ברונכיטיס בילד
דלקת של רירית הסימפונות או ברונכיטיס, אחת המחלות הנפוצות ביותר של דרכי הנשימה העליונות. ברונכיטיס הנפוצה ביותר בקרב ילדים בין 3 ל 8 שנים, שיעור ההיארעות בגיל זה קשורה לתכונות של המבנה של מערכת הנשימה העליונה ולא חסינות לחלוטין.בילדים, ברונכיטיס מתרחשת בדרך כלל בצורה חריפה מתרחשת על רקע זיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות, שממנו זיהום נופל לתוך הסמפונות, גורם לדלקת של הממברנה הרירית, מגרה את הקולטנים של רירית ומעורר שיעול יבש חזק וכאב ב שדיים.
טיפול ברונכיטיס חריפה בילדים לוקח כ 2 שבועות ואינו דורש אשפוז, אבל אם המחלה לא יכולה להיות מטופלים, זה יכול להיכנס טופס כרוני ולגרום דלקת ריאות או אסתמה הסימפונות.
גורם למחלה אצל ילדים
- ברונכיטיס אצל ילדים ביותר ממחצית המקרים של כל מחלות, מתפתחת על רקע זיהומים ויראליים - הגורם הסיבתי של המחלה ייפול לתוך דרכי הנשימה העליונות, ומשם הוא מתפשט נמוך יותר, גרימת דלקת של הקרום הרירי של הנשימה התחתונה דרכים.
- ברונכיטיס הנגרמת על ידי זיהום חיידקי הוא הרבה פחות נפוץ - חיידקים להזין את הפנים של הסימפונות רק יחד עם אובייקט, ילדים קטנים שאוהבים כדי לגרור לתוך הפה שלך חפצים או בשאוף שאיפה פרטים קטנים של צעצועים או חלקיקי אבק, יחד איתם להביא לתוך האורגניזם שלך חיידקים שיכולים לעורר את הפיתוח ברונכיטיס.
- במספר מקרים, ברונכיטיס ויראלי מסובך על ידי ההתקשרות של זיהום חיידקי.
- כרונית או ברונכיטיס חריפה יכולה להיות מופעלת על ידי גירוי של רירית הסימפונות על שאיפה של אדי חומרים כימיים או כאשר מגורה מכנית על ידי חלקיקים של אבק, חול או חומרים אחרים נופלים לתוך הסמפונות ב נשימה.
- תגובות אלרגיות - תגובות אלרגיות תכופות לגרום דלקת קבועה של רירית יכול להוביל ברונכיטיס חריפה או כרונית ואפילו אסטמה הסימפונות אצל ילדים.
- מומים מולדים של דרכי הנשימה העליונות.
- לא הצטננות לחלוטין נרפא או זיהומים ויראליים יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של ברונכיטיס, ולרוב חוזרים ברונכיטיס חריפה הופכת גורם למחלה כרונית.
- Glaive infestations - עם התפשטות מסיבית של הגוף של הילד על ידי טפילים, תולעים נודדות יכול להיכנס הריאות ולהישאר שם, נוכחותם תגרום גירוי קבוע תגובה דלקתית ב ברונצ'י.
ברונכיטיס פשוט חריפה
ברונכיטיס חריפה בילדים מתפתחת כמה ימים לאחר זיהום ויראלי או היפותרמיה, הסימפטומים דומים על הרגיל ORVI - הילד משתעל, מתלונן על כאב המטרה, zalozhennost האף, כאב ראש וכאב בחזה על tussis ו נשימה.
ברונכיטיס חריפה פשוטה בדרך כלל מתנהל בקלות יחסית, טמפרטורת הגוף אינו עולה מעל 37-38 מעלות, מצבו הכללי של המטופל נותר משביע רצון, ואי הנוחות העיקרית נגרמת על ידי יבש קבוע שיעול. עם טיפול בזמן ובדרך הרגילה של המחלה, לאחר כמה ימים השיעול הופך רטוב, הילדים לנרמל את המצב הכללי שלהם, אבל שיעול לחלוטין לאחר 10-14 ימים.
ברונכיטיס כרונית
ברונכיטיס כרונית אצל ילדים צעירים מתפתחת לעיתים רחוקות, אבחנה זו נחשבת מוכחת בנוכחות 2-3 החמרות של המחלה בשנה, למשך שנתיים. צורה בינונית בין ברונכיטיס חריפה כרונית, רופאי ילדים מקומיים לשקול ברונכיטיס חוזרים. בניגוד כרונית, עם צורה זו של המחלה אין שינויים בלתי הפיכים במערכת הסימפונות ואת מערכת הנשימה בכלל ניתן לרפא לחלוטין את המטופל.
עם צורה זו של המחלה, בשל היעדר טיפול מתאים, היחלשות של חסינות, השפעות סביבתיות שליליות, זיהומים ויראליים תכופים גורמים אחרים predisposing, את מהלך ברונכיטיס אקוטי מתעכב, הילד לא יכול להתאושש לחלוטין להיפטר שיעול ותסמינים אחרים ברונכיטיס.
ברונכיטיס כרונית אצל ילדים עד 3 שנים מתרחשת לעיתים קרובות על רקע הפתולוגיה הראשית של הריאות או מערכת הנשימה - עם מומים של הריאות וברונצ'י, עם ריסים disenosis, שאיפה כרונית על ידי המוני דיאטה, סיסטיק פיברוזיס, מצב החיסונים, טרשת ריאות, אצל תינוקות מוקדמים המחוברים IVL ו דומים אחרים במקרים.
כדי להבין כי הילד פיתח ברונכיטיס כרונית בקלות, הסימפטומים של המחלה אינם שונים ברונכיטיס חריפה, אבל השיעול נמשך במשך מספר שבועות, הליחה הופכת לגדולה - לבן או ירוק, עם לא נעים ריח. עם החלחלה של החזה, נשמע רעש צפצופים מתמדת. אצל ילדים צעירים, הסימפטומים של המחלה מלווים קוצר נשימה דפורמציה הדרגתית של החזה - הוא יכול לרכוש צורה חבית.
