דלקת ריאות מוקדמת

מהו מוקד דלקת ריאות

זה מאובחן לעתים קרובות כגון מחלה של דרכי הנשימה התחתונות כמו מוקד דלקת ריאות. דלקת ריאות היא מחלה דלקתית שבה רקמת הריאה מושפעת. פתולוגיה זו פוגעת לעיתים קרובות בילדים צעירים. ישנם סוגים שונים של המחלה. במקרה זה, חלק שלם של האורגן, lobule או קטע יכול להיות מודלק. לעתים קרובות מאובחנים כמו דלקת סך של הריאות.

לעתים קרובות מאוד, דלקת ריאות מוקד מתרחשת. הריאות של אדם הן איבר מזווג. הם ממוקמים בחלל החזה. כל ריאה מחולקת למגזרים, קטעים ופלחים. בצורת מוקד של דלקת ריאות, חדירים קטנים נצפים בתוך הלובול של האיבר. מהו האטיולוגיה, הקליניקה והטיפול במחלה זו?

תכונות של המחלה

עבור צורה זו של דלקת ריאות מאופיינת כמובן חריפה עם שיכרון חמור. זה סוג של דלקת ריאות מתרחשת 2 חולים מתוך 3. לעתים קרובות את ברונכי הטרמינל מושפעים בתחילה, ולאחר מכן התהליך משפיע על רקמת הריאה. למחלה יש אופי מדבק. בלב ההתפתחות של המחלה נמצאים אותם מנגנונים פתוגנטיים אשר טבועים בנתח (דלקת ריאות כרונית).

בהתפתחות של דלקת, ארבעה שלבים נבדלים: זרימת גאות, ריפוי אדום, ריפוי אפור ופתרון. המוקדים יכולים להיות גדולים וקטנים. המיקוד יכול להיות אחד, או מוקדים מרובים נצפים. ברוב המקרים, החלקים הנמוכים של האיבר מושפעים. לעתים רחוקות מאוד, העליון.

זהו ההבדל בין דלקת ריאות מוקדמת לשחפת ריאתית. כאשר זיהום שחפת ברוב המקרים, את החלק העליון של האיבר להיות מודלק. המוזרות של צורה זו של המחלה היא כי כאשר לומדים צילומי רנטגן, לסירוגין אזורים כהים וקלים נמצא. האזורים הכהים תואמים לאטלקטזיס, והקטנות מתאימות לאמפיזמה. באזור הנגוע של הריאה יש מראה מנומר.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה של פתולוגיה ריאתית זו היא חיובית. עם טיפול לקוי או טיפול עצמי, דלקת ריאות מוקדמת עלולה לגרום להיווצרות מורסה ריאתי, גנגרנה. לפעמים המחלה הופכת כרונית.

גורמים אטיולוגיים

ההתפתחות של דלקת ריאות מוקדמת נובעת מגורמים חיצוניים ופנימיים שונים. למחלה יש אופי מדבק. אצל ילדים, דלקת ריאות מוקד קרובות לגרום מיקרואורגניזמים הבאים: סטרפטוקוקוס, pneumococci, פטריות מיקרוסקופיות, וירוסים, E. coli.

בילדים חסינות אינה מושלמת. הפעלה של microflora פתוגני במהירות גורם בצקת ו תפקוד לקוי של האיבר. בהתחלה, ברונכיטיס עלולה להתרחש. על רקע זה, הצטברות כיח מתרחשת, שהוא גורם חיובי עבור רבייה של מיקרואורגניזמים. בהעדר טיפול מתאים, דלקת ריאות מתפתחת. בילדות, האתר הנפוץ ביותר של דלקת הוא יותר מ 1 ס"מ.

אצל מבוגרים, דלקת ריאות מוקדמת היא לרוב משנית, כלומר, היא נוצרת במהלך המסובך של מחלה אחרת. גורמים מקדמיים הם:

• שפעת;
• זיהום אדנווירוס;
• זיהום rhinovirus;
• חצבת;
• שיעול;
• קדחת ארגמנית;
• כלמידיה.

פחות גורם נפוץ של דלקת ריאות הוא דלקת אוזניים מוגלתיות ספציפיות, דיזנטריה, מחלות מִתמַגֵל של רקמות רכות עצם (אוסטאומיאליטיס, חטטת), דלקת קרום מוח. דלקת ריאות רדודה ושאיפה היא בחרה בנפרד. טופס שאיפה שנצפה במקרה של חדירה בתוך הריאות של חומרים שונים (גזים רעילים, חלקיקי מזון, בפליטה, חפצים קשיחים קטנים). שאיפה אפשרית עם אובדן הכרה במהלך הקאות קשות, כמו גם עם הרעלת אלכוהול חמורה.

באשר דלקת ריאות גודש, הוא מתפתח אצל אנשים חולים קשות שהיו במיטה במשך זמן רב. חוסר פעילות גופנית מוביל לקיפאון של הדם במחזור הדם הריאתי, אשר כרוך הפרה של אוורור. על רקע, כיח הוא צבר, המהווה את הגורם להפעלה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לעתים קרובות, דלקת ריאות גודש מאובחנת אצל קשישים.

