Perindopril הוא טיפול אמין עבור יתר לחץ דם וכשל לב שנגרם על ידי גורמים שונים, כולל מחלות כליות.
הוא משמש איסכמיה של הלב, הוא prescribed לחולים hypertensive של גיל מתקדם וסבל מסוג II סוכרת. זה שייך לקבוצה של מעכבי ACE, הוא prodrug, שממנו פעיל מטבוליטים perindoprilat, והוא מוקצה לחולים עם מחלות לב שונות העורקים לחץ דם גבוה.
Perindopril מוריד את לחץ הדם, נשאר יעיל לאורך כל היום והוא נסבל בקלות. אצל אלה הסובלים קילוגרמים מוגזמת וסוכרת, יש לה השפעה מועילה על חילוף החומרים. התרופה מגיעה לתוצאה המקסימלית שלה 4-8 שעות לאחר היישום, ההשפעה נמשכת כ 24 שעות. התרופה מופרשת מהגוף על ידי הכליות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
מעכבי ACE.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה עולה פרינדופריל בבתי המרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של100 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
התרופה Perindopril זמינה בצורה של טבליות המיועדות לשימוש בעל פה. הלוחות הם ארוזים שלפוחיות של 30 חתיכות לכל Pack, הוראה מפורטת עם תיאור מצורף ההכנה.
הרכב של 1 Tablet:
- חומר פעיל: perindopril erbumine - 2, 4 או 8 מ"ג (perindopril 69, 38 או 75 מ"ג);
- מרכיבים נוספים (2/4/8 מ"ג): מגנזיום stearate - 1 (1), מ"ג; עמילן תירס pregelatinized חלקית - 4, / 4, / 6, mg; טלק - 2/2/3 מ"ג; תאית microcrystalline - 13/1, / 1, מ"ג; סודיום croscarmellose - 5 (5), mg; מונוהידראט לקטוז (סוכר חלב) - 3, / 3, / 4, mg.
השפעה פרמקולוגית
Perindopril הוא חבר בקבוצת מעכבי ACE. זהו prodrug, שממנו מטבוליט פעיל של perindoprilat נוצרת בגוף. הפעולה של התרופה מאטה את ההמרה של אנגיוטנסין-אני לאנגיוטנסין II, שהוא כלי דם חזק.
Vasodilating פעולה - בשל העובדה כי ריכוז angiotensin II בדם פלסמה פוחתת. מגביר את נפח הדקות של הלב ואת הסובלנות לעומס. לחץ העורקים יורד כבר שעה לאחר נטילת התרופה. האפקט מגיע למקסימום ב 4-8 שעות ונמשך ליום.
אינדיקציות לשימוש
מה עוזר עם perindopril? אינדיקציות לשימוש בטבליות הן המחלות או התנאים הבאים:
- לחץ דם ארטריאלי;
- יתר לחץ דם של האטיולוגיה הרנסקולארית;
- מחלת לב איסכמית יציבה;
- מניעת שבץ חוזר או שבץ לאחר התקף איסכמי חולף;
- אי ספיקת לב כרונית.
התוויות נגד
בין התוויות נגד השימוש פרינדופריל הם:
- רגישות אישית מוגברת, אי-סובלנות תורשתית או תורשתית רכיבים של ההכנה התרופות או את כל קבוצת ההמרה אנגיוטנסין אנזים;
- תקופת הריון;
- הנקה או הנקה;
- בצקת אנגיורואטית של מקור תורשתי או אידיופתי;
- התרופה אינה משמשת בפדיאטריה (לפני גיל 18).
בנפרד, יש לציין כי ישנם מספר תנאים פתולוגיים כאשר השימוש של פרינדופריל הוא לא בטוחה לחלוטין ודורשת בקרה דיאגנוסטית מתמדת על כל האינדיקטורים האפשריים של האורגניזם עם תנאי הטיפול בית החולים. הרשימה כוללת את המחלות הבאות:
- היצרות אב העורקים או מיטרליות;
- דלקת פרקידיטיס;
- לוקופניה;
- יחידות נוסולוגיות אוטואימוניות קשות של רקמת חיבור (בייחוד זאבת מערכתית או סקלרודרמה);
- hyponatremia;
- נוכחות של הכליה התורמת המושתלת;
- קרדיומיופתיה היפרטרופית;
- טרומבוציטופניה;
- מחלות מוחיות;
- מחיקת טרשת עורקים או צמצום לומן של כלי ממקור אחר (במיוחד ערוץ האכלה את שריר הלב);
- היצרות דו-צדדית של כליות עורקיות;
- היפרקלמיה;
- מתון או חמור של אי ספיקת כליות;
- התייבשות ו exicicosis.
