העקירה של מפרק המרפק היא תהליך שבו נקע (עקירה יחסית למצב הרגיל) של הרדיאלי והאלינה. פגיעה זו היא הנפוצה ביותר סוג של פגיעה בגפיים. זאת בשל התנועה הפעילה של הידיים ואת ההשפעה של מאמץ פיזי עליהם. בסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10 נקע מפרק המרפק מוקצה לקוד S53.
- קפה
- גורם ותסמינים
- עזרה ראשונה
- שיטות אבחון
- שיטות הטיפול
- תרפיה פיזית תרפויטית
- עיסוי ופיזיותרפיה
- יישום של קומפרסים ומשחות
- טיפול בהתפרקות בילדים
- סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
כיצד לטפל נקע של מפרק הכתף אנו מתייחסים לנקע ברגל ללא קושי רב כיצד לקבוע את נקע הקרסול - טיפול כיצד לטפל כתף כתף לאחר מיקומו מחדש מה גורם לנקע באצבע על זרוע הטיפול
חשוב! למרפק האנושי יש מבנה מורכב והוא מורכב מן העצם הרדיאלית, האולנארית והומורוסית. מכשיר זה יוצר כוח גבוה ומאפשר לזרוע לנוע בכיוונים שונים וצירים.
קפה
בהתאם למורכבות של הנגע, ישנם שני סוגים של מרפק נקע:
- לא מלאה או תת-שכבתית (נוכחות של מגע חלקי בין פני העצם);
- (דיסוציאציה מוחלטת של המשטחים המפרקיים).
בהתאם לכיוון של עקירה:
- חזית;
- מבט אחורי;
- צד.
ברפואה מובחנים נקעים של הופעה פתולוגית, קבועה ופתוחה. הסוג הראשון קורה עקב מחלות של השרירים והמפרקים. ההופעה הרגילה נוצרת עקב היחלשות המנגנון של הרצועות, שבהן בהשפעת העומס הקל ביותר, משטחי המפרקים נעקרו. זה נדיר. עם מראה פתוח, נקע של הראש האולנארי dislocates, לשבש את השלמות של רקמות ועור רך, משאיר את הראש של העצם החוצה.
מרפק המרפק מוקף ברצועות, כלי קצות העצבים, אשר יכול להיפגע על ידי יישום של השפעה פיזית חזקה. קיים סיכון לקרע שלהם. שברים ונקעים נקראים בעת ובעונה אחת שברים.
גורם ותסמינים
ישנן מספר סיבות לנזק:
- טראומה עקיפה (אזור פעולת הכוח רחוק מהמפרק הפגום);
- השפעה ישירה (הפעלת כוח ישירות על המפרק);
- משיכת אופי אקראי (מסיבה זו, העקירה מתרחשת בעיקר אצל ילד עד גיל שלוש).
תסמינים של נקע מרפק:
- כאב בלתי נסבל באתר של נקע או לאורך כל הזרוע;
- נפיחות ואדמומיות;
- העדר ניידות משותפת;
- אובדן רגישות;
- נזק לשלמות של הקפסולה המשותפת;
- דפורמציה של אזור המפרק (ראש העצם הבולט מתחת לעור);
- מישוש ראש העצם;
- כיפוף לא טבעי של היד;
- טמפרטורת הגוף מעל רגיל;
- מצב של צמרמורת;
- קהות ועקצוץ באתר הנגע.
סימפטומטולוגיה זו מהווה הזדמנות לטיפול דחוף בבית החולים.
עזרה ראשונה
אז מה לעשות כאשר מקבל נקע? לאחר קבלת פציעה, אתה צריך ליצור קשר עם טראומה. אבל כדי למנוע סיבוכים, חשוב לספק עזרה ראשונה מיידית:
- ליצור איבר של איבר ולהחיל חפץ קר;
- להתקשר לאמבולנס או לקחת את הקורבן לחדר המיון.
חשוב! במהלך הסיוע הראשון במהלך העקירה, מנסה לא לגרום נזק. אסור להכניס את המפרק באופן ידני ולהזיז את הגפה הפצועה. כיצד לתקן את העקירה כראוי, המומחה הרפואי יודע.
שיטות אבחון
כדי לקבוע את הנזק המתקבל, מבצע הטראומטולוג בדיקה וסדרת בדיקות. בתחילה, הרופא משלם תשומת לב לסימנים חיצוניים:
- בודק את הדופק על היד הפגועה ומשווה אותו עם הערך של המחוון על איבר בריא.
- בודק את ההפרה של אספקת הדם על ידי לחיצה על כל צלחת מסמר בתורו. בדרך כלל, הם מאירים לאחר לחיצה, ולאחר כמה שניות חוזר צבע ורוד רגיל.
- בודק את תפקוד העצבים. כדי לבדוק את העצב הרדיאלי יש צורך לכופף את פרק כף היד. העבודה של העצב האולנרי נבדקת על ידי דילול האצבעות בצדדים. העצב המדיאלי נבדק באמצעות האגודל והאצבע הקטנה.
- בודק את העור לרגישות.
- מזהה את הראש מפרק העקורים בהתאם לסיווג.
לאחר הבדיקה מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי הכולל:
- רדיוגרפיה;
- arteriogram (רנטגן של כלי על ניגודיות) או אולטרסאונד;
- בדיקה על ידי נוירולוג (קביעת יכולת מוטורית, יישום אלקטרומגיאוגרפיה).
בהתבסס על תוצאות הבדיקות, מתבצעת אבחון וטיפול מתאים נקבע. נקע הזרוע במפרק המרפק כפוף לתיקון חובה ו immobilization.
