כאב ברבע העליון הימני לאחר אכילה

בתרגול של גסטרואנטרולוג, מטופלים לעיתים קרובות מתלוננים על כאב ברבע העליון הימני לאחר אכילה. המצב אינו ברור עבור אנשים עם קיבה בריאה. הם מאמינים כי הכאב מתחת לצלעות, באופן כללי, אינו קשור לעיכול. דעה מוטעית מופרכת על ידי בדיקה.

כמובן, גורמים אפשריים עשויים להיות מחלות צלע, שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר), מחלות של חוליות תחתון עם תסמונת radicular, neuralgia. סיבות אלה אינן קשורות בדיוק למזון, אינן תלויות בזמן האכילה. ישנן מחלות רבות של איברים הממוקם hypochondrium בצד ימין, להגיב על איכות דיאטה.

אילו איברים של היפוכונדריה ימין חשובים לתזונה נכונה?

ישירות באזור subcustal הם האונה הימנית של הכבד, כיס המרה עם שטחים היוצאים, את העיקול של המעי הגס רוחבי. הכבד מייצר מרה ומוביל אותו לאחסון בכיס המרה. כמות ואיכות מרה תלוי "סדר" נכנס מן הקיבה, נקבע על ידי הרכב של מזון, משקאות.

עומס יתר עם מנות בשר שומניות ומטוגנות, אלכוהול, תבלינים מתובלים גורם לתפקוד מוגבר. לפעמים אפילו עם אכילת יתר נוספת של כאב היפוכונדריה ימין לאחר ארוחה להצביע על כישלון הסינתזה, חוסר היכולת לייצר כמויות מספיקות עבור מחשוף. עם הרגל קבוע של אכילת בשר בלבד, מנות מתובל כזה תגובה היא בלתי נמנעת.

הכבד עובד מסביב לשעון, להיפטר חומרים רעילים מזיקים על ידי האנזימים שלה, כולל מנסה לתרגם לצורה לא רעיל אלכוהול נלקח, חומרים מסרטנים. הוא מאבד את הפונקציות שלו כאשר התאים הופכים דלקתית, הפחתה בשומן או מוחלפים ברקמת צלקת. הם נוצרו אזורים של שחמת, לא מסוגל לעבוד.

מחסור של ויטמינים במזון מוביל שיבוש סינתזה של מערכות אנזים בכבד. והעדר תמיכה נאותה בפחמימות בגלל דיאטות רעבות גורמת לאובדן מחסן הגליקוגן, שנאלץ להתפצל לגלוקוז לייצור אנרגיה.

ההתמכרות לאוכל חריף תורמת לשיבוש השריר המוטורי של הקיר השרירי של שלפוחית ​​השתן והמעברים. קרא התכווצות ספסטית או קיפאון של מרה. זה מסביר מדוע יש כאבים הקשורים אכילה.

חשיבות מיוחדת קשורה ריכוז של מלחי מרה. ההשפעה של מוצרי מזון על משקעים מוכחת, ואחריו הדבקה ויצירת אבנים חצץ.

הפרשת מרה מאוחרת היא הגורם לדלקת והכנסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאורגן נטול חסינות מקומית. לפיכך, cholecystitis נוצר.

אנחנו לא יכולים להיכשל לציין את התפקיד של האיברים הסמוכים (ראש הלבלב, הנורה של התריסריון), אשר, דלקת, תהליך כיבי, גידולים לתת הקרנה היפוכונדריה הנכון

גורם לכאב ברביע העליון הימני לאחר אכילה

ללא אבחנה נוספת, המחלה של איברים סמוכים קשה להבחין בין בעיות מקומיות. הבה נבחן גרסאות של הסיבות של כאבים hypochondrium בצד ימין על סימנים אופייניים.

כאב בדלקת המפרקים

בתחילת המחלה, כישלון תפקודי של פליטה של ​​מרה מתרחשת. ניתן להגדיל או להקטין את התנועה. אז את הזיהום של כיס המרה מגיע מהכבד עם הפטיטיס, לבלב, קרבים.

פתוגנים פתוגניים נמסרים על ידי לימפה או דם של שקדים פלטיני, חלל מקסיאלי, שיניים חשובות, איברים במערכת השתן, תוספות דלקתיות אצל נשים, ערמונית אצל גברים עם דלקת כרונית. תגובה אפשרית להכנסת תולעים ולמבליה.

