אוטואימוניות הפטיטיס: טיפול במחלה

מחלות אוטואימוניות - לפחות למד רפואה מודרנית. אוטואימוניות הפטיטיס מאופיין על ידי הרס תאי הכבד על ידי המערכת החיסונית. מה הם הסיבות לפאתולוגיה זו? אילו שיטות אבחון וטיפול יעזרו לאדם?

התוכן:
  • מאפייני המחלה
  • הסימנים העיקריים של המחלה
  • שיטות אבחון
  • אוטואימוניות הפטיטיס בהריון
  • שיטות טיפול מסורתיות
  • תזונה נכונה עם הפטיטיס אוטואימונית
  • טיפול עם תרופות עממיות
  • שיבולת שועל
  • מיצים
  • מוצרים דבורה
כתבות קשורות:
  • הפטיטיס C: דיאטה
  • תסמינים וטיפול של הפטיטיס ויראלי
  • תסמינים וטיפול הפטיטיס רעילים
  • להיפטר הפטיטיס בבית
  • כיצד מתגלה הפטיטיס האלכוהולי - שיטות טיפול יעילות

מאפייני המחלה

אוטואימוניות הפטיטיס - מה זה? עם פתולוגיה זו, תהליך דלקתי מתחיל בתאי הכבד, אשר מתקדמת במהירות. בגוף, תהליכים נקרוטיים מופעלים, מה שמוביל להתפתחות שחמת הכבד. הפטיטיס החיסונית כרונית היא מחלה נדירה, גורם להתפתחות, אשר אינו מובן לחלוטין.

לרוב מאובחנים כמחלה בין הגילאים 10 ו 30 שנים נציגי שני המינים, בנשים 8 פעמים יותר. פיתח הפטיטיס אוטואימונית אצל נשים במהלך גיל המעבר. בשליש מהחולים, הפתולוגיה מלווה במחלות אוטואימוניות אחרות. ההשלכות הקשות ביותר של הפטיטיס אוטואימוניות הן שחמת כבד ואי ספיקת כבד. נשים יכולות לפתח אמנוריאה, היעלמות הביוץ, אי פוריות.

instagram viewer

לעתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע זיהום הפטיטיס A, B, C, הרפס, וירוס אפשטיין-בר. כדי לעורר את התפתחות המחלה עשויה להיות תרופות על בסיס אינטרפרון. פתולוגיה אינה תורשתית, מדענים לא זיהו גן שמעורר התפתחות של הפטיטיס החיסונית הכרונית.

הפרוגנוזה של הישרדות תלויה איך התהליך דלקתי. עם התפתחות מאוחרת של 8 חולים מתוך 10 לחיות יותר מ -15 שנים. בהעדר טיפול הולם, תוחלת החיים אינה עולה על 5 שנים.

חשוב!ב -20% מהחולים עם הפטיטיס האוטואימונית, ישנם מקרים של ריפוי עצמי.

סוגים של הפטיטיס אוטואימונית תלויה בסוג של תרכובות חלבון המופיעות בסרום הדם:

  1. AIG-1 - מתפתח בגיל 10-20 שנים, או לאחר 50. הוא מאופיין על ידי תגובה טובה לתרופות מדכאות חיסונים, הרמיסיה מתמיד הוא ציין בכל 5 חולים גם לאחר נסיגה סטרואידים. אם הטיפול לא התחיל בזמן, שחמת הכבד יתפתח תוך 3 שנים.
  2. AIG-2 - מתפתח בכל 10-12 חולים עם הפטיטיס אוטואימונית. לעתים קרובות מאובחנים אצל ילדים, המחלה מאופיינת על ידי הישנות, שחמת מתפתחת 2 פעמים יותר מאשר עם סוג ראשון של הפטיטיס החיסונית.
  3. AIG-3 - מלווה בגידולים ראומטיים.

