היום אנחנו מדברים על הבריאה למשרד טיפול רפואי דחוף במרפאת, הסטנדרטים לציוד שלו, מטרות, פונקציות, לוח זמני העבודה שלה, לשקול את המסמכים המדגמים המשוערים: להזמין ארגון רפואי לשם כינונה, וכן אישור ההתקנות של חדר המיון.מידע בסיסי לכתיבת מאמר זה היה אתר הפרסום GBUZ "Nehaevskaya CRH."תוכן
כמה נתונים סטטיסטיים
שירות אמבולנס בכל שנה עבורNekhayevsky מחוז בביצוע שלוש וחצי מיליון ביקורים ויותר.והפרקטיקה מראה כי לעתים קרובות אנשים ללא סיבה טובה ללכת מחלקת החירום.ללא תשלום והנגיש לציבור הוביל את העובדה כי אנשים מקלידים "03" לכל אירוע מחתך קל הצטננות פשוטה.ואת המשאבים היקרים של אמבולנסים, חטיבות מומחה הם בילו על מקרים ללא איום ממשי על חיי אדם.
וכך היה צורך לארגן חירום רפואי המחוז במשרד חולה.עכשיו כאשר אתה מקבל שיחה בטלפון לאמבולנס ידי המספרים 03, 5-15-33, בטלפון הסלולרי 033, 112 פרמדיק( שיגור אמבולנסים) לקבלת שיחות אמבולנס להפיץ שיחות על פי חומרה ודחיפות.העיקרון של ארון במבצע
כאשר אין איום מיידי על חייהם ובריאותם של המטופל, אשפוז דחוף נדרש, וזה דורש החמרה חריפה של מחלות כרוניות או מועבר לחדר מיון רפואי פרמדיק טיפול מיומן של הממשלה על פי התוכניות של טיפול בחולה.לשם כך קיימת תרופה מקבילה( על פי הרשימה של תרופות חיוניות וחיוניות, שאושר הסדר הקיים, שבו נכללת גם ערכות העזרה ראשונה בחדר הטיפול) וציוד.מכונית סניטרית מחוברת למשרד.טיפול רפואי חירום
מסופק להתמודדות מיד בבית במשרד Nehaevskaya CRH, זה מתבצע בתוך פרק זמן של לא יותר משעתיים לאחר רישום של השיחה.במקרים בהם חירום פרמדיק מגלה כי מצבו של החולה חמורה יותר ממה שחשבו בעבר, בהעדר ההשפעה של הטיפול הרפואי שניתן, את ההידרדרות של החולה ואת ההתרחשות של מצבים מסכני החיים של המטופל, הוא מארגן להזעיק אמבולנס החטיבה או הובלת החולה לבית החוליםבבית החולים לבדו.לאחר מידע טיפול חירום על הטיפול הרפואי שניתן לחולה הועברה הרופא המקומי עבור ביקור מעקב לפקח על המצב, מהלך המחלה ואת המשימה בזמן( תיקון) בדיקה דרושה( או) טיפול( ביקור פעיל) במהלך היום.
כשאתה צריך אמבולנס
אמבולנס משאיר כאשר חיי אדם בסכנה ודורשים טיפול רפואי דחוף.
כלהשיחות מהציבור על התאונה, פציעה, התחשמלות, הרעלה, הקאות בלתי נשלטות, nekupiruyuschegosya התקפה של אסתמה, כאב אקוטי בבטן, בחזה, תסמונת גמילה מאלכוהול, הכבידו קשות, כמו גם שיחות מרחובות, במקומות ציבוריים, בתי החולים, מתקנים לילדי הגן ובית הספר, ללא קשר לסיבת האתגר, לרוץ אמבולנס מחלקת והזן את חובותיו של הרופא.