עם קלקול (אבן) cholecystitis קיבה צינור קיבה חשוב. אם זה לא, אז גורמים נוספים חשובים. בין הפרובוקטורים של דלקת כיס המרה, הרגל של מזונות שומניים, שתיית אלכוהול, חטיפים מטוגנים או מתובלים, עומס פיזי חלש.

הכאב ברבע העליון הימני מופיע כשעתיים לאחר אכילה ויכול להיות התכווצות אינטנסיבית מאוד (עם צורה חריפה של המחלה) עם בחילה, הקאות של מרה, חום גבוה. הקרנה הוא ציין את עצם השכמה, הכתף, עצם הבריח, המותניים.

בתקופה הכרוכות, הכאב הוא קהה, דמות ציור (יכול להיות מוחלף על ידי תחושה של כבדות לאחר אכילה). גבר מתלונן על מרירות מתמדת בפיו, בחילה, אובדן תיאבון. לעתים קרובות, הכאב עובר מההיפוכונדריה הימנית אל מקלעת השמש ומרגיש בבסיס וקרוב יותר לטבור.

Cholecystitis חצוי מלווה מצהיבים של העור sclera לאחר התקף של כאב. בהיעדר טיפול, הקיר דלקתי הופך דלקת ואת cholecystitis הופך פלגמוני ו gangrenous. הכאב נעשה משעמם, יש חום גבוה, צמרמורת, חולשה גוברת. נמק של רקמות של שלפוחית ​​השתן מוביל היעלמות של כאבים על רקע מצב כללי חמור.

כאב עם cholangitis

צומח המעיים מותנה בתנאים בצינורות המרה גורם לדלקת שלהם (cholangitis). כדי להבדיל בין דלקת המפרקים הוא כמעט בלתי אפשרי, שכן הזיהום מתפשט במהירות כיס המרה.

כאב אופייני אופייני (כאבי בטן כבד) לאחר נטילת מזונות שומניים ומטוגנים. דלקת גורמת חפיפה בתפוקת המרה והקיפאון בשלפוחית ​​השתן. לחולים יש צהבת, גירוד בעור על רקע טמפרטורת גוף גבוהה. קורס ממושך של cholecystitis ו cholangitis מוביל שחמת המרה של הכבד, כליות וחוסר הכבד.

כאב עם אבן בכיס המרה

מחלת גאלסטון קשורה עם cholecystitis: דלקת יוצר את התנאים להיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן ואת צינורות.

אבנים שונות בגודל, הטבע של פני השטח, מסוגלים לנוע

התקפה של כאב hypochondrium ימין מופיע לאחר מזון שומני, אלכוהול. הכאב חד, אינטנסיבי מאוד. מסננים את הצד הימני, כתף, כתף, עצם הבריח, אל אזור האפיגסטרי. באותו זמן החולה רועד, דמעות מרירות. ההתקפה נמשכת מספר דקות או שעות. לאחר מכן, יש חולשה כללית חזקה, כאבים כואבים באזור כיס המרה.

כאב כבד לאחר אכילה

כאב ברבע הימני העליון, תלוי במחלת כבד, מתעורר על ידי מזון שומני ומזון מטוגן, צריכת משקאות המכילים אלכוהול (כולל בירה), מים מוגזים, תבלינים מתובלים.

הפטיטיס - מחלות דלקתיות של הטבע, רעלים ופגיעות אוטואימוניות. הפטיטיס הנגיפי הנפוץ ביותר. שלב אופייני סמוי לטנטי של המחלה, שבו מציין המטופל:

• בחילה זמנית;
• חוסר תיאבון;
• חוסר סובלנות לריח המזון.

בשלב הקליני, כאבים עמום מופיעים בהיפוכונדום לימין בתגובה לנפיחות ולמתח של כמוסת הכבד. הפרת זרימת מרה גורמת לכניסת מרכיביו לדם. כתוצאה מכך, צהבת של העור, סקלרה, ריריות, גירוד של העור, שתן כהה צואה אפרפר, שרפרפים יציבים באים לידי ביטוי. הטמפרטורה לא יקרה גבוה, אבל חולשה מתבטאת, כאב ראש.

