פציעה קרניבראלית: עזרה ראשונה

מספר התאונות בכל שנה גדל בהתמדה - תשלום עצוב כזה עבור "ברכות הציוויליזציה". פציעות ראש לכבוש את אחד המקומות המובילים בין פציעות אחרות של ימי שלום. מדי שנה מתים בממוצע 700 בני אדם, והנתון הזה עדיין אינו הגבול. הטרגדיה של המצב היא כי מוקדם מאוד בחיים הטובים ביותר נעלמו: הם ילדים (תדר Craniocerebral פציעות (TBI) בהם הם הרבה יותר גבוה מאשר במבוגרים) ואנשים צעירים, מה שנקרא "צבע אומה ".

טראומה קרניברבראלית היא הנזק לגולגולת ולתכולתה בעלת אופי מכני, המתבטאת בסימפטומים נוירולוגיים מסוימים. עם פציעות ראש, חשוב מאוד לספק עזרה ראשונה במועד ובמועד, כדי לא לאבד זמן יקר, לכן חשוב לכל אדם לדעת את היסודות שלו.

גורם לפגיעות ראש

בגלל מה שיש טראומות של ראש:

• תאונות דרכים;
• נופל מגובה;
• פציעות תעשייתיות;
• טראומה ביתית;
• פציעות ספורט.

סיווג של פציעות craniocerebral

הפגיעות הבאות נבדלות על ידי אופי הפגיעה:

• סגורה (טראומה, שבה האפונרוזה לא נפגעת, אך חבורות ופציעות ברקמות הרכות של הראש אפשריות);
• פתוח (טראומה, שבו, בנוסף לעור, את aponeurosis הוא ניזוק בהכרח)
instagram viewer
• חודר (טראומה, שבו שלמות של דורה מאטר שבור).

מרפאת פציעה בראש

זעזוע מוח של המוח.זה נפוץ בראש פגיעה מתרחשת ב 80% מהמקרים. מאקרו מבנית הפתולוגיה אינו מזוהה, נגעים נצפים רק ברמה התאית, בקשר עם זעזוע מוח זה הוא צורה הפיך פונקציונלית. החולה הוא מחוסר הכרה במשך כמה שניות או דקות עם נוכחות של אמנזיה, והוא מאופיין על ידי הופעת בחילות והקאות. לאחר שהחולה חזר להכרתו, הוא מתלונן על סחרחורת, כאב ראש מפוזר, ראייה כפולה, הזעה. פונקציות Vital לא מופרות. הפרעות נוירולוגיות קלות מופיעות בצורה של אסימטריה של רפלקסים גידים, ניסטגמוס בקנה מידה קטן, אשר נעלמים בתוך שבוע. מצב המטופלים במהלך השבוע הראשון השתפר באופן משמעותי, וב CT ו- MRI אין פתולוגיה.

הבלטה של ​​המוח.בפתולוגיה זו, בניגוד לזעזוע מוח, יש נזק מאקרו מבניים חמור לחומר המוח בצורה של דימום והרס. דימום תת-סובךנומי הוא "בן לוויה" של פציעות כאלה. שברי עצמות הגולגולת עבורם גם אינם חריגים, וחומרת מצבו של המטופל תלויה באופן ישיר בחומרתן של תופעות אלו. אחד הסימפטומים העיקריים הוא נפיחות, נפיחות של חומר המוח. להקצות את הסוגים הבאים של נזק זה:

• חומרתה קלה. החולים עשויים להיות מחוסרי הכרה במשך כ -20 דקות. תלונות אופייניות לפגיעות ראש - בחילה, הקאות, סחרחורת, כאב ראש מפוזר. רטרו ו anterogade אמנזיה הם ציינו. תפקודים חיוניים אינם מופרעים באופן משמעותי, שינויים בצורת ברדיקרדיה ויתר לחץ דם מופיעים על החלק של מערכת הלב וכלי הדם. סימפטומים נוירולוגיים מתבטאים בצורה של אי ספיקה פירמידלית, אניסוקוריה קלה, ניסטגמוס קלוני.
• חומרה בינונית. החולה מחוסר הכרה במשך מספר שעות. לאחר החולה חוזר להכרה, יש הקאות מרובות, אמנזיה מובהקת, הפרה של הנפש. הפרות של תפקידים חיוניים מתבטאים בצורה של ברדיקרדיה מתמשכת, יתר לחץ דם, tachypnea ללא הפרה של פטנט דרכי הנשימה. במעמד הנוירולוגי יש ניסטגמוס, אסימטריה של טונוס השרירים ורפלקסים של גיד, תסמיני קרום המוח וסימנים פתולוגיים. סימפטומטולוגיה מוקדית מוצגת בצורה של הפרעות ניוון ו oculomotor, paresis של איברים, הפרעות דיבור.
• חומרה חמורה. החולה נמצא בתרדמת במשך זמן רב (אם לא למות) - כמה שבועות. פונקציות חיוניות מופרות בצורה חמורה ומהוות איום משמעותי על החיים. בחזית מגיע התסמונת גזע בצורת תנועות צף של גלגלי העין, קצב לא סדיר קצב הנשימה, mydriasis דו צדדי או מיוזות, סטייה של גלגלי עיניים אנכית או אופקית, הורמונוטומיה, סימני עצירה פתולוגיים, פרוזה של גפיים, עוויתות התקפים. מטופלים כאלה נמצאים בתרדמת עמוקה, והפרוגנוזה לחיים היא לעתים קרובות מאוד שלילית. עם חבורות כאלה של המוח, שברים של עצמות הגולגולת ודימומים subarachnoid מסיבית נרשמים.

