גורם, סימפטומים וטיפול בדימום הרחם

במאמר זה תלמד: מהו דימום רחמים, מנגנון של פתולוגיה.התכונות הייחודיות שלה, הסיבות העיקריות להופעה.תסמינים אופייניים ושיטות אבחון, טיפול ופרוגנוזה להחלמה.תוכן

של המאמר:

• מנגנון של סיבות
• דימום רחמי
• תכונות
• אבחון
• טיפולים
• מניעת
• דימום רחמי תחזית התאוששות

נקרא סיבוך גניקולוגיות עם המאפיין העיקרי - דם מן הרחם של שחרור, אשר מתרחשת על רקע שיבושים הורמונליים בגוף( דימום מתפקד) או שינויים נמצאים מבנה רקמת רחם( דימום אורגני).

מה קורה בפתולוגיה?בהשפעת הפרעות הורמונליות( חוסר או עודף של פרוגסטרון, אסטרוגן, שיבוש של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס) השכבה הפנימית של הרחם( האנדומטריום) הוא גדל מאוד בגודל.מאז אותו מנועץ ריבוי של כלי דם, העלייה שלו, מתעכבת והדחייה אחידה גורמים לדימום מתפקד מופרז( שכבה קטנה רגילה מוצגת דרך קבעה, בזמן הווסת).

אספקת הדם למערכת הרבייה הנשית.לחץ על התמונה להגדלה ניתוח

, מחלות אנדוקריניות, פציעות להצמיח שינויים מבניים ברחם( הצטלקות, פוליפים, מיומות, סרטן) ומחלות כלי דם( חולשה של קיר כלי הדם).שילוב זה הופך את הגורם לדימום הרחם האורגני.

זו מדינה של 95% - סיבוך רציני של פתולוגיה הבסיסית( myoma, מחלה כבדה), שהיא מסוכנת והשלכותיה.דימום מתמשך ו neobilnye לאיים על התפתחות אנמיה( אנמיה), איבוד דם פזרני( עקב פציעה, הפער) עלול להוביל להסרת הרחם, כדי הלם ומוות המורגי.

חריף דימום רחמים חייב להיפסק, לעשות אותו גינקולוגיות חולות או ביחידה לטיפול נמרצת כירורגי( מספר מקרי המוות הוא 15%).דימום רחמי החיזוי

כרוניים תלוי באורגניזם הורמונלית הכוללת ומחלות הקשורות, בדרך כלל סימפטום זה ניתן למנוע לחלוטין, היא עוסקת ידי הגינקולוג המטפל.

חולים עם פתולוגיה רשומים לכל החיים.מנגנון

של רחם דימום תפקוד שחלות

שולט על מערכת המוח ההיפותלמוס-היפופיזה.להבשלה הנורמלית של הביצית, השקתו מהשחלה, ההפריה והרבייה צריכה רשימה של הורמונים.

הפיזיולוגיה של המחזור החודשי הרגיל.לחץ על התמונה להגדלה דימום

הרחם מתפתח כאשר מוגזם או ייצור מספיק.

• FSH( מגרה זקיק) ו LH( luteinizing) הורמונים אחראים להיווצרות של הגופיף הצהוב( השחלה ברזל זמני) והתבגרות זקיק( ביצה מופרית).כאשר הם אינם מספיקים או זקיק עודף מתבגר או לא מבשיל, אבל לא שוחרר מן השחלה( לא שלב ביוץ).
• מאז שלב הביוץ חסר, הגוף הצהוב לא נוצר או לא מבשילים( תהליכים התלויים הורמונלית זו).
• בשלב זה בגוף פוחתת כמות פרוגסטרון( הורמון, ויסות המחזור החודשי ואת השחלות), אך כמויות גדולות יותר של אסטרוגן( אחראי לגידול שכבת רירית הרחם של ביצית מופרית).
• השפיע hyperestrogenia להופיע הפרעות כלי דם, רירית הרחם גדל באופן אינטנסיבי בצורה לא אחידה פלט עבה סדיר( הפרעות במחזור).דחיית
• Extraordinary מתרחשת שכבות( תחת השפעת מנגנוני פיצוי פרוגסטרון ואסטרוגן צמצום) והוא מלווה בדימום שנותר החלל של רירית רחם הרחם וכלי פתוח.
• לונג hyperestrogenia - גורם סיכון הדק לפיתוח שינויים מבניים ברחם, הופעת פוליפים, מיומות, גידולים.הם מתחילים לדמם כאשר גדל נפח, פגום או נפגע בכל דרך.
• המבני( אורגניים) דימומי ניזוקו עקב שבר מכאני, הפחתת טונוס רחם, בדרך כלל מאוד בשפע.

