אנלפריל

Enalapril היא תרופה אנטי-היפרתנטית מקבוצת מעכבי ACE.

יש hypotensive, cardioprotective, vasodilating ואת ההשפעות natriuretic על הגוף. התרופה מפחיתה את ההתנגדות ההיקפית הכוללת של כלי הדם, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. שימוש ממושך באנלפריל מפחית באופן משמעותי את היפרטרופיה של החדר השמאלי של שריר הלב, ומונע התפתחות של אי ספיקת לב כרונית.

התרופה מציגה אפקט משתן קל. השימוש בתרופה תורם לשיפור זרימת הדם הכלית והכלילית. האפקט hypotensive של התרופה מתבטאת שעה 1 לאחר הממשל שלה נמשך 24 שעות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

מעכבי ACE.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Enalapril בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של15 רובל.

הרכב וצורה של שחרור

Enalapril מהלחץ משוחרר בצורת מינון אחת - בצורה של טבליות לבנות קטנות, הם מכילים את החומר הפעיל העיקריenalaprilבשלוש מנות בסיסיות - 5, 10 ו - 20 מ"ג. בנוסף לחומר הפעיל, הלוחות מכילים מרכיבים נלווים (לקטוז, סטארין, סטארט מגנזיום, קרוספובידון וכו '). לגנרלים של Enalapril יש מינון, מ"ג (לדוגמה, תרופות כגון Enap או Ednit).

טבליות של 10 חתיכות ארוזות בשלפוחיות ומארזות באריזות קרטון. כל חבילה מכילה 2 או 3 שלפוחיות.

השפעה פרמקולוגית

Enalapril יש השפעה antihypertensive (בהדרגה מורידה את לחץ הדם).

תכונות מרפא אחרות של התרופה כוללים:

• מרחיב כלי דם,
• מפחית את התנגדות כלי השיט בפריפריה,
• משחרר את הלחץ על שריר הלב,
• מוריד את הלחץ באזור של מעגל הדם הקטן,
• מגביר את היכולת לעמוד בפעילות גופנית,
• מפחית עיוותים בחדר השמאלי,
• משפר את התמונה של המודינמיקה הגלומרולארית בכליות (מניעת נפרופתיה סוכרתית).

התרופה מקדמת את הרחבת העורקים במידה רבה יותר מאשר הוורידים, ללא קפיצת רפלקס בקריאות קצב הלב. התוצאה המקסימלית נוצרת לאחר הפסקה של 6-8 שעות מרגע הכניסה ונמשך ליום. אפקט טיפולי יציב נוצר לאחר מספר שבועות של טיפול. תוצאות הטיפול ניתן לקרוא את הסקירות שפורסמו בסוף הטקסט.

כ -60% מסכום המינון שנלקח נספג במהירות בדרכי העיכול. מטבוליזם של התרופה מתרחשת בכבד. מהגוף הוא מופרש בגוף הראשי על ידי הכליות, כמו גם על ידי המעי.

אינדיקציות לשימוש

טבליות Enalapril נקבעו כדי לשלוט ולייצב את לחץ הדם בתנאים הבאים:

• יתר לחץ דם עורקי סימפטומטי;
• מחלות כליות מלווה בלחץ דם מוגבר;
• היפרלדוסטורוניזם משני;
• מחלת לב איסכמית;
• מצבי סימפונות;
• חוסר תפקוד החדר השמאלי;
• בטיפול המורכב של אי ספיקת לב, אנגינה פקטוריס ואחרי תקופת האוטם.

באיזה לחץ אתם מייחסים?

Enalapril הוא prescribed עבור יתר לחץ דם עורקים hypertensive עם לחץ דם מוגבר. כמו כן, התרופה משמשת לטיפול משולב משולב של אי ספיקת לב כרונית.

התוויות נגד

רגישות יתר למעכבי ACE, היצרות העורקים הכליים, האזוטמיה, היפרלדוסטורוניזם, Hyperkalemia, תפקוד כליות, בצקת Quincke (אופי תורשתי), היצרות של שפך אבי העורקים, גיל. Enalapril אינו מרשם לנשים בהריון.

