טבליות Amaryl: הוראות לשימוש

אחד הסמים הנפוצים ביותר נגד סוכרת מן הקבוצה Sulphanylurea הוא - Amaryl.

בשל המרכיבים הפעילים ונוספים, התרופה מסייעת להפחית את ריכוז הגלוקוז ומפחיתה ביעילות את חומרת הסימפטומים של סוכרת.

תרופה נוגדת סמים Amaryl נלקח לשימוש בעל פה. השם הבינלאומי המקובל לתרופה הוא Amaryl. התרופה מיוצרת בגרמניה, היצרן - חברת Aventis Pharma Deutschland GmbH.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Amaryl: הוראות השימוש המלאות בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו Amaril. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופת היפוגליקמיה אוראלית.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה אמריל? המחיר הממוצע בבתי המרקחת תלוי בצורת שחרור:

• Amaryl טבליות 1 מ"ג, 30 יח '. - מ 262 רובל.
• Amaryl טבליות 2 מ"ג, 30 יח '. - מ 498 רובל.
• Amaryl טבליות 3 מ"ג, 30 יח '. - מ 770 רובל.
• Amaryl טבליות 4 מ"ג, 30 יח '. - מ 1026 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

Amaryl זמין בצורת טבליות במספר מנות: 1, 2, 3 ו - 4 מ"ג. תכונותיו נובעות מהחומר הפעיל - גלימפירייד, נגזרת של סולפונילורה. כמו חומרי עזר, מונוהידראט לקטוז, povidone, stearate מגנזיום, תאית microcrystalline וצבעים E172 או E132 משמשים.

ללא קשר למינון, לכל הלוחות יש סיכון הפרדה וחריטה. כתכונה ייחודית - צבע הלוח עצמו: 1 מ"ג ורוד, 2 מ"ג - ירוק, 3 מ"ג - צהוב בהיר ו 4 מ"ג - כחול.

פעילות פרמקולוגית

לגלימפירייד - החומר הפעיל של התרופה - יש השפעה חיובית על הלבלב, עוזר לווסת את ייצור האינסולין ואת כניסתו לדם. בתורו, אינסולין מקטין את כמות הסוכר בדם.

בשל הפעולה של glimepiride, סידן מן הדם נכנס לתאי רקמות ומסייע למנוע היווצרות של פלאקים טרשת עורקים על הקירות של כלי.

Metformin גם מסייע בהפחתת רמת הסוכר בדם, אך באופן שונה: הוא משפר את הכבד מחזור הדם והפיכת הסוכר בדם לגליקוגן - חומר שהוא בטוח לחולים עם סוכרת. בנוסף, metmorphine מקדם קליטה טובה יותר של גלוקוז על ידי תאי שריר.

זה כבר נקבע כי glimepiride מעשי ביעילות רבה יותר בשילוב עם metformin. מסיבה זו, Amaril M נוצר, תרופה נוחה עבור חולים, ועל רופאים.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, אמריל מתועד לסוכרת מסוג 2 (סוכרת שאינה תלויה באינסולין).

החומר הפעיל גלימפריד מגרה את ייצור האינסולין על ידי הלבלב ואת כניסתו לדם. אינסולין, בתורו, מקטין את כמות הסוכר בדם. Glimepiride משפר את חילוף האשלגן בתאים, וגם מסייע במניעת היווצרות של פלאקים אטרוסקלרוטיים על קירות כלי הדם.

התוויות נגד

על פי ההוראות, אמריל מנוגד במקרים הבאים:

• מחלות תורשתיות נדירות (חוסר לקטאז, חוסר סובלנות לגלקטוז, ספיגה של גלוקוז-גלוקוז);
• רגישות יתר לרכיבים הפעילים או החיוניים של התרופה;
• סוג 1 סוכרת;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• סוכרת פרקוומה ו תרדמת, ketoacidosis סוכרתית;
• הריון והנקה;
• הפרות חמורות של תפקודי הכבד (כולל חולים בהמודיאליזה);
• גיל הילדים.

