חצבת בילדים היא זיהום ויראלי טיפוסי הנגרם על ידי וירוס חצבת. יש סימפטומים ספציפיים (פריחה), לפיה המחלה קל לזהות. חצבת מדבקת מאוד, מועברת דרך האוויר. תקופת הדגירה נמשכת עד מספר שבועות.
מחלה זו כבר ידועה בימי הביניים. תיאור מפורט הראשון של התמונה הקלינית של חצבת שתחילתה במאה ה -17, אבל רק במאה ה -18 חצבת זוהתה כיחידה נויולוגית עצמאית. בתחילת המאה ה -20, הוקם הטבע הוויראלי של המחלה, ובשנת החמישים היה וירוס חצבת מבודד.
וירוס חצבת במבנה ותכונות ביולוגיות שייך למשפחה של paramyxoviruses, מכיל RNA, אינו יציב את ההשפעות של פיזית וגורמים כימיים, יש טרופיזם עבור אפיתל של דרכי הנשימה, את מערכת העיכול, את התאים של המוח.
במאמר זה נשקול חצבת בילדים - תמונות, סימפטומים וטיפול, כמו גם את מניעת המחלה זיהומיות.
איך אני יכול להידבק?
הזיהום מועברמוטס. במגע עם המטופל (כאשר מדובר, התעטשות, שיעול), אדם שאינו מחוסן ומי לא היה בעבר חצבת יהיה כמעט 100% צפוי להיות נגוע.
נגיף החצבת הוא מאוד נדיף: חצבת יכולה להיות נגועה ישירות בלי ליצור קשר עם המטופל, אבל פשוט להיות איתו באותו בית. למרבה המזל, הנגיף מת במהירות, כך שזה כמעט בלתי אפשרי להגיע נגוע באמצעות פריטים ביתיים, צעצועים, בגדים.
תסמינים של חצבת אצל ילדים
תקופת הדגירה (מ זיהום את הביטויים הראשונים של המחלה) נמשך בין 7 ל 17 ימים. הילד מדבק לאחרים ביומיים האחרונים של תקופת הדגירה ועד ליום הרביעי של הפריחה, כלומר. בתוך 9 ימים. חשוב לדעת כי הראשון, catarrhal, תקופה (1-3 ימים) חצבת מתבטאת בצורה של זיהום בדרכי הנשימה: עלייה בטמפרטורה, כאבי ראש, שיעול, נזלת, כאב גרון.
לאחר תקופת הדגירה, הסימפטומים הראשונים של חצבת בילדים מופיעים:
- חולשה
- נדודי שינה;
- חולשה כללית;
- ירידה בתיאבון;
- כאב ראש;
- טמפרטורה גבוהה אפשרית.
אחרי כמה זמן, ישסימפטומים ספציפיים הקשורים חצבת:
- דמעה;
- ישבתי בקול;
- פוטופוביה;
- דלקת הלחמית.
- פריחה.
אצל ילדים, כאשר המחלה מתפתחת, הסימפטומים האופייניים לחצבת מופיעים בצורה של אננטמה - כתמים של Filatov-Koplik (ראה איור 3). צילום), הם בדרך כלל דומים סולת פזורים, לבן עם גבול אדום, אשר ממוקמים על הלחיים רירי באזור השיניים הלעיסה. כמו כן, כתמים יכולים להופיע בקרום הרירי על השפתיים והחניכיים. הם מתרחשים ביום השני או השלישי לאחר הופעת הנשיקה והשיעול, יומיים עד שלושה לפני תחילת הפריחה על העור. עם התפתחות המחלה, פריחות אלה נעלמות במהירות.
המחלה כוללת שלושה שלבים: catarrhal, תקופת הפריחות ואת תקופת הפיגמנטציה. קחו צעד אחר צעד כיצד מתחילה חצבת בילדים:
- תקופת הדגירה. משך שלה הוא 17-21 ימים, המינימום - 9 ימים. זוהי התקופה מרגע שהווירוס נכנס לגוף הילד, עד להופעת סימנים קליניים. תקופה זו היא אסימפטומטית, אין ביטוי. הנגיף, לאחר שנכנס לגוף של הילד דרך דרכי הנשימה (האף, הפה) או העיניים, מתחיל להתרבות בתאי הרירית של איברים אלה. לאחר מספיק וירוסים צברו ברקמות אלה, הם נכנסים למחזור הדם ואת התקופה השנייה של המחלה מתחילה. ילד עם חצבת הופך מידבק ב 5 הימים האחרונים של תקופת הדגירה.
