראומטי כזה "וזה לא תמיד סימנים ברורים, זה, בכל זאת, הוא גם מסוכן, הוא מתפתח כמה זמן אחרי הפציעה."הלם טראומטי

: סיווג - סוגי הלם

גם משמש לסיווג נרחב של הלם טראומטי עבור Kulagin, לפיה יש את הסוגים הבאים של אותו:

1. הפעלה;הקרוסלה
2. ;
3. נפצע.היא מתרחשת עקב פגיעה מכאנית( תלוי במקום פציעה, המחולק מוחות, ריאות, קרבי);
4. hemorrhagic( מתפתח עם דימום חיצוני ופנימי);
5. הוא hemolytic;
6. מעורב.שלבי הלם טראומטי

: שלב - הזיקפה

נרפה ישנם שני שלבים( הלם טראומטי צעדים), אשר מאופיינים בתכונות שונות:

זיקפה ( עירור).הקורבן בשלב זה נמצא במצב האזעקה, זה יכול למהר לבכות.חווה כאב חזק, החולה מסמן את זה בכל המובנים: הבעות פנים, צרחות, מחוות.במקרה זה, אדם יכול להיות תוקפני.

Torpid ( בלימה).הקורבן בשלב זה נעשה מדוכא, אדיש, ​​רדום, נמנום חווה.למרות שתסמונת הכאב אינה חולפת, הוא מפסיק להודיע ​​על כך.לחץ העורקים מתחיל לרדת, קצב הלב עולה.Degrees

הלם טראומטי: סימני

הלם לנוכח חומרת המצב הפצוע פולטי 4 מעלות הלם טראומטי:

מתונים: סימני

1. עשויה להתפתח על שברי הרקע( פציעת אגן);
2. המטופל חושש, מגע, אבל באותו זמן קצת מעוכב;העור נעשה לבן;רפלקסים
3. מופחתים;
4. נראה זיעה דביקה קר;המסקנה ברורה.
5. יש רעד;הדופק
6. מגיע ל -100 פעימות בדקה;דפיקות הלב של
7. .

המתון: תסמיני

1. לפתח עם שברים מרובים של הצלעות, עצמות ארוכות צינורי;מטופל
2. התעכב, איטי;תלמידי
3. התרחבו;דופק
4. - 140 פעימות / דקות;
5. המסומנים כיחלון, חיוורון, חולשה.

חמורים: גילויי

1. נוצר כאשר ניזוק שלד וכוויות;תודעת
2. נשמרה;
3. רועד של איברים;
4. האף הציאנוטי, השפתיים, האצבעות;העור
5. הוא אפור ארצי;
6. המטופל מפגר עמוק;הדופק
7. הוא 160 פעימות לדקה.

התואר הרביעי( שלב סופני) של

1. הוא מחוסר הכרה;לחץ הדם
2. הוא מתחת 50 מ"מ כספית.עמ '
3. עבור המטופל מאופיין שפתיים cyanotic;
4. עור אפור;הדופק
5. בקושי;נשימות שטוחות ומהירות
6. ( tachypnea);
7. חייב לספק עזרה ראשונה.

הלם טראומטי: המאפיינים של סימפטומי כאב

לעתים קרובות ניתן לקבוע באופן ויזואלי.עיני הקורבן נעשות עמומות, שקועות, והתלמידים מתרחבים.חיוורון עור, ריריות בכחלון( אף, שפות, אצבעות).

המטופל עלול לגנוח, לצרוח, להתלונן על כאב.העור נעשה קר ויבש, הגמישות של הרקמות פוחתת.טמפרטורת הגוף יורדת, בעוד החולה צמרמורת.

אחרים הסימפטומים העיקריים של הלם טראומטי: כאב חמור

1. ;
2. אובדן דם מסיבי;מתח נפשי
3. ;
4. עוויתות;מראה
5. של כתמים על הפנים;
6. חוסר חמצן ברקמות;
7. יכול לעיתים רחוקות להיות פריקה לא רצונית של שתן וצואה.זיקפה

שלב

הלם עם מערכת העצבים עירור יחיד צעד חד שעוררה פציעה, שלב זיקפה מתרחשת בהלם.

הקורבן מודע בשלב זה, אך בו בזמן מעריך את המורכבות של מצבו.הוא היה נרגש, יכול לענות על השאלות כראוי, אבל האורינטציה במרחב ובזמן שבורה.המבט חסר מנוחה, עיניו נוצצות.

משך זמן הזיקפה נע בין 10 דקות למספר שעות.

השלב הטראומטי מאופיין בסימפטומים הבאים:

1. נשימה מהירה;העור החיוור
2. ;
3. סימנה טכיקרדיה;
4. על ידי נעיצה עדינה של השרירים;קוצר נשימה
5. .

