פלמוטב סולוטב

Flemoklav Soljutab (הידראט Amoxycillin, + clavulanate אשלגן) - אנטיביוטיקה עם מגוון טיפולי רחב, כולל amoxicillin ו נועדו להגן עליו מפני השפעה מזיקה של אשלגן ביתא lactamase clavulanate.

העיקרון של התרופה מבוסס על הקדמה של חומר פעיל לתוך תא מיקרוביאלי, ואחריו חסימה סינתזה של תרכובת מיוחדת (peptidoglycan), אחראי על בנייתם ​​של קרום התא. כתוצאה מחסר של המתחם הזה, הצמיחה והפיתוח של התא המיקרוביאלי מפסיק והוא מת.

פעולת חיידקי Flemoklav Soljutab מכסה את רוב זני מיקרואורגניזמים פתוגניים, מורכב של מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים חיוביים גרם ו גראם שלילי.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

הכנה אנטיבקטריאלית.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

מחירים משוערים עבור פלמוצלב Solutab בבתי מרקחת, בהתאם למינון:

• פלמוצלב Solutab 125 מ"ג + 31.25 מ"ג (20 חבילות הכלולות בחבילה) - 304-325 רובלים;
• פלמוצלב Solutab 250 מ"ג + 62.5 מ"ג (20 חבילות הכלולות בחבילה) - 426-437 רובלים;
• פלמוצלב Solutab 500 מ"ג + 125 מ"ג (20 חבילות הכלולות בחבילה) - 398-456 רובל;
• פלמוסלב Solutab 875 מ"ג + 125 מ"ג (מארז של 14 חתיכות) - 430-493 רובל.

הרכב וצורה של שחרור

צורה רפואית פלמוקלבה סולוטאב - טבליות מפוזרות: צורה מלבנית, מצהוב ללבן עם הספגה חומה, שכותרתו "421", "422", "424" או "425" ואת הלוגו של החברה, ללא סיכונים של הפרדה (שכותרתו "421", "422", "424": 4 יח '. בתוך שלפוחית, בתוך קרטון של חמש שלפוחיות; «425»: 7 יח '. ב שלפוחית, בתוך קרטון צרור 2 שלפוחיות).

טבליות Flemoklav Solutab ניתן לייצר בארבעה מינונים שונים:

• חומצה clavulanic (אשלגן clavulanate) - 31.25 מ"ג, אמוקסיצילין (אמוקסיצילין טריהידראט) -125 מ"ג;
• חומצה clavulanic (אשלגן clavulanate) - 62.5 מ"ג, amoxicillin (amoxicillin trihydrate) 250 מ"ג;
• חומצה clavulanic (אשלגן clavulanate) 125 מ"ג, אמוקסיצילין (אמוקסיצילין טריהידראט) 500 מ"ג;
• חומצה clavulanic (אשלגן clavulanate) 125 מ"ג, amoxicillin (amoxicillin trihydrate) 875 מ"ג.

ול"סייענים" הם: תאית רציפה, MCC, ונילין, crospovidone, טעם קלמנטינה, לימון טעם, סכרין, stearate מגנזיום.

השפעה פרמקולוגית

פלמוצלב Solutab הוא הכנה משולבת של חומצות אמוקסיצילין וחומצה קלאבולנית. זה פועל bactericidal, מעכב את הסינתזה של הקיר חיידקי.

הוא פעיל נגד חיידקים חיוביים גראם אירובי: Staphylococcus aureus; חיידקים גרביים שלילי אירובי: אנטרובקטר, אסכיצ'יה קולי, המופילוס שפעת, קלבסיאלה ספ, מורקסלה קטארהליס. הפתוגנים הבאים רגישים רק במבחנה: סטפילוקוקוס אפידרמידיס, pyogenes סטרפטוקוקוס, anthracis סטרפטוקוקוס, Streptococcus pneumoniae, viridans סטרפטוקוקוס, אנטרוקוקוס פקאליס, Corynebacterium spp., מונוציטוגנים ליסטריה; אנאירובי Clostridium spp., פפטוקוקוס spp., Peptostreptococcus spp. וכן חיידקים גראם-שלילי אירוביים (כוללים זנים להפקה בטא-lactamase): מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, spp סלמונלה, שיגלה spp, שעלת Bordetella, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae,.. המופילוס דוקרי, ירוסיה מולטוצידה (לשעבר פסטורלה), קמפילובקטור ג'ג'וני; חיידקים שליליים גרמיים אנאירוביים: Bacteroides spp., כולל Bacteroides fragilis.

