קוצב הלב: מה זה, יעילות, פעולת ההתקנה

במאמר זה תוכל ללמוד על מה מחלות להתקין קוצב לב של הלב, כפי שהוא נעשה.סוגים קוצבים.תוויות נגד ההתקנה, סיבוכים אפשריים.לחיות עם קוצב לב: המלצות ומגבלות.תוכן

של המאמר:

• כיצד האינדיקציות לקוצב
• תוויות סקר ההתקנה
• לפני ההשתלה של זני
• מכשיר קוצבי
• התקנה מבצע
• בתקופה שלאחר ניתוח, סיבוכים
• סיבוכי
• שיקום נוספים שעשויות להתפתח
• לטווח הארוך לחיות עם קוצב לב: המלצותמגבלות תחזית
• : חיי השירות ECS, יעילות

הקוצב( elektrokardiostimulyatoקוצב לב, מלאכותית, צעדה, IIA) - מכשיר מיוחד, אשר באמצעות פולסים חשמליים קובע את קצב הלב הנכון.קוצב ושומר על החולה ממוות פתאומי בשל דום לב או פרפור חדרים.הוא תומך גם כופה קצב לב תקין.קוצבי חלקם גם מסוגל לעצור את הפרעות קצב מיד כאשר הן מתרחשות.

מתקינה מגדיר קוצב לב arrhythmology מוסמך.תחזוקת המשך של יחידה זו עוסקת גם עם הרופא הזה.יהיה עליך לעת לבקר אותו כדי לבדוק את הפעולה של קוצב הלב, ואם יש צורך, על תכנות מחדש של המכשיר.

כיצד קוצב לב

מהו קוצב לב, מה המרכיבים שלו: גנרטור

, אשר מותקן מתחת לעור, ציפוי טיטניום מצופה, כך הסיכון של דחייה אפסית.

לוחץ על התמונה להגדלת אינדיקציות

תוויות להתקין קוצב לב קוצב לב מושתל

בחולים עם bradyarrhythmia( הפרעות קצב עם דופק איטי), בלוק intracardiac( הפרעות של דופק הלב) ואת tachyarrhythmias( הפרעות קצב פעימות לב מואצות).אינדיקציות

להתקנת EX:

Bradyarrhythmias, המצור intracardiac	מחלות tachyarrhythmia שבו סיכון מוגבר למוות קרדיאלי פתאומי מן פרפור חדרים
תסמונת חולה סינוס	פרפור בהיסטוריה
של כיתה בלוק הפרוזדורי-חדרי 2-3	בלוק	חדרית טכיקרדיה
sinoatrialextrasystoles חדרית או תפקוד לקוי של החדר השמאלי לאחר Cardiac	בלוק הסניף צרור
אוטם שריר הלבהייתי כישלון, חמורה
מוארכת תסמונת מקטע QT
התקף תכופות וחמורה של סימפטומי

טכיקרדיה על-חדרית עבורו התקנה קוצבת לב:

• כאשר Bradyarrhythmias: קצב לב מתחת 40 פעימות לדקה במהלך היום, הפסקת פעימות במשך יותר מ 3 שניות.
• כאשר tachyarrhythmias: התעלפות ומדינת presyncopal על רקע פרקי tachyarrhythmia, סיכון מוגבר פרפור חדרים.תוויות

Absolute נעדרות.דחיית פעולת

אפשרית כאשר: מחלות דלקתיות חריפות

אין מגבלות גיל: קוצב לב יכול להיות מותקן בכל גיל.

סקר לפני התקנת קוצב לב

כדי להחליט על השתלת קוצב לב, arrhythmology צריך את תוצאות הליכי האבחון הבאים:

הפונקציונליים Crafted: קוצבי לב

• - יש רק את הפונקציה של לשאול את קצב לב התקין.
• מושתלת דפיברילטור לבבי, - למעט הטלת קצב הלב הנכון גם יכול לעצור הפרעות קצב, כולל פרפור חדרים.חולי

עם bradyarrhythmias להקים קוצבים קונבנציונליים ומטופלים עם tachyarrhythmias וסיכון מוגבר של פרפור חדרים - קוצבי לב עם הפונקציה של דפיברילציה ואת ההיפוך.

בהתאם לאזור החשיפה, יחיד קאמרית, שני קאמרית ושלושה ECS קאמרית מבודדים.קוצבי לב עם מצלמה אחת מחוברים לאחד האטריה או לאחד החדרים.שני חדרים - לאטריום אחד וחדר אחד.שלושה תא( שם אחר עבור קוצב לב כזה הוא מכשיר cardioresynchronizing) - לאחד אטריה ושני החדרים.