שיטות מודרניות לטיפול ברונכיטיס
טיפול ברונכיטיס חריפה בילדים מתבצע על בסיס אשפוז ובפיקוח רופא ילדים בלבד. ברונכיטיס פשוט פשוט מתבצע בבית ללא צורך בשימוש באנטיביוטיקה או בהזרקה תוך שרירית, אבל רק רופא יכול להעריך את מצבו של המטופל ולרשום טיפול הולם. תשומת לב מיוחדת צריכה טיפול ברונכיטיס חריפה אצל ילדים מתחת לשנה - הם מפתחים קוצר נשימה ומצוקה נשימתית מהר מאוד, ולכן הרופאים ממליצים על אשפוז.טיפול בילדים מעל גיל 3 אינו קשה במיוחד, ברונכיטיס חריפה פשוטה לוקח 2-3 שבועות, עם טיפול טוב ועמידה המלצות רפואיות.
- מצב - מיטה וחצי משטר במיטה בימים הראשונים של המחלה - עד טמפרטורת הגוף ומצבו הכללי של הילד לנרמל,
- דיאטה - עם ברונכיטיס מומלץ מזון לעיכול, מוצרי חלב נוספים, פירות וירקות טריים. אם לילד אין תיאבון, אל תתעקש לאכול, הוא צריך לאכול כמה שהוא רוצה, בחירה עצמאית של מזון.
- משקה שופע - כדי להפחית את טמפרטורת הגוף, להסיר toxins מהגוף כדי לחדש את מאזן המים בגוף הילד זקוק למשקה חם נדיב - חלב, תה, קומפוט, מרק, מרק של דובדבנים או פודרי, מים מינרליים חמים ללא גז.
- שטפו את הגרון - עם זיהומים ויראליים, גרגור מסייע להפחית שקדים ולהסיר פתוגנים מן הגוף - גרגר יכול להיות פתרון סודו מלוחים, עירוי של קמומיל, מרווה או אוסף עשבי תיבול.
- Exectorants - כדי להקל על שיעול עם ברונכיטיס להחיל mucolytics - סירופ ליקוריץ, עירוי thermopsis, תשעה כוח, bromhexine, רופא רופא, ambroben ואחרים, הם לדלל את כיח ולהקל על הסרתו מ ברונצ'י.
- שאיפה היא אחת התרופות היעילות ביותר לשיעול יבש פולשני, הם לרכך לחות בדרכי הנשימה, להפחית גירוי, להרגיע שיעול ו לפעול כחומר - עבור שאיפה אתה יכול להשתמש במכשירים מיוחדים - nebulizers או פשוט לנשום חם אדים מעל עירוי של עשבי תיבול או מבושל תפוחי אדמה.
- משחות ומלחצים מחמיאים - על כאבים בחזה, שיעול מכאיב ממושך, זה עוזר לשפשף את החזה עם משחות התחממות או שומן. כדי לטפל בילדים מעל גיל 3 אתה יכול להשתמש חרדל plasts או compresses על החזה. החלת שפשוף, חרדל plasters או להפיץ את התינוק משחה, את אזור הלב צריך להיות פתוח.
- עיסוי רטט - בטיפול ברונכיטיס, עיסוי רטט יש אפקט מרפא מובהק. זה עוזר לנקות bronchi ו alveoli מ ריר, מסייע לשחזר נשימה נורמלית ומהירויות ההתאוששות. עיסוי כזה יכול להיעשות על ידי מטפל עיסוי של הילד או ההורים של ילד, בשביל זה אתה צריך בעדינות ובקלות ברז על הגב של התינוק, יצירת רטט עם האצבעות או את קצה כף היד. עיסוי לא צריך לגרום לכאב, הפגישה עיסוי לוקח 2-3 דקות עד 15 דקות.
- במידת הצורך, הילד הוא prescribed antipyretics - panadol של ילדים, paracetamol, ibuprofen או נרות עם תרופות אלה.
- עם גודש באף אצל ילדים צעירים, מומלץ לא להשתמש בסמים vasoconstrictive - זה הכרחי כמה פעמים ביום כדי לשטוף את מעברי האף ולהנחיל שם Aquamaris, מלוחים או חלב אם. תוכן האף ניתן למצוץ באמצעות יניקה או אגס קטן. ילדים מבוגרים יותר משנה עם הצטננות נפוצים הם נקבעו בנזיבין, טנוס, סנורין או תרופות דומות אחרות. כל התרופות האלה לא צריך להיות בשימוש יותר מ 3 ימים ברציפות.
- תרופות נוגדות דלקת נקבעות רק במקרים קיצוניים, שכן הן מדכאות את פעילות מרכז השיעול במוח, ומפריעות לטיהור הסימפונות ומעכבות את תהליך הריפוי. ההכנות המבוססות על קודאין, glaucine, ו libexin הם prescribed במקרה של התקפי שיעול קשים, כואבים שמונעים מהתינוק לאכול או לישון באופן רגיל ולגרום תשישות חמורה של המטופל.
- אנטיביוטיקה - מינוי אנטיביוטיקה ברונכיטיס פשוט רגיל אינו מומלץ - לרוב מקור ההדבקה הם וירוסים, ולא חיידקים. אנטיביוטיקה מסומנים במקרה של סיבוך של ברונכיטיס, את המראה של כיח בולט או ירידה כללית חסינות. התרופות של הבחירה במקרה זה הן ampicillin, amoxicillin או sumamed. הטיפול באנטיביוטיקה צריך להיעשות רק לפי הוראות ובפיקוח רופא. כאשר מרשם אנטיביוטיקה, אחד לא צריך לשכוח על התפתחות אפשרית של dysbacteriosis ו חייב להתחיל לקחת תרופות כגון linex, hilkforte, חיידקים bifidum ואחרים.
ingalin.ru
דלקת סימפונות ברונכיטיס בטיפול ילדים ותסמינים
הגורם של ברונכיטיס אצל ילדים יכול להיות חיידקים, וירוסים, אלרגיות. אם נמצא אלרגיה, יש צורך למצוא גורם שגורם תגובה אלרגית וכתוצאה מכך ברונכיטיס חסימה אצל ילד אשר הטיפול ותסמינים אנו רואים כעת.