חומצה Clavulanic מעכב II, III, IV ו- V סוגי-lactamases בטא, אינה פעילה נגד-lactamase בטא מסוג I המיוצר על ידי Pseudomonas aeruginosa, spp Serratia., spp Acinetobacter. יש לו זיקה גבוהה penicillinases, יוצר מורכבות יציבה עם האנזים, מונע השפלה אנזימטי של אמוקסיצילין תחת השפעת-lactamase בטא.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? פלמוצלב Solutab משמש לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לפעולה של התרופה:

• זיבה, אשר נגרמת על ידי Neiseria gonorrhoeae;
• מחלות זיהומיות של רקמות רכות ועור;
• זיהומים odontogenic (סינוסיטיס מקסימלי, אבצס שיניים חמור עם התפשטות צלוליטיס, periodontitis);
• זיהום של גופי ENT ודרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס, דלקת המעי הגס, דלקת שקדים חוזרת);
• מחלות זיהומיות של דרך הנשימה התחתונה (דלקת ריאות סימפונות, דלקת ריאות אוֹנִי, ברונכיטיס כרוני, בשלב האקוטי);
• דלקות בדרכי השתן (דלקת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, מחלות זיהומיות של איברי המין הנשיים);
• זיהומים של המפרקים והעצמות הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס אוראוס ודורשים טיפול ארוך טווח (רק עבור טבליות במינון של 875/125 מ"ג);
• טיפול בשלבים של זיהומים מעורבים אחרים (לאחר הלידה ואחרי אלח דם, הפלה ספיגה) (רק עבור טבליות במינון של 875/125 מ"ג).

התוויות נגד

1. נזק כבד בכבד לאחר נטילת התרופה בעבר.
2. לוקמיה לימפוציטית.
3. מונונוקליוזה זיהומית.
4. אי ספיקת כליות (סינון מתחת 30 מ"ל לדקה) - עבור טבליות 875/125 מ"ג.
5. גיל פחות מ -12 שנים ומשקל של עד 40 ק"ג - עבור טבליות 875/125 מ"ג.
6. רגישות יתר לרכיבי התרופה וכל אנטיביוטיקה של ביתא-לקט (cephalosporins ופניצילינים).

בזהירות השתמש התרופה בצורות חמורות של אי ספיקת כבד וכשל, מחלות של מערכת העיכול.

שימוש מיועד להריון והנקה

בשליש הראשון של ההריון, ההכנה של פלמוכלב סולוטיבה היא התווית, שכן בשלב זה כל האיברים ומערכות העובר נוצרים ומונחים, ו ההשפעה של תרופות על האורגניזם האימהי יכול להוביל לכישלון של תהליך זה עדין, בהתאמה, היווצרות של אנומליות מומים מולדים.

השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי של ההריון אפשרי על פי הסימנים. לפני מינוי טבליות לאם עתידית, הרופא מעריך בזהירות את מאזן הסיכונים וההטבות. הטיפול מתבצע במינון הנמוך ביותר, תחת פיקוחו של רופא.

שימוש בהכנת פלמוכלב Solutab במהלך הנקה אפשרי. למרות העובדה כי החומרים הפעילים מופרשים בחלב, לא נמצאו השפעות שליליות או רעילות של התרופה על האורגניזם של הילד נמצאו במהלך הלימודים.