שלב רדום של ההלם

עם הגדלת ספיקת דם מתפתח שלב רדום של הלם.

החולה יש עיכוב מובהק, בעוד יש לו מראה חיוור.העור רוכש צל אפור או תבנית שיש, אשר מציין קיפאון כלי.

בשלב זה, הגפיים להיות קר, ואת הנשימה היא רדודה, מהירה.יש פחד מוות.תסמינים אחרים של הלם כאב בשלב הפראי:

1. יובש בעור;
2. ציאנוזה;
3. דופק חלש;
4. תלמידים מורחבים;
5. שיכרון;
6. הפחית את טמפרטורת הגוף.

גורם של

הלם טראומטי כפי שאמרנו, מצב טראומטי מתרחשת כתוצאה של נזק חמור לגוף האדם: כוויות נרחבות

1. ;
2. פצעי ירי;
3. טראומה craniocereberal( נופל מגובה, תאונות);
4. אובדן דם חמור;
5. התערבות כירורגית.
6. סיבות נוספות להלם טראומטי: שיכרון
7. ;
8. להתחממות יתר או לצריכה תת - קרקעית;תסמונת DIC-
9. ;צום
10. ;
11. vasospasm;
12. הוא אלרגיה לנשיכות חרקים;
13. overstrain.

העזרה ראשונה עבור הלם טראומטי:

אלגוריתם טיפול האקוטי כפי שאתה יודע, העזרה הראשונה האלגוריתם בהלם טראומטי עם הקורבן או סתם עובר אורח עבור אדם עם רקע רפואי ומיומנויות מעשיות, אשר היו עדים לתאונה שונה.

משימה עובר אורח : לסייע לנפגע, ככל האפשר, לספק המוסטאסיס זמני, למזער את עוגמת הנפש של פציעות טראומטיות, להקנות למישהו לערער בדחיפות אמבולנס!

זכור!בשום פנים ואופן לא ניתן לתקן באופן עצמאי את הגפיים הפגועות, ללא צורך מוחלט להעביר את הפצועים.ללא ביטול דימום, לא יכול לשתק, תמצית מן הפצעים של חפצים טראומתיים, כמו זה יכול לגרום למוות.

משימות ופעולות של רופאים !חטיבת הרופאים שהגיעה הגיעה מיד לסיוע רפואי לנפגע.אם יש צורך, החייאה( לב או נשימתי), כמו גם פיצוי על אובדן דם עם שימוש במלח פתרונות קולואידים.אם נדרש, הרדמה נוספת וטיפול אנטיבקטריאלי של פצעים מבוצעות.

ואז הקורבן מועבר בזהירות למכונית ומועבר למתקן רפואי מיוחד.במהלך התנועה, נמשך שחזור של אובדן דם החייאה.

ברפואה, קיים «שעת הזהב » הקונספט, שבמהלכו אתה חייב לעזור לנפגע.ההוראה בזמן היא ערובה לשימור חיי אדם.לכן, בטרם תגיע חטיבת הרופאים באמבולנס, יש לנקוט צעדים לחיסול הגורמים להלם טראומטי.

מתן טיפול טרום בית החולים יכול להציל את חייו של אדם שנפצע.אם לא ינקטו מספר צעדים מקיפים בזמן, הקורבן עלול לסבול מוות מהלם מכאיב.טיפול חירום עבור טראומה והלם טראומטי כרוך האלגוריתם הבא של פעולות:

1. הפסקה זמנית של דימום עם חוסם עורקים, תחבושת הדוקה ושחרור מחולה טראומטי היא עזרה ראשונה, עזרה ראשונה ללם מכאיב.טיפול שיקום בדרכי הנשימה( הסרה של גופים זרים).חשוב להבטיח נשימה חופשית.לשם כך, האדם הפצוע מונח על משטח שטוח במצב נוח ללא דרכי הנשימה מגופים זרים.אם הבגדים קצרי נשימה, זה צריך להיות unfastened.אם אין נשימה, לבצע אוורור מלאכותי של הריאות.
2. הרדמה( Novalgin, Analgin, Ketorol).למעשה, התרופה היעילה ביותר נגד הלם טראומטי כאב, כדי להסיר כאב בעזרת משככי כאבים נרקוטיים תוך ורידי.אבל זה כבר נעשה על ידי עובדים רפואיים.
3. עבור שברים בגפיים, יש צורך לבצע אימוביליזציה ראשונית( הבטחת אי יכולתם של איברים פגועים) בעזרת אמצעים מאולתרים.בהעדר כזה, הידיים מחוברות לגוף, ואת הרגל לרגל.זכור כי לא מומלץ כאשר עמוד השדרה של הקורבן נשבר.
4. אזהרת יתר.יש צורך להרגיע את הטראומה ולכסות אותו עם איזה סוג של דברים חמים כדי למנוע היפותרמיה.
5. מתן קורבן עם משקה בשפע( למעט אובדן תודעה ופציעות בטן).אולי, רק בהעדר פציעות של חלל הבטן הוא נדרש לספק את הקורבן עם משקה שופע( תה חם).
6. תחבורה למרפאה הקרובה ביותר.

