Zilt: הוראות וסקירות של אנשים לוקחים את התרופה

זילט משמש בטיפול מורכב ומטרתו למנוע היווצרות של תרומבי בפתולוגיות לב וכלי דם.

הבסיס לפעולה פרמקולוגית של התרופה - זה אינו מאפשר היווצרות של קרישי דם במיטה וסקולרית את חלל הלב. אפקט antaggregant שלה פשוט לא מאפשר את הצטברות כלי של מספר גדול של אריתרוציטים עם קרישה שלאחר מכן.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע על Zilt: ההוראה המלאה על היישום של תרופה זו בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו זילט. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

זילט מתייחס לתרופות שיש להן השפעות אנטיגרגטוריות על גוף האדם.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה זילט? המחיר של התרופה משתנה בהתאם למספר הלוחות בחבילה. המחיר בבתי מרקחת מקוונים של זילטה מס '14 (2 שלפוחיות) מתחיל ב 530 רובל. מספר התרופה 84 (12 טבליות) יעלה 2105 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

זילט זמין בצורת מינון אחת - טבליות. הלוחות מכוסים ציפוי בצבע ורוד, משקל, גרם. בשקית אחת שלפוחיות 7 טבליות. מספר שלפוחיות שונה בקרטון: מ 2 עד 12.

• החומר הפעיל של התרופה הוא clopidogrel (בצורה של מימן גופרתי clopidogrel). ב 1 טבלית זילדה מכיל 9, 75 מ"ג של מימן גופרתי clopidogrel.
  instagram viewer
• מרכיבי עזר: תאית microcrystalline, לקטוז נטול מים, מקרוגול 6000, עמילן pregelatinized, שמן קיק הידרוגנטי; קליפת הסרט - דו תחמוצת טיטניום, hypromellose, טלק, פרופילן גליקול וחומר ברזל תחמוצת אדום.

חברת התרופות הרוסית המייצרת את Zilt - "CRKA". התרופה, הנמצאת בשוק התרופות הרוסי, נמצאה גם בייצור הסלובני.

השפעה פרמקולוגית

זילט (75 מ"ג) נועד להקטין קרישת דם, אשר מסייע להפחית את הסיכון של קרישי דם בכלי הדם. אם לאדם יש כלי פגום, טסיות יכול לצבור באזור. זה קורה על ידי הדבקת אותם אחד לשני, לאחר מכן טסיות לדבוק קירות של כלי, ויצרו פקקת.

חצי שעה לאחר נטילת זילט 75 מ"ג (המנה הראשונית היא 400 מ"ג), עיכוב של צבירת טסיות מתרחשת. אם אתה לוקח כל הזמן את התרופה ב 50-100 מיליגרם ליום, לאחר 4-7 ימים מתרחשת ההשפעה הטיפולית המקסימלית.

זילט הוא הכנה המאופיינת בקליטה גבוהה ובביו-זמינות. עם זאת, יש לו ריכוז נמוך בדם. כמה שעות לאחר נטילת הלוחות, ריכוז הדם בדם אינו מגיע לגבול המדידה. הכריכה עם חלבוני פלסמה של הכנת זילדה היא 94 - 98 אחוזים.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? זילט משמש למניעת סיבוכים ארומתרומבוטיים אצל מבוגרים עם המחלות הבאות:

1. אוטם שריר הלב (מרשם בין 2 ל -35 ימים), שבץ איסכמי (מ -7 ימים עד 6 חודשים), מאובחנים של מחלת עורקים היקפית פריפריאלית.
2. תסמונת כלילית חריפה עם הגדלת קטע ST (אוטם שריר אקוטי) עם טיפול תרופתי והאפשרות לבצע טיפול תרומבוליטי במקביל לחומצה אצטילסליצילית.
3. תסמונת כלילית חריפה ללא הגדלת קטע ST (אוטם שריר הלב ללא היווצרות Q-wave או אנגינה לא יציבה) כולל חולים לאחר stenting עם התערבות כלילית percutaneous, במקביל עם חומצה אצטילסליצילית.

מרשם זילט למניעת סיבוכים טרומבואמבוליים ואטרו-טרומבוטיים, כולל שבץ, עם פרפור פרוזדורי (פרפור פרוזדורים) בחולים עם פרפור פרוזדורי, שיש להם לפחות גורם סיכון אחד להתרחשות סיבוכים וסקולריים, יש סיכון קטן לדימום (בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית), וגם לא יכול לקחת עקיף קרישה.

התוויות נגד

בזהירות, התרופה ניתנת בתנאים הבאים:

1. רגישות ל ticlopidine, prasugrel ו thienopyridines אחרים;
2. פעילות נמוכה של האיזואנזים CYP2C19 בחולה;
3. יישום סימולטני של Zilt ו inhibitors של glycoprotein IIb / IIIa, הפרין או warfarin;
4. שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
5. תפקוד כלייתי פגום ופגיעה מתונה בפונקציה הכבד (בשל ניסיון מוגבל עם Zilt);
6. מחלות עם נטייה להתפתחות דימומים (בעיקר תוך עיניים וגסטרואינטסטינליות);
7. התערבויות כירורגיות, טראומה ומצבים פתולוגיים אחרים עם סיכון גבוה לדימום.

השימוש בזילט הוא התווית בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (מאז בטיחות של התרופה ואת האפקטיביות שלה עבור זה ללא קבוצת גיל), במהלך ההיריון וההנקה, עם רגישות מוגברת לכל אחד מהרכיבים עם דימום חריף, כמו גם אצל אנשים עם חוסר לקטז, אי סבילות ללקטוז ותסמונת גלוקוז-גלקטוז ספיגה.

יישום בהריון והנקה

התרופה על מנת למנוע השלכות שליליות על הבריאות של התפתחות האם והילד אינה מומלצת לשימוש בנשים בהריון. מאז clopidogrel יכול לחדור חלב אם במהלך ההנקה, לא לוקחים זילט.

הוראות שימוש

הוראות השימוש מציינות כי זילט נלקח בעל פה, ללא תלות בצריכת המזון.

1. הקצאה כדי למנוע סיבוכים טרומבוטיים בחולים עם פגיעה איסכמית במחזור המוח, אוטם שריר הלב ואת חסימה של העורקים הפריפריים פעם ביום עבור 75 מ"ג.
2. חולים עם אוטם שריר הלב עם זילט יכול להתחיל מ 1 עד 35 יום של פיתוח מחלה, בחולים עם שבץ איסכמי התרופה משמשת מן היום השביעי של המחלה עד שישה חודשים לאחר שבץ.
3. חולים עם תסמונת כלילית חריפה בנוכחות עליית קטע ST היא סחורה במינון יומי של 75 mg s צריכה ראשונית אחת של מינון הטעינה בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית וחומרים תרומבוליטיים (או בלעדיהם).
4. חולים עם תסמונת כלילית חריפה בהעדר ST STORM העלאת ניתנים על פי התוכנית הבאה: להתחיל בטיפול עם נטילת מנת טעינה (פעם) ב 300 מ"ג, ולאחר מכן לקחת את התרופה 1 טבליה ביום (75 מ"ג). בשילוב עם התרופה עם חומצה אצטילסליצילית במינון יומי של 75-325 מ"ג, המינון היומי המומלץ של זילט הוא 100 מ"ג. ההשפעה הטיפולית המקסימלית נצפית לאחר שלושה חודשים, מהלך הטיפול יכול להימשך עד 12 חודשים.

עבור מטופלים מעל גיל 75 שנים, אין להשתמש במינון הטעינה של התרופה.

האפקטיביות של התרופה עשויה לרדת בחולים בעלי ירידה גנטית שנקבעה בתפקוד האיזואנזים CYP2C19.

תופעות לוואי

דימום הוא התגובה השכיחה ביותר שנרשמה בשני ניסויים קליניים תקופת postmarketing, שם הוא נרשם בעיקר בחודש הראשון של הטיפול.

תגובות לא רצויות שנצפו בניסויים קליניים או טענו בדוחות ספונטניים מפורטות להלן.

לעתים קרובות (≥ 1/100, / 10):

• דימום במערכת העיכול, שלשולים, כאבי בטן, קלקול קבה;
• מטומה ופציעה טראומטית;
• נפיחות;
• דימום באתר הנקב.