הזיהום של המקרה הוא הרבה יותר קשה. 90% מהמקרים נגרמים על ידי וירוסים. אנטיביוטיקה במקרה כזה הם חסרי תועלת. הם אינם מטפלים ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים. כיצד מתנהלת המחלה במקרה זה, ומה צריך להיות הטיפול עבור ברונכיטיס חסימתית?
Yandex. ישיר
טיפול ברונכיטיס חסימתיתATSTS נוזלי ומציג ליחה, עוזר במהירות להיפטר שיעול! מאפיינים של ACCS טפסים של שחרור שיעול של מחלות.ישנם התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה
| |
ברונכיטיס. יעילמרפאהמכשיר הרפואי החדש ביותר עבורטיפולבבית. זמין. הערבות של התוצאה היא מקוצר. - יש התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה
| |
התקני אלטומסקי טיפול ומניעה של מחלות בבית. הנחות עד 25%! Elamed.com יש התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה
|
דלקת סימפונות ברונכיטיס אצל ילדים - סימפטומים של המחלה
בשעה החשדות הראשונים של סימפטומים של ברונכיטיס חסימתית, אתה צריך לפנות לרופא ילדים עבור המעבר בדיקה מיוחדת ומינויו של טיפול נאות כדי למנוע את המעבר של השלב הראשוני של המחלה כרונית.
ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים נפוצה מאוד. זה צמצום של הסמפונות, בשל אשר הפרה את הפטנט של כמות גדולה של ריר, אשר כתוצאה מכך גורם הפרה של התפקוד הרגיל של דרכי הנשימה.
ישנם שני סוגים של ברונכיטיס: חסימתית ולא חסימתית, המחלה היא חריפה וכרונית. כאשר מתרחשת דלקת יחד עם חסימת דלקת, שבו ריר הסימפונות מצטבר, שבגללו חדירות של כלי (קיבולת אוורור) פוחת. כאשר תהליך דלקתי עובר ברונכי קטן הוא ברונכיטיס חסימתית.
תסמינים של ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים מוסתרים לעיתים קרובות בשלבים המוקדמים של המחלה. גילויי יכול להיות קוצר נשימה, שיעול עם ליחה, מוגברת הזעה, עייפות, עייפות. עם המעבר של המחלה לתוך צורה כרונית, ייתכן שיהיה קושי בנשימה, לחץ דם ריאתי וכתוצאה מכך, חוסר חמצן בדם.
בחלק מהחולים הקטנים, המחלה מתרחשת עם תסמונת סימפונות - זוהי הפרה פטריות הסימפונות, המתבטאת בשיעול פרוקסימלי, דיספנואה נפיצה, התקפים חנק. שכיחות של ברונכיטיס במקרים מסוימים יכול להוביל נכות ואובדן יכולת לעבוד.
יש גם ברונכיטיס חוזרת ונשנית חסימת אצל ילדים. אבחנה זו נעשית בהתבסס על אם הילד היה מספר מקרים של המחלה לאורך כל השנה. עם הזמן, ברונכיטיס כזה יכול ללכת לתוך טופס כרוני, ואת הטיפול הוא הרבה יותר קשה.
ברונכיטיס כזה נחשב הנפוץ ביותר, באותו זמן, אחת המחלות הרציניות ביותר של מערכת הנשימה. הסכנה של ברונכיטיס חסימתית חריפה מורכבת, קודם כל, בעובדה כי עם התקפים תכופים זה יכול להוביל לאסתמה הסימפונות. לכן בגילויים הראשונים של סימפטומים של ברונכיטיס חסימתית חריפה (עם bronchoobstruction, כלומר אם אתה מרגיש עווית פתאומית חדה של הסמפונות), אז אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית ולהתחיל בטיפול במועד.
תסמינים דיפרנציאליים של ברונכיטיס חסימתית
דלקת סימפונות ברונכיטיס חריפה מאופיינת על ידי ביטוי קליני כזה כמו שיעול פולשני יבש, אשר לעתים קרובות מחמיר בלילה. כמו כן צוין קוצר נשימה וקושי בשאיפה. ישנם גם סימפטומים אחרים של ברונכיטיס חסימתית חריפה (בחילות, כאבי ראש, חולשה), הם חלשים או לא לידי ביטוי בכלל.
אבל יש סימפטומים של ברונכיטיס חסימתית חריפה, אשר צריך מיד להתריע: חוסר האפשרות של נשימה עמוקה, עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף, לא עצירת קוצר נשימה, היכולת לנשום בחופשיות יחסית רק בעמידה או בישיבה, בשכיבה אתה יכול לשמוע מבעבע עם נשימה, גוון כחלחל פנים. כאשר סימפטומים אלה הם ציינו, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית חירום.
ברונכיטיס חסימתית בילדים - טיפול במחלה
אם רופא הילדים איבחן את הילד עם ברונכיטיס חסימתית, אז מיד לנקוט צעדים לטיפול. לרוב, ברונכיטיס חסימתית מלווה בשיעול יבש או רטוב. מאופי השיעול, טיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים נקבע. להלן המלצות כלליות לבקרת ברונכיטיס בילדים.
כדי לרפא ברונכיטיס חסימתית, יש צורך: לספק גישה משולבת:
1. לחסל את הזיהום,
2. כדי לחסל את ההשפעה של גורמים שונים,
3. כדי לשים סדר איברי נשימה,
4. לבצע פעולות מניעה. מומחים במרכז האוסטיאופתי יכולים לעזור בכך.
מטרת הטיפול ברונכיטיס חסימתית היא לנקות במהירות bronchi מ ריר ולשחזר פטינציה טובה. הורים צריכים ללמוד כי ברונכיטיס חסימת מגיבה היטב לטיפול. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקיים מנוחה במיטה, הרבה שתייה מיקרו אקלים מיוחד.