ביישום Amaril, יש לנקוט בזהירות כאשר:

• הפרעה של ספיגת מזון ותרופות של מערכת העיכול (פרוסיס מעיים, חסימת מעיים);
• נוכחות גורמי סיכון להתפתחות היפוגליקמיה;
• מחלות בין-תחומיות בתהליך הטיפול, או כאשר אורח החיים של המטופל משתנה (שינוי דיאטה או זמן הארוחה, צמצום או הגדלת הפעילות הגופנית);
• חוסר של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase.

יישום בהריון והנקה

Amaryl הוא התווית בהריון. במקרה של הריון מתוכנן או עם תחילת ההריון, יש להעביר אישה לטיפול באינסולין.

זה כבר נקבע כי glimepiride מופרש חלב אם. במהלך ההנקה, יש להעביר אישה לאינסולין או להפסיק להניק.

הוראות שימוש Amaryl

ההוראות לשימוש עולה כי טבליות Amaryl נלקחים בעל פה, הם לא לעס, הם נשטפו עם מים על 150 מ"ל. חשוב לא לשכוח לאכול לאחר נטילת התרופה. מינון ההתחלה והתחזוקה נקבע על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לרמת הגלוקוז בסרום הדם והפרשת השתן.

• ראשית, להשתמש בתרופה ב 1 מ"ג / יום, אם יש צורך, אתה יכול להגדיל בהדרגה את המינון היומי ל -6 מ"ג. המינון גדל במרווחים של 1-2 שבועות על פי התוכנית: 1 מ"ג / יום -2 מ"ג / יום -3 מ"ג / יום -4 מ"ג / יום -6 מ"ג / יום amaryl. מומלץ לא לעלות על מנה של amaril יותר מ 6 מ"ג / יום. הריבוי והזמן של שימוש בסמים נקבעים בנפרד על ידי הרופא, אשר תלוי באורח החיים של המטופל. בדרך כלל, המינון היומי של amaril הוא prescribed 1 פעם ביום במהלך או לפני ארוחה ראשונה שפע (ארוחת בוקר). במקרה של מינון הבוקר לא נלקח, אז במהלך או לפני הארוחה השנייה. הטיפול ארוך.

באמצעות שילוב של amaryl-metformin. חולים אלה שלוקחים מטפורמין, ויש להם ירידה לא מספקת של גלוקוז בסרום הדם, אתה יכול להתחיל הקבלה נוספת של amaril. אם המינון היומי של המטפורמין אינו משתנה, הטיפול ב- amaril מתחיל במינון של 1 מ"ג ליום. לאחר מכן, את המינון של amaril ניתן להגדיל כדי להשיג את הרצויה הרצוי גלוקוז בסרום עד למקסימום של 6 מ"ג / יום.

באמצעות שילוב של amaryl- אינסולין. כדי לייצב את רמת הגלוקוז בסרום הדם במקרים בהם הטיפול החד-חמצני או השימוש בשילוב amaryl-metformin אינו יעיל, נעשה שימוש בשילוב של אינסולין ואמריל. במקרה זה, מנה של amaril נשמר אותו, טיפול אינסולין מתחיל עם מנות קטנות. בעתיד, ניתן להגדיל את האינסולין מנוהל. הטיפול צריך להיות מלווה ניטור של ריכוז גלוקוז בסרום הדם. הטיפול מתבצע בפיקוחו של הרופא המטפל. תכנית האינסולין-אמריל יכולה להפחית את הצורך בהזרקה של אינסולין בכ -40%.

החלפת תרופה נוספת antideabetic עם amaryl. הטיפול מתחיל עם 1 מ"ג ליום של amaril, ללא קשר למינון של התרופה הקודמת (גם אם זה היה מקסימלי). בהתאם לאפקט הטיפולי של אמריל, ניתן להגדיל את המינון בהתאם לכללים שניתנו לעיל. במקרים מסוימים יש צורך לבטל amaryl בגלל היפוגליקמיה אפשרי (במיוחד אם סם עם ערך מחצית חיים גבוהה, chloropropramide, שימש לפני amaril). הטיפול נעצר במשך מספר ימים (בגלל ההשפעה הסבירה).