לא לעתים רחוקות (≥ 1/1000, / 100):

• המטוריה
• טרומבוציטופניה, לוקופניה, אאוזינופיליה;
• פריחה, גירוד, דימום בעור (purpura);
• דימום תוך גולגולתי (דווח על מספר מקרים עם תוצאה קטלנית), כאבי ראש, הפרשתיה, סחרחורת;
• דימום בעין (הלחמית, העינים, הרשתית);
• כיב קיבה ותריסריון, דלקת קיבה, הקאות, בחילות, עצירות, גזים;
• הארכת זמן הדימום, צמצום מספר נויטרופילים, צמצום מספר הטסיות.

לעתים נדירות (≥ 1/10000, / / ​​1000):

• סחרחורות (ורטיגו וסטיבולרי);
• neutropenia, כולל כבד;
• דימום retroperitoneal.

לעתים רחוקות מאוד (? / 10000):

• חום;
• הזיות, בלבול;
• מחלת הסרום, תגובות אנפילקטואדיות;
• הפרת תפיסת הטעם;
• שריר שלד (hemarthrosis, דלקת פרקים, ארתרלגיה, מיאלגיה);
• דימום כבד, דימום מהפצע התפעולי, דלקת כלי הדם, לחץ דם;
• דימום מערכת העיכול ודימום retroperitoneal עם תוצאה קטלנית, דלקת הלבלב, קוליטיס (כולל כיב ו lymphocytic), stomatitis
• דימומים של דרכי הנשימה (hemoptysis, דימום ריאתי), ברונכוספזם, דלקת ריאות pnumonitis;
• אי ספיקת כבד חריפה, הפטיטיס, אינדיקטורים פתולוגיים של בדיקות תפקודי כבד;
• glomerulonephritis, רמה מוגברת של קריאטינין בדם;
• דלקת עור שגרתית (נפיחות רעילה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אריתמה multiforme), אנגיואדמה, פריחה אדמתית, אורטיקריה, אקזמה וגזים;
• טרומבוטיים טרומבוציטופניים פורפורה (TTP), אנמיה אפלסטית, pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia חמורה, granulocytopopenia, אנמיה.

זה לא ידוע (לא ניתן להעריך על בסיס הנתונים הזמינים):

• חולי המופיליה;
• דלקת ריאות eosinophilic;
• תסמונת היפר-רגישות המופיעה על ידי תרופה, תגובה בין-תרופתית לתרופות צולבות ל- thianopyridine (למשל, ticlopidine, prasugrel);
• פריחה סמים עם eosinophilia ותסמינים סיסטמיים (DRESS).

מנת יתר

ההשלכות התכופות של שימוש במינונים גבוהים של זילטה:

• הגדלת משך הדימום;
• דימום בעל אופי אחר.

סיוע לקורבנות במקרה של מנת יתר הוא סימפטומטי. זה יעיל יותר לבצע transfusions של סוכנים המכילים מסת טסיות.

הוראות מיוחדות

1. ניסוח מכיל שמן קיק מוקשה, אשר יכול לעורר מטופל הבטן נסער ושלשולים.
2. בעת ביצוע ניתוח שגרתית, כאשר אפקט אנטי טסיות הוא לא רצוי, את השימוש clopidogrel צריך לעצור 5-7 ימים לפני הניתוח.
3. במהלך הטיפול עם זילט, יש לפקח על תפקוד הכבד. אם יש הפרה ניכרת של תפקודי הכבד, יש לזכור על הסיכון של diathesis hemorrhagic.
4. מאז התרופה מכיל לקטוז, זה לא צריך לקחת לחולים עם מחלת לקטאז, גלוקוז גלקטוז תסמונת ספיגה, אי סבילות ללקטוז.
5. שיתוף של Clopidogrel עם warfarin עלול להגביר את הסיכון לדימום. בהקשר זה, יש לנקוט בזהירות בעת שימוש בהם באופן משולב.
6. השימוש Clopidogrel אינו מומלץ עבור אנשים עם שבץ איסכמי (בשלב החריף) עם מרשם פחות מ -7 ימים. דרישה זו נובעת מחוסר בנתונים על שימוש במצב זה.
7. החולה צריך להיות הודיע ​​כי בעת השימוש clopidogrel (בשילוב עם acetylsalicylic חומצה או כמו monotherapy) כדי להפסיק דימום עשוי להיות נחוץ יותר זמן. יש לדווח לרופא המטפל על כל מקרה של דימום חריג (משך או לוקליזציה). זה גם נדרש להודיע ​​לרופא על השימוש של clopidogrel אם החולה הוא לעבור ניתוח התערבות (כולל שיניים) או לפני תחילת הטיפול בתרופה חדשה פירושו.
8. במהלך הטיפול עם Clopidogrel, במיוחד לאחר התערבות כירורגית / הליכים פולשניים לב ו / או הראשון שבועות של טיפול, ניטור זהיר של המטופלים צריך להתבצע כדי להוציא סימפטומים של דימום (כולל מוסתר). בהתחשב בסיכון הנוכחי לפתח תופעות לוואי hematologic ודימום, אם יש סימנים קליניים של דימום אפשרי במהלך הטיפול, יש לבצע בדיקת דם כללית מיידית כדי לספור את מספר הטסיות, לקבוע את תפקוד הטסיות APTTV.