לחץ על התמונה להגדלה הפעולה

של השתלת קוצב לב

לבלות הליך כירורגי בהרדמה מקומית.תהליך ההשתלה אורך כשעה.תמורה קוצב לב ההתקנה מבצעת

כדלקמן: חלק חזה משכך כאבי

ברוב המקרים, מקור הדחפים החשמליים ממוקם בצד שמאל.עם זאת, שמאל handers, או בנוכחות צלקות נרחב בצד שמאל של בית החזה יכול גם להתקין אותו בצד ימין.

לאחר תקופת הניתוח

לאחר התקנת הקוצב, תינתן לכם אשפוז למשך 3-4 שבועות.למעט כאשר EKS הוקמה לאחר התקף לב( אז החולים עשוי להימשך עוד).

סוג קוצב לב לאחר ההשתלה

בבית החולים בפיקוח הרופאים, אתה תהיה 5-9 ימים.במהלך תקופה זו תחושות כואבות בתחום ההשתלה של המכשיר הם אפשריים.

בין סיבוכים אפשריים אחרים בשבוע הראשון לאחר התקנת המכשיר הם אפשריים:

הסיכון לסיבוכים אינו עולה על 5%.

כדי להקל על הכאב, רופא יכול לרשום לך משככי כאבים.זה יהיה גם דורשים את השימוש בחומצה אצטילסליצילית( אספירין) למניעת פקקת.כדי למנוע או לטפל זיהום של הפצע לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה נקבעו.

המשך השיקום

במשך כל החודש לאחר שתשוחרר מבית החולים, יהיה עליך לבקר את הפריתולוג פעם בשבוע כדי לבדוק אם ההתקן פועל כראוי.

במשך 1.5-3 חודשים לאחר ההשתלה של ECS, כל מאמץ פיזי על הידיים, הכתפיים ושרירי החזה, הרמת משקולות אסורה.כמו כן, אתה לא יכול להעלות בחדות את השמאל( או ימין, אם המכשיר מותקן בצד ימין) יד למעלה בחדות לקחת אותו הצידה.

אל תתעמל במשך 1-3 חודשים לאחר התקנת ההתקן.רק התעמלות טיפולית, שנקבעה על ידי רופא, אפשרית.

סיבוכים בטווח הארוך

בזמן הארוך ביותר לאחר ההתקנה של המכשיר עשוי להתרחש:

• יד נפיחות מהצד שבו ממוקם מחולל הדופק.
• דלקת בלב האתר של הקובץ המצורף של האלקטרודה.
• תזוזה של המכשיר מהמיטה שבה הוא הותקן.
• עייפות מהירה במאמץ פיזי( שפותח לרוב אצל קשישים).
• גירוי הדופק החשמלי של שריר הסרעפת או שרירי החזה( אפשרי בהתקנה לא נכונה של המכשיר, וכן בשל תקלות).

הסיכון של סיבוכים אלה הוא 6-7%.

חיים עם קוצב לב

בקר באופן קבוע על מנת לבדוק את ה- ECS, ואם יש צורך, כדי לקבוע את תצורתו מחדש.אם אין אריתמולוג אצלכם, אזי תצטרכו ללכת למרפאה במקום שהיא נמצאת, שכן לקרדיולוגים קונבנציונליים אין כישורים מיוחדים וציוד לאבחון ותכנות מחדש של קוצבי הלב.ייעוץ arritmologa נמשך כ 20 דקות.

גם לאנשים עם ECS יש מגבלות בחיי היומיום, כמו גם בתחומי הפעילות הגופנית, השימוש באלקטרוניקה, מכשירי חשמל ביתיים וכלים, במעבר של הליכים רפואיים, וכן בפעילות מקצועית.

הגבלות בחיי היומיום

הימנע מלחץ על האזור שבו מותקן מחולל הדופק החשמלי.

אל תאפשר פגיעה בחזה או נופל על החזה.זה יכול להוביל הן התמוטטות של גנרטור הדופק, ואת העקירה של האלקטרודות ממוקם בלב.

אל תישארו ליד דוכני שנאים, שומרים חשמליים, קווי חשמל.

אל תעמוד זמן רב ליד "מסגרות" בכניסה לחנויות ולנמלי תעופה.

פעילות גופנית וספורט עם קוצב לב

פעילות גופנית ועומסי ספורט מתונים מותרת לאנשים עם ECS מבוסס( למעט בחודשיים וחצי לאחר הניתוח).