החלפת אינסולין עם amaryl. במקרים בהם מטופלים עם סוכרת מסוג 2 נקראים אינסולין, אך הם שומרים על הפרשת אינסולין משומרת פונקציה של תאי בטא של הלבלב, ניתן להעביר את המטופל לקליטת amaril למעט אינסולין. במקרה זה, טיפול amaril הוא התחיל עם מנה של 1 מ"ג ליום.

תופעות לוואי

השימוש של Amaril עלול לעורר את התגובות השליליות הבאות:

• מערכת העיכול: לעיתים רחוקות - כאבי בטן, התקפי בחילות, שלשולים, הקאות, תחושה של הצפת וכבד ב epigastrium; בחלק מקרים - פעילות מוגברת של כולסטרזי ו / או אנזימים בכבד, צהבת, צהבת, אי ספיקת כבד מסכנת חיים.
• גוף הראייה: בתחילת הטיפול, ליקויי ראייה חולפים, המתעוררים על ידי שינויים ברמות הסוכר בדם, הם אפשריים.
• המערכת ההמופואיטית: במקרים מסוימים - גרנולוציטופניה, לוקופניה, pancytopenia, אנמיה hemolytic, agranulocytosis ו אריתרוציטופניה; לעיתים נדירות - טרומבוציטופניה. בשימוש שלאחר שיווק של אמריל, דווחו מקרים של טרומבוציטופניה חמורה ושל טרפבוציטופיק פורפורה.
• תופעות אלרגיות: לעיתים נדירות - תגובות פסבדו-אלרגיות ואלרגיות (כוורות, פריחות בעור וגרד). תגובות כאלה בדרך כלל יש צורה קלה, אבל יכול להיכנס לתגובות קשות עם ירידה חדה בלחץ הדם, קוצר נשימה, הלם אנפילקטי, דלקת כלי הדם אלרגית (במקרים נדירים).
• מטבוליזם: כמו עם אחרים sulfonylureas, hypoglycemia ממושך אפשרי. סימנים של הפרעה זו הם - בחילות, כאבי ראש, הקאות, רעב ועייפות, ריכוז לקוי, נמנום, paresis, הפרעות שינה, איבוד שליטה עצמית, חרדה, ברדיקרדיה, תוקפנות, הפרעות חושיות, אובדן ערנות ושיעור תגובה, הפרעות ראייה, דיכאון, הזיות, בלבול, הפרעות דיבור, אפזיה, רעד, סחרחורות, עוויתות מוחיות, נשימה רדודה, אובדן הכרה עד לתרדמת. בנוסף, עשויים להיות סימנים של counterrenulation אדרנרגי בתגובה היפוגליקמיה (חרדה, המראה זיעה קרה דביק, stenocardia, טכיקרדיה, הפרעות בקצב הלב, דפיקות יתר לחץ דם). התמונה הקלינית של היפוגליקמיה חמורה דומה לשבץ.
• אחר: במקרים מסוימים - רגישות לאור, hyponatremia.

סימפטומים מנת יתר: חמור, היפוגליקמיה מסכן חיים (טיפול לטווח ארוך glimepiride עם מינונים גבוהים ממנת יתר של סמים אקוטיים).

מנת יתר

במקרה של מנת יתר עם Amaril, עלולה להיות בחילות, כאבי בטן, הקאות. אולי את הופעתה של היפוגליקמיה, אשר יכול לפתח רעידות, חרדה, ליקוי ראייה, נמנום, לקוי תיאום, עוויתות, תרדמת.

כאשר מנת יתר מראה שטיפה קיבה, לאחר - שימוש enterosorbents. בהקדם האפשרי, יש צורך להתחיל את ההקדמה של גלוקוז. טיפול נוסף הוא סימפטומטי. במינון יתר חמור, יש צורך באשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.

הוראות מיוחדות

הרופא, בעת הקצאת החולה Amaryl או Amaryl M, צריך להזהיר על האפשרות לפתח תופעות לוואי, והכי חשוב - הופעת היפוגליקמיה במקרה שהחולה נוטל את התרופה, אך שוכח לאכול. במקרה זה, המטופל מומלץ תמיד לשאת ממתקים או סוכר לחתיכות על מנת להיות מסוגל להעלות במהירות את רמת הסוכר בדם.