הטבע של דימום

תלוי הצמיג ומהירות קרישה, היכולת של כלי בתוך הרחם להתכווץ.זה עלול להיות שופע, רזה, נמתח לאורך זמן( עד מספר שבועות) יכול להפסיק בכוחות עצמם, אך יש לחזור אחרי כמה זמן.גורם גורם

דימום רחמי הפרעות הם שינויים הורמונליים ומבנה איבר.

מחלות ומצבים הנפוצים ביותר נגד אשר עשויות להיות דימום:

דימום סיבות	נוף
UBF על רקע שינויים במבנה רקמות( אורגניות) פציעות	הנגרמות על ידי הליכים רפואיים( הפלות) הפלה ספונטנית( הפלה) או איום מחוץ לרחם שלית מאמץ ההריון או פגמי מיקומו הריון פתולוגי, לידה קשה הפחתת מתח לאחר לידה הטון הרחם נזק מכני( רקמת מתפרצות) אנדומטריוזיס פוליפים שרירנים צוואר הרחם סרטן horionepitelioma( ממאירות של חלל הרחם) מחלת כבד מחלת כלי הדם( טרשת עורקים, וסקוליטיס)
דימום בין הפרעות הורמונליות של רגולציה המחזור החודשי( מתפקדת)	ציסטות יחיד או שחלות פוליציסטיות תסמונת השחלות הפוליציסטיות.לחץ על התמונה להגדלה מחלות של בלוטת התריס( היפרתירואידיזם) מחלות של בלוטת יותרת המוח ( מחלת קושינג) זיהומיות דלקתיות ומחלות( cervicitis, coleitis ) דלקות באברי ( זיבה) גיל ההתבגרות Climax השימוש בגלולות מתח העצביםשינוי האקלים בוויטמינים מחסור אנמיה

באיזה גיל יכול להופיע דימום?דימום רחמי

מתפקדת הנגרמת על ידי הפרעות הורמונליות, עלולה להתרחש:

אורגני דימום להתרחש אצל נשים בגיל הפריון וגיל המעבר( 95%) בקרב ילדים ומתבגרים הם נזק לרקמות מכני הגורם השכיח ביותר.תסמיני

דבורת דימום מכל סוג שהוא - הוא סימפטום מסוכן, המראה שלהם - סיבה לטיפול.טיפול חירום דורש אובדן דם אקוטי( הפרדה פתאומית דם מוגזם), מלווה בסימפטומים חמורים( עייפות, ירידה בלחץ, קצב לב מוגבר, איבוד ההכרה, נכות), לפעמים כאב חד בבטן.במקרה זה, מתן במועד של סיוע תלוי בחייו של אדם.

עם דלים, אבל חלק דימום סימפטומים הם לא כה משמעותיים, למרות חולשה ואנמיה מתקדמת בהדרגה לבזות את איכות החיים ולהקטין את היכולת לעבוד.חולה המפתח עייפות, סחרחורות, לחץ דם מופחת.דימום

מאופיין שחרורו של כל סכום של דם( לא בהכרח בשפע):

תכונות אופייניות דימום רחמי

: פריקת

• של דם;
• להורדת לחץ דם;
• גדל בקצב הלב;חולשת
• ;עייפות
• ;נמנום
• ;סחרחורת
• ;
• כאבי ראש;
• עור חיוור.

כאשר אובדן דם גדול הם התסמינים העיקריים להצליח בכל מהר אחר מספיק, מצבו מסתבך בשל איבוד ההכרה, הלם המורגי.ממושך, פוסק דימום( פוסט-הפלה) בשילוב עם טמפרטורה גבוהה( 40 מעלות צלזיוס) וכאבי בטן חדים עלולים לפתח סיבוכים שלאחר ניתוח מוגלתי ואלח-דם( דלקות מוגלתיות הכולל).הרחם קטן

הדימומים להוביל לאט להתפתחות אנמיה מחוסר ברזל.לאחר ירידה בהמוגלובין פחות מ 50 גר '/ L המדינה היא הפרעות חילופי חילופי וגז מסובך, התפתחות של אי ספיקת לב ומחלות אחרות.תסמיני

של אנמיה זמנית התקדמות המחלה הבסיסית, שכנגדה יש ​​דממה כסימפטום, שמובילה להופעת פוליפים, מיומות וגידולים אחרים.אבל הסיבוכים ביותר מסכנות חיים - סיכון של אובדן דם אקוטי.