צורה זו של דלקת ריאות יכולה להיווצר על רקע של המחלות הבאות: מחלות לב, מחלת לב כלילית, אסטמה, סוכרת, שבץ, טראומה גולגולתי, עצם ושברים בחוליות. חשיבות חשובה בפיתוח של דלקת ריאות מוקד הם הגורמים המעוררים הבאים: עישון, הצטננות תכופה, התעללות באלכוהול, חוסר פעילות, ירידה בחסינות, היפופיטמינוזיס, תזונה לא מספקת, תנודות בלחץ ובלחות אוויר.

ביטויים קליניים

דלקת ריאות פוקאלית ימנית או צד שמאל דולף עם מגוון של ביטויים קליניים.

הסימנים הנפוצים ביותר הם:

• קדחת חום;
• כאב בחזה;
• שיעול;
• הזעה מוגברת;
• חולשה
• כאב בראש;
• קוצר נשימה.

חומרת הסימפטומים תלויה בגודל המוקדים ומספרם. חום נמשך בדרך כלל מ 3 עד 5 ימים. שיעול יכול להיות יבש או פרודוקטיבי עם פריקה של כיח רירי. עם foci מרובים ואת היתוך שלהם, קוצר נשימה ו ציאנוזה עלולה להתרחש. אצל ילדים המחלה מתחילה לעיתים קרובות בתופעות פרודרום. אלה כוללים תסיסה או אדישות, ירידה בתיאבון, עלייה בקצב הלב, נשימה תכופה. במקרים חמורים, ניתן להקיא.

דלקת הריאות יכולה להיות חשודה על ידי סימנים אובייקטיביים הבאים: טכיקרדיה, tachypnea, קולות לב עמומים, האזנה rales רטוב, נשימה ריאה קשה.

ברוב המקרים, הסימפטומים הקליניים נצפים במשך תקופה של שבועיים, ואז המחלה נסוגה. סיבוכים אפשריים של דלקת ריאות מוקד כוללים:

• היווצרות של מורסה;
• גנגרנה של הריאה;
• דלקת של הצדר;
• התפתחות תסמונת חסימתית;
• אי ספיקת נשימה חריפה;
• דימום ריאתי;
• empyema של הצדר;
• pyopneumovorax (הצטברות של אוויר מוגלה בחלל pleural);
• דלקת חריפה של דם (אלח דם);
• דלקת הלב קרום הלבנה;
• עמילואידוזיס.

אי ספיקת לב נוצרת לעיתים קרובות על רקע דלקת ריאות לאחר הניתוח. עם דלקת ריאות של הנגיף הנגיפי, סיבוכים כגון hemoptysis, דימומים שונים אפשריים. הקשה ביותר היא דלקת ריאות דו - צדדית. הטיפול בו צריך להיעשות בתוך קירות של מוסד רפואי

אמצעי אבחון

אתה צריך לדעת לא רק את הסימפטומים של דלקת ריאות מוקד, אלא גם קבוצה של הליכי אבחון שיסייעו לבצע אבחנה מדויקת. אבחון המחלה כולל:

• אוסף של anamnesis של החיים anamnesis של המחלה;
• בדיקה חיצונית;
• בדיקה פיזית (כלי הקשה, השמיעה);
• מדידת לחץ וטמפרטורת הגוף;
• בדיקת רנטגן;
• ברונכוסקופיה;
• CT או MRI של הריאות;
• בדיקת כיח;
• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• ניתוח שתן.

בדם יש ליקוציטוזיס, האצה של שקיעת דם, ריכוז מוגבר של פיברינוגן וחומצה סיאלית, נוכחות של C- תגובתי חלבון. לעתים קרובות, מחקר מורכב של הרכב הגז של הריאות ואת spirometry. בבדיקת הרנטגן מצויים צללי מוקד קטנים. עם דלקת ריאות, מוקדים אלה הם גדולים יותר, והם יכולים להחליף עם microabscesses ותחומים של אמפיזמה.

.

טקטיקות טיפוליות

הטיפול בדלקת ריאות מוקדמת צריך להיות מורכב.

הטיפול כולל שימוש באנטיביוטיקה (פניצילינים מוגנים, פלואורוקוינולונים, קפאלוספורינים, macrolides), עירוי טיפול, mucolytics, expectorants, antihistamines, פיזיותרפיה.

כדי לטפל בילדים, משמש לעתים קרובות "Augmentin" ו "Timentin". הטיפול נמשך 1-2 שבועות. אנטיביוטיקה צריכה להיות מוזרקת. Mucolytics הם prescribed במקרה של שיעול עם ליחה. אין להגזים יתר על המידה ולעשן במהלך הטיפול.

.

השפעה טובה ניתנת על ידי שאיפה. עם כשל נשימתי חמור, טיפול חמצן מבוצע. מאת שיטות פיזיותרפיה UHF- טיפול, אלקטרופורזה משמש. הטיפול כולל עיסוי חזה, התעמלות נשימתית. עם דלקת ריאות גודש, חולים, אם אפשר, צריך להעביר יותר. לפיכך, דלקת ריאות מוקדמת היא מחלה חמורה הדורשת טיפול אנטיביוטי ופיקוח רפואי.

respiratoria.ru

דלקת ריאות מוקדמת אצל ילדים ומבוגרים. סימפטומים וטיפול בדלקת ריאות מוקדמת

דלקת ריאות פוקאלית היא אחת ממחלות הריאה הנפוצות ביותר. הן מבוגרים והן ילדים סובלים ממחלה זו. זו הסיבה הקוראים רבים מעוניינים מידע נוסף על המחלה. מה הם הגורמים לצורה זו של דלקת ריאות? אילו סימפטומים מלווים במחלה? מה סיבוכים ניתן נתקל? איך נראה הטיפול?