המלצות לטיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים:
הנה כמה המלצות לטיפול במחלה זו:
1. העיקרון החשוב והחשוב של הטיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים היא להחזיר את הפטנט של הסמפונות. לשם כך דרושים דברים בסיסיים: אוויר קריר, נקי ולחות בחדרו של הילד החולה; שידור קבוע; מאוד בשפע לשתות (תה, מים, מרק מ dogrose, compotes מתוך פירות יבשים); השימוש בתרופות המפחיתות התכווצות או היצרות של עפיצות ריר דליל הסמפונות (eufilina) (Mucosolvan);
2. מלא, ויטמין וחלבון המכיל מזון עם ברונכיטיס חסימתית;
3. עם ברונכיטיס חיידקי לא יכול לעשות בלי אנטיביוטיקה. כדי לחדש mycloroblore לאחר קורס של אנטיביוטיקה יעזור תרופות כאלה: Lineks, Enterol, Bifidobacterin;
4. טיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים צריך להיות מהיר. השפעה טובה מאוד על עיבוי של ריר לתת שאיפה אלקליין עם תוספת של מינרלים ושמנים אתריים;
5. יש צורך באופן קבוע לשטוף את nasopharynx עם תמיסת מלח, Borjomi, aquamaris ואמצעים, הכוללים כסף. כדי להקל על השימוש נשימה תרופות ווזוקונסטריקטורי האף: Tizin, אוקסימטזולין, ואחרים Vibrosol;
6. בטמפרטורה גבוהה מומלץ להתבונן לישון במיטה עם ברונכיטיס. סוכנים אנטיפירטיים המסייעים להפיל את הטמפרטורה הם paracetamol. Antipyrine, אספירין, Analgin, Fenacetin לילדים הוא התווית, הם יכולים לגרום תופעות לוואי בצד;
7. כדי להסיר את ברונכיטיס ריר שאריות קלסר מומלץ פיזיותרפיה ועיסוי (אור קשה על הגב, אשר תורם לִרְקוֹק כיח);
8. אנטיבקטריאלי ו אנטי ויראלי בטיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים נקבע עם נשימה מסובכת.
טיפול ביתי של ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים
באופן טבעי, הרפואה המודרנית תפתור במהירות את בעיות הבריאות שלך, במיוחד לאור העובדה כי רופאים כיום מציעים מגוון של שיטות לטיפול ברונכיטיס חסימתית. אם אתה מתנגד לטיפול בסמים, אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך כדי לבחור טיפול עם תרופות עממיות.
כרגע, לטיפול ברונכיטיס חסימתית חריף, תרופות עממיות וטכניקות מתאפשרים, במיוחד מתכונים נבדקו במשך שנים. בכל מקרה, הבחירה היא שלך, אבל לא לשכוח לקחת את דעתו של הרופא, כי המומחה יש הראשון, ניסיון, ויודע כמה התחיל מחלה ובאילו אמצעים כדי לרפא, ושנית, לנוכח התוצאות של ניתוחי רופא מנוסה בבירור יקבע את המהירות אתה יכול להיפטר שלך מחלה.
טיפול טוב הוכיח את עצמו, עם השימוש של עשבי תיבול decoctions מהם. אמבטיות רגל, פחיות גם להראות את עצמם היטב, אבל רק בשלב הראשוני של המחלה. השלב הראשוני של המחלה כולל מנוחה במיטה, אך עם מעבר בטוח לשלב השני של ברונכיטיס חסימתית (היוצאת כיח, הקלה על נשימה ותסמינים חריפים אחרים) מראה טיולים בחוץ, לא פעילות גופנית כבדה, טיפולית התעמלות. עם טיפול נכון, בזמן של ברונכיטיס חסימתית, המחלה אינה נכנסת לשלב הכרוני ואינה גורמת לסיבוכים.
הורים יקרים, אתם יודעים כי המחלה מטופלת היטב ובמהירות עם המצב אם טיפול שאתה של ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים עושים על כל ההמלצות של הרופא! העיקר, במהלך מחלה או מחלה להיות בצד לצד הילד ולספק טוב לעזוב או טיפול.
גורם ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים
הסיבות העיקריות של ברונכיטיס חסימתית בילדים - מחלות ויראלי, קר, זיהומיות. יכול להיות גם דלדול כללי של הגוף.
ברונכיטיס חסימתית מתרחשת אצל ילדים מהסיבות הבאות:
1. מחלות ARVI תכופות;
2. זיהומים ויראליים ומחלות של בלוטת התריס;
3. עישון;
4. תנאים אקולוגיים קשים;
5. תנאי עבודה מסוכנים;
6. גיל;
7. אלרגיה preisposition וכן הלאה.
יש לציין כי עישון הוא גורם הסיכון העיקרי (80%) של ברונכיטיס חסימתית בקרב מתבגרים. כמו כן נמצאים בסיכון אנשים עם נטייה גנטית תורשתית. עם צירוף מקרים של מספר גורמים לאורך זמן, את מהלך כרוני של ברונכיטיס חסימתית עשויה להתפתח. ואז התהליך הדלקתי משפיע על רקמת הריאות ועל alveoli.
טיפול בזמן, אשר נועד להחזיר את החסינות ואת תפקוד תקין של מערכת העצבים, מאפשר זמן לחסל את הגורם למחלה, לנטוש את השימוש בתרופות ולהימנע בלתי רצויות השלכות.
ברונכיטיס חריפה חסימתית וסיווגו לפי סוג ההדבקה
התפרצות המחלה יכולה להתרחש בהשפעת גורמים זיהומיים ולא זיהומיים. לסוגים מדביקים של ברונכיטיס חריפה חסימתית בילדים ניתן לייחס:
1. אדנווירוסים;
2. וירוסים;
3. מיקופלסמה.
אבל הנפוצים ביותר של סוגי זיהומיות של ברונכיטיס יכול להיחשב אלרגיה. כיום, קשה יותר ויותר למצוא אדם בדרך זו או אחרת רגישים לאלרגיות מסוגים שונים, והגורמים שגורמים לכך, כל יום הופכים ליותר ויותר.
AstroMeridian.ru
ברונכיטיס בילדים: טיפול בבית. שאיפת ילד בבית
טעות מסוכנת היא התעלמות ברונכיטיס. אל תחשוב על זה מחלה לא רצינית. אתה חושב, הילד תפס הצטננות! שיעולים - והכול יעבור. המחלה היא הרבה יותר חמורה ממה שהיא נראית במבט ראשון. אם היו סימפטומים הראשונים אפיון ברונכיטיס אצל ילדים, טיפול בבית צריך להתחיל מיד. והדבר הראשון לעשות הוא להתקשר לרופא בבית. התרופות העממיות מוכחות לך, ייעוץ רופא ילדים בכל מקרה הוא חובה.