השתמש בהריון הנקה
לא ידוע עד כמה בטוח התרופה יכולה להשפיע על התפתחות העובר של העובר, ולכן טבליות Perindopril לא נקבעו לטיפול של נשים בהריון. אם החולה לקח את התרופה היה הריון, מיד להפסיק להשתמש בטבליות להתייעץ עם רופא.
מאז המרכיב הפעיל של התרופה ניתן להפריש בחלב אם, טבליות של פרינדופריל לא ניתנות לאמהות מיניקות. אם יש צורך בטיפול תרופתי לאישה, יש להפסיק את ההנקה.
מינון נתיב הניהול
ההוראות לשימוש עולה כי טבליות Perindopril יש לקחת פה, ללא לעיסה, לשטוף עם כמות המים הנדרשת.
המינון של התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד עבור כל חולה, בהתאם להנחיות, המינון היומי בשלב הראשוני של הטיפול הוא 2 מ"ג. אם האפקט הטיפולי נעדר או מתבטא בצורה גרועה, החולה מקבל מינון גבוה יותר, אך לא לפני 2 שבועות. ככלל, התרופה נלקחת פעם ביום, משך הטיפול תלוי באינדיקציות ובמאפיינים של הגוף.
חולים עם תפקוד כלייתי לקוי דורשים תיקון יחיד של מנה אחת ויומית.
תופעות לוואי
הודאה של התרופה המדוברת, כמו כל תרופה אחרת, אינה שוללת את האפשרות לפתח תגובות לא רצויות.
עבור טבליות Perindopril תופעות לוואי על תדירות המופע יכול להיות מיוצג כך:
- לעתים קרובות - עד 10% של הודאה: ירידה מוגזמת של לחץ הדם; תסמונת אסתנונרוטית, שיעול באף יבש, קשיי נשימה; טינטון ו ראייה לקויה; תופעות דיספטיות, הפרעות בצואה, שינויים בתחושות הטעם; תופעות אלרגיות; עוויתות עוויתות שרירים;
- לעיתים רחוקות - עד 1%: הפרעות שינה, תנודות במצב הרוח; ברונכוספזם; יובש של ממברנות ריריות; בצקת של קווינק, תפקוד כלייתי לקוי, הזעה מוגברת, אימפוטנציה;
- לעתים רחוקות מאוד - פחות מ,%: הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם בצורת הפרעות קצב, כאבים בחזה מסוג אנגינה, אוטם חריף בשריר הלב; דלקת ריאות עם הסתננות eosinophilic; דלקת ריאות; שינוי בבדיקת הדם; הפרעה בכבד ובלבלב; בלבול, exudative אריתמה.
ניתן לומר כי תרופה זו נסבלת טוב יותר מאשר כמה נציגים אחרים של קבוצת ACE. עבור התרופה Perindopril, תופעות לוואי יכול להיות ממוזער על ידי מרשם מינונים מינימליים.
מנת יתר
השימוש perindopril במינון העולה על המנה שנקבעה מעורר ירידה חדה בלחץ. הסימנים האופייניים למנת יתר הם מצב הלם, דפיקות חזקות, תחושת חרדה, שיעול וסחרחורת.
הסימפטומים של טבליות פחם פעיל ושטיפה קיבה יהיה להקל על הסימפטומים. כדי להפעיל את זרימת הדם למוח ואת הלב של אדם אתה צריך לשכב על הגב ולהרים את הרגליים. הקריאה הבאה של עזרה רפואית דחופה היא חובה!
הוראות מיוחדות
לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:
- לפני תחילת הטיפול עם perindopril, כל החולים מומלץ ללמוד את תפקוד הכליות.
- היו דיווחים על מקרים של לחץ דם עורקי, התעלפות, שבץ, היפרקלמיה ותפקוד כלייתי (כולל כליות חריפה חוסר יכולת) בטיפול בחולים, במיוחד עם שימוש בו זמנית בתרופות המשפיעות RAAS. לכן, מצור כפול של RAAS ידי שילוב של מעכבי ACE עם חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II או aliskiren אינו מומלץ.
- במהלך הטיפול עם perindopril, תפקוד כליות, פעילות אנזים בכבד בדם יש לעקוב באופן קבוע, דם פריפריאלי (בעיקר בחולים עם מחלות רקמת חיבור מפוזרות, בחולים המקבלים תרופות החיסונית, allopurinol). חולים עם נתרן וחסר נוזלי לפני תחילת הטיפול צריך להיות מתוקן הפרעות אלקטרוליטי מים.