מצב חירום מצב פעולה
חדר המיון ממוקם במרפאה בקומה הראשונה, מול הרישום.פתיחת חופפים למשרד שעות עם צורת הפעולה של מרפאות: מ 8.00-16.00( יום שני-יום שישי), על יום שני 8.00-17.00, למעט יום שבת וראשון ובחגים.במשרד עובד פרמדיק: הם יעניקו לסירוגין עזרה בבית ובמשרד.במהלך שעות העבודה( כאשר המרפאה לא עובדת) ישלחו שיחות דחופות, כמו קודם, באמבולנס.בשנת חירום מלא בחדר החל את עבודתו עם העיר של 2014/01/12 ארון תרופות חירום
חצרים ציוד
כוללות: קבלת פנים חוץ במשרד וחדר טיפולים ניתנים עם טלפונים, תחבורה רפואית.מלא
על פעילות ממשלת חירום רפואית שנעשה אמבולנס רופא האחראי מיקל EV ו הרופא הראשי GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OGטיפול רפואי חירום
מסופק מרפאת לטיפול בבית, ביציאה - רק בכפר Nehaevskaya, בתחום הסיוע במקרה חירום יש אחיות, תחנות רפואיות עוזרים רפואיים( FAP) ו מרפאות חוץ( VA), בתי חולי מחוז( UB), בהיעדר צוות האמבולנס יוצא.
מי יכול להחיל
המשרד רשאי לפנות חולים המגיעים למרכז הרפואי, וזה היה רע( כאב, טמפרטורה, לחץ ותסמינים אחרים אינם מסכן חיים).גם כאן אתה יכול למדוד את הלחץ, להתייעץ, אם החולה לא יודע לאיזה מומחה הוא צריך להגיש בקשה.בשנת
- GBUZ "Nehaevskaya CRH" מאורגן פרמדיקים בחדר המיון
שהוקצה הקבינט - Tarantsev יורי מיכאילוביץ, טל ': 8( 84,443) 5-15-33.
Sample צו מדגם בריאה וארגון עבודת
קבינט להזמין על הקמת №199 מ 2014/11/19 "על הארגון של מרפאת האוכלוסייה הבוגרת ארון תרופות חירום GBUZ" Nehaevskaya CRH. "
בהתאם לפקודת משרד המחוז וולגוגרד בריאות מ 2014/11/09 №2343 «על הארגון של המחלקה( הקבינט) טיפול רפואי חירום המבוגרים במוסדות בריאות ציבור של האזור וולגוגרד, מתן שירותי בריאות על בסיס אשפוז," בהתאם לסדר של משרד הבריאותרוסיה על 15/05/2012 №543n "על אישור התקנות על הארגון של טיפול רפואי ראשוני מבוגרים»
אני מזמין:
1. על 2014/12/01, אופanizovat מרפאה ארון האוכלוסייה הבוגרת עבודה חירום GBUZ "Nehaevskaya CRH."
2. לאשר: תקנות
- בחדר המיון של המרפאה.(נספח 1).
- רשימת outfitting צוות חירום רפואי.(נספח 2).
- רשימה של סיבות לקרוא פרמדיק של חדר מיון עבור האוכלוסייה הבוגרת.(נספח 3).
3. השליטה על ביצוע ההזמנה מופקדת על ידי המטפל המחוזי מיכאילצ'נקו א.נספח
הראשי רופא OG Riabtseva
1 לפקודת הרופא הראשי №199 מ 2014/11/19, תקנות
על המרפאה ממשלת חירום רפואי
1. כללי
מצב חירום רפואי הקבינט- הוא מרפאות יחידת מבנה וסדר סיוע רפואי במהלך מחלות אקוטיות פתאומי, מדינות, חמרה של מחלות כרוניות אינם מסכנים חיים וזקוק לטיפול חירום( להלן - מדינת הלחיצה).מתן טיפול רפואי חירום לאנשים אשר טופלו עם סימנים של מצבי חירום יכול להתבצע במסגרת אשפוז או בבית כאשר נקרא על ידי רופא מקצועי.
