Osteochondrosis של עמוד השדרה החזי: סימפטומים וטיפול

Osteochondrosis של עמוד השדרה של החזה הוא תהליך כרונית ניוונית degenerative של המשפיעים על הדיסקים בין חולייתי וגופים חוליים של עמוד השדרה החזי. מחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות יותר מאשר osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר או lumbosacral. עם זאת, אין זה אומר שזה לא גורם צרות לאדם. האוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי מתבטא בעיקר בכאבים בגב ובחזה, אך הוא יכול גם לתת כאבים בלב, בבטן, בדומה לאנגינה או כאבי כבד. במקרים נדירים, osteochondrosis של עמוד השדרה החזי הופך להיות הגורם paresis של השרירים של הגפיים התחתונות, פגיעה ברגישות בהם, הפרעות של האגן. הטיפול במחלה מורכב משימוש בתרופות ובשיטות שאינן סמים, ולעתים אף נדרש ניתוח. מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד על הסימפטומים המבטאים את osteochondrosis של עמוד השדרה החזי ואת שיטות הטיפול שלה.

עמוד השדרה החזי

עמוד השדרה של החזה מיוצג על ידי 12 חוליות, בין הגופים שבהם נמצאים הדיסקים הבין-חולייתיים. הדיסקים מורכבים מגרעין ג'לטיני (מעופש) וטבעת סיבית. שינויים פתולוגיים בדיסקים אלה, כמו גם במספר המפרקים ממוקם arcuate, שגשוג של קוצים העצם כדי קצוות של גופים חוליים, תהליכים דיסטרופיים ברצועות עמוד השדרה ולהיות הגורם הישיר של הופעת הכאב ב חזרה.

יש להבין כי osteochondrosis, כמחלה, לעתים רחוקות משפיע רק על עמוד אחד של עמוד השדרה. בדרך כלל, תהליך זה הוא מפוזר, פחות או יותר בולט בחלקים שונים של עמוד השדרה.

כמה תכונות של המבנה של עמוד השדרה החזי לגרום נגיף פחות שכיח שלה עם osteochondrosis מאשר מחלקות אחרות. נניח את התכונות הבאות:

• פחות ניידות של עמוד השדרה החזי;
• נוכחות המפרקים של החוליות עם הצלעות (אשר יחד עם עצם החזה יוצרות מסגרת חזה חזקה אשר פחות נוטה לפגיעה);
• עובי קטן של דיסקים בין-חולי;
• קיפוזיס פיזיולוגי (כיפוף בכיוון אנטרו-אחורי עם קמור מכוונת אחורית) של החזה מחלקה של עמוד השדרה, אשר בקשר אליו עומס הציר המרבי נופל בחזית, ולא מאחור דיסקים.

תכונה נוספת היא לא המבנה, אבל הפיתוח של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי, אשר משפיע גם על תדירות נמוכה יותר של המופע הכאב באזור החזה הוא שהסיסים המורפולוגיים הקיימים של אוסטאוכונדרוזיס בחלק זה יכולים להישאר קליניים מספיק זמן "מטומטם". כלומר, יש שינוי, אבל לא להפריע למטופל.

ובכל זאת, בנוכחות גורמים מעוררים, כגון אורח חיים לא פעיל (כולל שנים של עבודה ליד השולחן או נהיגה במכונית), פציעות, תנוחות פגומות, רפיון של שרירי הגב, עבודה פיזית כבדה בתנוחה מאולצת, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי מראה את האמת פנים.

תסמינים של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי

ב osteochondrosis, הכאב יכול להתרחש בין השכמות, לאורך המסלולים intercostal. באזור הלב. התכונה שלו היא התחזקות של הגוף, bends, השראה עמוקה.

הסימפטום הקליני העיקרי של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, כמו מחלקות אחרות, הוא כאב. כאבי גב, כאבים בחזה, אפילו כאב באזור האיברים הפנימיים. ברפואה מקובל להקצות כמה תסמינים כואבים (ולא רק כואבים) של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. בסך הכל, הם מחולקים לשתי קבוצות:

• רפלקס;
• דחיסה.

