Nimesulide

Nimesulide - תרופה לא-סטרואידיות נוגדות דלקת ששייכת sulfonanilides, אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום ותוצאה.

שלא כמו NSAIDs אחרים, זה מעכב באופן סלקטיבי cyclooxygenase-2 (COX-2), מעכב את הסינתזה של prostaglandins (Pg) ב המוקד דלקתיים; מעבד השפעה מעכבת פחות מובהקת על cyclooxygenase-1 (COX-1) (לעיתים נדירות גורם תופעות לוואי הקשורות עיכוב של סינתזה Pg בריא רקמות).

התרופה מסייעת להיפטר מהכאב המתרחש לאחר התערבויות כירורגיות או פציעות טראומטיות. Nimesulide רושם לעתים קרובות לחולים הסובלים שיגרון, כאבי מפרקים, שחפת ועוד כמה פתולוגיות אחרות, אשר מלווים בכאב חמור במקומות שונים.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

NSAIDs. מעכב סלקטיבי של COX-2.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

פורסם ללא מרשם רופא.

מחירון

כמה עולה Nimesulide בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של50 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

Nimesulide זמין בטפסים הבאים:

• טבליות (10 יח 'כל אחת) בשלפוחית;, או 3 שלפוחיות בחבילה);
• השעיה עבור מתן אוראלי (60 מ"ל לכל בקבוקון);
• ג'ל,%: הומוגנית, שקופה או כמעט שקופה, צהוב (30 גרם בצינור, 1 צינור בתוך צרור קרטון);
• אבקה להכנת ההשעיה: מ לבן לבן עם גוון צהבהב של צבע, כאשר מומס, טפסים השעיה של צבע לבן או צהוב בהיר עם ריח לימון אופייני (2 גרם לאריזה, 9 או 30 מנות ב אריזה).
  instagram viewer

מרכיב פעיל: nimesulide (100 מ"ג בטבליה אחת, 50 מ"ג ב 1 גרם של אבקה, 10 מ"ג 1 מ"ל של השעיה, 10 מ"ג 1 גרם של ג'ל).

מרכיבי עזר:

• Tablet: מונוהידראט לקטוז, תאית מיקרו, stearate מגנזיום, נתרן מיג, מימית פוספט מימן סידן, חומצה גופרתית לאוריל נתרן, טלק, תאית Hydroxypropyl, aerosil;
• ג'ל: Macrogol 400, Carbomer, Dimexide, פרופילן גליקול, אלכוהול אתיל.

השפעה פרמקולוגית

Imesulide יש מובהק אנטי דלקתי, וגם, משכך כאבים מתון אפקט antipyretic חלש. התרופה היא מעכב סלקטיבי של cyclooxygenase-2.

לפיכך, מנגנון אנטי-דלקתיות של פעולה תרופה המבוססת על עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים: מעכב חומר תרופתי פעיל רצוי cyclooxygenase-2, לפיו סינתזה פרוסטגלנדין מעוכבת בעיקר דלקת, ובמידה פחותה - בכליה ובריריות הבטן.

הריכוז המרבי של התרופה בדם פלסמה הוא הגיע 1-2 שעות לאחר בליעה של השעיה או טבליות של Nimesulide. מהגוף, התרופה מוסרת כמעט לחלוטין בתוך 24 שעות. עם שימוש ממושך של Nimesulide, הצטברות (הצטברות) של התרופה לא נצפתה.

אינדיקציות לשימוש

תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידים היא דרך מצוינת להיפטר מהר מכאב, נפיחות בתוך הגוף. חשוב להבין כי תרופה עם nimesulide ישחרר אותך הסימפטומים של המחלה, אבל זה לא יבטל את המחלה עצמה. על פי הוראות השימוש, לחומר שלושה תחומי עבודה עיקריים:

• השפעה אנטי דלקתית;
• חיסול חום;
• הרדמה.

התרופה קיבלה מספר רב של ביקורות חיוביות והיא משמשת באופן פעיל ברפואה. אם אתה לא יודע מה עוזר nimesulid, לבדוק רשימה זו:

• osteochondrosis;
• דלקת הגידים;
• שיגרון;
• בעיות של מערכת השלד והשרירים;
• כאב בשרירים.