מה שאתה צריך לדעת על ברונכיטיס
המחלה נפוצה מספיק אצל ילדים צעירים. סלקטיביות זו קשורה לחסינות בוגרת. אמנם יש סיבות רבות. אלה כוללים נוכחות של זיהום טפילי בגוף התינוק, מומים מולדים, וכו '
בצורת, ברונכיטיס יכול להיות חריף או כרוני. כמובן שלה הוא פשוט או מסובך חסימה. הרופא יעזור לקבוע את צורת המחלה. לפיכך, רק הוא יכול לבחור טיפול הולם. התעלמות המחלה עלולה להוביל אסתמה הסימפונות.
אין לשכוח שהמחלה מדבקת ואלרגית. תלוי איזה סוג של ברונכיטיס אצל ילדים, הטיפול בבית יהיה שונה במקצת.
תסמינים של המחלה
תסמינים של חולשה אצל ילדים הם אופייניים למדי. זה מאפשר לנקוט צעדים מיד, ברגע ברונכיטיס מתחיל אצל ילדים. הטיפול בבית, נלקח מיד, הוא מסוגל להגן על התינוק מפני חוסר נטייה ממושכת.
הפעמונים הראשונים, המציינים את ברונכיטיס הממשמש ובא:
- שיעול יבש, מייסר את התינוק כל הזמן. התחזק מאוד בלילה. במשך הזמן מופיע שיעול לח.
- כאב בחזה.
- הטמפרטורה יכולה לעלות ל 38 C0. הסימונים הגבוהים יותר על המדחום לעיתים קרובות אינם גורמים למחלה.
- נשימה כבדה. יכול להיות מלווה צפצופים, שורק. לפעמים יש קוצר נשימה.
אבחון המחלה
אם התינוק מראה סימנים להתפתחות ברונכיטיס, הקפד לבקש עזרה מרופא ילדים. כדי לאבחן מחלה, ניתן להקצות לילד את הבחינות הבאות:
- בדיקת דם (מהאצבע);
- רנטגן (מאפשר לאבחן ברונכיטיס או דלקת ריאות);
- ניתוח כיח, תינוקת חשופה.
לעתים נדירות ביותר מחלה גורמת סיבוכים רציניים. ברוב המקרים, זה בקלות מקובל לטיפול. ולעתים קרובות היא אינה דורשת נקיטת צעדים רציניים.
מחלה בתינוק
ברונכיטיס אצל ילדים מתחת לגיל שנה הוא בדרך כלל סיבוך של זיהום חיידקי או ויראלי כי נכנס דרכי הנשימה. אבל לפעמים המחלה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. המחלה חשד יכול להיות בגלל רעש אופייני בחזה צפצופים. הסיבה לסימפטומטולוגיה זו טמונה בריר המצטבר בדרכי הנשימה.
לטיפול בתינוקות, רופאי הילדים, ככלל, ממנים:
- תרופה אנטי דלקתית ומוקוליטית - "ברומקסין
- (אם יש צורך) - "Paracetamol
- אנטיביוטיקה (לעיתים רחוקות) - "Cefuroxime".
הטיפול התחיל בזמן מאופיין על ידי פרוגנוזה חיובית. לעתים רחוקות מאוד, תינוקות חווים כל סיבוכים.
תכונות של טיפול בילדים צעירים יותר
אנטיביוטיקה לעיתים נדירות. אבל אם זה נוגע הקטן ביותר, כלומר, אבחנה ברונכיטיס חיידקית בילד 2 שנים של גיל או ילדים צעירים יותר, אנטיביוטיקה היא חובה. ככלל, תרופות מנוהלים בעל פה או בצורה של שאיפות.
לאחר המינוי, ההורים שואלים לעתים קרובות מדוע התינוק לא היה מרשם תרופה נגד שיעול. במיוחד לעתים קרובות הוא שאל אם ברונכיטיס מאובחנת בילד 2 שנים של גיל צעיר יותר. אל תנסה לתת לו באופן עצמאי תרופות להילחם עם שיעול. ילדים קטנים מצוינים בהתמודדות עם סימפטום לעיל ללא תרופות.
כדאי לזכור כי לפני גיל 2 mucolytics לא ניתן להשתמש. השרירים החלשים של החזה של הילד לא יכולים "להשתעל" ריר. זה מוביל להשפעה הפוכה. ריר מתיישב בריאות, וכתוצאה מכך תופעות עומדים.
ברונכיטיס חריפה
זה סוג של מחלה היא ביטוי של כמעט כל מחלת catarrhal. יותר ילדים עם חסינות מוחלשת כפופים לה. אלה התינוקות האלה נמצאים בסיכון גבוה לחלות. לפעמים ניתן להבחין ברונכיטיס תכופים בילד. זה, ככלל, מאפיין את הטבע המעורב של הזיהום. בתחילה, הנגיף נכנס לגוף. במשך הזמן, זיהום חיידקי מחובר אליו.
מול מחלה, לא להילחם בזה עם עצמך. זכור, טיפול ברונכיטיס חריפה בילדים צריך להיות שנקבע באופן בלעדי על ידי רופא ילדים! אחרת, "זר" שלם של התוצאות הוא אפשרי. אתה לא יכול להוציא מכלל אפשרות כי שיעול הוא סימפטום של מחלה אחרת לגמרי.
לכן, הטיפול ברונכיטיס חריפה בילדים דורש יחס קשוב ואחראי. שיטות המאבק צריכות להיות מקיפות. רופא הילדים ימליץ בהכרח על כל האמצעים הדרושים. ככלל, הטיפול הוא מורכב.
תרופות אנטי-ויראליות
הטיפול כולל את ההשפעה על מקור המחלה - הפתוגן שלה. ברוב המקרים, הרופא מינה את הסוכן "אינטרפרון". זוהי תרופה אנטי-ויראלית מעולה. מומלץ להנחיל את התינוק לתוך מעברי האף מדי שעתיים.
