Rheovasography של הקצה העליון והתחתון - מה זה ומי יהיה שימושי

פעולה reography ונופיה

rheography - שיטה ללימוד אספקת הדם אל האיברים חלקי הגוף האנושי. זה מורכב מדידה גרפית המציג את הדם התלוי העכבה הדופקת תנודת מילוי גוף.(עכבה -. ההתנגדות של רקמות העברת זרם חשמלי משתנה בתדירות גבוהה) רעיון

ואת טכנולוגית הסקר הראשונה שגובשו H. מאן ב 1937 ופתחו נוסף על ידי מדענים אוסטריים מועצות.היקף rheography

הוא כמעט בלתי מוגבל : מוח, פגז עין, רגליים, לב, ריאות, כבד ואיברים פנימיים אחרים. .לעיו חלקים נפרדים של הגוף יש שם משלו:

• REG - rheoencephalography( המוח);
• ORG - oftalmoreografiya( דמה);
• EGR - rheovasography( כלי של בגפיים העליונים ותחתונים).

מה זה - rheovasography( EGR) כלי של בגפיים העליונים ותחתונים?קח את כל הפרטים על מנת.

אינדיקציות ואת ההתוויות טיפוליות

Rheovasography כלולי רשימת סקרים קבועים של מחלות כגון: דליות

1. , thrombophlebitis של הגפיים התחתונים, פקק ורידים עמוקים.
2. טרשת עורק בגפיים התחתונים, המחלה עורקת occlusive, ואחרים. מחלה עורקת.
3. מחלת שיגרון( תסמונת ריינו, וסקוליטיס מערכתית, וכו ') סוכרת
4. , רגליים וסקולריים מסובכות angiopathy.

בנוסף, EGR מספקת דרך נוחה כדי לקבוע את אופי המודינמי - אורגני או תפקודי.בחינה מאפשרת לקבוע האם בביצועים עקב זרימת דם מסיבות אנטומיות או אורח חיים לא בריאים עוררים.

EGR בהכרח מוקצה מבוסס על תלונות סובייקטיביות של המטופל עבור : עוויתות

• או נפיחות ברגליים;התרחשות
• של "כוכבים" כלי דם;
• כאב ו / או חולשה בהליכה, מופיע ונעלם ללא סיבה;
• חוסר תחושה, קור, חיוורון להפסיק או מברשות;
• כאב בידיים בעומס אור או במנוחה.התוויות נגד מוחלטות

עבור ההליך לא , אך נחשבים יחסית:

• החמרה של מחלות כרוניות;
• מחלה זיהומית חמורה;
• מחלות שבהן לא ניתן לבטל את הסוכנים טסיות, תרופות נגד קרישת דם, hemostatics ותרופות המשפיעות הטון כלי הדם -. ממריצים, analeptic, וכו '

העלות הממוצעת של סקר לאבחון

מחיר משתנה בהתאם למעמד קליני, סוג rheograph וכמות דגימות ( תרופתיתפקודי).

לשם השוואה, המחירים במדינות אחרות, הפופולריים בקרב רוסים - התומך "» תיירות רפואי:

• בלארוס - בין 15 ל -30 אלף BR, אבל לזרים היה מחירון נפרד( ממוצע - 10 $).
• אוקראינה - מ 220 כדי 350 UAH;.
• ישראל - מ -100 עד 200 דולר;
• גרמניה - מ 300 כדי 700 יורו.כללי

כנים במהלך הכנת נוהל

EGR דורשים המטופל לבצע את האילוצים הפשוטים:

• יום לפני ההליך, להפסיק לקחת תרופות המשפיעות זרימת דם ואת חדירות כלי דם;8 שעות
• לפחות לא לעשן, ללעוס מסטיק ניקוטין טבק הרחה;
• עבור 2 שעות לאכול ולא להיות נתון גופני אינטנסיבי;
• 15 דקות לפני ההליך, לקחת במצב אופקי, להירגע להשרות את השתיקה.הטמפרטורה

בקבינט, שם הבדיקה מוגדרת בגבולות 20-23◦C, מאז החולה יצטרך להסיר את כל כיסויי ודוחס את הידיים או הרגליים, ואת זמן לשקר עדיין .להרשמת תנודות עכבת

על הגפיים הם אלקטרודות חולה קבועות ( אלומיניום, עופרת, נחושת, וכו '), עם אותם בקפדנות סימטרית, ואת העור בתיקון degreased עם אלכוהול.

תלוי אם כל או חלק של איבר יהיה נושא המחקר, הרופא יקבע את המקום ושיטה של ​​אלקטרודות החלימו( אורך או רוחבי).שיטה מצורפת אורך

כדי ללמוד את ופרמטרים המודינמיים בהתאם לתנאי חיצוני, התוצאות EGR לבד לעתים קרובות לעומת rheogram לאחר דגימות שונות : תרופתי, דחיסה או בדיקה גופנית.

לדוגמה, כדי לשלול DVT להחיל assay דחיסה: משך שרוול איבר בקצרה, ו, לאחר הסרת חוזרות של EGR.להבחנה הפרעות תפקודיות ואורגניים של assay חדירות כלי הדם משמש עם ניטרוגליצרין( 0.5 sublingual מ"ג, 5 דק '- מחדש EGR).