התוויות נגד

על פי הוראות נימוליד, לא ניתן לנקוט במקרים כאלה:

1. הריון;
2. הנקה;
3. ילדים עד גיל 12;
4. דימום, כולל כלי דם;
5. דימום גסטרואינטסטינלי פעיל;
6. אושר hyperkalemia;
7. אי ספיקת כליות כרונית חמורה (קריאטינין פינוי ≤ 0 מ"ל / דקה);
8. אלכוהוליזם או התמכרות לסמים;
9. ניהול סימולטני של תרופות הפטוטוקסיות אחרות;
10. תגובות hepatuloxic עם nimesulide בהיסטוריה;
11. נגעים אולסראטיביים-נגעים של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון;
12. החמרת מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית);
13. אי ספיקת לב כרונית;
14. תקופה לאחר ניתוח מעקפים aortocoronary;
15. כל מחלת כבד פעילה או מתקדמת, אי ספיקת כבד;
16. קרישת דם הפרעות, כולל. דממת;
17. רגישות יתר לתרופה;
18. שילוב מלא או חלקי של אסטמה ופוליפוזיס האף חוזרים / הסינוסים paranasal הסובלניים כדי אספירין או NSAIDs האחר (ההיסטוריה כוללת).

התוויות נגד:

1. דיסליפידמיה והיפרליפידמיה;
2. שחרור קריאטינין & l; 0-60 ml / minute;
3. עישון;
4. נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי;
5. נגעים כיבו של מערכת העיכול בהיסטוריה;
6. אי ספיקת לב כרונית;
7. מחלות כלי דם;
8. מחלת לב איסכמית;
9. מחלות עורקים פריפריאליים;
10. סוכרת;
11. מחלות סומטיות חמורות;
12. גיל מבוגר;

שימוש בו זמני של התרופות הבאות: תרופות נגד קרישת דם (קומדין כולל), סוכנים אנטי טסיות (כולל חומצה אצטילסליצילית, ו קלופידוגרל), סטרואידים דרך הפה, מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל פרוקסטין, citalopram, סרטרלין, פלוקסטין).

השתמש בהריון הנקה

Nimesulide לא צריך לקחת במהלך ההריון. הסכנה הגדולה ביותר היא השימוש בו בטרימסטר השלישי בגלל atony רחם האפשרי בנשים והסגירה מוקדמת של הדוקטוס Batalov ילד.

במהלך ההנקה התרופה יכול להתמנות רק אם ההנקה מופסקת במהלך הטיפול.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין כי Nimesulide נלקח פנימי.

הכנות nimesulide ריבוי, משך הקורס של טיפול, כמו גם את המינון נקבע על ידי הביטוי תסמיני מחלה, מצב אנושי משותף, מחלות נלוות, גיל וצורה של שחרור התרופה פירושו.

אבקה

• תוכן שקית אחת של גרגרים מומס 80-100 מיליליטר מים. המינון המומלץ למבוגרים ומתבגרים בגילאי 12-18 שנים הוא 100 מ"ג (1 שקית) 2 פעמים / יום אחרי הארוחות. המינון היומי המקסימלי עבור מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12-18 שנים הוא - 200 מ"ג.

לא נדרשת הפחתה במינון עבור חולים מבוגרים.

• חולים עם אי ספיקת כליות כרונית דורשים הורדת המינון היומי לכ 100 מ"ג.

המינון האפקטיבי המינימלי צריך להיות שנקבעו עבור פרק הזמן הקצר על מנת למזער את הסיכון של תופעות לוואי. משך הזמן המרבי של התרופה לא יעלה על 15 ימים.

טבליות

טבליות Nimesulide מיועדים אוראלית אצל מבוגרים ומתבגרים מעל 12 שנים. הם צריכים רצוי ליטול לאחר ארוחה, כמכלול, בלי ללעוס ולשתות הרבה מים.

• המינון הטיפולי המומלץ הממוצע הוא 1 לוח 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 200 מ"ג.

משך הטיפול המומלץ לא יעלה על 10 ימים. במידת הצורך, את המינון ומשך טבליות nimesulide נקבע על ידי הרופא שלך בנפרד.

השעיה

בשנת 1 מ"ל של השעיה או סירופ מכיל 10 מ"ג של חומר פעיל nimesulide. על בסיס זה, המינון מחושב. השעיה או סירופ מיועד לשימוש בילדים מתחת לגיל 12.

מינון לילדים מחושבים לפי משקל הגוף -3 מ"ג במשקל 1 ק"ג. משמעות הדבר היא כי ילד במשקל 10 ק"ג צריך לצרוך אותו במינונים, nimesulide, * 10 = 15 מ"ג ליום, אשר תואמים מ"ל סירופ או השעיה. סכום זה מחולק 2 - 3 מנות ליום. כדי להגדיר כמות מתאימה של תרחיף לתוך האריזה עם מזרק מדידה המיוחד מצורף הכנה. סירופ Nimesulide פסולת המינון המקסימלי המותר לילדים מתאים 5 מ"ג לכל 1 ק"ג. אם ילד שמשקלו מעל 40 ק"ג, בחישוב המינון אינו משמש, ושימוש 100 מ"ג 2 פעמים ביום אצל מבוגרים.