מה המחלה?

דלקת ריאות מוקדמת היא מחלה המתרחשת לעיתים קרובות בתרגול הרפואי המודרני. זו דלקת חריפה, אשר מלווה התבוסה של אזורים מוגבלים של רקמת הריאה, בפרט, lobules של הריאה.

על פי נתונים סטטיסטיים, כ 65% מהמקרים של דלקת ריאות הם רק צורה זו של המחלה. ב פולמונולוגיה המודרנית, מונחים אחרים משמשים למחלה זו - "דלקת ריאות לובולרית" או "ברונכאונומוניה". דלקת במקרה זה מתחילה בדרך כלל עם ברונכי מסוף קטן, ואת התהליך לוכדת אחת או יותר lobules של הריאה. מוקדים קטנים של דלקת יכול להיות יחיד או מרובה. אגב, ברונכיאנוניה מאובחנת לעיתים קרובות אצל ילדים, ותינוקות הם גם רגישים למחלה.

הגורמים העיקריים לדלקת ריאות מוקדמת

דלקת ריאות מוקד יכול להיות משני משני הראשוני. צורות עיקריות של המחלה, ככלל, להתעורר כאשר פתוגן או חיידק חיידקי חודר לתוך מערכת הנשימה. בפרט, הגורם למחלה יכול להיות וירוס rhinovirus, parainfluenza, וירוסים syncytial הנשימה. באשר מיקרואורגניזמים חיידקיים, כ 70-80% מהמקרים, המחלה מתפתחת על רקע הפעילות של סוגים שונים של pneumococci. אבל דלקת ריאות מוקדמת אצל ילדים מתבטאת לעיתים קרובות עם הפעלת מיקרופלורה - סטרפטוקוקסי אופורטציוניסטית, Escherichia coli, staphylococci. בנוסף, ricettsia, מיקופלזמה, chlamydia יכול לשמש סוכני סיבתי.

אגב, הוא ציין כי הגוף הופך להיות רגישים יותר למחלה כזו על רקע של שפעת וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה חריפה.

דלקת ריאות משנית מתפתחת כסיבוך של מחלה אחרת. לדוגמא, המחלה מופיעה לרוב ברקע של שעלת, שנית, חצבת, דלקת אוזניים מוגלתיות, דיזנטריה, דלקת קרום מוח קרום המוח, דלקת הצפק, שחין, אוסטאומיאליטיס וכמה מחלות אחרות.

Pathomorphology

דלקת ריאות מוקדמת מאופיינת על ידי הופעת מוקדים בודדים או מרובים בתוך האונה הריאותית. במקרה זה, תהליך פתולוגי, ככלל, מתפתחת בכיוון האורך - הראשון ברונכי מעורבים, ולאחר מכן את bronchioles ואת alveoli. עבור צורה זו של דלקת, שלושה שלבים אופייניים: זהו שלב של התפשטות serous, ואחריו אוצר ופתרון.

להפריש את alveoli, ככלל, serous עם זיהומים של אפיתל alveolar ו leukocytes. לרוב המחלה משפיעה על החלקים האחורי של הריאות.

היסטוריה מקרה: דלקת ריאות מוקדמת הסימפטומים שלה

ראשית, ראוי לציין שהתמונה הקלינית במקרה זה תלויה במידה רבה במאפייני התהליך הדלקתי. עם זאת, אנו יכולים לזהות כמה תכונות משותפות. כיצד מתרחשת דלקת ריאות מוקדמת? הסימפטומים של השלב הראשון הם עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם חולשה כללית, כאבי ראש, הזעה מוגברת. חלק מהחולים מתלוננים על כאבים בחזה המתרחשת במהלך שיעול.

ככלל, טמפרטורת הגוף חוזר לקדמותו לאחר תחילת הטיפול האנטיבקטריאלי. בנפרד יש צורך לדבר על שיעול. בהתחלה זה יכול להיות יבש, וככל שהמחלה מתפתחת זה הופך להיות רטוב. במהלך השיעול, יכול להיות בודד או סרוטי כיח מבודדים מבודדים.

כאשר בוחנים את החולה, ניתן להבחין בגידול מהיר בתנועות הנשימה. בנוסף, תהליך דלקתי משפיע על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם - למשל, טכיקרדיה היא נצפתה לעתים קרובות.

דלקת ריאות מוקד יכול גם להיות מלווה קוצר נשימה. לרוב זה סימפטום קיים אצל ילדים - קושי עם נשימה מתרחשת עם מתח פיזי או במנוחה. בכל מקרה, חוסר היכולת של מערכת הנשימה יכול להוביל היפוקסיה, אשר מלווה ציאנוזה וחולשה קשה.

מצד שני, אצל חלק מהחולים המחלה מוסתרת - אין חום, אין כאב בחזה, אין נשימה. צורות כאלה של מחלה נחשבות מסוכנות למדי, כי חולים פונים לרופא מאוחר מדי.