תסמונות רפלקס הן השתקפות קלינית של גירוי של קולטני עמוד השדרה. אלה הם קולטנים של מיתרים, כמוסות של מפרקים בין-חולייתיים, דיסקים בין-חולי, המקבלים דחפים פתולוגיים באוסטאוכונדרוזיס. בנוסף לכאב, תסמונות רפלקס יכולות להיות מלוות במתח שרירים, הפרעות אוטונומיות מהרקמות הרכות ואיברים פנימיים. שינויים אלה מבוססים על העובדה הבאה: גירוי של הקולטנים מוביל להתפשטות עירור על מספר מבנים ממוקמים של חוט השדרה (ליתר דיוק, את הקטעים חוט השדרה). וזה יכול להיות נוירונים, אחראי הזעה אזור מסוים של העור, המסדיר את הטמפרטורה של אותו אתר, השתתפות תחזוקה של הפעילות של איברים פנימיים (לב, כבד, מעיים וכן הלאה), תומכת את הטון של השרירים וכלי הדם המספקים את כל אלה מבנה. וכאשר עירור מועבר נוירונים אלה, ישנם סימפטומים המקביל של הפרעה של פעילויות של תצורות מסוימות. לכן, זה בהחלט אפשרי כי הכאב בבטן או באזור הלב נובע osteochondrosis של עמוד השדרה החזי.

תסמונות דחיסה להתרחש כאשר שורש העצב הוא סחוט (נדיר נמתח) כאשר הוא משאיר את פורמן בין חולייתי, רקמת חוט השדרה או כלי האכלה אותו. תסמונות דחיסה כמעט תמיד עקב הדיסק בין-חולייתי הקיים. הנפוצים ביותר הם שבר של החלקים החזה התחתון. בהתאם לכיוון ומיקום של שבר, אדם חווה תסמינים מסוימים. זה יכול להיות מיוצג כדלקמן:

• חציון החציון (חציון) מלווה בהתפתחות חולשת השרירים באופן סימטרי בשתי הרגליים, איבוד רגישות בהם. במקרה זה, תסמונת הכאב, האופיינית לדחיסת שורש העצב, נעדרת;
• לרוחב (לרוחב), המתבטא אך ורק בכאב הקשור לדחיסת שורש העצב;
• בקע חד-צדדי משלב את הסימפטומים הקליניים של שתי הקבוצות הקודמות, רק חולשת שרירים והפרעות רגישות שולטות בצד הדיסק הבולט.

אילו תסמונות נחשבות ב osteochondrosis של עמוד השדרה החזי? בואו לדבר בפירוט רב יותר על סוגים שונים של רפלקס ו תסמונות דחיסה של רמה זו.

תסמונות רפלקס

דורסאגו- כאב פתאומי פתאומי בעמוד השדרה החזי. זה חריף, המתואר לעתים קרובות על ידי החולים כמו מכה עם פגיון. בעיקרון, הוא הרגיש בין השכמות, יכול לתת לאזור הלב, החזה. המטופלים מפחדים לנוע ואפילו לנשום במלואם, כאשר הכאב מתעצם (כפי שהיה, יורה מחדש) ממנו. לעתים קרובות, תסמינים אלה מתרחשים לאחר שהייה ארוכה במצב קבוע לא נוח, בעת ביצוע עבודה מונוטונית. תנועה חדה לאחר זה מעורר dorsago אצל אנשים עם osteochondrosis של עמוד השדרה החזי. כאשר המישוש של עמוד השדרה החזי, מתגלה המתח של השרירים הסמוכים לחוליות בצורה של רולר וכאבתם.

לפעמים כאב כזה יכול להיחשב התקף לב, כל כך בולט ופתאומי נראה לחולה. עם זאת, אלקטרוקרדיוגרם הוסר אין סטיות והשימוש ניטרוגליצרין מתחת ללשון לא לחסל את הכאב.

דורסלגיה- זה סוג אחר של תסמונת רפלקס של רמת החזה. זוהי תסמונת כאב המתרחשת בהדרגה. הכאב יכול להיות מקומי בכל חלק של הגב, החזה. כואב, משעמם, לפעמים עם מגע של שריפה (אשר מזוהה עם גירוי של מבנים צמחיים). הוא מתחזק על ידי תנועות של עמוד השדרה, מדרונות, סיבוב סביב הציר, כאשר משתעל או מתעטש, נוהג על כביש אחיד.