הקורס הרציף של nimesulide בצורת סירופ או השעיה הוא לכל היותר 15 ימים. עדיף לקחת את התרופה פחות זמן על ידי הפסקת שימוש מייד לאחר החיסול של סימפטומים והנורמליזציה של המדינה.

תופעות לוואי

במהלך היישום של Nimesulide עלולה להתרחש הפרות של כמה מערכות של הגוף, באה לידי ביטוי בתדירות שונה (≥1 / 10 - מאוד לעתים קרובות; > 1/100, & lt; / 10 - לעתים קרובות; > 1/1000, & lt; / 100 - לעתים רחוקות; > 1/10 000, & lt; / 1000 לעתים רחוקות; <1/10 000, כולל הודעות בודדות - מאוד לעתים רחוקות):

• מערכת לב וכלי דם: לעתים רחוקות - יתר לחץ דם; לעתים רחוקות - דפיקות לב, טכיקרדיה;
• תגובות אלרגיות: רק לעתים רחוקות - פריחה וגרד בעור; נדיר - פריחה, אריתמה; לעתים רחוקות מאוד - תופעות עור חמורות, כולל necrolysis אפידרמיס רעיל (התסמונת של ליאל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי, ברונכוספזם;
• מערכת העיכול: לעיתים קרובות - צרבת, הקאות, בחילה, שלשולים; לעתים רחוקות - נפיחות, עצירות, גסטריטיס; לעתים רחוקות מאוד - כיב של הרירית מערכת עיכול, כאבי בטן, Melena, שרפרפים לְהֵעָצֵל, הטרנסאמינזות כבד מוגבר, צהבת רעילה (כולל קטלני תוצאה);
• מערכת העצבים: לעיתים רחוקות - סחרחורת; לעיתים רחוקות - עצבנות, הפרעות שינה, חרדה; לעיתים רחוקות מאוד - אנצפלופתיה, כאב ראש, תסמונת ריין, נמנום;
• מערכת הדם והלימפה: לעיתים נדירות - אאוזינופיליה, אנמיה, זמן דימום ממושך; לעתים רחוקות מאוד - agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, pancytopenia;
• הכליות ודרכי השתן: לעיתים נדירות - המטוריה, דיסוריה, שימור נוזלים; לעתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית;
• אחר: לעיתים רחוקות - נפיחות; לעתים רחוקות - היפרקלמיה, אסתניה, סחרחורת, ליקוי ראייה, חולשה; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.

עם התפתחות של כל תופעות הלוואי המתוארות, כמו גם במקרים של הפרעות אחרות, יש צורך להתייעץ עם רופא.

מנת יתר

מנת יתר יכולה לכלול בחילה והקאות, כאבי אפיגסטרי ודימום במערכת העיכול, נמנום עייפות יתר, לחץ דם עורקי וכשל כלייתי חריף, דיכאון נשימתי ותגובות אנפילקטיות עד הלם ותרדמת.