שימוש מיועד להריון והנקה

ההוראות קובעות כי השימוש באנאלפריל במהלך ההריון הוא התווית. אם זה בא, אתה צריך להפסיק מיד לקחת את התרופה, אלא במקרים שבהם לא ניתן להחליף טיפול עם חלופה אפשרות. כאשר נטלו תרופות בשליש השני והשלישי, נרשמו השפעות פטוטוקיות ורעילות נאונטלית.

אם הקבלה של Enalapril נכשלה לבטל, אולטרסאונד של העובר נדרש. על פי האמהות הנוטלות את התרופה במהלך ההיריון, הנבדקים נמצאים תחת לחץ דם. במהלך ההנקה, החומר הפעיל חודר לתוך החלב, ולכן יש להפסיק את ההנקה. זה מאיים להיות בעל השפעה שלילית על הכליות ואת הלב.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש במהלך בליעה, המינון הראשוני של Enalapril הוא 2.5-5 מ"ג פעם ביום. המינון הממוצע הוא 10-20 מ"ג ליום בשני מנות מחולקות.

עם / בהקדמה - עבור 1.25 מ"ג כל 6 שעות. כדי לזהות יתר לחץ דם מוגזם בחולים עם מחסור בנתרן והתייבשות הנגרמת על ידי הקודם טיפול משתן, מטופלים המקבלים משתנים, וגם במקרה של אי ספיקת כליות, המינון הראשוני 625 מ"ג. עם תגובה קלינית מספקת, מינון זה יכול לחזור אחרי שעה 1 ולהמשיך בטיפול במינון של 1.25 מ"ג כל 6 שעות.

הצריכה היומית המקסימלית לטיפול אוראלי היא 80 מ"ג.

תגובות שליליות

על רקע נטילת טבליות Enalapril, ניתן לפתח תגובות שליליות מאיברים ומערכות שונים:

1. מערכת הרבייה - כאשר נקבע במינונים טיפוליים גבוהים, גברים עלולים לפתח אימפוטנציה.
2. מערכת הנשימה היא שיעול יבש תקופתי, אשר יכול להיות בעל אופי פרוקסימלי.
3. דם ומוח עצם אדום - ירידה במספר הנויטרופילים (נויטרופילים) בדם.
4. עור ורקמות תת-עוריות - לעיתים רחוקות, בעיקר כאשר משתמשים במינונים גבוהים של התרופה, ניתן לפתח התקרחות (איבוד שיער).
5. מערכת העצבים - כאבי ראש, סחרחורת תקופתית, עייפות, לעיתים רחוקות לפתח הפרעת שינה, חוסר איזון, טינטון.
6. מערכת הלב וכלי הדם - סינקופה, ירידה ברמת לחץ העורקים במערכת במעבר ממצב אופקי הגוף אנכי (אורתוסטטי hypotension), את המראה של palpitations, פחות סיכוי לפתח "גלי חום כאב באזור לב.
7. מערכת העיכול - בחילות, הקאות נדירות, יובש בפה, שלשולים, כאבי בטן, ריכוז מוגבר bilirubin, כמו גם את הפעילות של אנזימים של transaminases בכבד בדם, דלקת של הכבד (הפטיטיס) או לבלב (לבלב).
8. מערכת השתן - יש לעיתים נדירות חלבון בשתן (proteinuria), כמו גם תפקוד כלייתי לקוי.
9. תגובות אלרגיות - פריחה על העור, גירוד, כוורות (שינויים במראה דומים לשרוף סרפד), אנגיואדמה אנגיואדמה (בצקת בולטת של רקמות רכות היקפיות, בעיקר בפנים ומיניות חיצוניים גופים).

הופעת סימני התפתחות של תגובות שליליות היא הבסיס לעצירת צריכת טבליות Enalapril ופנייה למומחה רפואי לייעוץ.

מינון יתר של התסמינים

במקרה של מנת יתר של התרופה, הסימפטומים הבאים הם אפשריים: ירידה חזקה בלחץ הדם עד הפיתוח אוטם שריר הלב, קריסה, סיבוכים טרומבואמבוליים או תאונה מוחית, קהות חושים, עוויתות.

