כדי לקבוע את הגורם המדויק של המחלה, המבוססת רק על בדיקה חיצונית היא כמעט בלתי אפשרית. זה דורש אבחנה מעבדה. אחד החושפים ביותר הוא בדיקת דם ביוכימית, אשר תמליל של אשר מאפשר לחשוף פתולוגיות רבות, גם בהעדר סימפטומים חמורים.
- למה אנחנו צריכים
- הכנה לניתוח ביוכימי
- מה כלול בבדיקות דם ביוכימיות
- לוח פענוח לפי אינדיקטורים
- מחלות אפשריות
- ניתוח ביוכימי בילדים
רמת הנורמה והסטיות של הבילירובין בדם כיצד מבוצעת בדיקת דם אצבע? תאימות של קבוצת הדם של גבר ואישה להרות ילד גורם להופעת קרישי דם במהלך המחזור החודשי מה לעשות עם מונוציטים מורמים בדם של ילד
למה אנחנו צריכים
ביוכימיה מפורטת יותר מהניתוח הכללי. זה עוזר לזהות את ההפרעות של רוב האיברים האנושיים, אפילו באותם מקרים כאשר השלב הראשוני של המחלה מתרחשת ללא ביטוי אופייני. זה מאפשר להתחיל בטיפול בזמן, וגם כדי למנוע השלכות חמורות וסיבוכים.
בדרך כלל ביוכימיה בדם נקבעת לחולים עם תלונות על:
- הקאה;
- עייפות מהירה;
- איקטרוס של העור;
- שינוי צבע וריח שתן;
- כאבי בטן;
- לחץ דם עורקי;
- רצון מתמיד לשתות, וכו '
הפירוש של התוצאות שהתקבלו מאפשר להגיע למסקנה על נוכחות של הפרות כאלה, כמו:
- כשל של תפקוד הכליות והכבד;
- מצב שלאחר אוטם;
- הפתולוגיה של מערכת הדם;
- סוכרת;
- תהליכים מטבוליים שגויים;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- בעיות של מערכת השלד והשרירים;
- שבץ;
- תקלות במערכת העיכול ועוד.
הקפד לרשום ביוכימיה הדם לנשים בהריון על מנת למנוע התפתחות פתולוגית של העובר. הגדר מיוצרת בשלושת הראשונים ושלושת החודשים האחרונים של נשיאת הילד. אם יש חשדות על חריגות חריגות, אבחון יכול להתנהל לעתים קרובות יותר - כדי לשלוט על המצב לנקוט צעדים מתאימים בזמן.
מיד לאחר הלידה, ביוכימיה נעשית כדי למנוע (או לאשר) את הפתולוגיות מולדות של אופי גנטי (למשל, phenylketonuria). עבור ילדים צעירים, מומלץ לבצע אבחון כזה במקרה שיש צבר בהתפתחות נפשית או פיזית. זה מאפשר לך להחליט על טיפול נוסף. הדיוק של עדותו של מבחן מעבדה תלוי במוכנות לכך.
הכנה לניתוח ביוכימי
החומר לביוכימיה נלקח מן הווריד במרפק. כדי לקבל תמונה מלאה, 5 מ"ל זה מספיק. האינדיקטורים צריכים להיות בגבולות הערכים הנורמטיביים. נוכחות של הפרעות יכול להצביע על נוכחות של מחלה. התוצאה של ביוכימיה יכולה להיות מושפעת על ידי גורם משמעותי ביותר במבט ראשון. לכן, חשוב מאוד להתכונן כראוי עבור הליך האבחון.