- הסימנים הראשונים לחצבת מתבטאים באת התקופה catarrhal של מהלך המחלה. תקופה זו אינה נמשכת זמן רב, רק 3-5 ימים, ומאופיינת על ידי המראה של סימנים ספציפיים הראשון: יש נמנום ועייפות מהירה. אצל ילדים צעירים זה בולט במיוחד: אתמול קפץ הילד וקפץ, ועכשיו הוא מנסה לשכב, פתאום נרדם, הפך אדיש ואדיש למשחקים. שיעול ונזלת עשויים להופיע, כמו גם להגדיל מעט את טמפרטורת הגוף. הסימפטום העיקרי של חצבת בשלב זה הוא המראה של פריחה מסוימת בפה בבסיס השיניים. כתמים כאלה יש ראשים אפור לבן עם אדמדם מובהק סביבם. הנוכחות של כתמים אלה מסייעת לאבחון מוקדם של המחלה ובידוד בזמן של הילד, אם יש צורך כזה. כל הסימפטומים של חצבת בילדים מוגברים בדינמיקה של המחלה: שיעול הופך תכופים יותר, "נובח", טמפרטורת הגוף עולה בהדרגה והוא יכול להגיע 40 מעלות.
- תקופה של פריחות מחליף catarrhal. פריחה של חצבת על העור היא מאפיין אופייני של תקופה זו. הוא מופיע תחילה מאחורי האוזניים ועל הקרקפת באזור צמיחת השיער, המשתרע על הפנים, אזור הצוואר והחזה. ביום השני, העור של הכתפיים, הזרועות, הגב, הבטן מכוסה פריחה, על השלישי - הגפיים התחתונות, כולל האצבעות, ועל הפנים מחוויר. רצף זה של התפשטות פריחה, האופיינית לחצבת, הוא קריטריון חשוב לאבחנה דיפרנציאלית. Spot-papular exxhema בולטת יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים. יש נטייה לפרוק ולרכוש אופי hemorrhic במחלה קשה. תקופת הפריחה נחשבת לגובה החצבת. על רקע הופעת קדחת פריחת העור הופך בולט ביותר, הסימפטומים של שיכרון הם החריפו, הסימפטומים catarrhal הם הגבירו. כאשר בוחנים את החולה, לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, סימנים של ברונכיטיס ו / או tracheobronchitis נמצאים.
- תקופת הפיגמנטציה. ב 3-4 ימים לאחר הפריחה המצב משתפר. הטמפרטורה מנורמלת, הפריחה נכבית, משאירה פיגמנטציה (היא תיעלם בסופו של דבר). במהלך ההתאוששות יש נמנום, עצבנות ועייפות מוגברת.
עם חצבת לא טיפוסית, הסימפטומים נמחקים, וחלקם לא יופיעו. אורך תקופות המחלה יכול להשתנות. תקופת הפריחה ניתן לקצר, תקופת catarrhel עשוי להיעדר, את שלב הפריחה יכול להיות מופרע.
חצבת בילדים: תמונות
כיצד מופיעות פריחות אצל ילדים עם חצבת, אנו מציעים תמונות מפורטות לצפייה.
אבחון
הרופא מאבחן לפי ביטויים קליניים (שתוארו לעיל) ותלונות של חולה קטן. בנוסף, ניתן להקצות את הפרטים הבאים:
- ניתוח כללי של דם ושתן;
- בדיקה סרולוגית (זיהוי של נוגדנים לחצבת בדם של ילד);
- בידוד מדמו של הנגיף;
- צילום רנטגן בחזה (נעשה רק במקרים חריגים);
- אלקטרואנצפלוגרפיה (המבוצעת רק בנוכחות סיבוכים במערכת העצבים).
ברוב המקרים, אבחון אינו גורם קשיים עבור המומחה.
סיבוכים
ברוב המקרים, חצבת היא שפיר, אבל במקרים מסוימים יכול לגרום למספר סיבוכים.