- סיוע רפואי חירום יכול להיות מסופק כמו עזרה ראשונה העיקרית עבור חובשים על ידי חובשים, גם כטיפול רפואי ראשוני על ידי מומחים רפואיים.
- ראש מחלקת החירום הרפואי הוקם על ידי ראש הארגון הרפואי שבמבנהו הוא חבר.טיפול רפואי בבית הטיפול הרפואי בחדר המיון יכול לספק אנשי מקצוע בתחום בריאות במשרד או צוות רפואי רפואיים מיידיים בחלקים אחרים של הארגון בהתאם ללוח הזמנים של חובות, שאושר על ידי הראש שלה.
- טיפול רפואי חירום לאנשים שפנו לארגון רפואי עם סימנים של מצבי חירום, הוא לכיוון הרשם ללא דיחוי.טיפול רפואי חירום
- בבית מתבצע עבור לא יותר מ 2 שעות לאחר חולה של ערעור או כל אדם אחר למתן טיפול רפואי דחוף בבית.
- במקרה אין השפעה על הסיוע רפואי שניתנו, חמרה במצבו של החולה לבין ההתרחשות של כוח אדם רפואי מסכנות חיים לנקוט צעדים כדי לחסל אותם באמצעות נחת קבוע או נייד של סיוע חירום רפואי לארגן אמבולנס שיחת חטיבה או תחבורת החולה לארגון רפואי מספקת מיוחדסיוע רפואי, מלווה רפואי מקצועי.
- לאחר מתן סיוע חירום רפואי לחולה, ואת החיסול או הפחתה של גילויי מצב חירום של החולה הולך לרופא או GP מועבר מידע על המטופל לבצע ביקורים המטופל לפקח מצבו, מהלך המחלה ואת המשימה בזמן( תיקון) בדיקה דרושה( או)טיפול( ביקור פעיל) במהלך היום.
- המטפל המחוזי מפקח על עבודת הקבינט ועל ניהול ישיר של הקבינט.
- היחידה הפונקציונלית העיקרית של הקבינט היא הפראמדיק המבקר בחטיבה.חטיבות
- נוצרות על פי תקני הצוות בציפייה להבטחת מצב הפעלה מאושר.
- פעילות הקבינט מתבצעת על ידי הצוות הרפואי של המוסד בהתאם ללוח השירות, שאושר על ידי הרופא הראשי של המוסד הרפואי.
2. ראשי
- משימות משרדיות ארגון וטיפול רפואי חירום לאוכלוסייה הבוגרת פי ברשימת הסיבות אישרה להתקשר למחלקת הרופא.
- ביצוע עבודה שיטתית לשיפור הידע המקצועי.מיומנויות מעשיות של אנשי רפואה.
- פיתוח ושיפור של צורות ושיטות ארגוניות למתן טיפול רפואי דחוף, הכנסת טכנולוגיות מודרניות, שיפור איכות העובדים הרפואיים.
3. פונקציות בסיסיות וארגון של עבודה
- קבלת שיחות האוכלוסייה באזור שירות הקבוע( טלפוני וטיפול ישיר), קורא רישום ביומן קבלת שיחה ולהעביר אותם לאנשי ביצוע מבוצע רישום מקצועי רפואי, כמו גם מח' יומנאי טיפול רפואי דחוף.טיפול חירום בחולים בבית.
- ארגון אם אשפוזי חירום הכרחי דרך הטיפול הרפואי בחדר מיון( להלן SME).במקרה של סירוב של החולה להתאשפז, אשפוז לכישלון ברישום בריאות העובד עם אינדיקציה של ההשלכות האפשריות, עם הערך המתאים בתיעוד רפואי חתום על ידי החולה או בא כוחו ואת הצוות הרפואי אשר מספק טיפול רפואי בבית.
- הצהרת מוות על ידי עובד הקבינט בהתאם לנוהל שנקבע בחוק.
- ארגון של אינטראקציה עם רופאים ורופאים מחוז - מומחים של מרפאת החוץ הזו.