יש ליישם זהירות עם היצרות דו-צדדית של העורקים הכליות או היצרות של עורק הכליה של כליה אחת; אי ספיקת כליות; מחלות מערכתיות של רקמת חיבור; בעת ובעונה אחת עם משתנים חוסכי אשלגן, תכשירי אשלגן, תחליפי אשלגן המכילים מלח לאכילה, עם תכשירים ליתיום; עם hyperkalemia; התערבות כירורגית / הרדמה כללית; המודיאליזה באמצעות ממברנות שטף גבוה, טיפול immunosupressor, allopurinol, procainamide (הסיכון של נויטרופניה, agranulocytosis); מופחת bcc (נטילת משתנים, דיאטה עם הגבלת מלח, הקאות, שלשולים); אנגינה פקטוריס; מוחי מחלות; יתר לחץ דם ורנוסקולרי; סוכרת; אי ספיקת לב כרונית IV מעמד פונקציונלי לפי סיווג NYHA; ללא רגישות טיפול; apheresis של LDL; מצב לאחר השתלת כליה; היצרות אב העורקים / היצרות מיטרלית / קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית; אצל חולי סרטן גזע.
אינטראקציות בין תרופתיות
תרופות מסוימות, אם נלקח עם perindopril, יכול להגביר באופן מוגזם את רמת אשלגן בדם. זה נקרא hyperkalemia, והוא יכול להיות קטלני. תרופות מסוכנות הן אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הפרין, משתנים חוסכי אשלגן. אין ליטול תרופות המכילות אשלגן. אין לאכול תחליפי מלח המכילים אשלגן. ליידע את הרופא על כל התרופות, עשבי תיבול ותוספי מזון שאתה לוקח.
תיאור מפורט של אינטראקציה התרופה perindoprila - לקרוא את הוראות לשימוש, אשר בתיבה עם התרופה.
ביקורות
אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו בתרופה פרינדופריל:
- טטיאנה. הכנה מצוינת עבור יתר לחץ דם ו CHF. CA של הבעל על רקע לקיחת prerarium ב 6 חודשים לחלוטין עבר את הכאב anginal התאושש לעבודה. כבר לוקח את התרופה כבר בשנה הרביעית.
- נטליה. הכנה מצוינת ללחץ דם ולחץ. על הבעל על רקע של קבלת טבליות ב 6 חודשים עברו לחלוטין או התרחשו כאבים anginal ויש התאושש ביעילות. כבר לוקח פרינדופריל במשך יותר מ 3 שנים.
- תמרה. במשך 4 חודשים אני שותה perindopril. שלושה שבועות לאחר תחילת הקורס, הלחץ התייצב והמשיך כל היום והלילה בין 130 ל 80. לפני הטיפול, הוא קפץ מדי יום ביומו.
אנלוגים
החלופות הנפוצות ביותר פרינדופריל עם המלצות לשימוש:
- קפטופריל. 20 טבליות של 25 מ"ג - מחיר של 65 רובל. אנלוגיה עממית של פרינדופריל. הספקטרום של היישום - החל לחץ דם עורקים ואי ספיקת לב כדי נפרופתיה סוכרתית.
- Lysinopril. 30 טבליות של 5 מ"ג - מ 73 רובל. האפשרות הזולה ביותר, ההמלצות זהות. יתרון משמעותי - ניתן למנות חולים עם קילוגרמים עודפים.
- דירוטון. 14 טבליות של 10 מ"ג - מ 133 רובל. מעכב ACE זמין עם זמינות ביולוגית נמוכה בהשוואה ל- perindopril. האפקט צריך לחכות זמן רב יותר.
- פרנבל. 30 טבליות של 4 מ"ג - מ 275 רובל. בהמלצות למינוח לחץ דם גבוה של הלב ואת אי ספיקת לב מצוינים.
- פרינווה. 30 טבליות של 4 מ"ג - מ 234 רובל. מאיץ את זרימת הדם, אך אינו מגדיל את מספר פעימות הלב. האינדיקציות זהות לגרסאות הקודמות.
- פרסטריום א. 30 טבליות של 5 מ"ג - מ 404 רובל. אנלוגי יקר, אשר מרחיב כלי דם מנרמל את תפקוד הלב. יעיל להקטנת הסבירות לשבץ.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה חייבת להיות מאוחסנת במשך שנתיים מיום הייצור. עבור ילדים, הכניסה לתרופה אסורה, היא חייבת להיות מאוחסנת במקום חשוך ויבש בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.