טיפול בהלם טראומטי

לטיפול בהלם טראומטי בבית החולים, ישנם 5 כיוונים עיקריים:

1. טיפול של נגעים לא מסוכנים .אמצעי התמיכה החיים הראשונים הם, ככלל, זמני( אימוביליליזציה תחבורה, רתמה והלבשה), מתבצעים ישירות למקום.הפרעת דופק ( משכך כאבים ).הושג עם שילוב של שלוש שיטות: מצור מקומי;אימוביליזציה;שימוש בנוירואלפטיקה ומשככי כאבים.
2. נורמליזציה של תכונות rheological של דם .הושג על ידי הקדמה של פתרונות crystalloid.תיקון מטבוליזם של .טיפול רפואי מתחיל עם חיסול של חומצה הנשימה היפוקסיה על ידי שאיפה עם חמצן.ניתן לבצע אוורור מלאכותי של הריאות.בנוסף, תוך ורידי בעזרת משאבת אינפוזיה, פתרונות של גלוקוז עם אינסולין, סודיום ביקרבונט, מגנזיום וסידן מוזרקים.
3. מניעת הלם .זה מניח מראש סיעוד, טיפול הולם של מחסור חמור נשימה( הלם זעזוע תסמונת), שינויים בשריר הלב ואת הכבד, מחסור חמור הכליות( תסמונת כליות הלם).

עקרונות הטיפול בהלם טראומטי במחלקת החייאה

שלב הבא של מתן סיוע לפצוע קשה מתחיל בחדר המיון לאחר קבלת החולה.

ראשית: הערכת חומרת מצבו של הקורבן

חשוב להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו של המטופל על מנת באמת לדמיין את חומרתו ואת הפרוגנוזה.עכשיו הנקודות שכיחות למדי.כדי לקבוע את מידת הדיכוי של התודעה, שהיא קריטריון פרוגנוסטי חשוב, השתמש בסולם גלזגו.פרוגנוזה: 8 נקודות או יותר - סיכוי טוב לשיפור, 5-8 נקודות - מצב מסכן חיים, 3-5 נקודות - תוצאה קטלנית פוטנציאלית, במיוחד בעת גילוי תלמידים קבועים.

השני: אלגוריתם של מתן סיוע לקורבן עם הלם טראומטי

במקרה של זעזוע טראומטי, את המהירות של ביצוע צעדים רפואיים הוא מאוד חשוב.לכן, מומלץ לדבוק באלגוריתם כללי על מנת לתת סיוע לנפגע עם טראומה קשה.

בדיקה ראשונית של

בבדיקה הראשונית, בנוסף להערכת חומרת מצבו של המטופל, לקבוע את אופי הפגיעה ואת הצורך בסיוע מיידי.מומחה מנוסה מבצעת בדיקה תוך 1-2 דקות.עם זאת, עליו, קודם כל, לענות על שתי שאלות: האם אוורור נאות?מהו מצב המודינמיקה?

ספק אוורור נאות

בתחילה, אבחנה של מידת הפגיעה של תפקוד הנשימה.

חוסר נשימה מהווה אינדיקציה להחייאה דחופה.

כאשר הנשימה נשמרת, הפה נבדק ומשוחרר בו זמנית מן הריר, גופים זרים, להקיא.לקבוע את תדירות ועומק הנשימה על הטיול של החזה, ניתן להשתמש בשיטת "חוט" ו "מראה".בית החזה מישש וחושף שברים של הצלעות, הקרפיטוס, האסימטריה.

בהבראה נקבעת סימטריה של רעש נשימה.שימו לב לקצב הנשימה ולתדירות.

שים לב לצבע העור( נוכחות או היעדרות של ציאנוזה).

לאחר הבדיקה, את השאלה של הצורך אינטובציה של קנה הנשימה צריך להיפתר.אינדיקציה לכך יכולה להיות: הפרת התודעה, לחץ דם נמוך, פגיעות ראש נרחבות, פנים, צוואר, פגיעה בחזה, כשל נשימתי.

לאחר פתרון הבעיה של אינטובציה של קנה הנשימה, אוורור אופטימלי צריך להיות מובטחת.זה יכול להיות מושגת באמצעות תיק אמבו סוג או אוהדים מכניים של עיצובים שונים.

