כרונית אי ספיקת לב( CHF) אצל אנשים קשישים להתפתח כתוצאה של תהליך פיזיולוגי טבעי של הזדקנות ומגובה על ההתקדמות של שינויים פתולוגיים שחלו בגיל צעיר יותר.הגורם העיקרי
של CHF הוא טרשת עורקים, אשר מוביל קשיים בזרימת הדם הכליליים והפרעות מטבוליות שריר הלב.
הצטברות של שינויים pathophysiological בהדרגה מחלישה את תפקוד השאיבה של הלב וזה כבר לא יכול לענות על הצורך של הגוף למסירה חמצן לרקמות.
CHF שנגרם על ידי שינויים הקשורים לגיל בתפקוד הגוף מתפתח לכ 80 שנים.חומרת הנגעים במיוחד פרט, כמעט ללא תסמינים כדי נכות בשל ההגבלה של פעילות גופנית יומית.גורם
- 1 תוכן
סיכון מלבד ההשפעות של גורמים מזיקים המשפיעים על תפקודו של שריר הלב, את ההתקדמות של מחלות כרוניות של הלב וכלי הדםמערכות לפיתוח של CHF להוביל ושינויים הקשורים לגיל בביוכימיה ופיזיולוגיה של שריר הלב.
הסימנים הראשונים לאי ספיקת לב מופיעים בממוצע ב-70-75 שנים.ב -15% מהקשישים, מחלות לב עוברות בשלב זה לשלב מפוצל.שינויים טרשתיים Progressive
- להוביל קירות כלי הדם הדחיסה .התהליך הפתולוגי כולל את אבי העורקים, העורקים הראשיים והעורקים.כלים קטנים של המיטה עורקיים נמתחים, התבוסה משתרע על כלי המוח והלב.
- שריר הלב איסכמיה בשריר רקמות בשל מוחלף בהדרגה על ידי סיבי מפתחת דיפוזי או מוקד kardiosklerosis, התכווצות שריר הלב בהדרגה מידרדר. וסקולריים היצרות
- ושינויים אחרים בכלי המוביל עומס חדר שמאל.תת לחץ דם אורתוסטטי מתפתח, המתבטא בסחרחורת כאשר המיקום של הגוף משתנה.
- הצטלקות משפיעה על מסתם אאורטלי, אובדן הגמישות הוא מורכב על ידי רקמות kaltsinizatsiey ההדרגתיות.הפרת הסגר של השסתומים מגבירה את העומס על החדר השמאלי.
- השסתום המיטרלי מעורב בתהליך הפתופיזיולוגי.גילויי אי-ספיקת לב מתרחשים כ -10 שנים מאוחר יותר.
- עם גיל מחליש את הפונקציה של בלוטת התימוס, מוטרד מנגנוני הגנה חיסוניים המספקים פיצוי של הפרעות תפקודיות.
בסופו של דבר, את יכולת הלב לשאוב את הנפח של דם העורקי מצטמצם, רקמות הגוף מושפעות היעדר חמצן להתחיל עומס של הלב התקין.
הסיכון לפתח CHF גדל כאשר יש את המצבים הרפואיים הבאים: יתר לחץ דם
- ;
- תירוטוקסיקוזיס;
- מיוקרדיטיס;
- hypothyroidism;
- רכשה ומומים מולדים בלב;
- פריקרדיטיס;
- מחיקת מחלת ריאות כרונית;
- קרדיוסקלרוזיס ממוצא טרשת עורקי או לאחר אוטם;
- נזק לבבי רעיל ואלרגי.סימני סימנים מוקדמים
בעקיפין המציינים את הפיתוח של אי ספיקת לב הם:
- מתוח ורידים שטחיים ברקות, המצח, כלי פעימת צוואר;
- קוצר נשימה עם קושי לנשום במנוחה;
- "הצטננות" קר של האצבעות, האוזניים, האף, השפתיים;
- פסטות, נפיחות ברגליים ובשיניים.
התחלה של סימפטום אחד או יותר היא כבר הזדמנות עבור רופא כללי או גריאטרי.
אם חשודים ב- CHF, המטופל יופנה אל הקרדיולוג .
עם התקדמות ה- CHF, חומרת הסימפטומים גדלה, מתחמי סימפטומים שונים נוצרים, מזכירים קלינית של פתולוגיות אחרות, כולל פתולוגיות לא לבביות.
בין הגרסאות הנפוצות ביותר של זרימת CHF:
- Arrhythmic .למטופל יש תחושות של הפרעות בקצב הלב, פעימות לב מואצות, כאבי לב.
- בטן .חולים מתלוננים על משקל epigastrium, תיאבון ירוד, הפרעות עיכול.
- .הרגליים והשיניים נפוחות, צריכת משתנים אינה משפיעה על מידת הנפיחות באי ספיקת לב אצל קשישים.הפרשת השתן יורדת.
- ריאתי.המטופל מודאג קוצר נשימה ושיעול, לא קשור הצטננות.הגדל עם פעילות גופנית ועם מיקום אופקי של הגוף.
- מוחית .הפרעות של אוריינטציה בחלל, חולשה כללית ללא סיבה נראית לעין, חוסר איזון רגשי, חרדה, נמנום.