הסימנים העיקריים של המחלה

סימפטומים של הפטיטיס אוטואימוניות דומים לביטוי של זאבת אריתמטוס. לפעמים המחלה מתחילה בחריפות, מתמשכת קשה במיוחד - צורה חמורה של הפטיטיס מתפתחת, שבה מספר רב של תאי כבד מתים. על רקע שיכרון חמור, מתרחש נזק במוח.

חשוב!ב -25% מהמקרים, דלקת כבד אוטואימונית מתרחשת ללא תסמינים מיוחדים, היא מזוהה לעיתים קרובות בהתפתחות של סיבוכים והשלכות בלתי הפיכות.

הסימפטומים האפשריים של המחלה:

  • עייפות מוגברת, עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה ל -39 מעלות;
  • סימני צהבת;
  • כאב ואי נוחות באזור ההיפוכונדריה הנכונה;
  • בעיות במפרקים - כאב, נפיחות, הפרעה לעבודה;
  • מחלות עור - אקנה, דלקת בבלוטות החלב ושיער השיער.

לפעמים, על רקע של דלקת כבד אוטואימונית, יש עלייה בכבד, הטחול ובלוטות הלימפה. המחלה יכולה להיות מלווה בשיער מוגבר.

אולי יש סימנים של ייצור מוגבר של הורמונים על ידי קליפת האדרנל - השמנה של הפנים והגוף העליון, עם איברים להיות רזה מאוד, סומק סגול, מישור, בועות עם מוגלה.

עם התפתחות שחמת הכבד, לחץ על הצוואר וריד עולה, דליות ורידים של הוושט לפתח, ואת האזור peripodal מפתחת. ייתכנו סימנים להרעלת מזון - בחילה, הקאות, תיאבון ירוד, נפיחות.

הסימנים הראשונים של הפטיטיס אוטואימונית אצל ילדים מופיעים לאחר 10 שנים. לפעמים הגורם למחלה יכול לשמש חצבת ומחלות ויראליות אחרות. כמעט לכל הילדים יש הפטיטיס אוטואימונית המתבטאת בסימפטומים של דלקת כבד חריפה.

חשוב!אבחון ושיטות טיפול זהים עבור ילדים ומבוגרים, אבל אצל ילדים המחלה מתרחשת בצורה חריפה יותר.

שיטות אבחון

האבחון מתחיל עם אוסף של anamnesis, ניתוח של חיי המטופל, בדיקה חיצונית. בשלב הראשון הרופא מגלה נוכחות של סימנים של צהבת, חום, palpating את הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה.

שיטות מחקר מעבדה:

  • בדיקת דם כללית - עם הפטיטיס החיסונית התוצאות יראו רמה נמוכה של המוגלובין, תוכן גבוה של לויקוציטים;
  • בדיקות דם ביוכימיות - עוזר לראות שינויים בכבד, לבלב;
  • בדיקת דם לנוכחות של וירוסים שיכולים לגרום להתפתחות של מחלת כבד;
  • coagulogram - ניתוח כדי לקבוע קרישת הדם, עם שחמת המחוונים מופחתים;
  • אנזים immunoassay - עם שחמת זה יראה תוכן גבוה של gamma globulins ו IgG immunoglobulins;
  • קופרוגרם וניתוח צואה לביציות של תולעים.

הקפד לעשות סמנים ביוכימיים (PGA- מדדים), אשר מראים את נוכחותם של fibrosis כבד. בפתולוגיות כבד קשות, גורם הקרישה וחלבון הפלסמה יורדים. ניקוד PGA של פחות מ 2 מציין חוסר כמעט מוחלט של שחמת שחמת.

חשוב!אם ה- PGA גבוה מ -9, ההסתברות לפתח שחמת דם היא 85% או יותר.

בנוסף, אולטראסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן מבוצעים על מנת לראות את המצב ואת השינויים הפתולוגיים בכיס המרה, בכבד ובלבלב. הקפד לערוך מחקר לאיתור הורידים מורחבים בקיבה ובתריסריון.