כיצד להבחין בין הווסת

ידי מה סימנים להבחין דימום רחמים של מחזור, במיוחד אם ההפרדה בד בבד עם המחזור:

סימנים של רחם חריף מצב	דימום מלווה
פתאומי דימום פזרני בתוך תקופה קצרה של דם בזמן יש אדום עז( עורקים) או בצבע כהה( ורידים)	חיוורון החולשה החמורה הישנונית Sudden ורטיגו הוריד טכיקרדיה לחץ דם ( קצב לב מוגבר) חוסר הכרה

התוצאה עלולה להיות בהלם המורגי( עקב אובדן דם), ואם פעם לא לעצור את הדם - מותו של בודלאובדן דם ltate.אבחון

כדי לאבחן את המחלה, אשר עוררה את הופעתה של דימום רחמים, לפעמים צריך מערך שלם של שיטות: גינקולוג

אוסף ניצוח פתולוגיה ופיקוח עין בהיסטוריה של מחל מידע לקבל:

כדי לאשר את האבחנה:

• ידי אולטרסאונד( US) של אברי האגן ו היסטרוסקופיה להסיק מסקנות על מצב השחלות ואת השכבה הפנימית של הרחם - האנדומטריום, לזהות מחלות רקע( שרירנים, פוליפים), לשלוט בתהליך הביוץ;
• לקביעת גודל השחלות בין התקופות הקבועות echogram;
• מהווה גרף של טמפרטורת גוף בסיסית( שינויי טמפרטורת גוף תחת השפעת ייצור הורמון המין במהלך המחזור);
• להוציא פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, להפוך echoencephalography, רנטגן, MRI או CT של המוח;
• באמצעות אולטרסאונד לבדוק את מצב בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס;
• פרופיל הורמונלי בדיקות מעבדה( לתרום דם LH, FSH, אסטרוגן, פרוגסטרון, פרולקטין);
• בקביעת רמות של הורמונים אחרים( TSH, T3, T4, קורטיזול, טסטוסטרון);
• פרמטרים כלליים של דם( המוגלובין, ספירת תאים לבנה);קרישת גורמים
• ( מדד פרותרומבין, קרישה, טסיות לספור בנוסחה דם, משך דימום וקרישה);ניתוח למרוח
• של הנרתיק וצוואר הרחם נוכחות של תהליכים דלקתיים, אורגניזמים פתוגניים או תאים סרטניים;
• של רירית הרחם נבדק לנוכחות של תאים סרטניים.

בהתבסס על מחקרים אלה להסיק על גורמי רחם דימום אצל נשים.אולטרה סאונד של האגן

.לחץ על התמונה להגדלה

טיפולים

הדימום יכול להיפסק, היא חיונית, במיוחד כאשר איבוד דם חמור ומסכנת חיים, ב 85% מהמקרים זה יכול להיעשות( 15% הן פתולוגיה קטלנית).טיפול

של כל דימום מתבצע בסביבת חולים, אובדן דם אקוטי דורש צעדי חירום עבור עזרה ראשונה וקורא "אמבולנס."יעדי

:

, דרכים אינפוזיה לשחזר נפח הדם וטכניקות כירורגיות בשימוש בעבר, אם הדימום לא נעצר תרופות.

כיצד לספק

עזרה ראשונה כיצד לעזור לפני הגעתו של רופאים:

מה שאתה לא יכול לעשות	מה לעשות דוכן
, לשבת, לשכב על הצד עם ברכיים לסנטר שקועות( בפוזה של "» העובר)	ליי הדירה החולה על גבו, בלי כריתתחת ראש
לעשות אמבטיות חמות מקלחונים	לשים אותו תחת מכבש רגל, בגידולם מעט( 30-45 ס"מ מפני השטח)
להחיל את	מים בבקבוק חם הבטן שים על שטח של בקבוק פלסטיק הרחם, בקבוק מים חמים עם פיט
מי קרח או קרחים שתייה חמה	מספקים שפע של משקאות קרים( מים מוגזים, תה מתוק, הירכיים מרק)
נטילת התרופה מבלי להיוועץ ברופא

