מחלות לב וכלי דם - פתולוגיה אופייני מאוד עבור אנשים מעל 40 שנים.וגם הנפוץ ביותר הקשורות חוסר השלמות של מיטת כלי הדם ומגביל את כוחה של שריר הלב בקרב המחלות הללו.
כדי להבהיר את הסיבות למחלות לב, ישנן דרכים רבות כדי לאבחן.אחד המבחנים אינפורמטיבי ביותר הוא של כלי דם כליליים של הלב - מה זה, אם זה מסוכן לעשות, ואיך הבדיקה?
כללי
זוהי טכניקה פולשנית, אשר משמש כדי לקבוע את מצב כלי הדם אשר מובילים דםוחמצן ללב.הם נקראים כלילית. שמאלה העורקים הכליליים תקין בדרך כלל לספק את כוח השריר ולשמור על בריאות הגוף כולו.
בתרחישים הגרועים ביותר, העורקים הללו מסיבות שונות צמצום( היצרות) או בגישור( חסימה) .אספקת דם ללב מוגבלת או הופסקה משמעותיים בתחום מסוים בכלל, מה הוא הגורם למחלת לב כלילית לבין התקף לב.
לומן רדיוגרפיה של כלי דם כליליים באמצעות אנגיוגרפיה וחומר ניגוד מוזרק דרך קטטר נמצא הסף של עורקי לב.צלם תמונות מזוויות שונות, ומאפשר לך ליצור את התמונה המפורטת ביותר של סקר מדינת אובייקט.הליך אינדיקציות
שגרתי אנגיוגרפיה כלילית מבוצע עבור: - לאשר או להפריך את האבחנה של מחלת לב כלילית;מפרט אבחון
- ואזלת היד של שיטות אחרות לקביעת המחלה;
- לקבוע את האופי ושיטה לחיסול פגם במהלך המבצע הקרוב;גוף הביקורת המדינה
- כהכנה לניתוח לב פתוח, למשל, בשנת סגן.
בהליך במקרים דחוף מתבצע בנוכחות של הסימנים והתסמינים הראשונים של התקף לב או מצב preinfarction הדורש התערבות מיידית מטעמי בריאות.
שקול כיצד להתכונן לב כלילית, כמו גם איך לעשות את ההליך הזה.
הכנה לפני מינויו של צנתור כלילי יש צורך לעבור סדרה של בדיקות כדי לשלול או לאשר את קיומו של גורמים שאינם מאפשרים שימוש בשיטת אבחון זו.תוכנית אימונים : בדיקות דם
- ( כללית, סוכר, עבור הפטיטיס B ו- C, בילירובין, תפקודי כבד ואינדיקטורים אחרים על איידס, על RW, בקבוצה גורם Rh);בדיקת שתן
- עבור נוכחות של מחלת כליות;12-עופרת
- א.ק.ג.;בדיקת
- ואת המסקנה של מומחים על המחלות הכרוניות הקיימות.בהנחה
למניפולציות ביצע הכנה ישירה לפני ההליך: רופא
- מראש מבטל תרופות מסויימות, כגון הפחתת קרישת דם;
- לכלול ארוחה של יום האבחון - כדי למנוע סיבוכים כגון הקאות המחקר בוצע על בטן ריקה;רופא
- אוסף היסטוריה אלרגית, מחזיק מדגם של חומר ניגוד.
מיד לפני אנגיוגרפיה כלילית מומלץ להתקלח, לגלח את השיער במפשעה, להסיר תכשיטים מהגוף ( עגילים, טבעות, פירסינג), משקפיים, שיניים תותבות, עדשות, להשתמש בשירותים.
איך לעשות את זה
המטופל מניח על שולחן מיוחד.על חזהו מחוברים חיישני לב.באזור הכניסה של קטטר, ניתנת הרדמה מקומית וחיטוי העור .בווריד, לעשות microcut, שדרכו צנתר מוכנס.
קטטר מונחה דרך כלי הדם תחת שליטה של אנגיוגרפיה לפה של העורקים הכליליים.בתורו, בינוני ניגודיות הוא הציג לתוך כל אחד מהם, המתאר את החלל הפנימי של כלי אלה. הוא נורה קבוע מ עמדות שונות של .המקום של היצרות או חסימה נקבע.
במהלך הניתוח, החולה מודע, מצבו הוא פיקוח על ידי התבוננות המראה, קצב הלב והתנהגותו המילולית.
עם השלמת הניטור, קטטר הוא נסוג בזהירות מן הווריד.הפצע סגור היטב.החולה עדיין נשאר זמן לשקר, הרופא כותב את המסקנה .זה יכלול את הממדים הקטנים של לומן בכלי, מידת היצרות ואת השיטה המומלצת על מנת לתקן את המצב - ניתוח סטנט או כלי מעקפים.בהעדר אזורים בעייתיים, תיאור כללי של העורקים הכליליים הוא נתון.