ביופסיה ואלסטוגרפיה מופנות לחקר תאי הכבד, מאפשרות להוציא את נוכחות הסרטן, כדי ללמוד את מידת הגידול של רקמת הצלקת.

האבחנה הסופית נעשית עם צירוף מקרים של מספר אינדיקטורים - תכולה גבוהה של נוגדנים, רמת הנוגדנים אצל ילדים מעל 1:80 (אצל ילדים 1:20). במקביל, אדם לא קיבל עירוי דם בעבר הקרוב, הוא לא לקח תרופות עם פעילות ההמטוקסית, כל המחקרים על מחלות ויראליות הראו תוצאה שלילית.

אוטואימוניות הפטיטיס בהריון

הסיכוי להיכנס להריון בשלבים המוקדמים של הפטיטיס החיסונית הן כמו אצל נשים בריאות. הסכנה העיקרית - הפטיטיס אוטואימונית מוביל למוות עוברית תוך רחמית או הפלה.

חשוב!אבחון וטיפול בזמן להגדיל את הסיכוי של מהלך הריון רגיל עם משלוח טבעי של עד 80%.

כאשר מתכננים הריון בטיפול, משתמשים רק בסטרואידים - הבטיחות של פרדניזולון עבור העובר מוכחת ומאושרת על ידי מחקרים שונים. Azathioprine צריך להיות מחוץ משטר הטיפול, שכן ישנם מקרים של התפתחות פתולוגיה העובר כאשר לוקחים את התרופה. במהלך ההנקה, זה בטוח לקחת glucocorticosteroids.

שיטות טיפול מסורתיות

טיפול עבור הפטיטיס אוטואימוניות נועד לדכא חסינות, להקטין את הפעילות של תגובות להרוס תאים בכבד. לשם כך, glucocorticosteroids משמשים.

טיפול משולב מבוסס על ניהול משותף של תרופות Prednisolone ו Azathioprine. כאשר מונותרפיה היא prescribed Prednisolone במינונים גבוהים. שתי תוכניות יש בערך באותה יעילות, לעזור למנוע התפתחות של מחלות במקביל. בתכנית משולבת, תגובות שליליות נרשמות ב -10% מהמקרים, עם מונו-תרפיה, אינדיקטור זה עולה ל -45%.

טיפול משולב משמש לטיפול בנשים קשישות, חולי סוכרת, עם אוסטאופורוזיס, השמנה, עצבנות עצבים מוגברת. Monotherapy הוא prescribed בהריון, נוכחות של גידולים ממוצא שונים, cytopenia.

משך הטיפול הוא 6-24 חודשים, המינון של Prednisolone מופחת בהדרגה. לפעמים יש צורך לקחת תרופות ברציפות לכל החיים.

כדי טיפול עם סטרואידים נקטו בנוכחות נמק, אובדן היכולת לעבוד. קורטיקוסטרואידים מומלץ לשימוש אם שינויים פתולוגיים להתפתח במהירות.

חשוב!אם הטיפול לא מביא שינויים חיוביים במשך 4 שנים, המטופל מאובחן עם התקפים קבועים - במקרה זה רק השתלת כבד תעזור.

לאחרונה, הרופאים היו בטיפול הפטיטיס אוטואימונית עם Budenofalk. תרופה זו שייכת לקבוצה של גלוקוקורטיקוסטרואידים, במשך זמן רב היא שימשה לטיפול אך ורק במחלת קרוהן. אבל מחקר ומשוב מחולים הראו את היעילות של שימוש ב- Bedofalcka בטיפול הפטיטיס החיסונית, זה גורם פחות תופעות לוואי. זה יעיל במיוחד בתקופה של הפוגה.

תזונה נכונה עם הפטיטיס אוטואימונית

כאשר הפטיטיס החיסונית הכרונית צריכה לעמוד במספר דיאטה מיוחד 5,5a. כל המנות צריכות להיות בטמפרטורת החדר, אסור לאכול מזון מתובל, מטוגן, מלוח, חמוץ ומרינדה.