טיפול תרופתי

תרופות קבוצה	שם	מה ההשפעה
אמצעי ההומיאוסטטית( hemostatics)	Etamsylate, Dicynone, aminocaproic אל ta, האוקסיטוצין, Menadione	מגביר את קרישת הדם, ספירת הטסיות, להשפיע על הטון של דופן הרחם, גורם להפחתה שלה, לחסל דימום
ניסוחים	Norethisterone פרוגסטרון, levonorgestrel	מגדיל את כמות פרוגסטרון, הדימום הופסק עם ההכנות ההומיאוסטטית חוסר היעילות
אוראלי מניעה הפרוגסטינים	דידרוגסטרון, ג'נין,	regulon מכילות שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון הוא הפסיק לדמם איטי יותר מאשר תרופות פרוגסטרון ולכן משמשים לרוב לצורך מניעת הישנות( חזרה)
ויטמינים	רוטין( R), חומצה אסקורבית, חומצה פולית( B9), ויטמינים מסוג B( B6, B12)	מגביר טונוס ומחזק את כלי הכנות ברזל
	Maltofer, טוטם tardiferon, המוגלובין	שחזר גורם

וטיפול Kro הרחםvotecheny תלוי ישירות זה לזה: לזהות ולטפל במחלה הבסיסית, אתה יכול להיפטר ההשלכות מסכנות החיים.שיטות

טכניקות אינפוזיה

אינפוזיה( עירוי) משמש כדי לשחזר את אובדן הנפח של אריתרוציטים נוזלי, מספר וטסיות.

שם	אומר מה ההשפעה
Trisol, Acesol, gemodez	להגדיל את נפח הנוזלים בגוף, לשחזר איזון אלקטרוליטי, למנוע זעזועים hypovolemic( מפני אובדן הנוזלים) כדוריות דם אדומות שטף
ודם פלזמה	במהירות משחזר את מספר תאי הדם האדומים, ונוזלים צורךלחילופי גז נורמלי	טסיות דם התורם אספקת
עוזר לשחזר גורמי קרישה בדם

טיפולים כירורגיים P

imenyayut אם הצליח לעצור רחם דימום בדרכים אחרות( מצבו של החולה מידרדר, ההמוגלובין יורד מתחת 70 גר '/ ליטר, נפח הדם יורד במהירות).הליך

מתבצע על כיסא גינקולוגי, מותר כניסתה של הרדמה מקומית או כללית.עם כלים גינקולוגיים( מרחיבים) מספקים גישה אל הרחם, לפני ניתוח לקבוע את מצב השכבה הפנימית באמצעות Hysteroscope( מכשיר אופטי בצינור, אשר מוחדר לחלל הרחם).

השיטה שם

כפי	אוספות
הרחם המבוצעת להסיר את שכבת רירית הרחם בתוך הרחם, גירוד מכשיר מיוחד( מגרד)
Cryodestruction( הרס רקמת אפקט קר) רירית הרחם	שטופלו חנקן נוזלי באמצעות מכשיר מיוחד - אבלציה
לייזר kriodestruktory( צריבה)	להרוס את רירית הרחם על ידי החדרת רחם מכשיר מקור קרינת

מניעת מניעת מורכב דימום מחדש שנצפהIa כמה כללים: חיסול חובת

ב 85% מהמקרים הדימום נעצר על ידי תרופות עם תרופות לתקופה של 3 עד 7 ימים, שיטות כירורגיות מאפשרות לו לעשות זאת כמעט מיד, רק השפעות שיורית נותרות( 2-3 דימום קטן) ב 2-3.

15% של דימום לא ניתן לעצור, והם בסופו של דבר קטלני.הסיבה לכך היא שילוב של גורמים רבים והסיבות להופעת סימפטום( מחלה מתמשכת מתמשכת, מחלות פתולוגיות, התפתחות סיבוכים ממאירים, טיפול מאוחר).

דימום הוא אחד הפתולוגיות הגינקולוגיות הנפוצות ביותר( מ -20%), הנפוצות ביותר הן נשים בגיל המעבר( 15%) ונערות בגיל הנעורים( 12-18 שנים, 20%).