ברונכיאנוניה וצורותיה

כאמור, ברונכיאנוניה בילדים שכיחה יותר. ובמהלך האבחון חשוב מאוד לגלות את צורתו ואת מידת חומרתו, שכן זה תלוי בשיטה של ​​הרופא שנבחרה של טיפול. ברפואה המודרנית קיימות מספר מערכות סיווג למחלה זו. לדוגמה, בהתאם לוקליזציה של תהליך דלקתי, את הטפסים הבאים ניתן להבחין:

• הנפוצה ביותר מאובחנת בצד ימין דלקת ריאות מוקדמת אצל ילד או מבוגר, אשר מזוהה עם כמה תכונות אנטומיות. העובדה היא כי הסימפונות הראשי הנכון הוא קצר יותר רחב, אשר מאפשר את התקדמות הזיהום ברקמת הריאות. אגב, דלקת בצד ימין היא הרבה יותר נפוצה עם סימפטומים משומנים, מה שמקשה מאוד על תהליך האבחון. עם זאת, צורה זו של המחלה מתאימה היטב לטיפול הסטנדרטי.
• דלקת בצד שמאל יש גם כמה תכונות. בפרט, תהליך האבחון יכול להיות קשה. זו הסיבה לזהות מוקדים קטנים של דלקת מומלץ לבצע טומוגרפיה ממוחשבת.
• החמור יותר הוא דלקת ריאות דו - צדדית. דלקת כזו, ככלל, מתרחשת על רקע דלדול הגוף או לאחר ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות. הסימפטומים במקרה זה בולטים יותר - יש צינה חזקה וחולשה, עלייה חדה ומתמשכת בטמפרטורת הגוף, כמו גם כאב חמור בחזה. הטיפול בטופס זה מתבצע באופן בלעדי בבית חולים.
• המסוכן ביותר הוא דלקת ריאות מוקד. עם מחלה כזו, תהליך דלקתיות מכסה כמה קטעים בבת אחת או אפילו חלק שלם של הריאה. באותו זמן יש שינוי ברקמות הריאות ואת סוג של אמפיזמה ואת המראה של microabscesses. בחולים, תסמינים כאלה של כשל נשימתי כמו ציקנוזה וקוצר נשימה חמור מופיעים.

שיטות אבחון מודרניות

כמובן, בנוכחות הסימפטומים הנ"ל יש צורך מיד לבקש עזרה ממומחה - זה בלתי אפשרי לקבוע את נוכחותה של המחלה. תהליך האבחון במקרה זה כולל סדרה של מספר פעילויות. רק מומחה יודע מה מהווה דלקת ריאות מוקדמת, הסימפטומים והטיפול בהם אנו שוקלים כיום.

באופן טבעי, בהתחלה המטופל יקבלו בדיקות סטנדרטיות. כאשר מנתחים את הדם, ניתן להבחין בעלייה ב- ESR, כמו גם עלייה במספר הנויטרופילים. במקרים חמורים ביותר, בדיקת דם מבוצעת על תרבות הדם.

יש לשלוח את החולה לצילומי הרנטגן. התוצאות של מחקר כזה עשויות להיות שונות, שכן הכל כאן תלוי בשלב ובצורה של המחלה, לוקליזציה של התהליך הדלקתי, וכן הלאה. אם הרדיוגרפיה אינה מאפשרת לך לקבל מידע מספיק, מחקרים נוספים מבוצעים, כולל ברונכוסקופיה, MRI ו- CT של הריאות.

כדי לקבוע את הגורם הסוכן, ריר, כיח ו הסמקה מן הסמפונות נבדקים. הדגימות המתקבלות מנותחות על ידי טכניקות שונות, כולל PCR ו תרבות חיידקים. רק לאחר קבלת כמות מקסימלית של מידע הרופא יוכל לעשות משטר טיפול יעיל.

כיצד מטפלים בדלקת ריאות?

איזה טיפול דורש ברונכיאנוניה? הטיפול במקרה זה נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל וכולל מגוון שלם של פעילויות פנאי.

הטיפול תלוי בעיקר באופי הפתוגן. דלקת ממוצא ויראלי מטופל בתרופות אנטי-ויראליות ובאימונומודולאטור. אם הגורם של תהליך דלקתי הם חיידקים, אז הממשל של תרופות אנטיבקטריאלי מצוין. ככלל, Cephalosporins משמשים לטיפול ("Cefazolin" Cefepime "Ceftriaxone"), פניצילינים ("Ampicillin "Ampioks" Carbenicillin "), fluoroquinolones (" Levofloxacil "Moxifloxacil" Gatifloxacil ") ושילובים של נתונים הכנות. מהלך ההרשמה נמשך לפחות 10-14 ימים. ברוב המקרים, תרופות מנוהלות באופן שרירני או תוך ורידי, אבל במקרים חמורים יותר, הממשל endobronchial ו intrapleural אפשרי.

באופן טבעי, דטוקסיפיקציה מתבצעת גם, אשר מסייע להקל על מצבם של חולים (עירוי תוך ורידי של גלוקוז, מלוחים, וכו '). יש צורך לקחת תרופות אנטי דלקתיות - במקרים חמורים ביותר, קורטיקוסטרואידים הורמונליים משמשים.

כדי להקל על עזיבת ליחה, המטופלים הם שנקבעו סוכריות mucolytic ו bronchodilator. יעיל למדי הם "Bromgexin" Eufilin "ו" Teopek אשר לדלל את כיח, להקל על הנסיגה שלה expractation. כמו טיפול עזר הם שאיפות שונות - הם יכולים להיות מרפא, אנזימטי, אלקליין, שמן, וכו ' המטופלים גם לקחת מתחמי מולטי ויטמין, אשר להאיץ את תהליך ההתאוששות של הגוף.