וידאו על איך לעשות אנגיוגרפיה כלילית אשפוז של כלי לב:
של תנאי
אנגיוגרפיה כלילית הנפוץ ביותר מתבצעת באשפוז בתוך ההקרנה המתוכננת מחלת לב כלילית.במקרה זה, כל הבדיקות נלקחות כאן, כמה ימים לפני ההתערבות.
ניתן לבצע אבחון אמבולטורי.אבל החולה צריך קודם לעבור את כל בחינה עצמית של הרשימה, לקבל את חוות דעתו של קרדיולוג על האפשרות של צנתור כלילי וכיוון עליו המציין את מטרת המחקר.
הקדמה חוץ קטטר עבור צנתור כלילי מתבצעת בעיקר דרך הווריד של פרק כף היד - בתקופה שלאחר הניתוח את העומס על זה, בניגוד הפלישה דרך כלי הירך, ניתן למזער על מנת למנוע את הסיכון לדימום.מספר מדינות
תוויות
אינו מאפשר להחיל אבחנת בשיטה זו, ולכן נקט אלטרנטיבה.בדיקה ראשונית עשויה לחשוף מדינות אלה: יתר לחץ דם בלתי מבוקר
- - התערבות יכולה לגרום ללחץ, כתוצאת משבר יתר לחץ דם אפשרי;
- שלאחר שבץ מצב - תסיסה עלולה לגרום להתקף מחדש של המחלה;
- דימום פנימי בכל איבר - כאשר הדבקת דם הפסד עלול להגדיל;זיהומיות מחלות
- - וירוס עלול לתרום להיווצרות קריש באתר של החתך מתקלף אזורים על דפנות כלי הדם;
- decompensation סוכרת - במצב של נזק לכליות משמעותית, רמות סוכר גבוהות בדם, את האפשרות של התקף לב;קדחת
- ממקור כלשהו - הקשורים ללחץ דם גבוה וקצב לב מוגבר יכול להוביל לבעיות לב במהלך ואחרי ההליך;
- מחלת כליות חמורה - סוכן ניגוד יכול לגרום נזק לאורגן או להחמיר את המחלה;
- חוסר סובלנות של סוכן בניגוד - ערב האבחון, מדגם הוא עשה;
- גדל או ירד קרישה של דם - יכול לגרום פקקת או אובדן דם.
עם ההכנה הראשונית, כל התנאים הללו מזוהים, ואת הטיפול הוא prescribed כדי לפצות אותם.אין מנוגדים מוחלטים לנוהל.לאחר ייצוב מושגת, הנוהל יכול להתבצע בתנאים נייחים.סיכוני
, סיבוכים והשלכות
צינתור לב, וכן כל פלישה, יכולים להיות תופעות לוואי, נגרמות בתגובה פסולה להתערבות והמתח חולה. לעתים רחוקות, אך האירועים הבאים מתרחשים:
- מדמם בשערי ההזרקה;הפרעת קצב
- ;
- אלרגיה;
- פילינג של השכבה הפנימית של העורק;
- התפתחות אוטם שריר הלב.
הבדיקה מראש הליך נועד למנוע תנאים אלה, אבל לפעמים זה קורה.הרופאים המשתתפים בסקר מתמודדים עם המצב, ההליך מסתיים בסימנים הראשונים של , החולה נלקח ממצב מסוכן ומועבר לבית חולים לצורך התבוננות.
המלצות לאחר
לאחר סיום הרופא שערך את המחקר, הקרדיולוג קובע את נתיב הטיפול בחולה .אם יש סימנים, הזמן של מיקום סטנט הוא prescribed( באותו אופן כמו אנגיוגרפיה כלילית - באמצעות קטטר).
לפעמים הליך זה מבוצע בדיוק בזמן האבחון, אם קיימת הסכמה מוקדמת של המטופל.הקרדיולוג יכול גם לקבוע טיפול חוץ או ניתוח מעקפים aortocoronary.
עלות האבחון
בנוכחות פוליסת ביטוח רפואי חובה על פי הסימנים ללא תשלום.אבל לצייד את רוב בתי החולים אינו מאפשר לכסות את כל שיטה זו בזמן קצר.בדרך כלל התור נמשך חודשים, כיהמכסה לסקר מוגבלת.ניתן לעבור מחקר זה על בסיס מסחרי.
העלות ברוסיה היא בטווח רחב - בין 10 ל 45,000 רובל.בחו"ל התערבות זו היא גם לא תמיד מכוסה על ידי הביטוח הוא גם לא זול - מ 300 דולר ל 2500 יורו.
אנגיוגרפיה כלילית היא רשימה חובה של הליכי אבחון לקביעת מידת הנזק לכלי הדם. ההליך כבר עובד ו סטנדרטי על ידי במשך זמן רב - זה משמש ערובה לבטיחות המטופל.רמת הקרדיולוגיה במדינה מאפשרת לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם ולנקוט צעדים לחיסולה או למנוע התפתחות.
למניפולציות ביצע הכנה ישירה לפני ההליך: רופא 