אם הפתוגן הוא חיידק, לא וירוס, ואז אנטיביוטיקה כלולה מרשם. בחר מגוון רחב של תרופות. אנטיביוטיקה הבאה מומלץ ברפואת ילדים:
- "אוגמנטין".
- "Amoxiclav".
- "צבוטקסימה".
- "Ceftriaxone."
נוגדי דלקת
תרופות אלה נקבעו בהתאם לשלב של המחלה. הראשון מאופיין בשיעול. הרופא מינה, ככלל:
- "סינקוד".
- "Stoptussin".
תרופות מחמצן מצוינות הן:
- אמברוקסול.
- "Pertusin".
- "לזולבן".
- "מוקאלטין".
הפעולה שלהם מכוונת דילול כיח, תיקון הרירית. תרופות לתרום הפרשת ריר.
ישנם סוכני תרופה שיכולים לדכא שיעול. תרופות אלה ניתן לרכוש רק עם מרשם רופא. את הצורך להשתמש בתרופות כאלה ניתן לשפוט רק על ידי רופא הילדים.
עיסוי
הליך זה מומלץ כטיפול עזר. זה מותר לעשות עיסוי עם ברונכיטיס אצל ילדים רק לאחר שהגיע לגיל 6 חודשים.
יש לשים את התינוק על הבטן. ראש חולה קטן צריך להיות כמעט נמוך יותר מאשר החזה והאגן. אתה יכול להשיג זאת על ידי הנחת כרית או שמיכה מקופלת מתחת לגוף התינוק.
כדי להתחיל עיסוי על ברונכיטיס בילדים הבא מ טחינה עדין שמן אתרי של גב. בזהירות, עם כריות של אצבעות שלך הקש על החלק האחורי של התינוק ואת השלוחה שלו. לאחר הליך כזה, הילד צריך להיות יושב מותר שיעול. עיסוי הוא נהדר עבור ייצור כיח מן הריאות.
מניחים את הילד מיד בצד אחד. לעשות את כל ההליכים הנ"ל. חזור על הפעולות צריך להיות בצד השני. עיסוי צריך להימשך בין 10 ל 15 דקות. רופאי ילדים מומלץ לא לממש יותר משני הליכים ליום.
במקרה זה, אתה צריך לדעת כי בטמפרטורת גבוהות ושיעול יבש ללא עיסוי כיח לא צריך להיעשות.
דיאטה ומשטר
אלה גם גורמים חשובים. שמירתם יכולה לתרום לתהליך הריפוי. לכן, הם לא צריכים להיות מוזנחים. מזון תינוקות צריך להיות שימושי ומאוזן. זה צריך להיות מורכב של מוצרים לעיכול בקלות.
משטר השתייה הוא גם חשוב. נוזלים ילד חולה צריך 2 פעמים יותר. אתה יכול להציע לתינוק כוס תה עם פטל, משקאות פירות חמוציות, משקאות דוקרניים. אלרגנים הם הטובים ביותר נשלל מן הדיאטה. לוותר על דבש, שוקולד, הדר.
שאיפת ריפוי
ההליך נחשב יעיל מאוד. אחרי הכל, יש השפעה ישירה של התרופה על הסמפונות. עבור שאיפה של ילד בבית, זה טוב להשתמש ב nebulizer. אבל אתה צריך לדעת כי המכשיר מתאים רק עבור תרופות. אתה יכול להשתמש במכשיר אם אתה משתמש במימי בסיסי אלקליין.
אם אתם מתכננים להתחבר לברונכיטיס תרופה אצל ילד, תרופות עממיות, ואז שאיפה מתבצעת מעל סיר. התינוק מכוסה במגבת, והוא שואף אדים חמים.
זכור, יש הגבלה על הליך כזה יעיל - זה חום! שאיפה לא יכולה להתבצע עם זה.
אז, אם הבחירה נעצרה על תרופות עממיות, אז כמה מתכונים יהיה שימושי לך (רק אל תשכחו לתאם אותם עם רופא הילדים):
- הוסף 7-8 טיפות של יוד לליטר מים רותחים. בפתרון, הזן כף מלח. כדי להגביר את ההשפעה של שאיפה זו, אתה יכול לדלל את התערובת עם חלק קטן של פרופוליס.
- תוצאה מצוינת היא השימוש של מה שנקרא אוסף השד, בתוספת כרוזים אקליפטוס. הליך זה יש השפעה ריפוי גבוה למדי.
- תוצאה מצוינת תוצג על ידי שאיפה, אשר זרדים של אשחר ים, פטל מנטה (יבש) משמשים. כל המרכיבים חייבים להיות מבושלים במים רותחים במשך 5 שעות.
עצתו של דוקטור קומרובסקי
לאחרונה, הורים רבים החלו להקשיב בהנאה לרופא הנודע. אחרי הכל, הוא לא רק ממליץ על שיטות לחימה במחלה. העצה שלו מאפשרת לך לרפא מחלות הרבה יותר מהר.
איזה סוג של המלצות נותן מרפא נס, אם יש ברונכיטיס אצל ילדים? Komarowski מדגיש כי שיעול הוא סימפטום של מחלה כי הרופא צריך לאבחן. ואת המחלה יש להתייחס יחד, להקשיב להמלצות הרופא.
שיעול מקדם את הפרשת הריר מגוף של ילד. לכן, חשוב כי כיח לא להתייבש. אחרי הכל, זה משפיע על תהליך של ריפוי עצמי. בשביל זה, התינוק צריך אוויר קריר טרי והרבה נוזלים.
ברונכיטיס אצל ילדים Komarowski ממליץ על טיפול רק בהתייעצות עם רופא הילדים המטפל. כדי להילחם בסימפטום המרכזי - שיעול - הרופא מציע רשימה של תרופות יעילות ובלתי מזיקות למדי:
- "מוקאלטין".
- אשלגן יודיד.
- טיפות אניס לחות.
- ברומקסין.
- "לזולבן".
- "אצטילציסטאין".
מינוי אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס הוא נידון על ידי הרופא. הוא קובע במפורש כי מדד כזה ברוב המקרים לא רק לא מטפל, אלא גם מוביל סיבוכים רציניים. ד"ר קומרובסקי מדגיש את התחומים העיקריים במאבק נגד המחלה בקרב ילדים. שקול את אלה:
- הכללת תרופות אנטי-ויראליות;
- צריכת כמויות גדולות של נוזלים;
- לחות האוויר בחדר שבו התינוק הנגוע;
- טיפול בחלל האף.
