במאמר זה תלמד: מהו אנצפלופתיה, מחלות מסוימות להוביל לפיתוחו.אילו שיטות משמשות לבדיקת האבחנה.טיפול במחלה זו וטיפול בחולה.תוכן
של המאמר: סיבות
- תסמינים פתולוגיה
- אבחון
- טיפולים
- להפוך את החיים לקלים יותר עבור חולים עם אנצפלופתיה Discirculatory
תחזית
בשנת ספיקה כרונית של אספקת הדם לרקמת המוח כל הזמן חווה מחסור חמצן וחומרים מזינים מועברים על ידי הדם.ככלל, DE נגרמת על ידי פגיעה נפוצה של כלי דם קטנים, ולכן, הפרעות בתפקוד התא מתרחשות בכל המוח.
לחסל שינויים פתולוגיים של כלי הדם הקטנים במוח ואת ההשפעות ארוכות הטווח של חוסר חמצן וחומרים מזינים הוא כמעט בלתי אפשרי. DE - היא מחלה מתקדמת לאט אשר במקרים חמורים מובילה להשלים נכות, יכולות שירות עצמי ומיומנויות חברתיות.
נוירולוגים ופסיכיאטרים עוסקים ב- DE.גורם גורם
DE משלבת השפעה מזיקה על כלי הדם המוחיים.להם שייכים:
- טרשת עורקים של המוח;
- יתר לחץ דם;
- סוכרת;
- מחלות לב וכלי דם עם סימנים של אי ספיקת מחזור כרונית;הפרעות בקצב הלב
- ;לחץ דם עורקי
- .
כל המחלות האלה לגרום אספקת דם לקויה למוח עקב ירידה בזרימת דם או הפרעות מקיר כלי הדם.בגלל מחסור כרוני של חמצן וחומרים מזינים מתרחש מוות וניוון תאי המוח מפוזר.
במלוא חסימת משקעים של טרשת בכלי דם מוחיה זעירים בחולים לפתח שבץ קטן מרובה, אשר אינו גורם סימפטומים בולטים.עם זאת, אנשים כאלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אנצפלופתיה dyscirculatory.תסמיני
תסמינים עיקריים של ED ניתן לחלק הפרעות קוגניטיביות ונוירולוגיות.בנוסף לתסמינים אלו, מטופלים עם אנצפלופתיה דם נצפו הפרעות רגשיות המתרחשות מצבי רוח, בכי מופקר או שחוק, אינרציה, אובדן העניין בסביבה.ליקוי קוגניטיבי ליקוי קוגניטיבי
- הידרדרות זו של יכולות מנטליות, אשר פוגעת בעיקר זיכרון, חשיבה, יכולת למידה, משימות יומיומיות ותפיסת מידע חדש.
סימנים מוקדמים של ליקוי קוגניטיבי AD:
- עיכוב בחשיבה.
- קשיים בתכנון מעשיהם.
- בעיות בהבנה.
- בעיות בריכוז תשומת הלב.
- התנהגות או שינויים במצב הרוח.
- בעיות בזיכרון לטווח קצר ודיבור.
בשלבים הראשוניים של DOE, תסמינים אלה יכולים להיות עדינים, לפעמים הם טועים סימנים של מחלות אחרות כמה - כמו דיכאון.עם זאת, נוכחותם עולה כי לאדם יש מידה מסוימת של נזק מוחי וכי הוא זקוק לטיפול.
לאורך זמן, התמונה הקלינית של ליקוי קוגניטיבי מתדרדרת.התקדמות המחלה מתפתחת לאט, אם כי אצל חלק מהחולים זה יכול להתרחש במהירות מספקת במשך מספר חודשים או שנים.הסימפטומים המאוחרים של ליקוי קוגנטיבי ב- AD כוללים:
- האטה משמעותית בחשיבה.
- דיסאוריינטציה בזמן ובמקום.
- אובדן זיכרון וקושי חמור בריכוז תשומת הלב.
- קשיים במציאת המילים הנכונות.
- שינויים חמורים באישיות - לדוגמה, תוקפנות.
- דיכאון, מצבי רוח, חוסר עניין או התלהבות.
- הגברת הקשיים בביצוע משימות יומיומיות.הפרעות נוירולוגיות
מלבד פגיעה קוגניטיבית, בחולים עם ED חמור לפתח תסמינים נוירולוגיים, הכוללים: סחרחורות
- ;כאב ראש
- ;
- יציבות במהלך הליכה, הפרעה ההליכה;
- פגמה בתיאום תנועות;
- תנועות האטה;
- רעד של הגפיים;
- דיבור והפרעות בליעה;
- אובדן שליטה על השתנה ו defecation.