יישום בילדות

ב אי ספיקת כליות כרונית, התאמת המינון ואת תדירות הניהול מתבצעים בהתאם CC: ב QC יותר מ 30 מ"ל / דקות, התאמת המינון אינו נדרש; at CC 10-30 מ"ל / דקה: בפנים - 250-500 מ"ג / יום כל 12 שעות; I / O - 1 גרם, ולאחר מכן 500 מ"ג IV; עם CC פחות מ 10 מ"ל / דקה - 1 גרם, אז 500 מ"ג / יום IV או 250-500 מ"ג / יום בעל פה בבת אחת. עבור הילדים, יש להפחית את המינון באותה דרך. עם QC פחות מ -30 מ"ל / min, טבליות 875 מ"ג / 125 מ"ג הם התווית.

חולים עם המודיאליזה 250 מ"ג או 500 מ"ג דרך הפה בבת אחת או 500 מ"ג IV, 1 מינון נוסף במהלך דיאליזה ועוד מנה אחת בסוף הפגישה.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, טבליות נלקחים דרך הפה לפני הארוחות, בליעת כל השטיפה עם 200 מ"ל של מים או המסת ב 100 מ"ל של מים ו ערבוב יסודי לפני לקיחת.

מינון מומלץ למבוגרים ולילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג:

• פלמוצלב Solutab 875 מ"ג + 125 מ"ג: טבליה אחת 2 פעמים ביום (כל 12 שעות);
• פלמוצלב Solutab 500 מ"ג + 125 מ"ג: טבליה אחת 3 פעמים ביום (כל 8 שעות). כדי לטפל בזיהומים כרוניים חוזרים ונשנים, אתה יכול להכפיל את המינון הזה.

המינון היומי של ילדים מתחת לגיל 12 עם משקל גוף של עד 40 ק"ג הוא בדרך כלל prescribed בשיעור של 20-30 מ"ג של amoxicillin ו 5-7.5 מ"ג של חומצה clavulanic לכל 1 ק"ג של משקל הילד.

מינון מומלץ לילדים:

• 7-12 שנים (25-37 ק"ג): פלמוצלב Solutab 250 מ"ג + 62.5 מ"ג - טבליה אחת 3 פעמים ביום;
• 2-7 שנים (13-25 ק"ג): הכנה 125 מ"ג + 31.25 מ"ג - טבליה אחת 3 פעמים ביום;
• 3 חודשים - 2 שנים (5-12 ק"ג): טבליות 125 מ"ג + 31.25 מ"ג - חתיכה אחת. 2 פעמים ביום.

עם אינדיקציות קליניות חמורות, מינון זה של ילדים יכול להיות מוכפל, בתנאי המינון היומי לא יעלה על 60 מ"ג של amoxicillin ו -15 מ"ג של חומצה clavulanic לכל 1 ק"ג של משקל הגוף.

משך הטיפול - לא יותר מ 14 ימים. אם אתה צריך עוד זמן, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

משטר המינון של amoxicillin לחולים עם אי ספיקת כליות מותאם תוך התחשבות GFR:

• 10-30 מ"ל / דקות: מבוגרים - 500 מ"ג פעמיים ביום, ילדים - 15 מ"ג לכל 1 ק"ג 2 פעמים ביום;
• פחות מ 10 מ"ל / דקות: מבוגרים - 500 מ"ג ליום, ילדים - במינון של 15 מ"ג לכל 1 ק"ג ליום.

חולים המודיאליזה מומלץ לקחת פלמוקלב Solutab במינון: מבוגרים - 500 מ"ג ליום 500 מ"ג במהלך ואחרי דיאליזה, ילדים - 15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל ליום ו -15 מ"ג לק"ג משקל במהלך ואחרי דיאליזה.

תגובות שליליות

במהלך קבלת טבליות פלמוסלב סולוטאב, חולים עם רגישות יתר לתרופה עלולים לפתח תופעות לוואי:

• עור ורקמות תת עוריות: לעתים רחוקות - גירוד, אורטיקריה, פריחה; לעתים רחוקות אריתמה multiforme; לעתים רחוקות מאוד - פיתוח של הכללה חריפה pustules exanthematous, אפידרמיס רעיל נרקינליס, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, דרמטיטיס exfoliative בוליים;
• דם ומערכות הלימפה: לעיתים רחוקות - לוקופניה הפיך (כולל נויטרופניה), thrombocytopenia הפיך; לעתים רחוקות מאוד - eosinophilia, הארכה זמן פרותרמבין, אנמיה (כולל המוליטיס הפיך), אגרנולוציטוזה הפיך, זמן דימום ממושך, טרומבוציטוזיס;
• מערכת העצבים: לעתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת; לעתים רחוקות מאוד - נדודי שינה, היפראקטיביות הפיך, שינוי התנהגותי, תסיסה, חרדה, עוויתות (עם הפרות של תפקוד כליות ומינונים גבוהים);
• המערכת החיסונית: לעתים רחוקות מאוד - דלקת כלי דם אלרגית, תגובות אנאפילקטיות, אנגיואדמה, התפתחות תסמונת הדומה לחולי בסרום;
• כליות ודרכי השתן: לעיתים רחוקות מאוד - קריסטלוריה, המטוריה, דלקת מפרקים בין-דלקתית;
• מחלות טפיליות ומדבקות: לעיתים קרובות - התפתחות של קנדידיזיס של ריריות ועור ריריים;
• הכבד ואת דרכי המרה: גידול נדיר-מתון בפעילות ALT ו / או ACT (בחולים הנוטלים אנטיביוטיקה של בטא-לקטם של חולים); לעתים רחוקות מאוד - cholestatic צהבת צהבת (לאלו הנוטלים אנטיביוטיקה, פניצילינים ומטופלים צפלוספורינים), הגדלת הריכוז של ALP (phosphatase אלקליין) ו בילירובין. תופעות לוואי מהכבד נצפות בעיקר אצל גברים וקשישים, והן יכולות להיות קשורות בטיפול ארוך טווח. תגובות כאלה אצל ילדים הן נדירות ביותר. הסימפטומים המפורטים לעיל הם הפיכים ולעתים קרובות להתפתח במהלך או לאחר השלמת הטיפול, אבל במקרים מסוימים הם עשויים להופיע בתוך כמה שבועות לאחר תום הטיפול. תופעות לוואי מהכבד יכולות להיות חמורות למדי, עד לתוצאות קטלניות במקרים נדירים ביותר (בעיקר אנו מדברים על אנשים עם פתולוגיות כרוניות חמורות או חולים הנוטלים תרופות הפוטוטוקסיות שעשויות להיות פוטנציאליות במקביל).

כמו כן, כאשר לוקחים את ההכנה פלמוסקלב Solutab, את התגובות הלא רצויות הבאים של מערכת העיכול נצפים:

• ילדים: לעיתים קרובות - בחילות, שלשולים, הקאות;
• מבוגרים: לעיתים קרובות - שלשולים; לעתים קרובות - הקאה, בחילה;
• משותף לשתי קטגוריות: לעתים קרובות - לגרום לבחילה ותגובות אחרות ממערכת העיכול עם מינונים גבוהים של התרופה (תופעות אלה חולפות בדרך כלל כאשר שימוש הטבליות בתחילת הקבלה מזון); לעתים רחוקות - הפרעות עיכול; לעתים רחוקות מאוד - קוליטיס המושרה קבלת אנטיביוטיקה (כולל ודימום ו pseudomembranous), גסטריטיס, דלקת, לשון "שעיר" שחורה.

מנת יתר

אם יש עודף משמעותי של המינון המומלץ או צריכת מתמשכת ממושכת של תרופות, המטופל מפתח סימנים של מנת יתר המתבטאת באופן קליני בגידול תופעות הלוואי המתוארות לעיל, הפרה של מאזן המים-אלקטרוליטים, הקאות בלתי פוסקות ושלשולים.