במחלות לב איסכמיות, תסביכים סימפטומטיים דומים עשויים להצביע על התקפות לא טיפוסיות של אנגינה פקטוריס או צורות נדירות של אוטם שריר הלב.
חולים לעיתים קרובות לא לוקחים את המחלה שלהם ברצינות, כותב את ביטויים לגיל, בטלה מאולצת.
אבחון
אבחון אי ספיקת לב מתבצע בשיטות אינסטרומנטליות:
- ECG .על הקרדיוגרמה, ניתן לזהות שינויים המצביעים על אוטם מועבר, מצור על צרור הצרור, פגמים בשסתום אבי העורקים, היפרטרופיה של שריר הלב, וגורמים אפשריים אחרים לאי ספיקת לב.
- רדיוגרפיה .זה מאפשר לקבוע בצקת ריאות, גודש, שינוי גודל הלב, מפרצת, סידור של שסתומים דש.
- Echo-KG .זה מאפשר לקבוע את הנוכחות ואת הסיבות של תפקוד לקוי של הלב.
כיצד לטפל, אילו תרופות משמשות במקרה זה
קודם כל, איכות התזונה צריכה להיות שונה באופן קיצוני. השימוש במלח מוגבל, עם ההפרה המוכחת של חילוף החומרים בדם - שומנים ממוצא מן החי.עם הנטייה של המטופל לנפיחות, צריכת נוזלים חופשיים מוגבלת.
עישון ואלכוהול יש לשלול לחלוטין.
במקרה של אי ספיקת לב מפוצלת, החולה מוקצה למיטה.בשלב הפיצוי , פעילות גופנית מתונה מוצגת במצב ידידותי למשתמש.ואיזה תרופות ניתן לרשום מלכתחילה על ידי הרופא המטפל במקרה של אי ספיקת לב אצל קשישים?
טיפול באי ספיקת לב כרונית בחולים קשישים מתבצע במתחם, בו זמנית עם טיפול במחלות במקביל. מהלך הטיפול כולל:
משככי כאבים .הם ממונה לנרמל את חילוף החומרים במים.התרופה והמינון שנקבעו על ידי התוצאות של תצפיות קליניות של המטופל.הנפוצה ביותר furosemide שנקבע.מעכבי ACE
- ( angiotenziprevraschayuschego אנזים).מעכבי ACE להאט את ההיווצרות של דואר אנגיוטנסין ובכך למנוע לומן vasoconstriction.
תחת הפעולה של התרופה משפר את תפקוד השאיבה של הלב, זרימת דם נורמלית, במיוחד במערכת כליות הפורטל.
בשילוב עם משתנים ACE לשפר סובלנות התרגיל, לשפר את מצבו של החולה, להפחית את הסיכון של אוטם שריר הלב.תרופת הבחירה הראשונה - Prestarium, הכי המאובטחת וקלה לשימוש.תרופות אחרות.בקבוצה סבילה לתרופה של מעכבי ACE מוקצים ניטרטים אורגניים פעולה ממושכת בשילוב עם hydralazine.גליקוזידים קרדיאליים .Digoxin.מצוינות עבור הפרעות קצב פרפור פרוזדורים ובסינוסים.ההשפעה על התמותה אינו ידוע במדויק, כך התרופה משמשת בזהירות, במקרים של טיפול יעיל עם תרופות משתנות בשילוב עם מעכבי ACE.
- קרישה ו טסיות .בנוכחות נגעים וסקולריים כדי לשפר את זרימת דם ואת מטופלים פקקו מניעה שהוקצו לתמיכה לטיפול באספירין בחיים.פרפור פרוזדורים ו פקקת אירועים בהיסטוריה הם עדות למינוי antikoaguliruschego קומדין סמים.ניתן להקצות בנוסף
: חוסמי בטא
- ;
- סידן antagonists;תרופות אנטי-אריתמיות.שיטות מסורתיות של ריפוי מחלות
של מערכת הלב וכלי הדם לכבוש את המקום הראשון בין סיבות המוות של חולים , כך להשתמש בתרופות עממיות להיות מאוד זהיר, כתוספת לטיפול בסיסי בלבד לאחר התייעצות עם קרדיולוג.
מניעה אנשים
הסיכון בחולי אי ספיקת לב כרונית שהוקצו לטיפול תחזוקה לכל החיים.לתזונה נכונה עבור אנשים מבוגרים עם אי ספיקת לב מומלץ דיאטה №10 , לוותר על השימוש באלכוהול וטבק.
הדיאטה צריכה לכלול מזונות עשירים באשלגן ומגנזיום .זה מראה פעילות גופנית מתונה והולך באוויר הצח.
העומס צריך להיות זול ונעים עבור המטופל.תנאי חשוב הוא מנוחה רגשית מרבית .
עכשיו שאתה יודע את הסימנים והתסמינים של אי ספיקת לב אצל קשישים, כמו גם את הטקטיקות של היחס לנשים וגברים בגיל הזה.חשוב לפנות לטיפול רפואי מייד אם הביטוי של שינויים, המעיד על מחלה אפשרית עבור איתור ההיעלמות המהיר שלה.
לצפות בסרטון על הסימפטומים והטיפול של אי ספיקת לב:
