השעיית מוטיליום

Motilium - תרופה אנטי, אשר מסוגל לעורר את תנועתיות של מערכת העיכול.

התרופה לילדים ומבוגרים מקלה על המצב עם בחילה, צרבת, הקאות, גיהוקים, נפיחות, כבדות בקיבה ודלק מופרז. כאשר הרעלת התנאים לעיל, Motilium משחזר תהליכים מופרזים ומאיץ את ההתאוששות.

מופק בצורה של טבליות, מצופה פגז ההשעיה לניהול בעל פה. לפני השימוש בתרופה לטיפול בילדים יש להתייעץ עם רופא ילדים, יש התוויות נגד.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופה אנטימטיבית של פעילות מרכזית, חסימת קולטני דופאמין.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Motilium? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של650 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

השעיה לטיפול בעל פה. צבע - לבן. עקביות היא הומוגנית. הרכיב הפעיל הוא domperidone.

מרכיבי עזר:

• נתרן carmellose;
• propileydroxybenzoate;
• סודיום הידרוקסיד;
• סורביטול, נוזלי, לא גבישי;
• methylparahydroxybenzoate;
• סודיום נתרן;
• תאית microcrystalline;
• polysorbate;
• מים מטוהרים.

אריזה: בקבוק זכוכית כהה, 100 מ"ל.

השפעה פרמקולוגית

Motilium שואפת לעורר peristalsis מעיים ולספק פעילות antemetic. המרכיב העיקרי של התרופה הוא domperidone, מתנהג כמו אנטגוניסט דופמין, אשר מסביר את אפקט antemetic של התרופה.

Domperidone מאופיינת על ידי חוסר יכולת להתגבר על המכשול בין מערכת הדם לבין מערכת העצבים המרכזית (GEB). כתוצאה מכך, תופעות לוואי extrapyramidal נדירות נצפתה. בשל המרכיב הפעיל של Montilium, הייצור של הפרולקטין על ידי תאי יותרת המוח עולה.

בין שאר הנכסים, כאשר מנוהל בעל פה, ראוי לציין:

1. הטון מוגבר הטון ולחץ;
2. אין השפעה על הפרשת מיץ קיבה;
3. ביטול קשיים עם צואה של צואה חצי מוצקה נוזלי אצל אנשים שאין להם בעיות בריאות, וחולים חולים קשה בעת האטה פינוי שלהם.

פרמקוקינטיקה

החומר הפעיל Motilium נספג במהירות ומגיע לנוכחות המרבי של פלסמה בדם בתוך שעה לאחר נטילת התרופה. חומציות מופחתת של הבטן מחריף את הספיגה של התרופה.

Domperidone אינו מצטבר בגוף, הוא מטבוליזם לחלוטין במערכת העיכול והכבד הוא מופרש עם בזבוז של פעילות חיונית. בצריכה אוראלית עם שתן, עד 31% של domperidone הוא מופרש, עם צואה - עד 66%. חלק קטן של החומר מופרש מהגוף בצורתו המקורית. מחצית החיים של אדם בריא הוא כ 8 שעות.

המחקר על הפצת התרופה על חיות הניסוי מצביע על חדירה נמוכה של דומיפרידון למוח. הנתונים על פרמקוקינטיקה של התרופה התקבלו במחקר של מתנדבים מבוגרים.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? Motilium משמש במחלות של החלקים העליונים של מערכת העיכול, אשר מפחית פונקציות פינוי המנוע. אינדיקציות לשימוש:

• כאבי בטן;
• נפיחות;
• תחושה של מילוי יתר באפיגסטריום;
• צרבת, גזים;
• רגורציה תכופה, הקאה מחזורית;
• בחילות והקאות כתוצאה מפגיעה בתזונה או בתרופות;
• שיבוש הבטן אצל ילדים;
• קומפלקס של תסמינים דיספפטיים הקשורים להאטה בריכוז הקיבה.

השעיה משמש ריפלוקס העיכול regurgitation בתינוקות.

התוויות נגד

מוחלט:

1. פרולקטינומה (פרולקטין המפריש גידול יותרת המוח);
2. תפקוד לקוי של הכבד בינוני תואר חמור;
3. משקל גוף אצל ילדים מתחת ל -35 ק"ג - עבור טבליות;
4. רגישות יתר לרכיבי Motilium;
5. אי סבילות ללקטוז, גלקטוזמיה, ספיגה לקויה של גלוקוז / גלקטוז - עבור טבליות;
6. תנאים בהם גירוי תנועתיות קיבה הוא נגד, למשל, חסימה מכנית, ניקוב, דימום במערכת העיכול;
7. שימוש סימולטני בצורות אוראליות של אריתרומיצין, קטוקונזול ומעכבים חזקים אחרים של איזונזים CYP3A4, מאריך את מרווח QT, כגון clarithromycin, voriconazole, amiodarone fluconazole, ו טליתרומיצין.

יחסית (זהירות בשל הסיכון לסיבוכים):

1. אי ספיקת לב;
2. הפרת הולכה וקצב הלב, כולל הארכת מרווח QT;
3. תפקוד כלייתי פגום;
4. הפרות של מאזן אלקטרוליטים.

השתמש בהריון הנקה

נתונים על השימוש Motilium במהלך ההריון אינו מספיק.

עד כה, אין כל עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם. עם זאת, Motilium ® צריך להיות prescribed במהלך ההריון רק במקרים שבהם את התועלת הצפויה של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אצל נשים, הריכוז של דומפרידון בחלב אם הוא 10-50% ריכוז פלזמה המקביל אינו עולה על 10 ng / ml. הסכום הכולל של domperidone מופרדים לתוך חלב אם הוא פחות מ 7 מיקרוגרם / יום כאשר מינון מרבי מותרים מוחלים. לא ידוע אם לרמה זו יש השפעה שלילית על הילודים. לכן, אם אתה צריך את השימוש של התרופה Motilium ® במהלך ההנקה, breastfeeding צריך להיות מופסק.

מינון נתיב הניהול

ההנחיות לשימוש ציינו כי מומלץ לקחת משלוח סמים Motilium, במקרה של קבלת מזון לאחר ספיגת דומפרידון מעט מפגר. משך השימוש המתמשך בתרופה ללא המלצת רופא לא יעלה על 28 ימים.

1. תינוקות וילדים מתחת לגיל 12: 0.25-0.5 מ"ג domperidone (0.25-0.5 מ"ל השעיה) לכל 1 ק"ג משקל גוף 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 2.4 מ"ג / ק"ג, אך לא יותר מ 80 מ"ל (80 מ"ג). כדי לקבוע את המינון, יש להשתמש בסולם המידות של הילד "0-20 ק"ג" על המזרק.
2. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 ו שוקל 35 ק"ג או יותר: 10-20 מ"ל 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ל (80 מ"ג).

חולים עם תפקוד כלייתי לקוי:מאז דומפרידון T1 / 2 עולה עם הפרות חמורות של תפקוד הכליות, עם יישום חוזר, את תדירות הקבלה של התרופה Motilium צריך להיות מופחת ל 1-2 פעמים ביום, בהתאם לחומרת ההפרעות, ייתכן שיהיה צורך להפחית מינון. עם טיפול ממושך, יש לבצע בדיקה סדירה של חולים כאלה.

חולים עם ליקוי כבד:Motilium הוא התווית הפרות של תפקוד הכבד של בינוני וחמור תואר. עם הפרות אור של תפקוד הכבד, התאמת המינון אינו נדרש.

כללים ליישום ההשעיה

לפני השימוש, מערבבים את תוכן הבקבוקון, מנער אותו בעדינות כדי למנוע היווצרות של קצף.

השעיה מסופקת בחבילה המוגנת מפתיחה מקרית של ילדים. יש לפתוח את הבקבוק כדלקמן: לחץ על מכסה בקבוק הפלסטיק, תוך הפעלתו נגד כיוון השעון. להסיר את הכיסוי unscrewed.

מניחים את המזרק בתוך הבקבוקון. בעוד מחזיק את הטבעת התחתונה במקום, להעלות את הטבעת העליונה לסמן המתאים משקל הגוף של הילד (ק"ג). החזק את הטבעת התחתונה, למשוך את מזרק מלא מן הבקבוקון. רוקן את המזרק. סגור את הבקבוקון. שוטפים את המזרק במים.

תופעות לוואי

השעיה ושני סוגי טבליות Motilium יכולים לגרום לתופעות הלוואי הבאות מאיברים ומערכות שונים:

מערכת העצבים:

1. תסמונת אקסטראפירמידה (טיקים, רעידות, הפרעות דיבור, תנועות דמויי פרקינסון, הפרעות טונוס שרירים וכו ');
2. עוויתות;
3. נמנום;
4. כאב ראש.

דרכי העיכול:

1. עוויתות במעי.
2. שינוי בפעילות של ASAT, ALAT ו APF;
3. שלשולים;
4. עצירות;
5. יובש בפה;
6. צמא;
7. פגיעה בתיאבון.

המערכת החיסונית:

1. תגובות אנפילקטיות (בצקת של קווינק, זעזוע אנפילקטי, אורטיקריה);
2. תגובות אלרגיות.

מערכת אנדוקרינית:

1. רמות גבוהות של פרולקטין בדם;
2. גלאקטוראה (זרימת חלב מהחזה);
3. Amenorrhea (היעדר הווסת);
4. גינקומסטיה.

הפרעות נפשיות:

1. התרגשות (התרגשות);
2. עצבנות.

6. עור:

1. גירוד;
2. רשעים.

הפרעות Extrapyramidal, ככלל, מתרחשות אצל ילדים, אבל הם חולפים, כלומר, הם נעלמים מעצמם לאחר סיום הממשל Motilium ואינם דורשים טיפול מיוחד.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה מובילה את הביטוי של הסימפטומים המתוארים בסעיף תופעות לוואי. סיבוכים נוירולוגיים יכולים לבוא לידי ביטוי בעוצמה רבה יותר.

במקרה של ניהול מקרי של מינונים גדולים, אתה צריך לקחת את המרכיב ולפנות לבית החולים. כאשר מקבלים מינון משמעותי, שטיפה קיבה הוא ציין. במקרים מסוימים, אנטיהיסטמינים משמשים לחיסול ביטויי אלרגיה.

הוראות מיוחדות

אינטראקציות בין תרופתיות

תרופות אנטיכולינרגיות יכולות לנטרל את ההשפעה של Motilium.

זמינות ביולוגית של Motilium כאשר הבליעה שנבלמה לאחר הממשל הקודם של cimetidine או סודיום ביקרבונט. אין ליטול תרופות נגד סמים ו antisecory בעת ובעונה אחת כמו Motilium. הם מפחיתים את הזמינות הביולוגית שלה.

במספר מחקרים של אינטראקציות פרמקוקינטיות ופרמקודינמיות של דומפרידון עם קטוקונזול אוראלי ואריתרומיצין אוראלי ב מתנדבים בריאים הוכיחו שתרופות אלו מעכבות באופן משמעותי את חילוף החומרים העיקרי של דומיפרידון, המבוצע על ידי האיזואנזים CYP3A4.

התפקיד העיקרי בחילוף החומרים של דומיפרידון מתבצע על ידי האיזואנזים CYP3A4. התוצאות של מחקרים במבחנה וניסיון קליני מראים כי שימוש בו זמנית של תרופות, אשר באופן משמעותי לעכב את זה isoenzyme, יכול לגרום לעלייה ריכוז domperidone ב פלזמה. מעכבים חזקים של CYP3A4 כוללים: סוכני אנטי-פטריית אזול כגון fluconazole *, itraconazole, ketoconazole * ו- voriconazole *; אנטיביוטיקה-מקרוולידים, לדוגמה, קליתרומיצין * ואריתרומיצין *; מעכבי פרוטאז HIV, למשל amprenavir, atazanavir, Fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir ו saquinavir; סידן antagonists, כגון diltiazem ו verapamil; amiodarone *; נמרץ; נפזודון. (תרופות המסומנות בכוכבית, בנוסף, מרחיבות את המרווח של QTc).

נכון לעכשיו, לא ידוע מה התרומה לשינוי במרווח QTc נעשה על ידי ריכוזים מוגברים של דומפרידון בפלסמה.

עם ניהול מלווה של 10 מ"ג דומפרידון 4 פעמים ביום ו 200 מ"ג של ketoconazole 2 פעמים ביום, הארכת מרווח QTc בממוצע ב -9.8 מילישניות במהלך כל תקופת התצפית, בנקודות מסוימות השתנו השינויים בין 1.2 ל -17.5 ms. עם ניהול בו זמנית של 10 מ"ג של domperidone 4 פעמים ביום ו 500 מ"ג של אריתרומיצין 3 פעמים ביום, מרווח QTc בממוצע ב 9.9 אלפיות השנייה במהלך כל תקופת התצפית, בכמה נקודות השינויים השתנו מ -1.6 ל -14.3 ms. בכל אחד מהמחקרים הללו, Cmax ו- AUC domperidone הוגדלו פי 3 בקירוב.