רק ספורט שאינו מסתכן בקוצב לב, בספורט קיצוני ובעומס יתר על הגוף העליון אסור.

אתה לא יכול לעסוק אגרוף, יד אל פנים לחימה ואומנויות לחימה אחרות, כל מיני היאבקות, כדורגל, רוגבי, כדורסל, הוקי, קפיצה מצנח וכו 'זה גם לא מומלץ לעסוק הירי.

בחדר הכושר, תרגילים עבור שרירי החזה באמצעות משקולות אסורים.

סוגים מומלצים של פעילות גופנית: שחייה, הליכה, ריצה, יוגה.

שימוש בכלים הבאים:

1. .
2. מדיח כלים.
3. מאזן אלקטרוני.
4. מסנני אוויר מייננים, מכשירי האדים, טעמים אוטומטיים.
5. שיער תלתלי ו מיישר מגהצים.מחשבון
6. .
7. פנס על סוללות, מצביע לייזר.
8. מדפסת, פקס, סורק, מכונת צילום.
9. ברקוד סורק.

התקנים אחרים מותרים גם הם.הכלל היחיד הוא לבחון את המרחק הדרוש בין המכשיר לבין קוצב הלב.

קרא עוד על המרחק בטבלה.

המרחק המינימלי לרשימת קוצב לב	של הפאנל	20 ס"מ התקנים
מהטלוויזיה והתקנים אחרים, מייבשי שיער, מכונת תפירה, שואב אבק, מעסים, מערבל חשמלי, סכין חשמלי, מכונות גילוח חשמליות, מברשת שיניים חשמלית, פאנל שליטה על אופני כושר, הליכון, טלפון נייד,מחשב נייד, בחוזר המסור, מברג, מלחם, מטחנת, קונסולות משחק, Wi-Fi נתבים, מודמים, אוזניות Bluetooth, רדיו, מוסיקה ונגני וידאו, חשמל, טלוויזיה, מחשב.
31 ס"מ	הצתה אופנועים ומכוניות, מנועי סירות, הסוללה במכונית, מכסחת דשא, מסור חשמלי, מכונת שלג, כיריים אינדוקציה, מיקרוגל.
61 ס"מ	ריתוך ציוד עד 160 אמפר.

אסור להשתמש ולהיות קרוב יותר מ 2.5 מ 'מ ציוד ריתוך מעל 160 אמפר.

הגבלות על הפעילות המקצועית

מקצועות מקובלים:

אין מגבלות במחשב.

אם הוקם ECS בקשר עם אי ספיקת לב חמורה, ניתן להקצות נכות קבוצתית 3-2.הליכים רפואיים

האסור

חולים עם קוצב לב לא צריך להיות מוחזק:

• MRI( עם זאת יש כמה מודלים ממריצים כי עוברים MRI - לבדוק עם הרופא שלך שהתקנת את התקן);
• טיפולי פיזיותרפיה וקוסמטיקה באמצעות קרינה חשמלית, מגנטית וסוגים אחרים.אלקטרופורזה זה, דִיאַתֶרמִיָה, חימום, טיפול מגנטי, גירוי עצבי חשמלי transcutaneous, וכן הלאה. ד רשימה מלאה יכול לבדוק עם הרופא שלך.
• אולטרסאונד עם קרן כיוונית ישירות למכשיר.

לפני ביצוע כל ההליכים הרפואיים או ניתוחים, לספר לרופא שלך כי יש לך ECS.תחזית

: שירות קוצבי עמידות, תקופת אחריות יעילה

הוא בין 3 ל -5 שנים, תלוי ביצרן.חיי השירות שעבורם סוללת המכשיר מתוכננת 8-10 שנים.לאחר שהסוללה נפרקה או שההתקן נכשל, יש צורך להחליף את קוצב הלב.

לעתים קרובות אלקטרודות נמשכים ללב הם עדיין במצב טוב.במקרים כאלה, הם לא נגעו, אבל רק את החלק העיקרי של המכשיר מוחלף - גנרטור של דחפים חשמליים.אם ההתקן נכשל לפני תום תקופת האחריות, ניתן לבצע החלפה חופשית תחת אחריות, למעט כאשר ההתקן נשבר עקב תקלה.

קוצב הלב הוא יעיל מאוד לחיסול bradyarrhythmias.באשר tachyarrhythmias, עם התקפי מכשיר טכיקרדיה על-חדרית יכול להתמודד כמעט 100% של המקרים, ועם רפרוף פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, או פרפור חדרים - ב 80-99% מהמקרים.