סקירה של קיבה דימום: גורם, אבחון, טיפול

במאמר זה תוכלו ללמוד על הסיבות, הגילויים, שיטות זיהוי וטיפול סיבוכים חמורים של מצבים פתולוגיים שונים של מערכת העיכול - דימום.בהתאם למיקום יש קיבה, מעי דימום, ושט.תוכן

של המאמר: סוגי

• של
• דימום בקיבה גורם סימפטומים אופייניים
• אבחון שיטות טיפול
• ראשית סיבוכים הסיוע
• תחזית דימום בקיבה

- profluvium דם לתוך חלל הבטן.המקור המדויק של דימום יכול להיות מוגדר רק על ידי שימוש בשיטות מיוחדות של חקירה, ולכן המונח "דימום במערכת העיכול".

העיכול מחולק כמקובל לשני חלקים: עליונים ותחתונים.לעליון כוללים: הוושט, הקיבה, התריסריון.מאמר

זה מוקדש דימום בקיבה, כי כאן יש 80-90% של דימום במערכת העיכול.כמחציתם קיבה.דימום

מתחיל בשל הרס של המשטח הרירי של הגוף, או שבור, או arrosion( רקמות קורוזיה) דפנות כלי.לפעמים הגורם לדימום ניתן למנוע לחלוטין, ולפעמים - רק כדי לשמור על מצבו משביע רצון של המטופל.קשר הרופא איזה

: דימום פזרני חריפה

• דורש אשפוז חירום וטיפול בבית החולים הכירורגי.עיין גם המנתח כאשר דימום מן הרקטום.
• כאשר הסימפטומים של מחלות מערכת העיכול מטופלים עם רופא או גסטרואנטרולוג כללית.
instagram viewer
• נוכחות של דימום, שטפי דם, petechiae( כתמים בעור נגרמים על ידי דימום נימים) - אירוע להתייעץ עם רופא, המטולוג( מומחה דם).הופעתה
• של סימפטומי סרטן שכיחים - תשישות קיצונית, כאב, שינויים בתיאבון - מחייבות בדיקה על ידי רופא אונקולוג.

כל דימום פנימי מסוכן.חוסר או עיכוב הטיפול יכול להוביל למוות.סוגי

של סוגי סיווג סימפטום

דימום בקיבה
דימום בשל הופעתה	כיבית( הנפוץ ביותר)
כיבית מטבעו של דימום	חריפה
כרונית
פי הקליניים	מפורש
Hidden
אבודים ומשך	יחיד
חוזרות

גורםמוביל לתהליכים פתולוגיות האפשריים

לדימום בקיבה שגורמים להרס של דפנות כלי 100.

בסיסי יותרקבוצות של 4:

1. מחלות של כיב קיבה העיכול בדרכי

2. דימום עקב הפורטל לחץ דם

• הפטיטיס כרונית;
• שחמת הכבד;
• חסימה של ורידים בפורטל או בכבד;
• ירידה בחתך רוחב של ורידים עקב פעולה של גידולים, צלקות.

3. נזק לכלי הדם

4. פתולוגיה של דם hematopoiesis

• אנמיה אפלסטית;
• המופיליה;
• תרומבוציטופניה;
• לוקמיה;
• דיאתזה hemorrhagic.

לחץ על התמונה להגדלה

לעתים קרובות יש שילוב של שני גורמים או יותר.

תסמינים של דימום בקיבה

סוג התסמינים המתרחשים כאשר יש זרימת דם פתוחה בקיבה ועוצמת הביטוי שלהם נקבעת על פי גודל הפצע הפתוח ומשך התהליך.

תסמינים שכיחים של דימום בקיבה קשורים לירידה באספקת הדם לאיברים.סימנים לא ספציפיים, האופייניים לדימום פנימי בכל חלל הגוף: חולשה

קצב הדופק עולה, המילוי והמתח יורדים, הטונומטר קולט את הירידה בלחץ.

הקאות בדם, כמו גם שינויים בצואה, הביטויים החיצוניים האופייניים ביותר של מצב טראומה המתואר של מערכת הדם של מערכת העיכול.

הקאות לעיתים קרובות יותר עם דם קרוש - "קפה בסיס", כי הוא פועל חומצה הידרוכלורית של הבטן.המראה של דם ארגמן יכול להצביע על דימום מן הוושט, או פזרני( שופע) קיבה.

הכיסא של המטופל הופך שחור או כהה מאוד בצבע - מלנה, עקב דם קרוש ומעוכל חלקית.

בנוסף לתסמינים אלה, ישנם ביטויים של המחלה או מצב שהוביל להתרחשות של אובדן דם.

שיטות אבחון

בדיקה של מטופל עם חשד או סימנים ברורים של דימום מן מערכת העיכול מתחיל עם אוסף של תלונות ונתונים אנמנסיס.

ניהול אבחנה ראשונית מושפע מתרופות של אדם, תרופות, מזון, מחלות כרוכות.

בדיקות מעבדה לעזור להעריך את מידת אובדן הדם:

• בדיקה כללית דם קליני - מספר אלמנטים בצורת, נוכחות של אנמיה;
• בדיקת דם ביוכימית - הערכת תפקוד הכבד, תפקוד הכליות;
• ניתוח דם סמוי ניתוח;
• coagulogram - אינדיקטורים של מערכת קרישת הדם.