לאחר תהליך דלקתיות שככה, את מהלך הטיפול כולל טכניקות פיזיותרפיה שונים המסייעים לשחזר את תפקוד תקין של מערכת הנשימה. יעיל למדי הוא עיסוי החזה, טיפול DMV, כמו גם UHF, אלקטרופורזה.

עם התפתחות של כישלון נשימתי (זה קורה לעתים נדירות) הטיפול בחמצן הוא ציין. לאחר סיום הקורס נבדקת החולה שוב על מנת לאשר את תוצאות הטיפול.

דלקת ריאות מוקדמת בילדים: טיפול ומאפייניו

כאמור, צורה זו של המחלה נמצאת לעיתים קרובות אצל תינוקות. אז איזה סוג של טיפול במקרה זה דורש ברונכיאנוניה? הטיפול בצורות מתונות נעשה בבית. ההכנות והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל - ההורים צריכים רק לעקוב אחר ההמלצות שלו.

חשוב מאוד ליצור תנאים מתאימים להתאוששות של התינוק. לדוגמה, לא לשכוח על תזונה מלאה, למרות חוסר תיאבון אצל הילד. ודא כי מצעים ובגדים תמיד נקיים ויבשים, כי חולים מזיעים בשפע. החדר צריך להיות מאוורר באופן קבוע, אבל לא צריך להיות טיוטות. בימים הראשונים חשוב מאוד לשמור על מנוחה קפדנית במיטה, גם אם הילד נשאר פעיל.

אשפוז ילדים מתבצע רק במקרים חמורים, דהיינו:

• בנוכחות מחלות כרוניות של מערכת הנשימה;
• בנוכחות אנצפלופתיות מכל מוצא;
• אם הילד בן פחות מחודשיים;
• בנוכחות מומים מולדים של מערכת הלב וכלי הדם;
• גם ילדים ממשפחות חלשות מאושפזים, או אם הילד מתגורר בתנאים לא מתאימים לטיפול, כולל בתי יתומים.

האם סיבוכים אפשריים?

ברוב המקרים, דלקת ריאות מוקדמת גורמת להחלמה מלאה של המטופל. עם זאת, בהיעדר טיפול, טיפול לא תקין, או בתנאים קשים ביותר, סיבוכים מסוכנים אפשריים.

לדוגמה, על רקע מחלה כזו, תסמונת חסימה עלולה להתפתח. במקרים חמורים יותר, צורה זו של דלקת ריאות גורמת להיווצרות מורסה או גנגרנה ברקמת הריאה. ישנן כמה תוצאות אחרות של המחלה, במיוחד, דלקת נשימה חריפה דלקת של הצדר.

מצד שני, סיבוך extrapulmonary של דלקת ריאות מוקד נפוץ גם. המטופל עלול לפתח הלם רעיל במצב קשה. לפעמים, על רקע המחלה, מחלות לב וכלי דם, כולל endocarditis ו myocarditis, מופיעים גם. מצד שני, הזיהום יכול להתפשט לרקמות של מערכת העצבים, אשר מוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח.

אמצעי זהירות בסיסיים

אין ספק, דלקת ריאות מוקדמת יכולה להיות מחלה מסוכנת ביותר. למרבה הצער, אין חיסונים או תרופות אחרות שיכולים להגן על אדם מפני מחלה כזו. לכן, הדרך היחידה למנוע מחלות היא לחזק את המערכת החיסונית.

אורח חיים בריא תהיה השפעה רבה על מצבו של הגוף. תזונה נכונה, פעילות גופנית, תרגילי נשימה, התקשות, ניגוב במים קרים, לקיחת מולטי ויטמין - אמצעים אלה להפחית את הסיכוי לפתח זיהומיות זיהומיות מחלות. ומכיוון שדלקת ריאות מתפתחת לעיתים קרובות על רקע שפעת, יש צורך לטפל בכל ARVI בזמן ובנכון.

לאחר הדלקת של הריאות, אדם צריך זמן כדי לשחזר את הגוף. לכן, epicrisis ניתנת רק 10 ימים לאחר היעלמות הסימפטומים, ורק אם בדיקות הדם ואת התוצאות של מחקרים אחרים נמצאים בתוך גבולות נורמליים.

syl.ru

דלקת ריאות פוקאלית ותוצאותיה

זהו תהליך דלקתי המתרחש הריאות וכי לוכדת שטחים קטנים של רקמת הריאה. דלקת ריאות פוקאלית ואת התוצאות שלה הוא אחד מסוגי דלקת ריאות חריפה. לרוב התהליך הדלקתי מתחיל בברונצ'י, צורת המוקד עדיין יש את השם - ברונכופנומוניה. בתרגול הרפואי קיימים שלושה סוגים של דלקת ריאות מוקדמת: מוקד קטן, גדול-מוקד וניקוז.