הטיפול במנת יתר כולל שטיפת הבטן, מתן פחם פעיל וביצוע טיפול סימפטומטי. עם התפתחות של אי ספיקת כליות, החולה עובר hemodialysis.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. לאחר הכינון מחדש, ההשעיה צריך להיות מאוחסן לא יותר מ 7 ימים במקרר, אבל לא קפוא.
2. בטיפול כמובן יש צורך לפקח על מצב הפונקציות של האיברים של hematopoiesis, הכבד והכליות.
3. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של מערכת העיכול, אתה צריך לקחת את התרופה בזמן אכילה.
4. זה אפשרי לפתח superinfection בשל הגידול של microflora רגיש, אשר דורש שינוי מקביל בטיפול אנטיבקטריאלי.
5. יכול לתת תוצאות חיוביות שגויות בקביעת גלוקוז בשתן. במקרה זה, מומלץ להשתמש בשיטה חמצון גלוקוז לקביעת ריכוז הגלוקוז בשתן.
6. בחולים רגישים לפניצילין, יכולות להיות תגובות אלרגיות עם אנטיביוטיקה של קפאלוספורין.
7. נפתחו מקרים של התפתחות נרקיסים נרקיטיביים בתינוקות, אצל נשים הרות עם קרע מוקדם של הממברנות.
8. מאחר והטבליות מכילות כמות זהה של חומצה קלאבולנית (125 מ"ג), יש לציין כי 2 טבליות של 250 מ"ג (עבור amoxicillin) אינן שקולות ל 1 טבליה של 500 מ"ג (עבור amoxicillin).

תאימות עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. Allopurinol מגביר את הסיכון לפריחה בעור.
2. נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, תרופות משלשל, aminoglycosides להאט ולהקטין את הקליטה; חומצה אסקורבית מגבירה את הקליטה.
3. משתנים, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs, ואחרים. תרופות לחסום הפרשת צינורי, להגדיל את הריכוז של amoxicillin (חומצה clavulanic מופרש בעיקר על ידי סינון גלומרולרי).
4. מוצרים תרופתיים Bacteriostatic (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) יש השפעה אנטגוניסטית.
5. מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (דיכוי microflora במעי, מפחית את הסינתזה של ויטמין K ופרוטרומבין מדד). עם ניהול בו זמנית של נוגדי קרישה, יש צורך לפקח על קרישת הדם.
6. מפחית את האפקטיביות של גלולות למניעת הריון, תרופות, בתהליך של חילוף חומרים אשר יוצר PABC, ethinyl estradiol - הסיכון של דימום "פריצת דרך".

ביקורות

אנו מציעים לכם לקרוא ביקורות על אנשים שהשתמשו ב- Flemoklav Solutab:

1. אלינה. לילד 4 שנים, הרופא מינה או מינה את "פלמוכלב", מינון 500. תרופה חזקה מאוד, לאחר יומיים של הודאה, היו שיפור ניכר במצב, ביום החמישי של קבלת הסימפטומים של המחלה כבר לא שם. מהר מהר. נוח שהטבליה יכולה להתמוסס במים ולשתות, לילדים זה נוח, כי הטבליה עצמה גדולה למדי, וקשה לילדים לבלוע אותה.
2. דין. יש לי כמה פעמים טופל עם פלמוצלב, שכן יש לי ברונכיטיס כרונית במשך יותר מחמש שנים. כמובן, עכשיו אני מנסה לא לרוץ לשלב העמוק, כאשר רק אנטיביוטיקה לעזור, אבל לפעמים זה קורה. עם ברונכיטיס נלחם בצורה מושלמת. במשך שבוע אתה יכול להתאושש כמעט. אבל יש כמה "buts". זה באמת אנטיביוטיקה חזקה מאוד, ולכן זה נותן תופעות לוואי לאיברים אחרים. לאחר נטילת התרופה, היתה לי הפרעה, כאב במעיים ובכליות. אז הייתי צריך לקחת Essential ו Linex להתאוששות. לאחרונה, אני לוקח את התרופה רק כמוצא אחרון, כאשר סמים קלים כבר לא לעזור.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Amovicomb;
• Amoxiclav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoxicillin + Clavulanic חומצה Pfizer;
• ארלט;
• אוגמנטין;
• Bactocklave;
• Verklav;
• Clamosar;
• ליקלב;
• Médoclase;
• פנקלב;
• רנקלב;
• רפיקלב;
• טרמונטין;
• פיבל;
• אקוקלב.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

שמור את הלוחות במקום קריר ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי המדף של התרופה מצוינים על האריזה ו 3 שנים ממועד הייצור. אל תשתמש במוצר עם חיי מדף שפג תוקפם.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.