כדי להשיג פרמטרים אמינים יש צורך לבחון את התנאים הבאים:
- הדם נכנע רק לקיבה ריקה. קח מזון כ 10 שעות לפני לקיחת דם;
- במשך יומיים רצוי למזער את הצריכה של שומן, מטוגן מתובל, כמו גם משקאות אלכוהוליים;
- מ 14 שעות של היום הקודם כדי להפחית את צריכת קפה ותה בגוף;
- יום לפני המעבר למעבדה להגבלת אימון אינטנסיבי ומאמץ פיזי מוגזם;
- 24 שעות לפני הביוכימיה, לא מומלץ לבקר בסאונה, בסאונה ובנוהלים מלחיצים אחרים עבור הגוף;
- להימנע overstrain רגשית;
- בעת שימוש בתרופות, יש לקחת את הדם לפני הצריכה הבאה;
- 24 שעות לפני הניתוח המתוכנן, להפריע את השימוש הורמונלי, דילול הדם משתנים;
- מיד לפני דגימת דם יש צורך לשבת בשקט לייצב נשימה דפיקות;
- כאשר לאבחן את התוכן גלוקוז, לוותר לא רק את משקאות הבוקר, אלא גם את הדבק בעת צחצוח השיניים. הטעם שלה יכול לקדם את ההפעלה של הלבלב;
- אם אתה צריך לקבוע את רמת הכולסטרול על רקע השימוש בסטטינים, הם צריכים להיות מופסק לאחר 10 ימים (על ידי התייעצות עם רופא).
שימו לב בבקשה! אם נדרש ניתוח נוסף כדי לחדד את התוצאות, הביוכימיה צריכה להתבצע בתנאים קרובים ככל האפשר לגדר הראשונה.
אי עמידה בתנאים הנ"ל מוביל לקבלת תוצאות מעוותות וניסוח של אבחנה לא נכונה.
מה כלול בבדיקות דם ביוכימיות
ביוכימיה מאפשרת לנתח אינדיקטורים רבים. במהלך האבחון, הרופא בודק את הנתונים המאפשרים לך לאשר או לא לכלול את הבעיה לכאורה. התוכן הנפוץ ביותר בחומרים כגון:
- גלוקוז (ב הייעוד האנגלי - glu) הוא אינדיקטור של מטבוליזם פחמימות אותות על ליקויים בתפקוד של המערכת האנדוקרינית, כמו גם את הכבד;
- המוגלובין מאפיין את האפשרות של העברת דם לחמצן ברקמות היקפיות;
- bilirubin מדווח על תפקודי הכבד והטחול;
- קריאטינין מראה את התכונות של תפקוד הכליות ואנרגיה חילופי רקמות;
- אוריאה - המוצר הסופי של עיבוד חלבון;
- כולסטרול - סמן של מטבוליזם של שומן;
- אנזים סלולרי אנרגטי (AST). ברמה שלו, ניתן לשפוט על מטבוליזם של חומצות אמיניות;
- alanine aminotransferase (ALT) סמן של פתולוגיות כבד. הוא מופיע בדם במהלך דעיכת תאי התאים והלב;
- שברים חלבונים "שליטה" תהליכים מטבוליים;
- Amylase, סכום אשר נדחה מהנורמה במקרה של כשלים בלבלב לבלב;
- חלבון ספציפי Haptoglobin נקשר המוגלובין ומקדם שימור ברזל;
- אלקטרוליטים (אשלגן, כלור, נתרן) נחוצים לאיזון מלא של מים ואלקטרוליטים;
- גורם ריאומטי מציין את נוכחותן של מחלות במערכת השרירים והשלד;
- טריגליצרידים מאפינים את חילוף החומרים של השומנים.
במידת הצורך, נערכים מחקרים על תוכן של חומרים אחרים. אינדיקטורים נורמטיביים שונים באנשים שונים של מין וקבוצת גיל.
לוח פענוח לפי אינדיקטורים
הרופא עושה מסקנה על התוכן של חומר, על בסיס אלה אינדיקטורים נורמטיביים. הם גובשו על בסיס מחקרים מעבדה של אנשים בריאים וחולים עם כל הפתולוגיות.