לאחר המחלה המועברת יכולה לפתח croup, ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, במקרים נדירים - דלקת ריאות. דלקת ריאות ענקית התאים מתרחשת אצל ילדים עם מחלות מערכתיות והיא מלווה חי תסמינים נשימתיים, חדירים ותאי ענק רב-גרעיניים ניתן לראות ברקמת הריאה.
עם זאת, הסיבוכים הקשים והחמורים ביותר היא התבוסה של מערכת העצבים - במיוחד התפתחות מסוכנת של חצבת דלקת החצבת. במקרה זה, קיימת הפרה של התודעה, וילדים יכולים להיות מושבתים לאחר החצבת המועברת.
ולמרבה הצער, אין טיפול ספציפי לחצבת, תרופות נקבעות על בסיס הסימפטומים, אין אנטיביוטיקה מיוחדת או סוכני אנטי וירוס אשר יהרוג וירוסים חצבת. ילדים מטופלים על פי כללי הצטננות, ואם מתעוררים סיבוכים, הם מאושפזים. לכן, שיטות למניעת חצבת בצורה של חיסון פסיבי ופעיל כבר המציאו.
טיפול בחצבת ילדים
במקרה של אבחנה של חצבת בילדים, הטיפול מתרחש בבית ברוב המקרים. אם הזרימה קשה, החולה מאושפז. כמו כן, ילדים עם סיבוכים של חצבת או אלה שתנאי ביתם אינם מאפשרים טיפול הולם אחראים לאשפוז. אשפוז חובה משמש לילדים מתחת לגיל שנה וילדים ממוסדות ילדים סגורים.
בטיפול ספציפי, ילד עם חצבת לא צריך את זה. אבל אתה צריך לשמור על המיטה לנוח ולצפות היגיינה. כמו כן, החולה יהיה נעזר על ידי משקה שופע (זה ימנע התייבשות) וקל לעיכול, מזון עשיר ויטמין. אתה לא צריך לשמן את הפריחה. זה מספיק כדי לשטוף את הילד עם מים בטמפרטורת החדר. רחצה תהיה אפשרית רק לאחר הטמפרטורה יורדת.
טיפול בחצבת הוא סימפטומטי. מה זה אומר? עם קר, טיפות באף, שיעול עם תרופות נוגדות דיכאון, חום בטמפרטורות, וכו '
להסרת תסמינים שכיחים (שיעול, טמפרטורה) חלות תרופות שונות של תרופות אנטי-ספירטיות. עבור מניעה, דלקת הלחמית העיניים נשטפים עם צמר גפן טבול בתה תה חם. כדי אנטיביוטיקה, ככלל, לא לנקוט. הם נקבעו לסיבוכים חשודים.
זכור,אתה יכול לתת לילד שלך רק את התרופות שהרופא רשם.
מניעת חצבת בילדים
מניעת חצבת אצל ילדים היא אחד המרכיבים החשובים של בריאותו והתפתחותו המלאה. לכן, החיסון לחצבת נכלל בלוח החיסונים המונעים. החיסון הראשון ניתן לילדים בריאים בגילאי 12-15 חודשים. החדרה מחדש של החיסון (reaccination) מתבצעת בגיל 6 שנים, לפני בית הספר. החיסון מכיל וירוסים של חצבת נחות חיים, אליהם הילד מפתח חסינות.
התגובה לחיסול חצבת יכולה להיות שונה. לפעמים ילדים חווים עלייה קלה בטמפרטורה ל 37.5-38C. זה יכול להתרחש 5-8 ימים לאחר החיסון האחרון מ 1-3 ימים. בנוסף, התינוק יכול לפתח תגובה אלרגית או עוויתות קלות על רקע טמפרטורת הגוף. תגובות לאחר החיסון מאוד לרדת עם סימפטומים של חצבת, אבל הם ממשיכים בצורה אור קצר טווח.
ילדים הסובלים מחוסר חיסונים ראשוני או משני ומחלות אונקולוגיות אינם חוסנים. לא ניתן לקבל חיסון אם לתינוק יש מחלה המפחיתה באופן משמעותי את החסינות, או לוקחת תרופות המדכאות את תפקודי המגן של הגוף.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.