אבחון
עבור רופאים אנצפלופתיה וסקולריים אבחון לחקור החולה או משפחתו על ההפרעה והסימפטומים שלה, לברר את הנוכחות של מחלות, אשר יכול להוביל אספקת דם לקויה למוח.לאחר מכן נערכת בדיקה כללית ונוירולוגית, כולל קביעת רפלקסים גידים, טונוס שרירים וכוח, רגישות, תיאום ואיזון.
בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות, הערכה של ליקוי קוגניטיבי משמשות לאישור האבחנה.
מחקר מעבדה
בדיקות מעבדה מנסים להבהיר את הסיבות לפיתוח DE.לשם כך, נקבע הבא:
- בדיקת דם כללית עם נוסחת לויקוציטים.
- תכונות קרישה( קואגולוגרמה).פרופיל ליפידים
- ( רמת כולסטרול מסוגים שונים).
- רמת גלוקוז בדם.
- רמת הורמוני בלוטת התריס.מטרת אינסטרומנטלי בחינה
של בחינה אינסטרומנטלית ב DE - כדי להמחיש את הנגע כלי הדם ואת רקמת המוח, כמו גם לזהות את הסיבות למחלה זו.סקר רוט
, המאפשר לקבל תמונה של רקמת המוח: טומוגרפיה ממוחשבת
- ( CT) - מבחן כאבים מבוצע שבמהלכו מספר רב של תמונות רנטגן בזוויות שונות.ואז המחשב, באמצעות המידע שהתקבל, יוצר תמונה מפורטת של המוח.CT מספק מידע על המבנה של המוח, מאפשר לך לזהות מוקדים של שבץ שבץ מיקרו, שינויים בכלי הדם וגידולים.לפעמים, עבור להדמיה מפורטת יותר ולהגדיל את הערך האבחוני של הבדיקה, המטופל מקבל CT עם ניגודיות, שבמהלכה הוא מוזרק לווריד עם סמים בניגוד לרנטגן סמים.
- הדמיית תהודה מגנטית( MRI) - שיטה המשמשת להדמיה של גלי גלי המוח ושדות מגנטיים חזקים.בדיקה זו נמשכת זמן רב יותר מאשר סריקת CT, אבל זה גם כאבים לחלוטין.בעזרת MRI, אתה יכול לקבל מידע מפורט יותר על שבץ, שבץ מיקרו פתולוגיה של כלי דם מוחיים.In de
גם ביצע מספר סקרים אחרים: בדיקת אולטרסאונד
- של עורקי הראש - בדיקה כי באמצעות גלי קול בתדר גבוה יכול לזהות טרשת עורקים או שינויים מבניים בכלי הדם הגדולים לספק את המוח.
- Electroencephalography היא שיטה להקלטת פעילות המוח החשמלי.
- Ophthalmoscopy - בדיקת הקונדוס, שעליה נמצאים כלי הדם.אם לאדם יש נגיעה של העורקים במוח, זה משתקף לרוב במצב של כלי הרשתית.אלקטרוקרדיוגרפיה
- - שיטת הקלטת פעילות חשמלית לבבית שבאמצעותו הוא יכול לזהות מחלות רבות לגרום לאי ספיקת לב - למשל, הפרעות קצב.הערכת תפקודים קוגניטיביים
הבעיה העיקרית בחולים עם DE ואנשים קרובים אליהם היא פגיעה קוגניטיבית.כדי להעריך את התפקוד הקוגניטיבי, ישנן בדיקות רבות מיוחד נוירופסיכולוגית, אשר נועדו להעריך את היכולת של המטופל:
- לדבר, לכתוב, להבין את השפה המדוברת והכתובה;
- עבודה עם מספרים;
- לתפוס ולזכור מידע;
- מפתחת תוכנית פעולה;
- להגיב ביעילות למצבים היפותטיים.טיפול הדם אנצפלופתיה טיפול
שואף השעיה או האטת ההתקדמות של נגעים במוח, מניעת השבץ, טיפול במחלות, מה שמוביל ספיקה של כלי דם במוח.
בדרך כלל התוכנית הטיפולית כוללת שינויים באורח החיים:
- תזונה בריאה.
- נורמליזציה במשקל.
- סירוב מעישון ושתיית אלכוהול.פעילות גופנית.טיפול רפואי
עבור ED מתנהל בתחומים הבאים: טיפול נגד יתר לחץ דם
- שמטרתה נרמול לחץ דם.שמירה על רמות לחץ דם נורמלי יכול לעזור למנוע או להאט את ההתקדמות של AD.ברוב המקרים, בנוכחות רופאים אי ספיקה של כלי דם במוח כרוניים ממליצה על הכנות השימוש שייכות לקבוצה של אנגיוטנסין המרת מעכבי אנזים( רמיפריל, perindopril) או אנגיוטנסין( candesartan, Losartan) קולטן, כפי שהוא האמין כי הם בעלי תכונות מגן ביחס המוח, כלי דם,הלב והכליות.אם לשליטה בלחץ הדם בתרופות אלה אינו מספיק, הם משולבים עם תרופות אחרות - תרופות משתנות( indapamide, hydrochlorothiazide), חוסמי בטא( ביסופרולול, nebivolol) חוסמי תעלות סידן( amlodipine, felodipine).מתאים לחולים עם ההכנות DE מלחץ יכול למנות רק רופא.