- ייעוץ לקרובי משפחה בטיפול בחולים במקרה הצורך.
- תאימות לנורמות ולכללים של משטרים סניטריים, היגייניים ואנטי-מגיפים.
- שמירה על רשומות רפואיות הדרושים( סיוע חירום חירום צוות כרטיס הביקור, סיוע חירום חירום יומן שיחות מהציבור).השתתפות בכנסי
- , ניתוח, התייעצות, שבוצעו במרפאות חוץ, הכוללת ארון תרופות חירום בבית למבוגרים ומוסדות אחרים( בהוראת בכירים), בדרך שנקבעה.Compliance
- עם דרישות בטיחות והגנה בעבודה, כללים לעבודה במרפאות חוץ.
- דיילת, במקרה של חדר מיון ביטול זמני חולה, הוא מוציא כרטיס המלווה את שיחת החירום( שבו נתונים שנרשמו על מצב בריאותו, אבחנה) כמו גם היותו זקוק לשחרור זמני מהעבודה.
נספח №2 לפקודות הרופא הראשי №199 מ 2014/11/19, הרשימה
של צוות וציוד באתר של טיפול רפואי חירום:
מכונת כביסה:
- א.ק.ג..משאבת חמצן.
- תיק של האמבו.
- Glucometer( בסט - 10 רצועות).טונומטר.פוננדוסקופ.מכסה רפואית:
- מספריים רפואיים 1.
- מרית חד פעמיות 10 יח '.Catheter השתן פנויה 2 יח '.מלקחיים הימוסטטיים 1 PC.
- מדחום רפואי במקרה 2 יח '.לרתום עבור הזרקת iv 1 PC.מזרק חד פעמי סטרילי 1 PC.פנויה מזרקים
- עם מחט סטרילית 2 מ"ל, 5 מ"ל, 10 מ"ל, 20 מ"ל( 5 חתיכות של כל סוג)
- פנויה מערכת עירוי סטרילי עבור פתרונות עירוי 5 יח '.
- טיח עבור קיבוע ב / ב catheters 1 pc.
- מסיכה חד פעמית רפואית 10 יח '.
- נעל מכסה חד פעמיות 10 יח '.מיכל עם מחטא לשימוש במחטים( חותך מחט) 1 PC.
- כפפות גומי לא סטריליות, לא סטרילי 10 זוגות.
תחבושות:
- תחבושות סטריליות בגדלים שונים 10 יח '.1
- חבילת טיח בקטריות( 20 יח '). ספוג
- עוצר דמום 5 חתיכות קטנות.
- עוצר דמום משנורר יותר מ -5 יח '.תחבושות
- רשת צינורי( שין, ירך, זרוע) 5 יח '.סמי
: סמי
: ערכת עזרה הראשונה חירום במשרד, ההרכב שלה:
- aminophylline( aminophylline) 2.4% - 10 מ"ל / אמפולה 1
- אמוניה 10% - 40 מ"ל / 1 בקבוקון
- Analgin 50% - 2.0ml / בקבוקון 3
- Anaprilin 0.04 g / 1 חבילת
- 0 אטרופין סולפט1% - 1 מ"ל / 3 אמפולות חומצה
- אצטילסליצילית( אספירין) 1 חבילת
- בבטאדין 10%( iodo) - 30 מ"ל / 1 בקבוקון
- Baralgin 5.0 מ"ל / 2 אמפולות
- verapamil( izoptin) 2.0 מ"ל / 2 אמפולות
- גליצין 0.1g / 20 טבליות
- גלוקונאט סידן 10% - 10.0 מ"ל / אמפולה 2
- Dexamethasone 4 מ"ג / 1 מ"ג / אמפולה 2 Dextran
- ( Poliglyukin) 400/1
- בקבוקון דקסטרוז( גלוקוז) 40% - 10 מ"ל / אמפולה 4
- Digoxin 0025% -1 מ"ל( 0.06% -1.0 מ"ל Korglikon) / 2 אמפולות
- Droperidol 0.25% - 2 מ"ל / 1 אמפולה