הרופא בודד את השימוש של הליכי עיסוי כפריט מיוחד בטכניקה שלו. כמובן, בטמפרטורות גבוהות זה טאבו, הליך זה אינו מקובל! אבל בשלב שבו יש ברונכיטיס ללא טמפרטורה בילד, עיסוי עושה את זה הרבה יותר קל ומהיר להיפטר ריר.
לשיטה לעיל, ניתן להוסיף עוד טכניקה מדהימה, המומלץ על ידי הרופא המפורסם.
הצע כי התינוק לוקח נשימה עמוקה. לאחר מכן, הילד יתחיל להשתעל. זה בשלב זה, כי אתה צריך לסחוט את החזה של התינוק בשתי הידיים.
ד"ר Komarovsky סבור כי טכניקות עיסוי לטיפול ברונכיטיס הם האמצעי היעיל ביותר כדי להילחם במחלה.
ויטמין
הגוף של הילד נחלש על ידי הסתערות של זיהומים. וכדי לגייס כוחות להילחם במחלה יש צורך בזמן הקצר ביותר האפשרי. לכן, חשוב לעזור אורגניזם קטן כדי להתגבר על הזיהום. זה מאוד מגרה התאוששות. ילד חולה במיוחד צריך ויטמינים B1, B2, C, A. מדד זה נחשב לא רק מרפא. זוהי גם שיטה מונעת נהדר של זיהומים הלחימה. לכן, לא מומלץ להפסיק לקחת ויטמינים מיד לאחר ההתאוששות.
אמצעי מניעה
אילו גורמים יכולים להגן על גופו של ילד ממחלה אדירה? הדבר החשוב ביותר הוא להגן על הילד מעשן טבק. הילד לא צריך להיות מעשן פאסיבי. זה יש השפעה שלילית מאוד על ברונכי של הילדים.
חשוב באותה מידה להרגיל את הילד להתקשות. לעולם אל תנסה לאכול את הילד שלך. להיות שווה לעצמך. אם מזג האוויר אתה לובש כובע סרוג דק, אז הילד צריך ללבוש כאלה, ולא פרווה.
הקפד לבצע את כל החיסונים שנקבעו על ידי רופא הילדים המחוזי.
מסקנה
לעולם אל תעשה תרופות עצמית. זכור כי רק רופא ילדים יכול לאבחן ברונכיטיס אצל ילדים. טיפול בבית רק תועלת אם הוא הסכים עם הרופא. תנו לילדכם להיות בריאים.
fb
דלקת סימפונות ברונכיטיס בילדים: סימפטומים וטיפול
אם ברונכיטיס חסימתית מאובחנת אצל ילדים, הטיפול צריך להיות מקיף. ברונכיטיס היא פתולוגיה נפוצה מאוד של מערכת הנשימה בקרב ילדים ומבוגרים. לרוב, ברונכיטיס חסימתית מאובחנת אצל ילדים בגיל הגן (מ -1 עד 6 שנים). בהיעדר טיפול הולם, דלקת וחסימה של הסמפונות עלולה לגרום לכשל נשימתי. מהם האטיולוגיה, הקליניקה והטיפול במחלה זו?
מאפייני ברונכיטיס חסימתית
ברונכיטיס חסימתית היא דלקת של רירית הסימפונות של etiologies שונים (בקטריאלי, ויראלי, אלרגי), שבו חדירות של צינור הנשימה נפגעת. הגורם העיקרי לחסימה הוא הצטברות כמויות גדולות של כיח. לעתים קרובות, ברונכיטיס מבטאת את עצמה תסמונת bronchospastic, אשר נגד אישור ברונכוס פוחתת. על רקע גורמים חיצוניים ופנימיים בברונצ'י, מתרחשים השינויים הבאים:
- דלקת;
- בצקת;
- הפרעה של אפיתל מסולק של הרירית הסימפונית ומוות חלקי שלה;
- שינוי בהרכב של הפרשת ברונכי ולהגדיל את צמיגותו;
- קיפאון של הפרשת;
- הפרת אוורור.
ישנן שתי צורות של המחלה: חריפה וחוזרת. במקרה האחרון יש התפתחות חוזרת של המחלה על רקע פתולוגיה של דרכי הנשימה עם שפעת, ARVI.
גורמים אטיולוגיים
ברונכיטיס אצל ילד מתרחשת מסיבות שונות. לרוב זה סיבוך של מחלות אחרות. במקביל, דלקת של החלקים העליונים של מערכת הנשימה נצפתה לראשונה, ואז תהליך דלקתי מתפשט כלפי מטה, להגיע ברונכי ואפילו רקמת הריאה.
הסיבות לדלקת ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים:- מחלות ויראליות (שפעת, ARVI, זיהום אדנווירוס);
- Micoplasmosis הנשימה ו chlamydia;
- נוכחות של מחלות טפיליות (הלמינטיזות);
- שאיפה אם הבליעה נפגעת;
- חריגות של הוושט;
- מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי;
- מומים של האורגן;
- פתולוגיה תוך רחמית (היפוקסיה עוברית, טראומה);
- משלוח מוקדם;
- חדירה של חפצים זרים לתוך הסמפונות;
- תגובות אלרגיות.
ברונכיטיס אצל ילד נגרמת על ידי החיידקים הבאים: staphylococci, pneumococcus, protheus, מוט hemophilic, Klebsiella. ברונכיטיס ויראלי מתרחשת לעתים קרובות יותר. לרוב ברונכיטיס מתפתח אצל ילדים:
- לעתים קרובות חולה עם מחלות ויראליות;
- השתתפות במוסדות לגיל הרך ובבתי ספר;
- בעל נטייה גנטית;
- סבל מאלרגיות;
- עם חסינות מופחתת.
גורמי סיכון להתפתחות של ברונכיטיס חסימתית: עישון, חיים על טופס שלילי לסביבה טריטוריה, חוסר אנזים, מגע עם חומרים רעילים שונים (מלחים של מתכות כבדות, סיליקון).