עם מחלת כבד שומנית, הנובעת מאלכוהוליזם כרוני או שיכרון ממושך, hepatocytes לאבד שומנים ולמות. בהדרגה, הכבד הוא כבוי מן העיכול. יש כאב עמום לאחר אכילה ומחוצה לו, כאב על מישוש של הכבד, עלייה באיבר, עייפות מוגברת.

כאב במחלת כיב פפטי

כאב hypochondrium בצד ימין יכול לתת כיב, מקומי באזור הנורה של התריסריון. המחלה המוקדמת ביותר היא לעתים קרובות bulbitis - דלקת של אזור זה.

כיבים יכולים להיות שונים בגודל, עומק, אופי הקצוות

חולים מתארים כאב חיתוך 1.5-2 שעות לאחר אכילה או בלילה על בטן ריקה. מיד לאחר אכילה, יש eructations, בחילה, הקאות, bloating, הזעה מוגזמת, וכן חולשה.

לעתים קרובות פחות כאב היפוכונדריה ימין מופרע כאשר כיב נמצא בחלק הפיליורי של הבטן. המראה של אופי הפגיון של הכאב מציין את ניקוב הקיר ואת שחרור התוכן לתוך חלל הצפק.

כאב בלבלב

ב hypochondrium ימין משתרע על כאב בלבלב, סרטן של ראש הלבלב. עבור תסמונת הכאב הוא אינטנסיבי בולט אינטנסיביות, פועם הטבע, את התופעה של "girdling" עם בחילות, הקאות bile, שלשולים. המטופלים במהירות לאבד משקל עקב קליטה לקויה של המרכיבים התזונתיים העיקריים של המזון.

כאב בתסמונת גילברט

המחלה נקראת גם "הפרעה בתפקודי הכבד חוקתיים, צהבת הלא המוליטית יצה". הפתולוגיה היא מולדת, תורשתית. התכולה הגבוהה של הבילירובין מזוהה כל הזמן בדם, מה שגורם לאיכרוס קל של העור.

לחולים יש רגישות מוגברת למנות שומן ותבלינים. לאחר אכילה, יש להם כאבים עמום בצד ימין של epigastrium ואת hypochondrium, erucations, בחילות והקאות של מרירות. בנוסף לסימפטומטולוגיה זו, דאגה:

• סחרחורת;
• תחושה של מרירות בפה;
• נדודי שינה;
• הפרעות בצואה.

בחולים עם איכטרוס שאינו המוליטי, סקלרה איסטרית קבועה

אבחון

לאחר בדיקה, הרופא בודק את הלשון, את הצבע של sclera, את מצב בלוטות הלימפה. מישוש הבטן מאפשר לך לזהות את האזורים הכואבים ביותר, הגדלת הכבד, קצה צפוף או רך, משטח מחודד עם שחמת הכבד, כיס מרה מוגדל.

מחקר מעבדה כולל:

• ניתוחי ביוכימיה כללית - אישור התהליך הדלקתני, השלב של המחלה, מידת ההפרעה לתפקודים, הרכב האנזימים מאפשר לנו לזהות את תפקיד הלבלב והכבד;
• ב הפטיטיס ויראלי, בדיקות חיסונית מבוצעות כדי לזהות סוג מסוים של וירוס;
• בשתן, לבחון גלוקוז, חלבון. bilirubin, diastase;
• ניתוח של צואה על פלישה gliwic, ljamblii נבדק;
• שהושג על ידי חישת התוכן של התריסריון, רכב מר נבדק, לזהות אלמנטי cholecystitis דלקת;
• אולטרסאונד - מתודולוגיה משותפת כדי לקבוע את הגודל של איברים, בנוכחות האבנים בכיס ומעביר לחשוף צורת פרת הצטלקות.

כאשר יש צורך, רדיוגרפיה בניגוד של כיס המרה, פלואורוסקופיה של הבטן והתריסריון משמש. השיטה Fibrogastroscopic מאפשרת לך לבחון את החלקים התחתונים של הבטן ואת הנורה של התריסריון, כדי לקבוע את לוקליזציה של כיב.

טיפול

תוכנית הטיפול עבור כל מחלה נעשה על ידי רופא לאחר בדיקה כללית. לא ניתן למצוא תרופה לריפוי לכאב בהיפוכונדריה הנכונה. מאמצים רציניים של המטופל בשמירה על משטר דיאטה יידרש.