אין תרופה ספציפית. במקרה של מנת יתר של Nimesulide, הקורבנות נקבעו רק טיפול סימפטומטי: שטיפה קיבה לקחת פחם פעיל או adsorbents במהלך ארבע השעות הראשונות. המודיאליזה אינה מבוצעת משום שהיא אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. אם תפקוד הכליות מחמיר, יש להשליך את התרופה.
2. יש צורך להפסיק לקחת את התרופה במקרה של חום או התפתחות על רקע צריכת של תסמינים דמויי שפעת.
3. במקרה של שימוש בסמים במשך יותר מ 2 שבועות, ניטור של פרמטרים פונקציה הכבד הוא הכרחי.
4. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי, יש צורך ליישם את התרופה במינון היעיל הנמוך ביותר עם משך הזמן הקצר ביותר. אם מצבו של המטופל אינו משתפר, יש להפסיק את הטיפול.
5. דימום מערכת העיכול או כיב / ניקוב של הבטן או התריסריון יכול להתפתח בכל הרגע שבו משתמשים בתרופה, אשר לא יכול להיות מלווה סימפטומים משמעותיים מבחינה קלינית (כולל כאב תסמונת). אם יש דימום במערכת העיכול או כיבים, יש להשליך את התרופה.
6. בחולים עם שחמת הכבד או עם אי ספיקת כליות עם hypoalbuminemia או hyperbilirubinemia, הכריכה של nimesulide מצטמצם.
7. כאשר מופיעים סימפטומים בחולים הנוטלים Nimesulide המצביעים על נזק לכבד (למשל, אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות מוגברת, שתן כהה), או רמות גבוהות של transaminases hepatic, התרופה צריכה ביטול. זה לא מומלץ עבור חולים כאלה למנות Nimesulide בעתיד.
8. בחולים מבוגרים, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בעת נטילת התרופה, כולל דימום במערכת העיכול, ניקוב, תפקוד לקוי של הלב, תפקוד הכליות והכבד. לכן מומלץ לבצע ניטור קליני קבוע של מצבו של המטופל.
9. השימוש ב- nimesulide עלול להשפיע לרעה על הפוריות הנשית ואינו מומלץ לנשים המתכננות הריון.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. Nimelide יכול להחליף חומצה סליצילית ו furosemide (אך לא warfarin) ב חלבונים פלזמה.
2. ישנן ראיות כי nimesulide עשוי להפחית את הזמינות הביולוגית של furosemide, להתחרות עם היתוך פלזמה עם fenofibrate, חומצה סליצילית, tolbutamide.
3. זה לא מומלץ לקחת nimesulide יחד עם משתנים, אשר יש השפעה מזיקה על המודינמיקה הכלית.
4. הריכוז הפיזיולוגי של חומצות שומן בלתי רוויות אינו משפיע על הכריכה של nimesulide לאלבומין בסרום.
5. נטילת nimesulide במינונים טיפוליים בעל פה במשך תקופה קצרה אינה משנה את הפרופיל digoxin בסרום בחולים עם אי ספיקת לב קלה.
6. בריכוזים טיפוליים, הכריכה של nimesulide לא הושפע על ידי warfarin, furosemide, glibenclamide, digitoxin.
7. בנוכחות nimesulide, שברים ללא תשלום של methotrexate יכול להגדיל באופן משמעותי.
8. הריכוז של ליתיום פלזמה עולה עם הכנסה בו זמנית של ליתיום ותכשירים nimesulide. Nimesulide יכול לשפר את הפעולה של cyclosporin על הכליות.
9. אין לה השפעה על תרופות המשפיעות על ריכוז גלוקוז בדם ועל סובלנות גלוקוז בחולים עם סוכרת מטופלים עם תרופות שונות המכילות נגזרות sulfonylureas.
10. שימוש ב- SCS, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין מגביר את הסיכון לפתח דימום במערכת העיכול.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Nimesulide:

1. קתרינה. Nimesulide היא תרופה הרדמה ואנטי דלקתי, כך שזה עוזר, אתה צריך לקחת את זה יותר מפעם אחת, ועל כמה (אם יש לי שלושה hernias) - לאחר 2-3 ימים של nimesulide, האפקט מגיע, כאב שיניים - תלוי בחומרה: אחרי הסרה של השן וההשתלה, nimesulide עזר לי חלקית להקל על הכאב מיד לאחר הניתוח לחלוטין הקלה על הכאב שבוע לאחר מבצע. כאב ראש - מישהו כמו, ומסתכל על איזה סוג של כאב (עווית של כאב ראש מתח שריר - יעזור בעוד שעה וחצי, אם כאב הראש נגרם על ידי משהו אחר, זה לא יכול לעזור, תרופה נוספת יש צורך). לכן, חשוב לדעת מה אתה מטפל, ומה סם מסוים הוא מטפל, והכל יהיה לרפא בסופו של דבר. גם לא לכתוב, זה לא עוזר - עדיין עוזר!
2. אולגה. רפואה מצוינת "מכל דבר". אני חושב שזה צריך להיות בערכת העזרה הראשונה. אנחנו משתמשים בו עם כל המשפחה במשך כמה שנים. מתאים באופן מושלם לכאב או חום. כשאני חולה, אני ממזנת חבילה אחת של אבקה בכוס מים, שותה בלילה, מזיעה מתחת לשמיכה חמה, ובבוקר יורד הטמפרטורה, וכאב הראש מתרחק. אני גם משתמש Nimesulide על כאבי ראש. אני לוקחת טבליות או במצב אבקתי. אחד היתרונות הגדולים הוא שתרופה זו היא אוניברסלית וזולה, ולכן ניתן להשתמש בה לתסמינים שונים.
3. נסטיה. הייתי קונה את נאיז, אבל אז בחרתי באנלוגיה - nimesulide המקומי. זה גם עוזר מאוד, אבל עולה 3 פעמים זול יותר. נהדר לאחר הניתוח. התפרים לא כואבים בכלל. כל הלילה אתה יכול לישון בשקט. זה חבל כי התרופה יש התוויות רבות, אז אתה צריך לעקוב אחר ההוראות לשימוש ברור.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Actasulide;
• Amoeolin;
• אפוניל;
• אוולין;
• Coxtral;
• Mesulide;
• ניז;
• Nemux;
• Nimegesic;
• Nimesil;
• Nimesulide Pharmaplant;
• נימיקה;
• Nimulid;
• נימפה;
• נובולידי;
• פרלי;
• סולידין;
• פוליד.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

חנות במקום יבש, מחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של עד 25 ° C.

חיי מדף - 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.