Pyelonephritis - סימפטומים וטיפול

Pyelonephritis היא דלקת של הכליות, אשר מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. המחלה נפוצה למדי ומסוכנת מאוד לבריאות.סימפטומים של pyelonephritis כוללים כאבים באזור המותני, חום, מצב כללי חמור צמרמורת. מתרחשת לרוב לאחר היפותרמיה.

זה יכול להיות ראשוני, כלומר, הוא מתפתח בכליות בריאות, או משנית, כאשר המחלה מתרחשת על רקע מחלות כליות קיימות כבר (glomerulonephritis, urolithiasis, וכו '). כמו כן, pyelonephritis חריפה וכרונית מבודדת. הסימפטומים והטיפול יהיה תלוי באופן ישיר בצורת המחלה.

זוהי מחלת הכליות הנפוצה ביותר בכל קבוצות הגיל. הם מושפעים לעתים קרובות יותר על ידי נשים בגיל העמידה ובגיל העמידה - פי 6 יותר מאשר גברים. בילדים לאחר מחלות של מערכת הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות) לוקח את המקום השני.

גורם לדלקת פיילונפריטיס

מדוע לפתח pyelonephritis, ומה זה? הגורם העיקרי של pyelonephritis הוא זיהום. זיהום פירושו חיידקים כגון Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ואחרים. עם זאת, כאשר אלה חיידקים להיכנס למערכת השתן, המחלה לא תמיד מתפתחת.

כדי להיות pyelonephritis, אנחנו צריכים גם גורמים תורמים. הם כוללים:

1. הפרת זרימת השתן הרגילה (זרימת שתן משלפוחית ​​השתן לכליה, "שלפוחית ​​השתן אדנומה של הערמונית);
2. הפרה של אספקת הדם של הכליה (בתצהיר של שלטים בכלי הדם, דלקת כלי הדם, vasospasm עם יתר לחץ דם עורקי, אנגיופתיה סוכרת, קירור מקומי);
3. עיכוב חסינות (טיפול הורמונים סטרואידים (prednisolone), cytostatics, חוסר חיסונים עקב סוכרת);
4. זיהום באזור השופכה (אי-שמירה על היגיינה אישית, בריחת צואה, שתן, במעשים מיניים);
5. גורמים אחרים (ירידה בהפרשת ריר במערכת השתן, החסינות המקומית מוחלשת, הפרעת אספקת הדם הרירי, אורוליטי מחלות, אונקולוגיה, מחלות אחרות של מערכת זו בכלל, כל מחלות כרוניות, צריכת נוזלים מופחתת, מבנה אנטומי חריג כליה).

ברגע הכליה, החיידקים ליישב את הגביע, ואז tubules, מהם - רקמות interstitial, גרימת דלקת בכל המבנים האלה. לכן, אין צורך לדחות את השאלה כיצד לטפל pyelonephritis, אחרת סיבוכים חמורים אפשריים.

סימפטומים של דלקת ריאות

ב pyelonephritis חריפה, הסימפטומים מבוטא - זה מתחיל עם צמרמורת, בעת מדידת טמפרטורת הגוף, טור מדחום מראה מעל 38 מעלות. לאחר זמן מה, כאב כואב מופיע בחלק התחתון של הגב, המותניים "מושך ואת הכאב הוא אינטנסיבי למדי.

המטופל מופרע לעתים קרובות על ידי הדחף להשתין, וזה מאוד כואב מצביע על הקשר של דלקת השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן. הסימפטומים של pyelonephritis יכול להיות ביטויים נפוצים או מקומיים. סימנים נפוצים הם:

• חום גבוה לסירוגין;
• צמרמורת חדה;
• הזעה, התייבשות וצמא;
• יש שיכרון של הגוף, מה שגורם לכאב הראש, העייפות עולה;
• תופעות דיספטיות (בחילות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, שלשולים).

סימנים מקומיים של pyelonephritis:

1. באזור המותני של הכאב, בצד הפגוע. אופי הכאב הוא משעמם, אבל קבוע, עם הגדלת מישוש או תנועה;
2. השרירים של דופן הבטן יכול להיות מתוח, במיוחד בצד המושפע.

לפעמים המחלה מתחילה עם דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה - השתנה תכופה וכואבת, כאב בשלפוחית ​​השתן, hematuria מסוף (המראה של הדם בסוף השתנה). בנוסף, חולשה כללית, חולשה, שרירים וכאבי ראש, חוסר תיאבון, בחילה, הקאות אפשריים.

אם יש לך את הסימפטומים האלה של pyelonephritis, לראות רופא בהקדם האפשרי. בהיעדר טיפול מוכשר, המחלה יכולה להיכנס טופס כרוני, תרופה אשר הרבה יותר קשה.

סיבוכים

• אי ספיקת כליות חריפה או כרונית;
• מחלות שונות של כליות (כליה של הכליות, מורסה של הכליה, וכו ');
• אלח דם.

טיפול ב- pyelonephritis

ב פיילונפריטיס חריפה ראשוני, ברוב המקרים, הטיפול הוא שמרני, החולה צריך להיות מאושפז בבית החולים.

המדד המרפא העיקרי הוא ההשפעה על הגורם הסיבתי של המחלה על ידי אנטיביוטיקה וכימיקל אנטיבקטריאלי תרופות בהתאם לנתונים של האנטיביוגרפיה, דטוקסיפיקציה וטיפול הגברת חסינות בנוכחות חיסוני.

ב pyelonephritis אקוטי הטיפול צריך להתחיל עם אנטיביוטיקה היעילה ביותר ותרופות אנטיבקטריאליות כימיים, אשר מיקרופלורה שתן רגיש, על מנת לחסל במהירות את התהליך הדלקתי של הכליה, לא מאפשר לו להיכנס צורה הרסנית. עם טיפול משנית pyelonephritis חריפה צריך להתחיל עם שחזור של עיסוי שתן מן הכליה, אשר היסוד.