Yandex. ישיר

אנחנו מסירים דליות ורידים, מסירים דליות ורידים ונבטים בכלי הדם על הרגליים varikoz.ru כתובת וטלפון יש התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

טיפול בריאותבסוצ'י! מרפאה פרטית בסוצ'י! אנו מביאים לתוצאה! ייעוץ ללא תשלום! 25 שנים של תרגול יותר מ -100 שיטות של טיפולאין פעולותהשפעות של האינטרנט.יש קונטרהינדיקציה. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

הילדדלקת ריאות"קרא כיצד לטפל בו" בית הספר למניעה ". ייעוץ של מומחים! מאמרים להוריםמידע על מומחיםמבחינת ילדים תכניות חינוכיות schoolofcare.com ישנן התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

דלקת ריאות פוקאלית - מאפיין של המחלה

דלקת ריאות מוקדמת יכולה להתחיל בחדות: עם חום, צמרמורות, שיעול, כאבי ראש, חולשה. כיח יכול להיות רירי, שופע, mucopurulent. הטמפרטורה של דלקת ריאות מוקדמת עשויה להגדיל ל 39 מעלות, ועל אנשים מבוגרים זה יכול להיות די נורמלי או להגדיל ספרות subfebrile. קדחת נמשכת עם טיפול אנטיבקטריאלי לא יותר מ 5 ימים.

בחולים עם דלקת ריאות גדולה מוקד, dyspnoea ו ציאנוזה נצפים לעתים קרובות. תוצאות הבדיקה הגופנית מגוונות מאוד. כאשר המוקד הדלקתי עם דלקת ריאות מוקדמת נמצא במרכז, הנתונים הפיזיים הם מועטים. במיקומה ההיקפי של דלקת, אזורים בוטים עם צליל הקשה הם מזוהים, אשר חלופי עם קול ריאתי נורמלי. כאשר השמיעה על רקע של נשימה קשה, צפצופים לחים נשמעים באתרים נפרדים. כאשר ניקוז דלקת ריאות מוקד, כאשר תהליך דלקתית לוכדת את רוב האונה, מתי בדיקה גופנית, לזהות שינויים שנצפו בדרך כלל בקבוצות דלקת ריאות. כאשר דלקת ריאות מוקדמת מזוהה, לעתים קרובות שומעים יבשים בהיסח הדעת, וכאשר flurisy יבש מצטרף המחלה, ואז נשמע חיכוך pleural.

דלקת ריאות פוקאלית ותוצאותיה

עם דלקת ריאות מוקדמת, יש שינויים במערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, עמום אני הטון בבית השיא, הרחבת גבולות percutaneous. ברוב החולים עם בדיקת רנטגן, תופעות כאלה של דלקת ריאות מוקדמת כמו מתון או בעוצמה נמוכה כהה עם קווי אחיד נצפים. שינויים אלה ניתן לראות נגד הסתננות peribronchial או perivascular, אבל מתי Acinus מושפע, מוקדים קטנים של דלקת לא תמיד יכול להיות מזוהה עם רנטגן סקר.

כאשר דלקת ריאות מוקדמת יש צורה croupiform, לעתים קרובות ניתן לצפות עלייה בצל השורשים של הריאה. ב leucocytosis הדם של החולה נמצא, מספר leukocytes לא השתנה, אבל לפעמים יש לוקופניה, ESR הוא גדל. עד כה, ההשפעות של דלקת ריאות מוקד נפוצים הרבה פחות, השימוש בטיפול אנטיביוטי מייצר תוצאות חיוביות ומוביל לוקליזציה של הסימפטומים.

AstroMeridian.ru

סימפטומים של דלקת ריאות

הסימפטומים והתוצאות של דלקת ריאות מוקדמת שונים מן המרירות המתוארת של ביטויים קליניים של דלקת לובאר ריאה, אשר בעיקר בשל התכונות של פתוגנזה ושינויים מורפולוגיים בשני גרסאות קליניות ומורפולוגיות דלקת ריאות.

ראשית, עם דלקת ריאות מוקדמת, תהליך דלקתי מוגבל בדרך כלל לאונה או קטע של הריאה. לעתים קרובות, מוקדים פנאומטיים יכולים להתמזג, לכידת חלק גדול יותר של האונה של הריאה או אפילו את האונה כולה. במקרים אלה, הם מדברים על דלקת ריאות פוקאלית. זה אופייני, שלא כמו דלקת לובולרית של הריאות, הצדר מעורב בתהליך דלקתי רק עם לוקליזציה שטחית או דלקת ריאות פוקולרית מוקד.

שנית, בניגוד לדלקת (lobar) של הריאות, הרי שדלקת ריאות מוקדמת, ככלל, אינה מלווה רגישות מיידית סוג; יותר אופייניים הם תגובות נורמליות והיפררגיות אורגניזם. תכונה זו כנראה קובעת לא כל כך מהיר, ההדרגתית הדרגתית של דלקת להתמקד וחדירות פחות וסקולרית פחות מאשר עם דלקת כרונית.

שלישית, בקשר עם הפחות הפגיעות של חדירות וסקולרית במוקד של דלקת, להפריש במהלך מוקד דלקת ריאות מכיל רק כמות קטנה של פיברין וברוב המקרים יש אופי של serous או mucopurulent מרענן. מאותה סיבה, אין תנאים עבור תשואה מסיבית של כדוריות דם אדומות לומן של alveoli.

רביעית, דלקת ריאות מוקדמת כמעט תמיד יש אופי של ברונכופומוניה, שבו תהליך דלקתי הראשון את הרירית הסימפונות (ברונכיטיס) מעורב, רק לאחר מכן את דלקת כפי שהוא עובר את parenchyma של הריאה ואת צורות דלקת ריאות. לכן תכונה חשובה נוספת: בדלקת ריאות מוקדמת, כמות משמעותית של exodate serous או mucopurulent נכלל ישירות לומן דרכי הנשימה, אשר תורם הפרות בולטות פחות או יותר של פטריות הסימפונות הן ברמה של ברונצ'יולים נשימתי ברמה של גדול ברונצ'י.