גסטרואנטרולוגים ממליצים:

• להפסיק תרגיל כבד, פשוט ללכת, לעשות התעמלות בבוקר, אתה יכול לעשות יוגה, פילאטיס, לבקר את הבריכה;
• עם עודף משקל לארגן לפריקת ימים;
• למד כיצד לנהל את המדינה לאחר ההתרגשות או לקחת אור הירקות סמים מרגיע;
• לעקוב מקרוב אחר התוויות נגד המפורטות בהוראות כאשר יש צורך לטפל באמצעים שונים.

הדיאטה תצטרך לתמוך בחיים. יש צורך להוציא מן המוצרים הנצרכים:

• משקאות אלכוהוליים, ללא קשר של המבצר, מי סודה, תה חזק וקפה, כל מוצרי הבשר שומני, מיונז ושמנת חמוצה, גבינת קוטג 'שומן;
• מזון משומר;
• מאכלים מטוגנים ומעושנים מבשר, דגים, ירקות;
• ממתקים שומן עם שמנת;
• שעועית, כרוב טרי חמוץ, צנון;
• שוקולד, ממתקים.

Curd בתזונה יש צורך, אבל בצורת שומן נמוכה

שימוש בתזונה:

• בשר עוף, הודו, בשר דל שומן;
• מרקים ומרקים לא צריכים להיות עשירים;
• מרקים צמחיים וירקות;
• דייסה עם הגבלת חמאה;
• פסטה;
• תפוחי אדמה מבושלים או מבושלים עם ירקות;
• קפיר וגבינת קוטג 'דלת שומן;
• שמנים צמחיים;
• פירות.

תרופות וכירורגיה

הסרת תסמונת הכאב מושגת בכל מקרה ספציפי בדרכים שונות. כיב בקיבה או בתריסריון מוקצים אמצעי ועוטפת (Almagel-A Gastal) לשליטה הליקובקטר - אנטיביוטיקה שיעור מיגור, כאמצעי מגרה את תנועתיות, ההכנות תלוי חומציות (spasmolytics או prokinetics).

הטיפול בלבלב ידרוש בימים הראשונים של הרעב, ולאחר מכן בהדרגה להרחיב את הדיאטה. יש צורך להקצות אנזימים, ויטמינים לפיצוי, לשחזר את תהליכי הקליטה במעי.

מחלה כבדה מטופל בחומרים אנטי-עם immunomodulators (הפטיטיס), מנות גדולות של ויטמינים, סוכני choleretic, קורטיקוסטרואידים, hepatoprotectors. חולים צריכים להשתמש בשיטות של דטוקסיפיקציה עם הופעת סימני שחמת וכשל בכבד (plasmapheresis, hemodialysis).

במחלות של כיס המרה, חשוב לגלות את הסיבה. כדי למנוע דלקת, סוכני אנטיבקטריאלי הם prescribed. עם אבנים מנסה לרכך ולפצל אותם קטנים יותר, אם כי זה הושג רק חלקית.

הכלים הקיימים הפועלים במנגנון החוצפה הם מופחתים choleretic (להגביר את הסינתזה של מרה) ו holekinetiki (מעשה על השרירים של כיס המרה ותעלות). לכן, אחד לא יכול להשתמש בעצה של חברים בכוחות עצמם ולקחת תרופות שלהם. לכל חולה יש סוג אחר של הפרעה.

עזרה רבה ניתנת על ידי שיטות של טיפול פיזיוטרפי, הם ממונים על ידי רופא מומחה בהעדר סימנים של גידול הגידול דימום

ההחלטה על החלטה אופרטיבית נלקחת בדחיפות במקרה של מצב חירום, מסוכן לכל החיים:

• יש להסיר את כיס המרה העברי והגרעיני בהקדם האפשרי;
• כיב עם כאבים מתמשך הבלו לתפור את הבטן עם לולאה מעיים;
• גידולים ממאירים עשויים לדרוש הסרה מלאה של האיבר או חלק משמעותי שלו סביב בלוטות הלימפה עם כימותרפיה הקרנה הבאים.

בטיפול בתסמונת גילברט בשימוש: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. הרס של עודף bilirubin מושגת על ידי phototherapy עם מנורות כחולות. הכאב ברבע העליון הימני אינו ניתן לטיפול באופן יחיד. טיפול אופטימלי נבחר לאחר בדיקה וחושף את הסיבה. הדבר הטוב ביותר שהמטופל יכול לעשות הוא להתייעץ עם רופא בזמן.