היפרטרופיה של האטריום הנכון: גילויים ואבחונים

טיפול ספציפי סיבות GPP(מחלה ראשונית)

בפועל קרדיולוגיה התקין כרטיס היפרטרופיה לב הוא נדיר יותר מגידול שמאל.הסיבה לכך היא על ידי מתן מחזור מערכתי המודינמי, החדר השמאלי חווה משאות כבדים מהימנית ולהוציא דם לתוך מעגל קטן.עומס יתר של החדר כרוך שינויים פונקציונליים באטריום המקביל.עומס

עלייה תקין רק אטריום עשויה להיות אחת או יותר של הגורמים הבאים:

• מחלת ריאות חריפה או כרונית - מחלת ריאות חסימתית, תסחיף ריאתי, עורקי הסתעפות, אמפיזמה, וכו ';.
• ברונכיטיס, אסטמה הסימפונות;
• תקין היפרטרופיה חדרית( א.ק.ג. על - לברר איך זה נראה);
• פגמים בלב מולדים;
• רכש מסתמית - היצרות( היצרות) ו regurgitation( שידור).

תיאור קצר של מנגנון השפעתם על גודל האטריה.

בין אטריום החדר הימני הוא מחיצה tricuspid - שסתום tricuspid.בדרך כלל, היא נשארת סגורה במהלך התכווצות של החדרים( ב התכווצות) ופותח בזמן רגיעה( דיאסטולה בשלב) להתמלא בדם שנוזל אטריום.

bronchopulmonary המחלה להגביר את הלחץ על מערכת הדם הריאתי, וכתוצאה מכך, החדר הימני.לכן, הדם נכנס העלייה הימנית, לא מייד זורם לתוך החדר מעורר GLP.

בסטיות שסתום tricuspid - מבנית או תפקודית, מולד או נרכש : זו עשויה להיות סגירת שלם של שסתומים בשלב של התכווצות, או, לחילופין, צמצום לומן therebetween בשלב הדיאסטולי.במקרה הראשון

הפרט, מוזר רק סימפטומים GLP אינו קיים.התמונה הקלינית קשורה בעיקר עם גילויי המחלה העיקרית, אבל לפעמים בתוספת וסימנים של גודש ורידים.המטופל עשוי להתלונן: עייפות ללא סיבה

• , עייפות;
• קוצר נשימה או קשיי נשימה;
• קצב לב לא אחיד;
• כאב לטווח קצר, עקצוץ בלב;
• נפיחות ברגליים ובקיר הבטן;
• הוא צבע עור ציאנוטי.

אם תלונות כאלה הופיעו בפעם הראשונה על רקע זיהומים מסובכים, החמרה של אסטמה, תסחיף ריאתי או מצבים חריפים אחרים - סביר להניח כי לאחר טיפול הפעולה הרגילה של הלב משוחזרת .כדי לשלוט על תהליך השיקום לבצע הקלטות א.ק.ג..

תסמינים על ECG בהשוואה לנורמה

• והצורה של R שיניים, S ב מוביל I-III ו- P-גל באף אחד מוביל II, III, או aVF;כיוון
• ( למעלה / למטה) ורוחב בסיס השן;
• חזרה על הציור( אקראית או לסירוגין).

בהתבסס על התוצאות, המסקנות משורטטות על נוכחות או היעדר של הסימנים הבאים של היפרטרופיה.

לקזז

הלב תקין איו במקרים בהם עקב או GLP קשורה היפרטרופיה החדר הימני על א.ק.ג. ניתן לראות סטייה ציר ימינה.המיקום הרגיל של EO הוא בין 0 ל 90 מעלות;אם המדד תואר שייך מרווח 90◦-99◦, נרשמה סטייה קלה של הציר מימין.בערכים של 100 מעלות ומעלה, ניכר שינוי משמעותי בציר.

הנוסחה לזווית לא תינתן כאן, אבל להראות לך איך "לפי העין" שקבעה איו לקזז ימנית תרשים הלב.עבור זה צריך לבדוק אם התנאים הבאים מתקיימים: חטיפת

• I-m: שן שלילי S, R - חיובי, אבל הגובה שלו הוא פחות מ עומק ס
• ב מוביל II ו- III: גובה R-גל גבוה בהרבה באותוגובה ב להוביל I. בנוסף, כאשר משווים את השיניים R ב מוביל II, III, האחרון צריך להיות גבוה יותר.

«ריאתי לב»( P-pulmonale)

שינויים פתולוגיים הריאות( pulmonale הלטינית.) שאלה - גורם שכיח של GLP .אק"ג הוא שינויים מוכרים הראשון( פרוזדורים) שן פ

הפעלה רגילה, שן P פרוזדורים יש איפקס מתון, החליק;אבל עם GLP מוביל II, III, AVF יש "נקודת השיא" גבוה.ההסבר לעובדה זו הוא כדלקמן: קו P-גל מייצג את סכום שתי הפסגות - כל אחד עירור פרוזדורים.