כאב יכול להיות מורגש על פני intercostal רווחים על אחד או על שני הצדדים. תכונה זו נובעת כמובן של מוליכים עצביים (עצבים intercostal וכלי ממוקמים בחלל intercostal). במקרה זה, הכאב נקרא intercostal neuralgia, בדומה לכאב בשלבקת חוגרת.

אם הכאב הוא מקומי על הקיר החזי הקדמי, זה נקרא גם pectalgia. במקרה זה, זה יכול להיות מורגש רק במקומות מסוימים עם הגב שלם. לדוגמה, באזור של תהליך xiphoid או באתר המצורף של השריר sternocleidomastast. לעתים קרובות, בגלל הכאב הכואב והשעמום של הכאב, קשה להבין בדיוק היכן הוא כואב: או משהו בתוך החזה, או באזור של רקמות רכות שטחיות.

ניתן ללוות את הגביעה על ידי מתח רפלקס של השרירים הסמוכים לחוליות, הבולטת יותר בצד הכאב. במקרה זה, כמובן, מתח השרירים אינו בולט כמו במצב דומה בעמוד השדרה המותני. אבל בכל זאת, במישוש, הדחיסה של שריר מורגשת, והמגע עצמו גורם לתחושות לא נעימות או לכאב. גם מישוש מכאיב של רווחים interstitial ונקודות parvertebral באזור של osteochondrosis קטע מושפע.

תסמונות רפלקס עם osteochondrosis של עמוד השדרה החזי הם נפוצים הרבה יותר מאשר אלה דחיסה.

תסמונות דחיסה

דחיסת שורש עצבימלווה, קודם כל, בתסמונת כואבת. הכאב הוא בעל אופי ירי. הכיוון של התפשטות הכאב מתאים כמובן של סיבי עצב. במקרה של osteochondrosis החזה, אלה הם intercostal רווחים. מאז כמה סיבי עצב בצורת plexuses מעורב העצבון של איברים פנימיים, כאב יכול להיות מורגש בתוך החזה, הבטן. הכאב מתגבר עם התנועה, פלג גופו העליון של המטען, שיעול, התעטשות, צחוק (כי ברגעים אלה המתח של עמוד השדרה עולה). באזור המוטבע על ידי עמוד השדרה המכווץ, עלולה להיות הפרעת רגישות: תחושה של זחילה, קהות, עקצוצים. זה לא יכול להיות קל לגעת באזור זה. במקרים בהם שורש העצב נתון לדחיסה במשך זמן רב, יכולות להיות הפרעות מוטוריות, כלומר, חולשת השרירים המושרשים. בהדרגה, ניוון השרירים. עם זאת, הפרעות מוטוריות להתרחש לעתים רחוקות מאוד, כי הם האחרונה בכרונולוגיה של תחילת כל הסימפטומים. בדרך כלל אדם מבקש עזרה רפואית בשלב של כאב והפרעות רגישות.

לחץ על חוט השדרהמתבטאת בהופעת חולשה ברגליים עם עלייה בו זמנית של שריר הטון (אם חוט השדרה נלחץ בעמוד השדרה התחתון של החזה, אז הטונוס יורדת). סימני עצירה פתולוגיים עשויים להופיע (בבינסקי ואחרים). הרגישות בגפיים התחתונות הולכת לאיבוד, אין תחושה של מגע קר וחם, ההבדל בין רק נוגע ומגרד. במקרים של דחיסה חמורה של חוט השדרה, יכולות להיות הפרעות השתנה.

דיכאון בכלי הדם, הדם המספק את חוט השדרה, מוביל להתפתחות של מיאלו איסכמיה, כלומר תזונה לקויה של רקמת חוט השדרה. זה כמו דחיסה של חוט השדרה, מלווה בפיתוח של חולשת שרירים (חולים אומרים "הרגליים סירב"), אובדן רגישות הפרעות האגן.