דחיסה של hematoma תוך גולגולתי.המטומות נוצרות מעל או מתחת לדורה, כתוצאה משברים מדוכאים של עצמות הגולגולת. מבחינה קלינית, הם מופיעים כחבורה של המוח, אבל יש להם מוזרויות משלהם. לאחר שחזור המודעות בחולה הוא אפשרי מה שנקרא "פער האור כאשר אליו עבור חלק הזמן הופך להיות קל יותר, אבל עם התקדמות בצקת המוח ואת נקע שלה, המטופל שוב צולל לתוך למי.

עזרה ראשונה לפציעה בראש

לא רק ההתאוששות, אלא גם החיים תלויה במידה רבה באיכות של עזרה ראשונה ואת המסירה המהירה של הקורבן למוסד רפואי. בהקשר זה, כל אדם המספק סיוע, הדבר הראשון לעשות הוא לקרוא אמבולנס.

אלגוריתם לעזרה ראשונה:

• לקבוע את נוכחות התודעה בקורבן (נסו להתעורר, להעריך את התגובה לגירוי כאב);
• בחינה של סוג הפציעה (פתוח או סגור, נוכחות של דימום, liquorrhea, או דליפה של נוזל מוחי);
• לקבוע את אופי הנשימה ואת דפיקות הלב (tachypnea או bradypnoe, נוכחות של שאיפה, ברדיקרדיה או טכיקרדיה, נוכחות של דופק על העורקים המרכזי והפריפאלי);
• אם פציעה פתוח craniocerebral מזוהה במהלך הבדיקה, יש צורך להחיל תחבושת aseptic. אם שברי העצם מהפצע בולטים או רקמת המוח נראית, יש לשים את התחבושת במעגל בצורת טבעת;
• אם החולה הוא מחוסר הכרה, אז יש צורך לבדוק את הפטנט של דרכי הנשימה (להסיר מן הזרימה nasopharynx גוף - קרישי דם, שברי שיניים; בהעדר נשימה, יש צורך ליזום הנשימה מלאכותית מן הפה אל הפה);
• אם אין דופק על העורקים הראשיים, להמשיך לעיסוי לב עקיף;
• בנוכחות של liquorrhea, מעברי האף ואת תעלת השמיעה החיצונית מכוסים turundas גזה;
• אם הקורבן הוא מחוסר הכרה, הוא מונח על צדו כדי למנוע שאיפה וחנק. אם יש חשד לשבר חוליתי וחולה בתודעה, אז הוא מונח על הגב, לתקן את עמוד השדרה הצוואר;
• החל קר באתר הפציעה;
• המתן לבואו של אמבולנס. אם חולה כזה צריך להיות מועבר על ידי הובלה חולפת, אז על הכביש הם שולטים נשימה ודופק כל 10 דקות, לשמור על פטנט דרכי הנשימה.

באופן קטגורי, אתה לא יכול לבצע את המניפולציות הבאות:

• זה בלתי אפשרי עבור המטופל להיות יושב, גם אם הוא מתעקש כי הכל בסדר. חולים במצב של הלם אינם קריטיים למצבם, לא להעריך כראוי את המצב, עשוי להיות מבולבל;
• ללא צורך מיותר לשנות את המיקום של הקורבן, שכן תנועה כזו יכולה להחמיר באופן דרמטי את המצב;
• אם הפצעים הם שברי עצם או גופים זרים - לא מנסים לחלץ אותם, כמו זה יכול להוביל לדימום מסיבי. יש צורך בזהירות לשים רוטב aseptic בצורת טבעת;
• אל תשאיר את המטופל ללא השגחה, שכן מצבו יכול להשתנות באופן דרסטי לרעה;
• אין להזריק משככי כאבים נרקוטיים בעצמך לשיכוך כאבים.

לסיכום, אני רוצה לציין כי חוסר מעש מוחלט וכישלון לספק עזרה ראשונה בסיסיים מוביל לתוצאות קטלניות ב 70% מהמקרים! בורות של היסודות של עזרה ראשונה וחוסר מעש במהלך האירוע אינו פוטר אחריות, יתר על כן, זה עונש פלילי (סעיף 124, 125 של החוק הפלילי של הפדרציה הרוסית).

משרד הבריאות של אוקראינה, הדרכה וידאו על "טיפול רפואי חירום טראומה craniocerebral