• בדרך כלל, עירור של PP לפני תחילת LP;ההכחדה של התרגשות מתרחשת באותו אופן.פ'ו- L-עקומות מצטלבים, ונקודת החיתוך מתאימה שן "כיפה" קודקוד פ
• כאשר עירור GLP PL מתרחש לאחר PP העירור, אבל הם דכאו כמעט בו זמנית.משרעת של P לשיא גדול והוא מלא "סופג" א-ל-שיא - בא לידי ביטוי בצורה של עקומה הכולל.משרעת P-

להיות מוערך כי שילוב של תכונות P-pulmonale רשאי להיות נוכח על תרשים הלב לא היפרטרופיה בלבד, אלא גם PP עומס פונקציונלי - זה קורה, למשל, נגד פעילות של בלוטת התריס, טכיקרדיה, מחלת לב איסכמית, וכו '

לקזז איו תקין גם הוא לא GLP-סימפטום ספציפי: Eo סטייה קלה מן האנכי מצא רגיל asthenics - אנשים גבוהים מבנה גוף רזה.

כדי להבהיר את המצב והגודל של הלב, רופא יכול, בנוסף ל- ECG, ליישם טכניקות אחרות.אבחון נוסף

אם א.ק.ג. הראה סימנים של הגדלת חולה פרוזדורים להמליץ ​​על בדיקות נוספות כדי לאשר היפרטרופיה ולקבוע סיבותיו.

השיטות הפשוטות של אבחון - כלי הקשה ( הקשה), מישוש( תחושה) ו אֲזִינָה( האזנה) - יהיה מעורב כבר בשעת הביקורת במרפאה של רופא קרדיולוג.

ממחקר החומרה צפוי למנות אקוקרדיוגרפיה ( אקו - אולטרסאונד של הלב) הוא בטוח עבור כל הקבוצות של המטופלים, כולל ילדים וקשישים, צעירים ונשים בהריון, והוא מתאים סקרים מרובים לאורך זמן.

המודרנית אקו משתמשת בתוכנה מיוחדת 3D להדמיה של מבנה הלב שהסתומים שלה ;וכך אפשר למדוד פרמטרים הם תפקודיים ופיסיים( בפרט, חלקי נפח הלב, קיר עובי, וכו ').

בשיתוף עם אקו בשימוש בקרדיולוגיה דופלר הצבע DS ( סריקת דופלר) בחינת המידע המשלים אלה על התוצאה של אקו ומאפיינים המודינמי של תמונה צבעונית של זרימת דם.

במקרים נדירים, יתכן כי כאשר התוצאה אינה תואמת את הביטויים הקליניים אקו.העובדה כי התמונה שאנו רואים על מכונות אקוקרדיוגרפיה הצג, למעשה, מודל המבוסס על בסיס החישוב של התכנית.ותוכניות, כמו אנשים, נוטות לטעות.

אז, אם אולטרסאונד לא עוזר לקבוע את האבחנה, לקבוע רדיוגרפיה ניגודיות או טומוגרפיה ממוחשבת.שני שיטת רנטגן אלה נותן תמונה מדויקת של הלב לעומת מבנים אנטומיים אחרים, וזה חשוב מאוד עבור תחנת הכוח של עזה בשל מחלות ריאה.

יש תשובה פשוטה טיפול ספציפי

- אין: צריך לטפל בפתולוגיה שהובילו את הפיתוח של GLP .זה עשוי לדרוש תרופות, ובמקרה של פגם שסתום הלב - טיפול כירורגי.

אבל לפעמים לנירמול גודל פרוזדורים פשוט אורח חיים נכונים :

• לסקור את מעגל אספקת החשמל( בפרט, לכלול מזונות כולסטרול המכיל), לנרמל משקל גוף;
• להגדיר את מצב העבודה ואת שאר;
• להוסיף תרגיל קבוע מסובך;
• להיפטר הרגלים רעים;
• הוא יותר באוויר הפתוח;
• האפשר, להימנע למערבולת רגשית.

בסיסי א.ק.ג. של גדילה תקינה פרוזדורים אתה עכשיו ידוע: סביר להניח שאתה לקבוע אם הן מופיעות על רל שלך בקלות.אבל כמו GLP - מחלה משנית ואת הטיפול היחיד שבו אתה יכול "לייעד" בבית המרקחת המקומי שלך אינו מאפשר, להיוועץ ברופא לא יכול לברוח .יש רק קרדיולוג מספיק ידע כדי לקבוע את פתולוגיה ראשונית מינויו של טיפול מתאים.