חלק מהערכים הנורמטיביים למבוגרים מוצגים בלוח:
| מחוון | רגיל לגברים | רגיל לנשים |
| סה"כ חלבון (tp) | 63-87 גרם / l | |
| פרוטאינים שברים | ||
| אלבומים (albu) | 35-45 גרם / l | |
| globulins (α1, α2, β, γ) | 21.2-34.9 גרם / l | |
| תרכובות חנקן | ||
| אוריאה | 2.5-8.3 mmol / l | |
| קריאטינין | 62-124 mmol / l | 44-97 μmol / l |
| חומצת שתן | 0.12-0.43 mmol / L | 0.24-0.54 mmol / l |
| גלוקוז | 3.5-6.1 mmol / l | |
| סה"כ כולסטרול | 3.3-5.8 mmol / L | |
| LDL | פחות מ -3 mmol / l | |
| HDL | 1 mmol / l | 1.2 mmol / L |
| טריגליצרידים | פחות מ 1.7 mmol / l | |
| סך הכל bilirubin (tbil) | 8.49-20.58 μmol / l | |
| בילירובין עקיף (dbil) | 1-8 μmol / l | |
| ישיר bilirubin (idbil) | 2.2-5.1 μmol / l | |
| Alinine aminotransferase (ALT) | עד 38 U / l | |
| Aspartate aminotransferase (AST) | עד 42 U / L | |
| אלקליין פוספטז (APF) | עד 260 U / l | |
| Gamma-glutamyltransferase (GGT) | עד 33.5 U / l | עד 48,6 U / l |
| קריאין קריאין (QA) | עד 180 U / l | |
| פיברינוגן (fg) | 2-4 גרם / l | עד 6 גרם / l (במהלך ההריון) |
| A- עמילאז | עד 110 U / l | |
| נתרן | 130-155 mmol / l |
אם נתוני הביוכימיה מתאימים למגבלות הרגולטוריות, המשמעות היא שהאבחון לכאורה לא אושר. הסטיות שלהם מסמנות הסתברות של תהליכים פתולוגיים.
מחלות אפשריות
אין מרכיבים "מיותרים" בגוף. כולם אחראים על התהליכים המתרחשים באיבר זה או אחר. עודף שלהם, כמו גם חוסר, לדווח על נוכחות של המחלה.
לכן, הסיבות הבאות יכולות להוביל לתוכן מופחת של שברים חלבונים בדם:
- תת תזונה;
- הפתולוגיה של הכבד;
- נוכחות של תולעים;
- תירוטוקסיקוזיס;
- מחלת כליות;
- מחלות מעיים;
- איבוד הדם של etiologies שונים;
- גידולים ממאירים;
- שיגרון;
- נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, glucocorticosteroids).
עלייה בכמות החלבון עלולה לגרום:
- התייבשות הגוף;
- תהליכים זיהומיים;
- סרטן.
אחד החושפים ביותר באבחון הוא ניתוח רמת הגלוקוז בדם. הוא מדבר על מצב של תהליכים מטבוליים בגוף ומסייע להקים בשלב מוקדם מחלות מסוכנות רבות.
היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה) מתרחשת על רקע:
- דיאטה שנבחרה בצורה לא נכונה;
- בעיות במערכת העיכול ובכבד;
- מחלות הכליה;
- צריכת אנאלפבית של אינסולין ותרופות דומות.
היפרגליקמיה נגרמת על ידי:
- סוכרת;
- אפילפסיה;
- בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס;
- גידול יותרת המוח;
- מתח מתמיד.
שתי המדינות הללו מסוכנות באותה מידה וזקוקות להשגחה רפואית מתמדת.
שימו לב! בילירובין הוא תולדה של ריקבון תאי הדם האדומים. השינוי בתכולתו מעיד על מחלות של דרכי המרה ועל פתולוגיות הכבד.
חינם bilirubin מגביר במהלך מחלות כגון:
- צהבת מסוגים שונים (ויראלי, תרופתי, רעיל);
- אנמיה המוליטית;
- גידולים בכבד.
מצומדות מגדילה בילירובין אם המרה היא פרצה על הרקע בדרכים בעייתיות של היצוא שלה, ואת מחלת לבלב.
רמת התוכן אנזים - aminotransferase, לקטט דהידרוגנאז, פוספוקינאז קריאטין ואחרים - מספק מידע על המצב של האיברים הפנימיים.
רמות מוגברות או מופחתות של רכיבים אלה מסייעות לאבחן את המחלות הבאות:
- אוטם שריר הלב;
- צהבת;
- פתולוגיות שרירים;
- טרומבואמבוליזם של עורק הריאה;
- נמק של הכבד;
- אפילפסיה.