למען ההגינות, יש לומר כי דחיסה של חוט השדרה וכליו ב osteochondrosis של עמוד השדרה החזי הם מאוד, נדיר מאוד.

רכיבים צמחיים של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי

התקפה מכאיבה יכולה להיות דומה לזו של אנגינה פקטוריס, אך עם אוסטאוכונדרוזיס, נקודות הכאב מזוהות בדרך כלל ואין שינויים על האלקטרוקרדיוגרמה.

לאור העובדה כי סיבי העצבים של עמוד השדרה החזי מכילים מוליכים צמחיים, גירוי או הפרה של סיבים אלה יכולים להיות מלווה צמח סימפטומטולוגיה. זה יכול להיות:

• יובש וקילוף של העור באזור של העצבנות של עצב בודד;
• הפרעה מקומית של הזעה ו thermoregulation (גם על פי אזור העצבנות);
• צמרמורת של הגפיים התחתונות, שבריריות הציפורניים על הרגליים;
• כאב מדמה מחלות של מערכת העיכול (למשל, גסטריטיס, כיב פפטי, cholecystitis, וכן הלאה);
• כאב בכליות, אשר למעשה אין שום קשר עם הפתולוגיה של הכליות (אין שינויים בשתן אולטרסאונד);
• כאב בלב, דומה מאוד אנגינה ואפילו אוטם שריר הלב.

המוזרות של כאבים כאלה יכולה להיות העובדה כי אדם עם כאבי גב לא יכול להרגיש את זה. זה מטעה בהתחלה הן את המטופל והן את הצוות הרפואי בעת קבלת עזרה רפואית. עם זאת, יישום של מספר שיטות חקירה נוספות מאפשר להוציא את הפתולוגיה של האיברים הפנימיים, ולאחר מכן הגורם של כאבים כאלה הוא osteochondrosis של עמוד השדרה החזי.

טיפול osteochondrosis של עמוד השדרה החזי

כל שיטות הטיפול עבור osteochondrosis של עמוד השדרה החזי מחולקים תרופתי ולא תרופתי. ברוב המקרים, רק שילוב של שתי הקבוצות נותן השפעה, ואת המחלה נסוג. למרות שאתה צריך להבין כי זה פשוט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי. תהליך ההתנוונות יכול להיות מושעה, הואט, אבל אין לו התפתחות הפוכה.

שיטות תרופות

הכיוונים העיקריים של ההשפעה של תרופות osteochondrosis של עמוד השדרה החזי הם חיסול של תסמונת הכאב, חיסול מתח שרירים, שיפור microcirculation ו trophism רקמות.

NSAIDs שמש בהצלחה לחסל את הכאב. ההכנות של קבוצה זו יש את היכולת להפחית דלקת, לחסל כאב, לחסום טסיות צבירה. Diclofenac משמש לרוב (וולטארן), איבופרופן, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, פירוקסיקאם, לורנוקסיקם (Ksefokam), meloxicam (Movalis), celecoxib (Celebrex), Nimesulide (nise). התרופות הן prescribed, בממוצע, במשך 7-14 ימים. זה בדרך כלל מספיק כדי לחסל את תסמונת הכאב. רבים מהם זמינים בצורות שונות (טבליות, קפסולות, פתרונות עבור הזרקה, פתילה בפי הטבעת), כדי לאפשר יישום קל. בימים הראשונים של הטיפול, סמים משמשים בצורת ההזרקה, ולאחר מכן לעבור טבליות או נרות. תרופות אלה ניתן בו זמנית בשימוש topically: על אזור השדרה החזה. יתר על כן, לשם כך, יש גם צורות שונות של שחרור: שמנת, משחות, ג'לים, טלאים. מקומי גם לעבוד היטב עם יישומים Dimexide ו הידרוקורטיזון, Novocain. Dimexide מבטיח את החדירה של חומרים מרפא לתוך רקמות שקר עמוק. תנאי מוקדם לשימוש ביישומים הוא בדיקה ראשונית של הסבילות של Dimexide (חל על שטח קטן של העור ולבחון את התגובה המקומית).