אם תופעות אלה נמצאות, המטופל צריך להיות ממוקם במצב אופקי. במקרה של מנת יתר קלה, הבטן נשטפת תמיסת מלח נלקח. במקרים חמורים יותר, נהלים משמשים לייצוב לחץ הדם (הזרקה תוך וריידית של תחליפי פלזמה או מלוחים, המודיאליזה, אנגיוטנסין II).

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. לפני המחקר של הפאראתירואיד פונקציה, enalapril צריך להיות מופסק.
2. עם טיפול ארוך טווח עם enalapril, אתה צריך לפקח מעת לעת את התמונה של הדם ההיקפי. הפסקה פתאומית של enalapril אינו גורם לעלייה חדה בלחץ הדם.
3. במהלך התערבות כירורגית במהלך הטיפול עם enalapril, ניתן לפתח לחץ דם עורקי, אשר צריך להיות מתוקן על ידי הכנסת כמות מספקת של נוזל.

בזהירות רבה חלים על חולים עם מחלות אוטואימוניות, סוכרת, תפקוד כבד לקוי, חמורה צורה של היצרות אבי העורקים, היצרות שריר תת-עורית ממוצא לא ידוע, קרדיומיופתיה היפרטרופית, איבוד נוזלים מלחים. במקרה של טיפול מוקדם בסמים, בפרט בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הסיכון גדל פיתוח של לחץ דם אורתוסטטי, ולכן לפני תחילת הטיפול עם enalapril יש צורך לפצות על אובדן של נוזלים ומלחים.

תאימות עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. עם שימוש בו זמנית של אינסולין, סוכנים hypoglycemic של sulfonylureas, היפוגליקמיה עלול להתפתח.
2. עם שימוש בו זמנית של מעכבי ACE ו interleukin -3, קיים סיכון לפתח לחץ דם עורקי.
3. עם יישום סימולטני עם clozapine ישנם דיווחים על התפתחות של syncope.
4. עם שימוש בו זמנית עם clomipramine, ההשפעה של clomipramine ופיתוח של השפעות רעילות מדווחים.
5. עם יישום סימולטני עם שיתוף trimoxazole, מקרים של התפתחות hyperkalemia מתוארים.
6. כאשר ליתיום מוחל בו זמנית עם פחמן, הריכוז של ליתיום בסרום עולה, אשר מלווה בסימפטומים של שיכרון ליתיום.
7. עם שימוש בו זמנית עם Orlistat מפחית את ההשפעה antihypertensive של enalapril, אשר יכול להוביל לעלייה משמעותית בלחץ הדם, התפתחות של משבר יתר לחץ דם.
8. הוא האמין כי עם שימוש בו זמנית עם procainamide, ייתכן שיש סיכון מוגבר לפתח לוקופניה.
9. עם שימוש בו זמנית עם enalapril, את ההשפעה של תרופות המכילות תיאופילין מופחת.
10. ישנם דיווחים על התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה בחולים לאחר השתלת כליה עם יישום סימולטני עם cyclosporine.
11. עם יישום סימולטני עם cimetidine, T1 / 2 enalapril מגביר את הריכוז בדם פלסמה עולה.
12. הוא האמין כי ניתן להפחית את האפקטיביות של סוכנים antihypertensive כאשר נעשה שימוש בו זמנית עם erythropoietins.
13. עם שימוש בו זמנית עם אתנול, את הסיכון לפתח את לחץ הדם העורקי עולה.
14. עם שימוש בו זמנית עם immunosuppressants, cytostatics מעלה את הסיכון לפתח לוקופניה.
15. עם שימוש בו זמנית של משתנים חוסך אשלגן (כולל spironolactone, triamterene, amiloride), תכשירי אשלגן, תחליפי מלח תוספי מזון המכילים אשלגן, ניתן לפתח hyperkalemia (במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי) כי מעכבי ACE מצמצמים את התוכן של אלדוסטרון, אשר מוביל לשמירת אשלגן בגוף על רקע הגבלת הפרשת אשלגן או צריכת נוספת שלה ב אורגניזם.
16. עם שימוש בו זמנית של משככי כאבים אופיואידים והרדמה, אפקט antihypertensive של enalapril משופרת.
17. עם שימוש סימולטני של "לולאה" משתנים, thiazide משתנים, אפקט antihypertensive משופרת. קיים סיכון של היפוקלמיה. סיכון מוגבר לתפקוד הכלייתי.
18. עם שימוש בו זמנית עם azathioprine, התפתחות אנמיה אפשרי, אשר נובע עיכוב של פעילות erythropoietin תחת השפעת מעכבי ACE ו azathioprine.
19. מקרה של התפתחות תגובה אנפילקטית ואוטם שריר הלב עם allopurinol בחולה המקבל enalapril מתואר.
20. חומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים יכולה להפחית את ההשפעה האנטי-היפרטית של אנאלפריל.
21. לבסוף, לא נקבע אם חומצה אצטילסליצילית מפחיתה את היעילות הטיפולית של מעכבי ACE בחולים עם מחלת לב איסכמית ואי ספיקת לב. אופי האינטראקציה תלוי במהלך המחלה.
22. חומצה אצטילסליצילית, על ידי עיכוב COX וסינתזה של prostaglandins, יכול לגרום vasoconstriction, אשר מוביל הפחתה של תפוקת הלב והחרפת חולים עם אי ספיקת לב ACE.
23. עם שימוש בו זמנית של חוסמי בטא, methyldopa, חנקות, חוסמי תעלות סידן, hydralazine, prazosin, עלייה באפקט antihypertensive אפשרי.
24. כאשר משתמשים בו זמנית עם NSAIDs (כולל indomethacin), ההשפעה antihypertensive של ירידה enalapril, ככל הנראה בשל עיכוב תחת ההשפעה של סינתזה NSAID של prostaglandins (אשר מאמינים כי לשחק תפקיד בפיתוח אפקט antihypertensive מעכבי ACE). סיכון מוגבר לתפקוד הכלייתי; נצפו לעיתים רחוקות היפרקלמיה.