מוצרים אסורים:

  • מוצרים המכילים קקאו;
  • קפה, משקאות מוגזים;
  • פטריות וקטניות, כרוב, בצל, שום, עלים ירוקים;
  • גלידה, תבלינים.

זה מותר להשתמש רק מאכלים תזונתיים ב מבושל, אפוי, מבושל קיטור סוג.

  1. כאשר המחלה מחריפה, יש צורך להגדיל את מספר הארוחות מ 5 ל 6, בעוד תוכן קלוריות היומי יורד מ 3000 קק"ל ל 2700.
  2. כמות המים - לא פחות מ 1.5 ליטר ליום, מלח יכול להיות נצרך לא יותר מ 5 גרם ליום. בתזונה לא צריך להיות יותר מ 80 גרם של שומן ליום.
  3. מותר להשתמש בזנים דלי שומן של בשר ודגים, ביצים בכל צורה שהיא, מוצרי חלב, ירקות עונתיים ללא סיבים גסים, גרגרי לא חומצה.

חשוב!טיפול הפטיטיס אוטואימונית מרמז על סירוב מוחלט של משקאות אלכוהוליים. יותר מ -70% של אלכוהול אתילי, אשר נכנס לגוף, מעובד על ידי הכבד, מה שמוביל ניוון שומן ומוות התא.

טיפול עם תרופות עממיות

תרופות פולק מומלץ לשמש טיפול תחזוקה במהלך הפוגה. זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את המחלה בעזרת רפואה אלטרנטיבית.

שיבולת שועל

שיבולת שועל - אחד הכלים הטובים ביותר לטיפול והתאוששות של תאי הכבד. יוצקים 3 l של מים 300-350 גרם של גרגרי גלם, לאפשר לתערובת להרתיח, ומבשלים במשך 3 שעות מינימום. מרתח לסחוט, לסנן, לקחת 100-150 מ"ל פעמיים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות.

מיצים

עזרה לנקות את צינורות הכבד של המיץ. אתה יכול לערבב בפרופורציות שוות את המיץ של סלק צנון, לשתות 240 מ"ל ליום. מיץ כרוב טרי או כרוב כבוש צריך להיות שיכור כל יום במשך 200 מ"ל במשך 6 שבועות. מיץ דלעת טריים צריך להיות נצרך ליום 120 מ"ל, אתה יכול להחליף 500 גרם של מחית.

מוצרים דבורה

מוצרים דבורים לעזור עם מחלות כבד כרוניות רבות. טיפול עם פרופוליס מסייע לחסל את המעי הגס, כדי לנקות את צינורות hepatic, כדי למנוע את הכפל של וירוסים הפטיטיס. זה הכרחי 3 פעמים ביום לקחת 2 טיפות של תמיסת פרופוליס, התרופה צריכה להיות מדולל ב 120 מ"ל של מים חמים.

דבש עבור שחמת הפטיטיס צריך לקחת כל יום. אתה יכול לערבב 15 מ"ל של דבש עם 3 גרם של אבקה, לקחת את התערובת פעמיים ביום לאחר ארוחת הבוקר ואת ארוחת הצהריים.

עם שחמת הכבד, בבוקר ובערב, 45 מ"ל של דבש צריך לאכול עם 2 גרם של ג 'לי המלכות. ובכן מנקה את תערובת הכבד של דבש ודומדמניות שחורות טריות, כל רכיב ידרוש 1 ק"ג. קח 5 גרם של תרופות חצי שעה לפני הארוחות, המשך הטיפול עד סוף התערובת.

אוטואימוניות הפטיטיס היא מחלה כרונית מורכבת, של אטיולוגיה לא ברורה. אדם עם אבחנה זו צריך להיות מוכן לטווח ארוך הודאה של תרופות, שמירה על דיאטה מיוחדת, להימנע overheating ו היפותרמיה. רק אם כל התגובות של הרופא הם נצפו, הפוגה לטווח ארוך של המחלה אפשרי.