הבטחת זרימת דם נאותה

קודם כל, אתה צריך מיד לאבחן: לקבוע את נוכחותם של פעימות לב.ובהעדרו, המשך להחלמה לב - עיסוי עקיף של הלב.

עם שמירה על פעילות הלב, אתה צריך להעריך את מצב מחזור הדם.לשם כך, יש לשים לב למאפיינים של הדופק, את כמות לחץ הדם, את הצבע והטמפרטורה של העור.

השלב הבא בטיפול צריך להיות יישום של גישה ורידי.בלחץ עורקי נמוך מאוד, עירוי מתרחשת 3-4 ורידים בו זמנית.בשעה צינתור אסור לשכוח את גדר הצורך 10-15 מ"ל של דם לקביעת קבוצות דם ותגובות עבור תאימות.לאחר צנתור חירום, מומלץ לשנות את הקטטר לאחר 48 שעות בגלל הסכנה של סיבוכים ספיגה.

לאחר גישה ורידי, מלוחים ופתרונות קולואידליים הם התחילו לשמור על BCC.מבין אלה, תרופות הבחירה הן polyglucin, reopolyglucin, ג'לטין.מיד לאחר קביעת קבוצת הדם, עירוי דם הוא ציין, לאחר קביעת תאימות, עירוי דם או מסה כדוריתית.הערכת נזק נוירולוגי

חומרת הנזק הנוירולוגי נבחנת על ידי עקרונות האבחון obschenevrologicheskim לאחר ייצוב יחסית.

אבחון וטיפול שרירים ושלד נזק לטבע

אבחון נזק רציני אחרים ואיברים פנימיים חשוב לטיפול נוסף של המטופל חייב להתבצע מהר ככל האפשר לאחר הנסיגה של מצבו הקריטי של החולה, ולעתים במקביל לפעולות לחיצה ראשונה.

יש לציין כי אופי הנזק, בעיקר האיברים הפנימיים, משפיע על סדר הפעולות.לפיכך, כאשר קרע בטחול לאחר intraperitoneal דימום מייד התייצבות מינימאלית של החולה נלקח לחדר הניתוח, ואת הטיפול בהלם אנטי מבוצעים על שולחן הניתוחים במהלך ניתוח.

שלישית: תכונות של טיפול בהלם טראומטי

לאחר ביצוע הצעדים הדחופים הנ"ל, מתבצע טיפול נוסף בהלם טראומטי.במקרה זה, עליך לשים לב למספר רגעי טראומה ספציפיים.

חשוב בטיפול בהלם טראומטי הוא טיפול אנטיבקטריאלי.משמעותו מניעה.סיבות הלם טראומטיות

מבוטא דיכוי חיסוני, כך שנוכחותו של אזורי פגיעה המסיביים מהווה גורם החושפת לפיתוח תהליכי אלח הדם הטראומתי מִתמַגֵל מחמיר את הפרוגנוזה באופן משמעותי.

בפעם אחרונה כאשר הסימנים הראשונים של סיבוכי ספטי משמשים סוכני מערכת חיסוניים בהצלחה, ב בפרט roncoleukin .

טקטיקות כירורגיות נאותות והחלפה מלאה של איבוד דם ופלזמה ממלאות תפקיד חשוב במניעת סיבוכים זיהומיים.לאחר הסרת החולה מהלם, הם מתחילים לאבחן באופן מלא ולתקן את כל נגעים זוהה.מניעת הלם טראומטי

מניעה של הלם פוסט טראומטי חשוב גם!וזה - זיהוי מוקדם של סימני הלם טראומטי ועל אמצעי מניעה בזמן יכול למנוע המעבר שלה לשלב רציני יותר לתקופה נוספת של סיוע טרום רפואי לפצועים.

כלומר במניעת ההתפתחות של מצב רפואי חמור, במקרה זה יכול להיקרא הסיוע הראשון, ספק במהירות ובצורה נכונה.וידאו

קשורים

הלם טראומטי צעדים דחופים protivoshokovym ערוץ וידאו

"ערכת עזרה ראשונה".נושא "הלם טראומטי".

מהו הלם טראומטי?כמה זה מסוכן?איך להציל את החיים של הקורבן באמצעות ערכות מכונית קונבנציונליות - להראות ליאוניד Borisenko - כבוד דוקטור רוסיה, מנתח צבאי, סגן מנהל המרכז לרפואת האסון "הגנה".

עזרה ראשונה עבור הלם טראומטי

ערוץ וידאו "S.אורזוב ».כאן תוכלו ללמוד את העקרונות הבסיסיים של עזרה ראשונה במקרה של הלם טראומטי, הגדרה, הגורמים מצבי הלם.מקור פרסום

: http

1. : //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ עזרה ראשונה / travmaticheskij_shok