הורדת רמת האנזימים יכולה להתרחש גם במקרה של טוקסמיה בתחילת ההיריון. במידת צורך בניתוח המקיף שלוקח בחשבון מספר רב יותר של חומרים, אשר מאפשר לזהות את המחלה ואת הבמה שלה עם דיוק מרבי.
סכומים חריגים של תרכובות חנקן (אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, ואחרים) מראים פתולוגיות של הכבד והכליות (ייצור חשמל פלט אותם) ושל פירוט יתר של חלבונים.
דמויות גבוהות בקבוצה זו של סמנים אופייניות ל:
- פונקציונליות מספקת של הכליות והכבד;
- חשיפה לרעלים;
- קורס חריף של נגעים זיהומיות;
- דרמטיטיס;
- לחץ דם ארטריאלי;
- צנית;
- לוקמיה;
- סוכרת;
- תצורות אונקולוגיות;
- מחלות הכליה.
הירידה במספר תרכובות חנקן מתרחשת עם פוליאוריה, כשל בכבד, הפרעות מטבוליות. לפעמים זה קורה על רקע המודיאליזה.
קפיצות ברמות אלקטרוליטים הן בין התנאים המסוכנים ביותר לבני אדם. לכן, נתרן התוכן תלוי בלחץ ברקמות ואת האיזון בסיס חומצה בגוף. הסטייה מהנורמה של חומר זה יכול לגרום מצבים שונים: מן הידרדרות קטין בריאות לתרדמת.
אשלגן לוקח חלק ישיר בארגון הפעולה הרגילה של הלב. הפרעות יכולות לגרום להפסקה מוחלטת של התכווצות שריר הלב ולהוביל למוות. תכולת אלקטרוליט לא מספקת מלווה בסימפטומים הבאים:
- היחלשות השרירים;
- בחילות (הקאות אפשריות);
- הפחתה של תפוקת הלב (חולשת שריר הלב);
- קשיי נשימה.
שימו לב בבקשה! עבור מסכני חיים עלולים להוביל לעליית אשלגן 7.15 מילימול / ליטר או יותר, והצמצום לרמה של פחות מ 3.05 מילימול / ליטר.
לנורמה האופיינית לנשים בהריון יש הבדלים משמעותיים. נשים במהלך ההריון דורשות בדיקה פרטנית וניתוח של כל מקרה ספציפי. ערכי אבחון אחרים נלקחים בחשבון גם על ידי רופאי ילדים.
ניתוח ביוכימי בילדים
בדיקת דם ביוכימית מבוצעת על ידי התינוק מיד לאחר הלידה. זה עוזר לקבוע את מצבו של התינוק ואת תפקוד האיברים הפנימיים שלה. עבור תינוקות עד 30 ימים, דגימת הדם מתבצע דרך העקב עם מחט דקה. לאחר חודש, ההליך מבוצע באמצעות וריד על המרפק.
הנורמות לילדים משתנות בקבוצות גיל:
| מחוון | 0 עד 30 ימים | 30 ימים עד שנה | משנה לשנה עד 14 שנים |
| חלבון כולל, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| האלבום, g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Amylase, E / L | עד 120 | ||
| ALT, AST, E / L | עד 40 | ||
| סה"כ Bililubin, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Bililubin ישיר, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| בילרובין עקיף, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| כולסטרול, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| גלוקוז, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| אוריאה, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| קריאטינין, μmol / L | 35-110 | ||
| חומצת שתן, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
ניתוח ביוכימי מומלץ לילד קטן אם יש חשדות של:
- פתולוגיות גנטיות;
- זיהום ברחם;
- שינויים שליליים באיברים פנימיים;
- במטרה להבהיר את הסיבות לתינוקות צהבת.
זה בוצע מחקר כזה וכדי לפקח על האפקטיביות של מניפולציה טיפולית ואבחון. זה חשוב במיוחד בילדות, כי ההשפעה הרפואית שבוצעה בתקופה זו משפיעה על כל חייו של אדם.
לסיכום, אני רוצה להדגיש כי אתה לא יכול לעשות דיאגנוסטיקה עצמית. קרא את התוצאה של כזה דם מורכבים הבדיקה, כמו ביוכימיה, יכול להיות רק מומחה מוסמך. הוא, בהתבסס על אינדיקטורים אלה, יוכל לספק את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול הולם.