במחקרים אלה, יחידני עם דומפרידון (10 מ"ג של 4 פעמים / יום) הביא להארכה של 1.6 מילישניה מרווח QTc (מחקר ketoconazole) ו 2.5 ms (אריתרומיצין מחקר), ואילו יחידני ketoconazole (200 מ"ג, 2 פעמים / יום) כטיפול יחיד ו אריתרומיצין (500 מ"ג 3 פעמים / יום) הביאו להארכה של מרווח QTc 3.8 ו 4.9 ms, בהתאמה, במהלך כל התקופה תצפית.

במחקר אחר באמצעות מינונים מרובים במתנדבים בריאים, נמצא מרווח QTc התארכות משמעותית במהלך יחידני נייח דומפרידון (40 מ"ג של 4 פעמים / יום, את המינון היומי הכולל של 160 מ"ג, 2 פעמים המקסימלי המומלץ היומי מינון). במקרה זה, ריכוזי הפלסמה דומפרידון היו דומים לאלה במחקרים של אינטראקציה עם דומפרידון תרופות אחרות.

תיאורטית (מאז שלתרופה פעולה gastrokinetic) Motilium יכול להשפיע הקליטה מיושם בו זמנית הכנות אוראליות, במיוחד הכנות עם שחרור ממושך של חומר או תרופה הפעיל, מצופה מעיים פגז. עם זאת, השימוש דומפרידון בחולים תוך לקיחת אקמול או דיגוקסין לא השפיע על ריכוזים של תרופות אלה בדם.

Motilium ניתן לקחת במקביל נוירולפטיות, הפעולה של אשר זה אינו מעלה; אגוניסטים לקולטן דופמין (bromocriptine, levodopa) השפעות שנלוות רצויות מהן, כגון בעיות עיכול, בחילות, הקאות, הוא מדכא, מבלי להשפיע על התופעות המרכזיות שלהם.

ביקורות

לקחנו כמה תגובות מאנשים שלקחו את התרופה Motilium:

1. קסניה. לתת לילדכם, שנים בתוך 2 שבועות, מנוהל בשילוב עם אנזים ו לקטובצילוס לטיפול גזים ארוכים מאוד, אולי על הרקע של הפיתול של כיס המרה. חל שיפור זמני מ אמת במיוחד כפי שנקראה אינו ידוע עד למחרת טפסו שיניים. אבל באופן כללי, אין תופעות לא היו, לא פריחה, אין שינויים בצואה.
2. דניס. אודות ההשעיה לא תספר, ו טבליות הוא אפילו. נמצא השולחן במשרד, כי לעתים קרובות סובלים כבדות בבטן אחרי ארוחה.. Poslearmeyskaya רגל במהירות ובעצמה למלא את הבטן מורגשת. Motilium עוזר לבטן לרוץ, אם לא, אז לזחול כמו עבודה בואה ישנונית צריכים, בכלל, לפחות ללכת הביתה לישון כל כך שקר.
3. ורה. יש לי בחילות בוקר נוראות, רק עינה כבר. דוקטור מינה לקחת motilium שלוש פעמים ביום, כדי בחילות והקאות כבר. התחלתי לקבל ועדיין יכול לראות תוצאות חיוביות בלבד. מוקדם יותר הבוקר תמיד הייתי כמתוכנן, חולה, ועכשיו פחות ופחות. בטח שאני אלך לרופא ולברר כמה זמן זה צריך להיות שיכור, מאוד עזר לי.

אנלוגים

אנלוגים מבניים של Motilium הם:

• Domet;
• מוטיגקט;
• דומפרידון;
• נוסע;
• דומפרידון-טבע;
• Domperidone HEXAL;
• Domstal;
• Motilac;
• דמיאל; מונוטוני;
• תנועה.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

שמור על התרופה Motilium צורך בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלזיוס במקום, guda לא יגיע הילדים. טבליות מסיסות מאוחסנות במשך 3 שנים; השעיה או טאבלט במשך 5 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.