לפעמים NSAIDs אינו מספיק כדי לחסל את הכאב. במקרים כאלה, לנקוט את השימוש של תערובות משככי כאבים. הרכבם עשוי לכלול Analgin, אין-ספא, משכך כאבים, לקסיס, dexamethasone, ויטמין B12. התערובות מטפטפות תוך ורידי במלח פיזיולוגי או גלוקוז.

לחסימות של מחלת המוח יש אפקט משכך כאבים טוב ומהיר. סוג זה של מניפולציה רפואית, החומר התרופתי (בדרך כלל חומר ההרדמה או הידרוקורטיזון) הוא הציג כ שדרת intradermally, תת-עורית, לתוך עובי רקמת השריר, perineural (עצב סמוך מייד או שדרה). ההליך דורש מיומנויות מסוימות של הרופא.

כמו כן, על מנת להפחית את הכאב קשור osteochondrosis חזה ניתן להשתמש במשחה מעצבנת ומפריעה למריחה. משחה זה המכיל נחש ארס, ארס דבורים, תמציות פלפל.

מתח שריר מוסר שיטות לא תרופתיות, כמו גם שימוש בתכשירים כגון Sirdalud, Mydocalm, baclofen.

כדי להסיר את הנפיחות של שורש העצב שהשתמשו במשתנים (לקסיס), הורמונים (dexamethasone, הידרוקורטיזון), aescinat L- ליזין, סיקלו-3-פורט.

על מנת לנרמל את זרימת הדם, ולשפר את רקמת התאוששות כוח trophism השימוש pentoxifylline (Trental), דיפירידאמול (Curantil) komplamin, חומצה ניקוטינית.

בשנות ה osteochondrosis השדרה החזי ויטמינים לראות מקבוצה B, אשר יש תופעות נוירוטרופית ומשכך כאב. זה יכול להיות Milgamma, Neurovitan, Neurobeks ואחרים.

כאשר החמרה של מחלת דיסק ניוונית של עמוד השדרה החזי מעוגן, אתה יכול לפנות אל שימוש בתרופות המשפרות את חילוף החומרים של הדיסקים והמפרקים חולייתי. אלה הם chondroprotectors שנקרא (Rumalon, Arteparon, כונדרואיטין סולפט, Structum, Alflutop, גלוקוזאמין). תרופות אלה לעורר את ההתחדשות של סחוס במפרק, להשעות את התהליך ניוונית של הדיסקים. הם מינו לטווח ארוך (3-6 חודשים).

שיטות לא פרמקולוגיות

הם כוללים:

• עיסוי (קלאסי, נקודה, רפלקס-מגזרי);
• טיפול גופני;
• מתיחה בשרירי ספסטי (ישנן טכניקות מיוחדות, מתיחה לא מבוצע על העיקרון של "כמו שאתה רוצה");
• אקופונקטורה;
• שחייה (שימושי מאוד עבור כל החולים עם לוקליזציה של osteochondrosis);
• פיזיותרפיה (אולטרסאונד, אלקטרופורזה, Amplipuls, זרמים Diadynamic, בוץ וכן הלאה).

אם השבר שנוצר כתוצאה של osteochondrosis של עמוד השדרה החזה לוחץ על חוט השדרה, כלי שלה או שורשי העצבים, ובמקביל גורם חולשת שרירים, פרה של אברי האגן, תסמונת כאב המבוטאת (עמידה לשימוש בסמים) ואז פותרת את הבעיה של ביצוע המבצעי טיפול.

Osteochondrosis של עמוד השדרה החזי אינו מחלה קטלנית, אבל זה עושה נזק גדול לאדם החולה. הוא מגביל את חייו, מפריע לעבודה ובילוי. הסימפטום העיקרי של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי הוא כאב. לגמרי להיפטר ממחלה זו היא בלתי אפשרית, אבל אתה יכול להשעות את תהליך degenerative ולמזער את הביטוי שלה.

וידאו בנושא "Osteochondrosis של עמוד השדרה - סימפטומים, אבחון וטיפול של osteochondrosis

Osteochondrosis של עמוד השדרה - סימפטומים, אבחון וטיפול של osteochondrosis

צפה בסרטון זה ב- YouTube