ביטויים קליניים
הביטוי הקליני העיקרי של מחלה זו הוא תסמונת bronchoobstructive. הוא מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:- שיעול;
- קשיי נשימה;
- התקפות תקופתיות של מחנק;
- צפצופים.
הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים לאחר 2-3 ימים מזמן התבוסה של מערכת הנשימה. בתחילה, ילדים מתלוננים על שיעול ונזלת. שיעול יבש הראשון, פרוקסימלי. ילדים הופכים קפריזית, נרגשת. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.
ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, השיעול הופך להיות פרודוקטיבי. כיח יכול להיות צפוף וקשה לחפור. סימן אופייני לחסימה הוא צפצופים. בילדים צעירים, במהלך שיעול, ציאנוזה של השפתיים אפשרי. סימפטום דומה מצביע על כשל נשימתי.
אצל ילדים צעירים על רקע סימפטומים דומים, הפרעות שינה ותאבון עלולים להתרחש. תינוקות עלולים לחוות בחילות והקאות בנוכחות שיעול חזק. מיד לאחר האכלה, תדירות regurgitation של מזון.
הביטויים העיקריים של ברונכיטיס חסימתית בתינוקות:- בוכה;
- שיעול מתמשך;
- צפצופים, נשימה רועשת;
- חום;
- תופעות של catarrhal (נזלת, אדמומיות של הגרון).
במחלה קשה, עלולה להיות קוצר נשימה חמור. זה יכול להתעורר במנוחה תחת עומס. אם דלקת וחסימה של הסמפונות היא תוצאה של תגובה אלרגית, הטמפרטורה נשארת בתוך גבולות רגילים. הסימפטומים של המחלה יכולים להפריע למטופל בשבוע. ואז מגיע שיפור המצב.במקרה של סימפטומים חמורים של שיכרון ופיתוח של כשל נשימתי, הילד חייב להתאשפז.אשפוז נדרש גם לתינוקות (עד שנה).
אמצעי אבחון
טיפול ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים מאורגן רק לאחר האבחון הסופי.
האבחון מניח:- ניתוח כללי של דם ושתן;
- בדיקה פיזית (כלי הקשה והאזנה לריאות);
- תחקור ילד חולה או הוריו על אופן התפתחות המחלה ומה שקדם לה;
- בדיקה חיצונית;
- בדיקת הלוע;
- מדידת טמפרטורת הגוף;
- ספירומטריה;
- בדיקת רנטגן.
בדיקת דם יכולה לגלות ירידה במספר הלייקוציטים, עלייה בלימפוציטים, האצה של ה- ESR. במקרה של אופי אלרגי של ברונכיטיס, eosinophilia הוא ציין. בתהליך של השמיעה של הריאות, צפצופים ונשימה קשה מזוהים. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם מחלות כגון אסתמה הסימפונות, laryngotracheitis, סיסטיק פיברוזיס, bronchiolitis. במקרים מסוימים, חסימת הסימפונות היא נצפתה עם אסקריאזיס או טוקסריאזיס. כדי לא לכלול את הפתולוגיה הזו, יש צורך בניתוח צואה.
טיפול ברונכיטיס אצל ילדים
אם ברונכיטיס חסימתית בילדים מזוהה, הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר לשיפור הפטנט של הסמפונות.
הטיפול כולל את השימוש בסמים שמדליקים כיח, מכחינים, נוגדי חומצה, ברונכודילטים, תרופות אנטי-ספסודיות, שתייה מופרזת, פיזיותרפיה, תאימות עם מנוחה במיטה ותזונה.
במקרה של ברונכיטיס אלרגית, תרופות אנטיהיסטמינים נקבעות (Claritin, Zirtek, Erius, Cetrin). הם יכולים לשמש בצורה של טיפות או סירופ. טבלאות טבלאות משמשים הרבה פחות.כדי לשפר את הפטנט של bronchodilators ברונכי נקבעו. תרופות אלה להרחיב את הסמפונות. עבור ילדים עדיף להשתמש אירוסולים או סירופים. עבור הרחבת צינורות הסימפונות, סוכנים כגון "Salmeterol "Ascoril "Berodual "Salbutamol" משמשים. בעת בחירת התרופה, נלקח בחשבון גיל התינוק. במקרה של התפתחות של תסמונת bronchospastic, "לא- shpa" או "Papaverin" משמש.
עבור עיבוי של כיח ו expectoration מיידית, "Ambroben "Lazolvan "Mukosol "Prospan "Gedelix" מוצגים. תרופות מבוססות קודאין לא מומלצות. במקרה של שיעול יבש פרוקסימלי, Stopptissin Fito ו Sinekod עשויים לשמש.
אנטיביוטיקה משמשים לעיתים רחוקות לטיפול ברונכיטיס חסימתית. הם מסומנים במקרה של חום מתמשך ושיעול קשה. הם יהיו יעילים רק עם צורה חיידקית של ברונכיטיס. לעתים קרובות במשטר הטיפול עבור ברונכיטיס חסימתית בילדים כוללים תרופות אנטי ויראליות. עבור ילדים קטנים מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-וירליות בצורה של נרות ("ויפרון "גנפארון"), סירופ או טיפות ("אינטרפרון "גריפרון").
.טיפולים אחרים
טיפול ברונכיטיס חסימתית יכול להיות שיטות פיזיותרפיה. פיזיותרפיה מסומנת רק לאחר הסרת החסימה. במקרה של מחלה קשה, הרופא רשאי לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים. כדי לחזק חסינות, ילד צריך להיות לעתים קרובות באוויר הצח, לקחת ויטמינים, לאכול נכון. זה נדרש להגביל במשך זמן קצר קשר קרוב עם ילדים אחרים כדי למנוע הישנות המחלה.
כדי התאוששות מהירה של התינוק, ההורים צריכים לשאוב את המקום, לשמור על נקי. כדי כיח עדיף, ההורים יכולים לעשות את הילד עיסוי. לילדים קטנים זה לא מומלץ לשים plast חרדל ולהחיל משחות ההתחממות. לפיכך, ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים מאובחנת לעתים קרובות מאוד. הטיפול צריך להתבצע רק לאחר מינויו של רופא.
respiratoria.ru