עבור פעילות הלב rheogram השוואה נרשמת במקביל, ואם אפשר, אפילו חשמל-לב רגיל phono( אק"ג PCG).הבהרת

: הם מודדים EGR תוצאת

נמוך או גפיים עליונים( rheogram) - rheovasography פענוח עקום מעי"נ-תקופתית המורכב המבוסס על חקר תכונותיהם של גל rheographic הממוצע: איכות

• - נוכחות של "פסגות", המדרון והשיפוע "קופץ" ו "ירידות";
• כמותית - הערך של משרעת, אורך מרווחי זמן מסוימים, וכו '

הערכים שנמצאו, ונוסחאות מיוחדים קודי בקרה הספירה:

• rheographic( RI רושם את עוצמת זרימת הדם בעורקים);גמישות
• ( ES, משקפת את המצב בדפנות העורקים);
• התנגדות היקפית( IPA);כמות יצוא ורידי
• ( VO).

עבור מדדים אינם מוצגים כאן מהסיבות הבאות:

1. בשנת rheography לא פתח שיטות מינוח ואת החישוב אחידה: מקדמי החופפות מחושבים בתנאים דומים לחברים באותה קבוצת הגיל במוסדות רפואיים שונים, יכול להשתנות פי עשרה.מחירי
2. נקבעים בנפרד עבור כל גפי פלח: כתף, זרוע, ביד, בירך, שין, ברגל.ערכי
3. של פרמטרים מסוימים תלויים בגיל: למשל, RI הקשישים נמוכים מזה של אנשים צעירים ובריאים( בעיקר כלי הרגל התחתונים).הערה

כי הבדלים משמעותיים בתוצאות של EGR על בסיס מגדרי, קווים גיאוגרפיים או אתני לא נצפתה .

ללמוד כיצד לפענח rheogram, וידאו מסופר: תוצאות

אינם בסדר - מה הלאה

EGR - השיטה, למרות הגרפיקה, אבל מדמיין רק לפי תוצאות החישובים, ועל כמה מן המאפיינים של זרימת דם מוערך רק בעקיפין.למרות זאת, RVG מספק יכולה לחסל פתולוגיה וסקולרית ויעיל כשיטה הקרנה לאבחון שלילי.

אבל מה אם, במהלך ההליך, נמצאו חריגות מהנורמה?אם

rheogram רשם ריאות שינויים פונקציונליים, רופא ירשום דינמיקת התצפית ( EGR התקופתית חוזרת ונשנית), תרופות לחיזוק דפנות הכלי וטיפול פעילות גופנית.זה יהיה צורך לתת המלצות על שינוי הדיאטה ואפילו, אולי, את משטר העבודה.

בהפרעות חמורים יותר פונקציונליות או אורגני מופעי חולה בדיקה נוספת עבור שיטת בחירה לאבחון וטיפול: כירורגים או רפואית.

בריף "מתחרים" שיטות אבחון

כדי ללמוד את מערכת הדם משמש גם radiopaque( ר.ק.) או תהודה מגנטית( MR) אנגיוגרפיה, אולטרסאונד דופלר( אולטראסאונד) ו angioscanning דופלקס צבע( DS).שיטות אלה, בניגוד EGR, מאפשרים לנו לא רק כדי להעריך את הטון ואת החדירות של כלי הדם, אלא גם לשקול אותם בקטע או בצורת תלת ממדי לעומת מבנים אנטומיים אחרים.

RK אנגיוגרפיה - שיטת רנטגן, ולכן אינו ישים כאשר בוחנים נשים בהריון וילדים צעירים.

בשל הליך הכבידה( הרדמה, הזרקת היסטמין, cannulation של כלי השיט, כניסתה של ניגוד-יוד רנטגן) יש חקירה התוויות נוספות: thrombophlebitis

• ;
• הוא אלרגיה ליוד;
• אי ספיקה לבבית או כלית.

MR אנגיוגרפיה לא לשאת את העומס רדיאלי על גופו של החולה, אך הדמית MR - מורכב ציוד יקר, כך להיבחן עליו בזמן שהוא אפשרי רק בבתי חולים של ברמה האזורית.המחיר, בהתאם, יהיה גם "אזורי": סדר גודל גבוה יותר מאשר העלות של RVG.

דופלקס angioscanning הוא גרסה מורכבת, כיהמחקר מתקיים במקביל בשני מצבים: א אולטרסאונד קונבנציונלי( נותן שחור מקומיים לבנים השלכה דו-ממדית) ו אולטרסאונד.אגב, אין שום "טריפלקס" סריקה: זה רק מהלך שיווקי באמצעות צבע "חלון" השלישי על צג אולטרסאונד.

המפורטים בסעיף זה אינם אבחון סקר "הבחירה הראשונה» ( למעט אולי UZDG) ו מוקצים כבר אחרי חריגות EGR המנעול.

אז, את העקרונות הבסיסיים של rheovasography ואת ההבדלים בין שיטות אחרות של אבחון של כלי הגפיים ידועים לך עכשיו.

אמנם זה אחד הסקרים האלה כי כל אחד יכול "להקצות" עצמו ללא נזק לבריאות הארנק , עדיין זוכרת נכון לפענח את התוצאות רק על ידי הרופא שביצע את האבחנה: הערכים של הגורמים העיקריים תלויה באופן משמעותי עלמהסוג של המנגנון.