האינפורמטיבי ביותר הוא שיטות בדיקה אינסטרומנטלית:

כאשר בוחנים חולה עם סימפטומים של דימום פנימי, יש צורך להוציא עוד פתולוגיה: אוטם שריר הלב, הריון חוץ רחמי אצל נשים, דימום באף ו hemoptysis.

טיפול בדימום מהבטן

טקטיקות רפואיות, כמות המניפולציה תלויה בעוצמת הדימום ובמצב שהוביל אותו.

מינור איבוד דם כרוני עלולים להתייחס באופן שמרני מומחה כדי, שהינה גורם yavivsheesya המחלה מוסמך של תנאי זה.הקאות

עצומות של דם, בלבול ואובדן הכרה דורשים "אמבולנס" ואשפוז לפירעון מיידי.אדם

• שמרני לקבוע מנוחה במיטה קפדנית, ומקררים על אזור בטן העליון( שקית קרח).
• יישומית שטיפת קיבה עם מים קרים ואחריו הממשל של אפינפרין gavage דרך.זה תורם vasospasm ואת עצירת דימום.במקביל
• להמשיך עוצר דמום תוך ורידי( עוצר דמום) תרופות ופתרונות אינפוזיה כדי לשמור על נפח הדם.
• הקצה תכשירי ברזל לתיקון אנמיה.
• אם איבוד דם מסיבי באמצעות עירוי של מרכיבי דם - פלזמה קפואה, ארוז תאי דם אדומים.
• ביצוע טיפול סימפטומטי לפי אינדיקציות.שיטה נוחה

אנדוסקופי

של התערבות פולשנית - מניפולציה אנדוסקופית.הם יכולים לשמש הליך אבחון, ובאותו הזמן לאפשר לספק אפקט תרפויטי.

• במהלך FEGDS וזיהוי של כיב מדמם, לחתוך את הפתרונות העדכניים של אפינפרין ונוראפינפרין או.קטנים יותר באזורים שנפגעו
• קיבה רירית לצרוב על ידי לייזר או electrocautery.נגעים נרחבים יותר
• כירורגיים אשכולות תפר או קליפים מתכת.מניפולציות כאלה

הנסבלים בקלות על ידי חולים, למנוע אובדן דם נוסף במהלך ניתוח פתוח, אבל יכולות להיות מיושמות רק עבור דימום מינורי.

כירורגיה כאשר להזדקק לניתוח	אילו סוגים של התערבויות המשמשים לעתים קרובות יותר
דימום יתר המהווה סכנה קיומית טקטיקה החולה הקונסרבטיבית לא להביא להתקף פתולוגיה חמור במקביל החולה השפעה הצפויה לאחר רק על שלמות הריריות טיפול	השחזור על ידי תפירת או גזיר כריתה של הקיבה או בגוף כולו אמבוליזציה Endovascular ( חסימה של תסחיף לומן) בagotomiya - בצומת של הסניפים של העצב התועה, אשר מעוררים את מנתח הקיבה

בוחר פעולות גישה פתוחות או לפרוסקופית מבוסס על המטרות ומצבו הכללי של החולה.לאחר

שעבר טיפול כירורגים של המטופל קובע מקמץ דיאטה, אשר מרחיבה בהדרגה.

הראשון אם הביטוי של תסמינים של דימום במערכת עיכול, הדורשים טיפול רפואי חירום.זכור כי אם אובדן דם חבוי כאב באיברי עיכול באזור הבטן אינו מתרחש 90% ממקרים.לפני

אמבולנס בקרוב צריך לנקוט בפעולות הבאות על מנת להקל על מצבו של החולה:

עם ההגעה, להודיע ​​על תסמינים, קריאות לחץ דם ולספק רשימה של תרופות המטופל לקח כדי לפקח על נוכחות של נוגדי קרישה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים שנקבעו לטיפול במפרקים.

אם יש צורך, צוות הרופאים באתר יבצע את כל המניפולציות הנדרשות כדי לייצב את מצבו של המטופל ולבצע את ההובלה שלו במצב אופקי למתקן הרפואי שבו כל הסיוע הנדרש יינתן, בהתאם למצב ולדיאגנוזה ראשונית של המטופל.

סיבוכים של דימום קיבה

דימום שופע בבטן עלול לגרום לשיבוש תפקוד האורגניזם כולו כמכלול.

לסיבוכים תכופים כוללים:

מניעת סיבוכים יכול מיד לחפש עזרה רפואית.עיכוב במקרים מסוימים שווה את חייו של המטופל.

תחזית לדימום ממערכת העיכול

הפרוגנוזה נקבעת על פי כמות איבוד הדם והגורמים למצב זה.

• עם שינויים קלים ותיקון של המחלה הבסיסית, הפרוגנוזה היא חיובית.
• זרימת דם בשפע, תהליך ממאיר יש פרוגנוזה שלילית.

מניעת דימום קיבה היא היחידה: טיפול הולם במחלה הבסיסית ועמידה בהמלצות הרופא המטפל.