בנוסף לבדיקות שיטתיות של רמות הסוכר בדם ובשתן, ההרכב של תפקוד הדם והכבד מנוטר באופן קבוע עם Amaril ו- Amaril M.

בנסיבות מלחיצות, מלווה בשחרור של אדרנלין לדם, יעילותם של Amaril ו- Amaril M מצטמצמת. מצבים כאלה יכולים להיות תאונות, סכסוכים במשפחה או בעבודה, מחלות עם עליית טמפרטורה גבוהה. במקרים כאלה מועברת העברה זמנית של החולה לצריכת האינסולין.

משפר אמארה יישום סימולטני שפעה היפוגליקמיה עם אינסולין, תרופות נגד סוכרת אחרות, אנטיביוטיקה מסוימת (טטרציקלינים, sulfonamides, clarithromycin) מינון גבוה של pentoxifylline, פלואוקסטין, fluconazole, סטרואידים אנבוליים, מעכבי ACE (קפטופריל, enalapril, רמיפריל, perindopril, lisinopril וכו '). פעולה הפוכה תהיה אמארה בשילוב עם ברביטורטים, משלשלים, תרופות משתנות, מינונים גבוהים של חומצה ניקוטינית, ריפמפיצין.

הגברה ולהפחית פעולה היפוגליקמיה עלולה לגרום אמארה חוסמי בטא (ב- Carvedilol, atenolol, ביסופרולול, metoprolol et al.), Reserpine, קלונידין, נגזנות ואלכוהול.

ביקורות

בזמן השימוש של Amaryl לסוכרת מסוג 2, הביקורות קיבלו תוצאות חיוביות מחולים רבים. זה אושר על ידי העובדה כי עם הבחירה הנכונה של המינון התרופה יעילה נלחם עם היפרגליקמיה. בנוסף יעיל, האיכות החיובית של קוני התרופה בשם טבליות בצבע שונות - זה עוזר לא לערבב תרופות עם מינון שונה של glimepiride.

המשוב שקיבל על אמריל אישר לא רק את יעילותו, אלא גם את תופעות הלוואי המפורטות בהוראות לאמריל. הסימנים הנפוצים ביותר של היפוגליקמיה נראים אצל חולים הנוטלים את התרופה:

1. חולשה.
2. רעד.
3. רועד בכל חלקי הגוף.
4. סחרחורת.
5. תיאבון מוגבר.

לעתים קרובות, כתוצאה של היפוגליקמיה בסוכרת, קיימת סכנה של אובדן הכרה. לכן, אלה שלוקחים Amaril, צריך לשאת איתם כל הזמן עם מוצרים המכילים סוכר (למשל, ממתקים), כך שאם יש צורך, יוכלו להעלות במהירות את רמת הסוכר ולשפר את הרווחה. עם זאת, לדברי הרופאים, את השינוי ברמת הסוכר אינו אינדיקטור של היעילות של התרופה. אם יש לך תסמינים אלה, אתה רק צריך להתאים את המינון.

בעיה נפוצה עם נהגים אשר נאלצים לקחת תרופות היפוגליקמיה היא החמרה של התגובה בעת נהיגה במכונית. תופעת לוואי דומה מצוינת בהוראות, ברשימת תופעות הלוואי האפשריות. הירידה בתגובה מוסברת על ידי השפעת glimepiride על מערכת העצבים.

בקרב קשישים עם סוכרת בסקירות של Amaril, רבים ציינו היבט שלילי נוסף: למרות האפקטיביות שבה הוא מפחית את רמת הסוכר Amaryl, תרופה למחלת הסוכרת היא גבוהה מדי, שכן התרופה יכולה לעלות יותר מאשר כמה אנלוגים, כולל רוסית מתוצרת.

אנלוגים

האנלוגים המבניים של אמריל כוללים את ההכנות: Glemaz, Glumex, Meglomide, Diamerid.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

כדי לאחסן Amaril אתה צריך מקום חשוך, עמיד למים, עם טמפרטורה של עד 30 C. חיי מדף של 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.