- הפחתת כולסטרול בדם.מאז הסיבה העיקרית השנייה של ED היא טרשת עורקים מוחיות, בחולים עם מחלה זו ניתנים לעתים קרובות תרופות להפחתת כולסטרול בדם.סטטינים השכיח ביותר( atorvastatin, rosuvastatin), אשר - מלבד הפחתת כולסטרול - גם לשפר את מצבם של כלי השכבה הפנימית( האנדותל) להקטין צמיגות הדם, לעצור או להאט את ההתקדמות של טרשת עורקים, יש השפעה נוגדת חימצון.טיפול אנטיגרגנטי.אחד המרכיבים המנדטוריים של תוכנית מרפא עבור DE.Antiaggregants משפיעים על טסיות, מונע הדבקה שלהם( צבירה), אשר משפר את זרימת המוח.האספירין הנפוץ ביותר במינונים נמוכים.
אלו בשלושה תחומים של אנצפלופתיה וסקולריים תרופתי מוכר כמעט על ידי כל הרופאים.מלבד אותם, נוירולוגים רבים ממליצים על שימוש הטיפולים הבאים: טיפול נוגד חמצון
- - שיטת טיפול המבוססת על ההנחה כי השימוש בתרופות המדכאות את ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים.אלה כוללים ויטמין E, חומצה אסקורבית, actovegin, mexidol.
- שימוש בתרופות פעולה משולבות.הוא האמין כי סוכנים אלה לנרמל קרישת דם, זרימת דם במוח בכלי קטן, יצוא ורידים מהמוח, וירשו חמצון, angioproteguoe ומאפיינים הנוירופרוטיקטיבי.לרוב, נוירולוגים לקבוע Vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine.טיפול מטבולי
- .רופאים רבים מאמינים כי שיפור חילוף חומרים בתאי מוח - חלק בלתי נפרד של הטיפול של אנצפלופתיה כלי הדם.Cerebrolysin הנפוצים ביותר, cortexin, גליצין.שיפור תפקודים קוגניטיביים.במטרה לטיפול בהפרעות זיכרון, חשיבה, שיפוט ותכנון פעולה לעתים קרובות לרשום תרופות המגבירות את רמות המוליכים העצביים.הם כוללים דונפזיל, גלאנטמין, ממנטין.
חולים רוב מוחלט לחסל אנצפלופתיה discirculatory באמצעות טיפול תרופתי נכשל. תוצאה טובה של הטיפול היא מעצר או האטה של התקדמות המחלה ואת ליקוי קוגניטיבי.
להפוך את החיים לקלים יותר עבור חולים עם
אנצפלופתיה דם החמורישנן שיטות רבות ושונות שבאמצעותן ניתן להקל על חיי המטופלים עם חולי DE קשים.אלה כוללים: ריפוי בעיסוק
- - לזהות את הבעיות בחיי היומיום, אשר עשויים לכלול ההלבשה או שטיפה, והפתרונות שלהם.
- טיפול בדיבור - עוזר למנוע בעיות בתקשורת.
- אימון גופני טיפולי - שימושי לחיסול בעיות בתנועות.
- פסיכותרפיה - כדי לשפר את הזיכרון, יכולות נפשיות, אינטראקציה חברתית.
- משנה בבית - למשל, מתן תאורה טובה בכל התחומים, ביטול מושבים ושטיחים חלקלקים, הוספת מעקה מעקה, יצירת סביבה נוחה, נעלי החלקה.
בחולים עם השפלה ED וחרדה יכולים להתרחש בכל התנאים החדשים( לדוגמה, בעת האשפוז לבית החולים), כאשר הם נחשפים רעש מוגזם, אם זה נכנס הצטברות גדולה של אנשים זרים, ובמידת הצורך לבצע משימות מורכבות.
טיפול בחולה עם DE חמור הוא תהליך פיזי ופסיכולוגי מתיש.האדם שיש לו, יכול להרגיש כעס, כעס, אשמה, אכזבה, דכדוך ועצב.לכן, להקדיש יותר תשומת לב לבריאות שלהם, לנוח, כדי לענות על הצרכים שלהם חשוב מאוד עבור אנשים שאכפת לחולים עם ED, ועבור רוב המטופלים.הפרוגנוזה חיזוי
תלויה במה סיבות למחלה.אנצפלופתיה דם מוחית הנה כמעט בלתי אפשרית להשלים התאוששות.מטרת הטיפול היא להאט או לעצור את ההתקדמות של ליקוי קוגניטיבי ותסמינים נוירולוגיים.
DE מגביר את התמותה, את הסיכון לפציעה מנפילות.