שיטות הטיפול
לאחר כל הבדיקות, הטיפול באשפוז מתועד, ונמשך כשבוע. טיפולי הטיפול כוללים:
- (שימוש בתרופות משככי כאבים, נוגדי דלקת ומרגיעים עם נתיב תוך ורידי או תוך שרירי);
- רילוקיישן (שיטת תיקון העקירה תלויה בסוג העקירה ומתבצעת בהרדמה מקומית או כללית);
- התערבות כירורגית במקרים של הפרת שלמות העצבים, כלי או קפסולה משותפת;
- אימוביליזציה (קיבוע מרפק חולה למניעת תנועה).
הטיפול מיד לאחר מיקום מחדש הוא קיבעון של סד גבס עם זרועות מאמצע הכתף עד פרק כף היד. אימוביליזציה כזו מאפשרת ריפוי של רקמות סחוסות פגומות. איך ללבוש גבס, קובע את הרופא. בדרך כלל משך הזמן הוא 5 - 7 ימים. זה מותר בשלב זה לבצע תנועות אצבע פשוטים כדי לשמור על זרימת הדם ביד ולמנוע נמק רקמות.
חשוב! במקרה של פציעות קשות וטראומה לקצות העצבים, המומחה המתאים עוסק בטיפול.
הטיפול העיקרי מתחיל לאחר הסרת גבס והוא מופנה לפיתוח של המפרק. עם זמן רב בגבס, עלולה להתרחש הפרעה במחזור הדם, ואטרופיה חלקית עלולה להתרחש. תופעה זו מתבטאת בכך שהמפרק אינו מתיישר לאחר העקירה. מה לעשות עם סטייה כזו וכיצד לפתח יד לאחר העקירה?
שחזור של הפונקציונליות המלאה של המרפק מתבצעת על חשבון מגוון של אמצעים:
- תרגיל תרבות פיזית ושחייה;
- עיסויים;
- ביקורים סדירים בפיזיותרפיה;
- שימוש קבוע של אמבטיות משוחזרות, קומפרסים ומשחות.
תרפיה פיזית תרפויטית
פיזיותרפיה היא סדרה של תרגילים כדי לשחזר את המשרעת של תנועת היד. ביצוע מיוחד פיתולי והופך של איבר הפצוע, שיעורים עם מקל, כדור הם אמצעי מחייב חובה. ביצוע תרגיל טוב יותר בפיקוחו של פיזיותרפיסט, ואם אין אפשרות כזאת, אז באופן עצמאי, אך בהחלט לפי הוראותיו. ישנם כללים לביצוע טיפול גופני במהלך התפרקות, אשר יש לעקוב אחריו:
- להגביר את עוצמת הפעילות הגופנית בהדרגה;
- התנועות לא צריכות לגרום לכאב.
עבור כל מקרה, הרופא בוחר קבוצה מתאימה של תרגילים עם העומס הנדרש ועוצמה.
חשוב! זה מותר לשחות 3 או 4 שבועות לאחר הסרת גבס. בעת שחייה, יד משוחזרת מהר יותר.
עיסוי ופיזיותרפיה
עיסוי מסייע להגביר את זרימת הדם למפרק פגום. זה תורם לקבלת החומרים הדרושים. עיסוי מפחית דלקת ומשקם את המפרק. מפגשים אלקטרופורזה להקל על הכאב בצקת. תחת השפעת החום, המפרק הופך מוגבל פחות, זרימת הדם ואת זרימת הלימפה מנרמל.
יישום של קומפרסים ומשחות
משחות ודחסים חיצוניים רוויים רקמת מפרקים עם חומרים פעילים דרך העור. סמים השפעות מקומיות הם כמעט לא נקלטו לתוך זרם הדם לעתים נדירות לתת תופעות לוואי. בעזרת משחות יכול להסיר את הכאב, להפחית נפיחות, למנוע היווצרות של תהליך דלקתי להאיץ את ההתאוששות. ישנם מספר סוגים:
- הרדמה ואפקטים נוגדי דלקת (איבופרופן, וולטרן, דיקלופנק, נאיז);
- פעולה מתחממת (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
- (אלנטואין).
עם hematomas וחבורות עבור resorption למנות Heparin, Troxevasin, Troxerutin.
בזכות האמצעים של הרפואה המסורתית, רקמות משוחזרים. קומפרסים מוחלים על בסיס חלב חם, אלכוהול פרופוליס, בצל או לענה.
טיפול בהתפרקות בילדים
כאשר הילד מתלונן על כאב חמור ואי נוחות ביד, על ההורים לבחון מיד את האיבר. בנוכחות סימפטומים של פריקה של מפרק המרפק אצל ילדים צריך מיד לבקש עזרה מרופא. טיפול בבית אינו מותר. הבוגר צריך לשתק את היד הפגועה של הילד, ומניחים את החבילה עם מילוי קר באתר הנזק. לילדים מבוגרים מותר לקחת תרופה משככת כאבים.
לפני הפניית העקירה, הרופא קובע את סוג הנזק. לאחר המיקום של המפרק, צילומי רנטגן נלקחים למקומו, אשר מאמת את המגע של המשטחים המשותפים המרפק אחד עם השני. עם נזק מורכב, ניתוח מתבצע עם חפיפה נוספת של הצמיגים. השלב הסופי הוא תקופת השיקום.
סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
השלכות שליליות וסיבוכים לאחר נקע ניתן להימנע אם סיוע רפואי בזמן מתקבל. ההנחה היא חיובית בהעדר נזק כלי גדול ועצבים. ההשלכות הנפוצות ביותר של פריקה של מפרק המרפק כוללים ירידה ניידות שלה osteoarthrosis. עם טיפול נאות ושיקום בעתיד הקרוב, החולה יחזור לדרך החיים הישנה, והיד תחזור למצב תקין.