לבסוף, חמישית, התפשטות איטית יחסית של דלקת בתוך קטע מושפע מוביל העובדה כי חלק משטחה נמצאים בשלבים שונים של תהליך דלקתי. בעוד קבוצה אחת של alveoli רק hyperemia בצקת של interalveolar הקירות (שלב של hyperemia) נחשפים, קבוצות אחרות של alveoli כבר מלאים לחלוטין exudate (שלב של curation). תמונה כזו מורפולוגית מגוונת של מוקד דלקת עם דחיסה אחידה של רקמת הריאה, מאוד אופייני עבור ברונכופנוניה, הוא הוסיף על ידי נוכחות של אתרי teleclases מיקרו, הנגרמת על ידי הפרה של הפטנט של קטן בעיקר ברונצ'י. לכן, עבור דלקת ריאות מוקדמת בכללותה, את ההיערכות של דלקת, אשר מזוהה אצל חלק מהחולים עם דלקת ריאות (קרופי) דלקת ריאות, אינו אופייני.

המשתנה הקליני-מורפולוגי של דלקת ריאות מוקדמת מאופיין בתכונות הפתוגנטיות והמורפולוגיות הבאות:

1. אורך קטן יחסית של המוקד הדלקתי, אשר לוכדת 1 או יותר lobules או קטע של הריאה. יוצא דופן הוא דלקת ריאות הפליטה, אשר תופס חלקים משמעותיים של האונה של הריאה או אפילו את האונה כולה.
2. דלקת ריאות מוקדמת מלווה תגובה נורמלית או היפררגית של הגוף, אשר קובע את ההרכבה האיטית יותר של המוקד הדלקתי ואת הפרעה מתונה של כלי הדם חדירות.
3. סרוס או מוקו- purulent exudate.
4. מעורבות בתהליך הדלקתית של צינורות הסימפונות (ברונכיטיס), אשר מלווה על ידי הפרות של פטנטיות של ברונכי קטן (נדיר) ברונכי.
5. היעדר הבמה ברורה של התהליך הדלקתי, האופייני לדלקת ריאות.

תכונות אלו של הפתוגנזה קובעות במידה רבה את הביטויים הקליניים של דלקת ריאות מוקדמת (ברונכופנומוניה). עם זאת, יש לזכור כי התכונות הביולוגיות של סוכני סיבתיות של דלקת ריאות ועוד כמה גורמים אחרים יש גם השפעה משמעותית על התמונה הקלינית של מחלה זו.

פתור

בניגוד לדלקת ריאות (lobar), הופעת דלקת הסימפונות היא הדרגתית וממושכת יותר בזמן. לעתים קרובות דלקת ריאות מוקדמת מתרחשת כמו סיבוך של זיהום נגיפי חריפה בדרכי הנשימה, חריפה או החמרה של ברונכיטיס כרונית. בתוך כמה ימים המטופל מציין עלייה בטמפרטורת הגוף ל -3, -3, ° C, נזלת, דמעות, שיעול עם ענף רירית או כיס מרה, חולשה וחולשה כללית, אשר נחשבת ביטוי של tracheobronchitis חריפה או ARVI.

על רקע זה, קשה מאוד לבסס את תחילתה של ברונכופנוניה. עם זאת, חוסר היעילות של הטיפול מנוהל במשך מספר ימים, הגידול שיכרון, המראה קוצר נשימה ו טכיקרדיה, או "גל" חדש של חום עולה כי מוקד דלקת ריאות.

החולה משתעל ומפריד את כיח המוטופורולנט או הכבד, טמפרטורת הגוף עולה ל -3, -3, ° C (לעיתים רחוקות יותר), חולשות עולה, כאב הראש מחריף את התיאבון.

כאב בחזה הקשור למעורבות בתהליך הדלקתי של הצדר (pleurisy יבש) מופיעים רק בחלק מהחולים עם מיקום שטחי של המוקד או נוכחות של מוקד מוקד דלקת ריאות. עם זאת, גם במקרים אלה, כאב pleural בדרך כלל לא להגיע לאותה עוצמה כפי שנצפה עם דלקת ריאות לובאר. הכאב גדל או מופיע עם נשימה עמוקה; לוקליזציה שלה מתאים התבוסה של אתרי pleura שונים pleura. במקרים מסוימים (עם נגעים של הצורה הסרעפתית), ייתכן שיש כאב בטן הקשור לנשימה.

בדיקה גופנית

כאשר נבדק, hyperamia של הלחיים נקבע, אולי צנוניות קטן של השפתיים, לחות מוגברת של העור. לפעמים יש חיוור משמעותי של העור, אשר מוסבר על ידי שיכרון מובהק להגדיל את רפלקס בנימת כלי היקפי.

כאשר בוחנים את החזה, הפיגור במעשה הנשימה בצד הנגע מתגלה רק בחלק מהחולים, בעיקר אצל אנשים עם דלקת ריאות מוקדמת.

כאשר כלי הקשה על הנגע, קול הקשה בוטה מזוהה, אם כי קטן מידת המיקוד הדלקתי או מיקומו העמוק, כלי הקשה של הריאות לא אינפורמטיבי.