טיפול בצורה כרונית הוא ביסודו של דבר חריף, אבל יותר ויותר עבודה אינטנסיבית. ב pyelonephritis כרונית הטיפול צריך לכלול את הפעילויות העיקריות הבאות:

1. חיסול הסיבות שגרמו הפרה של מעבר שתן או במחזור הכליות, במיוחד במחזור ורידי;
2. הקצה סוכנים אנטיבקטריאליים או כימותרפיה לקחת בחשבון את אלה אנטיביוגרמות;
3. הגברת התגובה החיסונית של הגוף.

ההתאוששות של זרימת השתן מושגת בעיקר על ידי יישום של סוג מסוים של התערבות כירורגית (הסרת אדנומה של הערמונית בלוטות, אבנים מן הכליות ודרכי השתן, nephropexy עם נפרופטוזיס, פלסטיק השופכה או קטע ureteropelvic וכו '). לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות אלה ניתן להשיג רמיסיה יציבה יחסית של המחלה בקלות יחסית וללא טיפול אנטיבקטריאלי ממושך. ללא עיסוי שתן מספיק משוחזר מספיק, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות בדרך כלל לא נותן הפוגה לטווח ארוך של המחלה.

אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות כימיות יש לתת תוך התחשבות ברגישות המיקרופלורה של השתן של החולה לתרופות אנטיבקטריאליות. ההכנות אנטיביוגרמה עם מגוון רחב של פעולה נקבעו עבור קבלת אלה antibiograms. טיפול בדלקת ריאות כרונית הוא ממושך וממושך (לפחות שנה אחת). הקורס המתמשך הראשוני של טיפול אנטיבקטריאלי הוא 6-8 שבועות, כי במהלך הזמן הזה יש צורך להשיג דיכוי סוכן זיהומיות הכליה ואת הפתרון של תהליך דלקתי ססגוני בו ללא סיבוכים כדי למנוע היווצרות של צלקת רקמת חיבור. בנוכחות של אי ספיקת כליות כרונית, מינוים של תרופות נוגדות חיידקים נפרוטוקסיות צריך להתבצע תחת שליטה מתמדת של הפרמקוקינטיקה שלהם (ריכוז בדם ובשתן). עם ירידה בפרמטרים של קישורים הומורתיים הסלולר של חסינות, תרופות שונות משמשים כדי לשפר את חסינות.

לאחר שהמטופל מגיע לשלב של הפוגה של המחלה, יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי בקורסים לסירוגין. העיתוי של הפסקות בטיפול אנטיבקטריאלי נקבע בהתאם למידת הנזק בכליות ואת הזמן של תחילת הסימנים הראשונים של החמרה של המחלה, כלומר, את הופעת הסימפטומים של השלב הסמוי של התהליך הדלקתי.

.

אנטיביוטיקה

תרופות נבחרו בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את הרגישות של microflora. הנפוצים ביותר אנטיביוטיקה שנקבעו עבור pyelonephritis הם:

• פניצילין עם חומצה clavulanic;
• cphalosporins 2 ו 3 דורות;
• פלואורוקוינולונים.

Aminoglycosides אינם רצויים בגלל אפקט nephrotoxic שלהם.

כיצד לטפל pyelonephritis עם תרופות עממיות

טיפול ביתי של pyelonephritis עם תרופות עממיות חייב להיות מלווה בהכרח מנוחה במיטה תזונה בריאה המורכבת בעיקר של מזונות צמחיים ב מבושל, מבושל או קיטור טופס.

1. בתקופה של החמרה, אוסף כזה מסייע. מערבבים את ליבנה עלים לבנים, עשב של ג 'ון של wort ו sporis, את הפרחים של ציפורן חתול, פירות של שומר (בית מרקחת שמיר). יוצקים בתרמוס 300 מ"ל של מים רותחים 1 כף. l. אוסף, מתעקש 1 שעות, ניקוז. לשתות עירוי בצורה חמה ב 3-4 ארוחות 20 דקות לפני הארוחות. הקורס הוא 3-5 שבועות.
2. מחוץ להחמרה של המחלה, להשתמש באוסף נוסף: עשב sporisha - 3 חלקים; סרפד עשב (סרפד חרשים) ועשב (קש) זריעת שיבולת שועל, עלים של מרווה מרפא ו wintergreen, מותניים ורדים שורשי שוש ל -2 חלקים. קח 2 כפות. l. אוסף, יוצקים תרמוס, אני מים רותחים, מתעקשים 2 שעות ומתח. לשתות שליש הכוס 4 פעמים ביום במשך 15-20 דקות לפני האכילה. קורס - 4-5 שבועות, ואז הפסקה של 7-10 ימים וחזור. סה"כ 5 קורסים (עד לקבלת תוצאות יציבות).

דיאט

כאשר דלקת של הכליות חשוב לקיים מנוחה במיטה דיאטה קפדנית. השתמש מספיק נוזלים כדי להפסיק התייבשות, אשר חשוב במיוחד עבור נשים הרות ואנשים מעל גיל 65.

בתהליכים דלקתיים בכליות מותר: בשר רזה ודגים, לחם מעופש, מרק צמחוני, ירקות, דגנים, ביצים רכות, מוצרי חלב, שמן חמניות. בכמויות קטנות, אתה יכול להשתמש בצל, שום, שמיר ופטרוזיליה (מיובש), חזרת, פירות וגרגרים, פירות ומיצי ירקות. אסור: בשר ודגים, בשר מעושן. כמו כן אתה צריך להפחית את צריכת התבלינים וממתקים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.