ביקורות החולה

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו ב Enalapril:

1. טטיאנה. אני מקבל enalapril ב 10 מ"ג. כל היום הלחץ הוא עד 140, עד הערב הוא יכול לעלות, אבל באופן חסר משמעות. זה רק שיעול שעונה לגמרי, זה נראה כמו שיעול. ביטל טבליות, תוך 5 ימים השיעול נפסק, אבל לחץ קופץ עד 190. בעבר, הרופא מינה Noliprel - זה בדרך כלל סיוט, שיעול כזה השומר. תקיפות 4 פעמים בשעה, זיעה חמורה בגרון. עכשיו, אחרי שבוע של ביטול enalapril, אני שותה את זה שוב, אני מחכה שיעול להתחיל ...
2. אלווירה. לאבא שלי יש לחץ דם גבוה במשך שנים רבות, הוא לקח קבוע טבליות Enalapril. ולאחרונה הייתי צריך להכיר את התרופה הזאת. עם זאת, גורם תורשתי עושה את עצמו הרגיש, אני גם החלו לקבל בעיות עם לחץ דם, אז קניתי טונומטר, והרופא יעץ התרופה כבר ידעתי - Enalapril מלחץ. עכשיו אני לוקח גלולות פעמיים ביום, אני צריך לשכב קצת, ואת המצב חוזר במהירות לנורמלי. התרופה היא טובה וזולה, ואין תופעות לוואי עדיין.
3. טטיאנה. אני לא יכול להגיד שום דבר רע על התרופה הזאת. יעצה לי אמו. היא לוקחת את זה בקביעות. לעתים קרובות אני מתרגשת, אני דואגת. התוצאה היא לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, בריאות לקויה, בחילות. ו enalapril הוא תמיד בהישג יד. גלולות המין והלחץ במהירות מנרמל, המצב משתפר. אני לא רואה התמכרויות. לכן, אני חושב, וגם השאר יעשו.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Bagopril;
• ברליפריל 10;
• Berlipril 20;
• ברליפריל 5;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Involor;
• קורנדיל;
• Myopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Anazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Aggio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acry;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril זכר;
• Anam;
• Anap;
• Anarenal;
• Enafarm;
• בד;
• Envipril.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי המדף של טבליות Enalapril הוא 3 שנים. התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך ויבש שאי אפשר להגיע אליו לילדים בטמפרטורת אוויר של +15 עד + 25 ° C.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.