זילט אינו משפיע על היכולת לנהוג ברכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות פסיכומוטוריות וריכוז גבוה של תשומת לב.

אינטראקציות בין תרופתיות

ההסתברות לדימום גדלה בשילוב עם הגורמים הבאים:

• אנטיגרגנטים;
• פירושו מבוסס על הפרין;
• אנטי-דלקתיות לא-דלקתיות (NSAID);
• Thrombolytic, המיועד למניעת היווצרות של טרומבי או פירוק שלהם.

הירידה ביעילות של Zilt מתרחשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• Voriconazoles;
• Carbamazepines;
• Chloramphenicol;
• Fluconazoles;
• Ticlopidine;
• צימטידים;
• Esomeprazole;
• אומפרזול;
• Ciprofloxacin;
• Fluvoxatin.

ביקורות

אספנו כמה תגובות מאנשים על Zilt:

1. סרגיי. לאחר התקף לב מסיבי, הוא נפל לתוך החייאה, תודה לאל שהרופאים שאבו. בהמלצת הרופא המטפל יחד עם תרופות אחרות במהלך השנה, זילט לקח את הגלולה הראשונה מהבוקר. התחושות היו מסדירות בהדרגה את זרימת הדם, חודש לאחר מכן, רעשים וגרגורים בחלל החזה. מאז אני עדיין איתך, אני ממליץ Zilt, כמו באמת עוזר בטיפול של התרופה. כל הבריאות.
2. ויקטור. החבר הטוב שלי, השכן שלי, לאחר שבץ זה היה מרשם את התרופה. זילט היתה מילה חדשה, מה שמכונה "הורדה" של קרישת דם. לפני ההתקפה, הוא היה prescribed עוד תרופה עם אותו אפקט כפי שהוא נאמר באותו זמן על ידי הפעולה. והנה התוצאה - נכה, אבל אני אנסה, אני חושב שזה הכלי. אף על פי שפחד מתופעות לוואי, הוא לא יכול היה לקבל אותם. אבל יש חיובית, ביום השביעי של הקבלה, התחלתי להרגיש את היד שלי, איך אני כמעט יכול להגיד שלום! אני מקווה שהוא מרפא את המחלה, אני אסיר תודה לאנשים שיצרו תקווה להחלמה! למרות שאני לא רופא, אין לי שום עצה לתת זכויות. זה תלוי בך.

באופן כללי, חוות דעת של חולים הנוטלים את התרופה חיובית. אנשים מציינים לא רק את יעילותה, אלא גם מחיר מקובל (בהשוואה לאנלוגים יקרים יותר). על פי בדיקות, Zilt יעיל לאחר התקף לב ו stenting ההליך. החולים דיווחו על שיפור בבריאות הכללית, הפסקת התקפי אנגינה, והיעדר פקקת של עורקים וורידים.

לפעמים מטופלים מתלוננים על התרחשות תופעות לוואי (אורטיקריה, קוצר נשימה חמור), אבל אם הטיפול נמשך, אז תופעות לוואי לא רצויות לאחר זמן עובר באופן עצמאי.

אנלוגים

בדומה לטבליות זילט על פי החומר הפעיל והאפקט הקליני והפרמקולוגי הן ההכנות:

• Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Clopilet, Listab 75, Dedplat-75, Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trokken, Plogrel, טרומבק.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

טבליות צריך להיות מאוחסן שבו הם יהיו נגישים לילדים, ב יבש ומוסתר מן ההשפעה של אור השמש, מקום בבית לא יעלה על 25 ° C.

עם שמירה נאותה על כל דרישות האחסון, התרופה מאוחסנת במשך שלוש שנים ממועד הייצור.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.