הערך האבחוני הגדול ביותר הוא השמיעה של הריאות. לרוב, על פני השטח של הנגע, היחלשות מובהקת של הנשימה נקבעת בשל פגיעות של הסימפונות הסימפונית ונוכחות של מספר רב של מיקרו-טלקלאס בהתמקדות הדלקתית. כתוצאה מכך, תנודות קול נוצר כאשר האוויר עובר דרך chink הקול, לאורך קנה הנשימה ו (חלקית) את הסמפונות הראשי, לא להגיע אל פני השטח של החזה, יצירת אפקט של היחלשות הנשימה. נוכחות של הפרות של הסימפונות הסימפונית מסביר את העובדה כי גם עם ניקוז ברונכופונוניה מוקד הנשימה הסימפונית הפתולוגית לא מקשיבה לעתים קרובות כמו עם דלקת לובאר של הריאות.

במקרים נדירים, כאשר ברונכופונוניה התפתחה על רקע של ברונכיטיס חסימתית כרונית, ומיקוד הדלקת נמצא עמוק, עם השמיעה אתה יכול להקשיב נשימה קשה בשל הצרת של הסמפונות ממוקם מחוץ דלקת ריאות האח.

סימן חייתי ביותר ואמין של bronchopneumonia מוקד הוא ההגדרה של בועה קטנה לחות צפצופים (עיצור) צפצופים. הם שמעו באופן מקומי על שטח של דלקת נגרמות על ידי נוכחות של exodate דלקתי בדרכי הנשימה. רסיסים קטנים ומזוהמים לחים, נשמעים רוב הזמן במהלך השאיפה.

לבסוף, במקרים מסוימים עם מעורבות של הצוואר pleural בתהליך דלקתי, אתה יכול להקשיב לרעש החיכוך של הצוואר.

ההבדלים המשמעותיים ביותר בין שני הווריאנטים הקליניים והמורפולוגיים של דלקת ריאות הם: lobar (cropous) ודלקת מוקדמת של הריאות (ברונכופנומוניה).

מאפיינים השוואתיים של lobar (cropous) ודלקת ריאות מוקדמת

תסמינים	דלקת ריאות חלקית	ברונכופנומוניה מוקדית
תכונות של פתוגנזה
כמות הנזק	שתף, קטע	אחד או יותר lobules, קטע; מוקדים מרובים של דלקת אפשרי
מורחים דלקת	מיד לאורך הרקמה השטנית (הנקבוביות של כהן)	דלקת של הסמפונות "עובר" אל parenchyma של הריאה
תגובת הרגישות המיידית באזור הנשימה של הריאות	אופייני	לא אופייני
מעורבות של דלקת הסימפונות	לא אופייני	אופייני
העברת דרכי הנשימה	לא הופר	שיבשו, אולי את המופע של מיקרו teleclactases
מעורבות בתהליך הדלקתי של הצדר	תמיד	רק עם לוקליזציה שטחית של מוקד דלקת או עם דלקת ריאות
שלבי התפתחות שינויים מורפולוגיים	אופייני	לא אופייני
טבעו של האקזוטי	פיבריני	Muco-purulent, serous
תכונות קליניות
הופעת המחלה	חריפה, פתאומית עם צמרמורת, חום וכאב בחזה	הדרגתית, לאחר תקופה של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, tracheobronchitis חריפה או החמרה של ברונכיטיס כרונית
כאבים בחזה ("pleural")	אופייני	לעתים רחוקות, רק עם לוקליזציה שטחית של מוקד דלקת או עם דלקת ריאות
שיעול	בהתחלה יבש, ולאחר מכן עם ההפרדה של כיח "חלוד"	מן ההתחלה מאוד פרודוקטיבי, עם ההפרדה של כיח שוקי-מוקשח
תסמינים של שכרות	הביע	פחות נפוץ ופחות בולט
קוצר נשימה	אופייני	אפשרי, אבל לעתים רחוקות יותר
קהות של כלי הקשה	בשלב של ריפוי, בולט של צליל	פחות בולט, לפעמים נעדר
סוג של נשימה במהלך ההשראה	בשלב של הגאות ואת השלב של רזולוציה - שלפוחית ​​מוחלשת, בשלב של curation - הסימפונות	בעיקר נחלש הנשימה לאורך המחלה
רעשי נשימה	בשלב הגאות והשלב של הרזולוציה - קריפה, בשלב של ריפוי - רעש החיכוך של הצדר	רטוב, ססגוני
המראה של ברונהופוני	אופייני	לא אופייני

הסימנים הקליניים המשמעותיים ביותר המאפשרים הבדלים, ברונכופונוניה מוקדמת מדלקת ריאות של לובאר, הם:

• התפתחות הדרגתית של המחלה, המתפתחת, ככלל, על רקע זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, דלקת קרום המוח (tracheobronchitis) חריפה, או החמרה של ברונכיטיס כרונית;
• את היעדר ברוב המקרים של כאב "pleural" חריפה בחזה;
• שיעול עם הפרדת כיח mucopurulent;
• היעדר ברוב המקרים של הנשימה הסימפונית;
• נוכחות של לחמניות רטובות קטנות ומבעבעות.

יש להוסיף כי הסימנים המופיעים בטבלה, המאפשרים להבחין בין שתי גירסאות קליני-מורפולוגיות דלקת ריאות, מתייחסים כמובן קלאסית טיפוסית של מחלות אלה, אשר כיום תמיד. הדבר נכון במיוחד במקרים של דלקת ריאות חמורה בבית החולים או דלקת ריאות שהתפתחו בחולים מוחלשים ובחולים קשישים וסניליים

ilive.com.ua

מאמרים קשורים