- Drotaverine( Nospanum) 40mg / 2ml / 3 אמפולות
- Diphenhydramine 1% -1.0 מ"ל / אמפולה 2
- Diclofenac 25 מ"ג / 3.0 מ"ל / אמפולה 3 Isosorbide
- - dinitrate( izoket ספריי), תרסיס-Nitromintum / 1 בקבוקון
- אשלגן מגנזיום aspartate( Pananginum) 5 מ"ל / 2 אמפולות
- לקפטפריל( capoten) 25 מ"ג №10 / 1 צלחת
- Ketorolac( Ketorol) 30 מ"ל / בקבוקון 2
- Clemastine( Tavegil) 2mg / 2ml / 2 אמפולות
- Corvalol 25 מ"ל / בקבוקון
- 1 קפאין-נתרן בנזואט 20% - 1 מ"ל / 1 האמפולה
- מגנזיום סולפט 25% - 10 מ"ל / אמפולה 4
- שמן וזלין 25 מ"ל / 1 בקבוקון
- metoclopramide( Reglan), 10 מ"ג / 2 מ"ל / אמפולה 2
- נתרן כלוריד 0.9% - 10 מ"ל / אמפולה 4
- נתרן כלוריד 0.9% - 500 מ"ל / 1 בקבוקון
- ניטרוגליצרין 00005 № 40/1 אריזה
- Nifedipine( Corinfar) 1 מ"ג №100 / 1 חבילת
- Novokainoamid 10% - 10.0 מ"ל / אמפולה
- 2 מי חמצן 3% - 40 מ"ל / 1 בקבוקון
- papaverine hydrochloride 2% - 2 מ"ל /2 אמפולות
- Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 מ"ל / 1 אמפולה פרדניזולון
- 30mg / ml - 1 מ"ל / האמפולה 4 אלכוהול
- מפיות 10 חתיכות פחם פעיל
- 0,25 №10 / 5 חבילות
- מייבשlefrin( mezaton) 1% - 1 מ"ל / אמפולה 2 Furosemide
- ( לקסיס) 20mg / 2ml / 5 אמפולות
- Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 מ"ל / אמפולה 2
- אפינפרין( אדרנלין) 0.1% - 1 מ"ל / אמפולה 5
נספח №3 לפקודת הרופא הראשי №199 מ 2014/11/19, הרשימה
סיבות להתקשר טיפול רפואי חירום הפרמדיק אל ארון מבוגרים
- כאב ראש על רקע של לחץ דם( BP בלי משמעותית מהמספרים הרגילים, וסימפטומים אחרים המעידים על נוכחות של משבר יתר לחץ דם);
- כאב ראש נרגלות על רקע מיגרנה;
- כאב ראש nonintensive על רקע של חום גבוה;
- כאבים במפרקים;כאב פנטום
- ;
- כאב מתחת לגבס;
- כאב בעמוד השדרה( לתצוגה מקדימה רופא);תסמונת כאב
- לאחר טראומה;
- כאב בחולי סרטן;
- כאב על רקע של כיבים ורידיים פצעי לחץ;
- כאב בטן על רקע האבחנה הוקמה של גסטריטיס כרונית, כיב קיבה כיב התריסריון 12( ללא סימני ניקוב דימום);כאב גרון
- , אוזן, כאב שיניים( עם בדיקה רפואית לפני);טמפרטורת
- לסרטן;הטמפרטורה
- של הסארס( בהעדר כאב ואת הסימפטומים של קוצר נשימה);טמפרטורת
- במהלך אבחון של סינוסיטיס;טמפרטורת
- לאחר קירור-היתר;פריחת
- על העור ללא קושי בנשימה;
- שלשולים הפרעות עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול;הפרעות במתן שתן
- ( למעט אצירת שתן חריפה).